Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
MATERIAL DE APOYO DM
DIABETES TIPO 1
VALORACIN DE ENFERMERA
Antecedentes mrbidos y quirrgicos relacionados con la diabetes ( Factores de riesgo: ej: estado
nutricional)
Antecedentes familiares de enfermedad CV, tabaco, hipertensin arterial, dislipidemia, etc.
Monitorizacin de valores de glicemia
Buscar signos y sntomas de complicaciones
Conocimiento del paciente y su familia de su enfermedad, sus riesgos y probable tratamiento
educacin, autocontrol
Otros medicamentos de uso actual.
Nivel de escolaridad y condicin psicosocial.
Consumo de alcohol y/o drogas.
Actividad fsica, caractersticas, tiempo, frecuencia
Apoyo social
Estado de nimo del paciente
INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES Y DE ENFERMERA
-Valoracin e intervencin multidisciplinar, dirigido por diabetlogo para controlar las complicaciones
Manejo de la hiperglicemia y descompensacin aguda
Monitorizacin de niveles de glicemia(frecuencia la da el paciente)
Controlar hemodinamia y avisar alteraciones
Controlar y comunicar alteraciones cido-base e hidroelectroliticas. Manejo balance estricto, control
de Na, K, calcio, fosfato y magnesio
Tratar las complicaciones por indicacin mdica administrar terapia medicamentosa, tomar
exmenes de sangre, entre otros.
Educacin al paciente y familia sobre la enfermedad, hipoglicemias, manejo de insulina, tcnicas de
autocontrol
Educacin nutricional
Control de dieta: controlar la ingesta de la dieta prescrita
Apoyo al paciente y familia
Tratar la alteraciones del bienestar, por adinamia, sueo escaso, actividad y reposo (estas
intervenciones las puede realizar enfermera en forma autnoma)
Valorar cambios en el estilo de vida y sugerir modificaciones
COMPLICACIONES AGUDAS
HIPERGLICEMIA
HOSPITALIZACION DEL PACIENTE PARA MANEJO DE GLICEMIA.
Inicio de insulina de accin retardada, por va subcutnea predesayuno.
Ajuste de dosis, segn glicemias capilares en ayunos y precomidas.
Evaluar necesidad de insulina de accin rpida prepandrial
CETOACIDOSIS DIABETICA
OBEJTIVOS DEL TTO DEL CAD
RESTABLECER VOL CIRDULATORIO
DISMINUIR GLIC PASMATICA
Valorar problemas existentes de salud (permite ver si el pcte est consciente de tener un problema
endocrino o descartar otras etiologas)
Valorar antecedentes medicamentosos
Realice control de glicemia
Control del peso diario
Monitorizacin de signos vitales(segn evolucin del paciente)
PA: hipotensin se asocia con deshidratacin
Fr,Fc y t, sat de O2
Ventilacin: Ausculte ruidos respiratorios
Valore s y s deshidratacin: hidratacin, turgencia de piel, mucosas y rbitas
BH estricto (registre, interprete e informe)
Diuresis horaria
Valorar s y s reaccin adversa al tto
SIMILAR A INTERVENCIONES DEL CAD
INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES
-Valoracin e intervencin multidisciplinar (control de complicaciones)
Administracin de fluidoterapia, insulina
Administracin de O2
Tomar exmenes : GSA, elp, fx renal, glicemia
Nutricin del paciente
Instalacin s foley
Preparar PVC (presin venosa central) y medir
COMPLICACIONES DE LA DM A LARGO PLAZO
RETINOPATIA DIABETICA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valorar signos y sntomas de retinopata diabtica:
a) Visin borrosa.
b) Manchas negras.
c) Telas de araa.
d) Brusca prdida de la visin.
Fundamento: La retinopata diabtica no produce sntomas visuales hasta alcanzarse una fase bastante
avanzada. La incidencia y gravedad de la retinopata estn relacionadas con la duracin y el grado de control
de la diabetes
Educacin al pcte con retinopata y familia /red apoyo (ambientar domicilio por la discapacidad
que genera)
Higiene del paciente
Valorar y Adaptar modos administracin insulina y/o medicamentos.
Motivar al paciente a que se realice exmenes de control
NEFROPATIA DIABETICA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Valorar conocimientos de patologa, complicaciones, tratamiento,
Valorar grado autocuidado
Motivar al pcte a que asista sus controles
Educar al paciente:
Importancia que tiene el control de la hipertensin.
Factores de riesgo que pueden precipitar una lesin renal:
a) Hipertensin.
b) Infeccin de vas urinarias.
c) Frmacos nefrotxicos, entre otros
SD DE PIE DIABETICO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Educar y motivar a los pacientes con pie de alto riesgo que prefieran el uso de calzado de
calidad (ej. cuero versus plstico),
No utilizar antispticos en ulceras activas de pie diabtico (ej. povidona yodada, agua
oxigenada).
En ulceras muy sucias se puede utilizar clorhexidina jabonosa al 2% con abundante enjuague
posterior con suero fisiolgico.
Utilizar apsitos de 3ra generacin en las ulceras de grados 1-4 segn clasificacin de Wagner y en ulceras
grado 5, en la que se vea alguna posibilidad de salvar el pie
Ayuda en la higiene corporal
Control de la glucemia y dieta
Control de las constantes vitales (T)
Hemocultivos si fiebre
Conseguir reposo relativo. Proteccin de extremidades y puntos de apoyo. Prevencin de
cadas
curacin