INICISA | Instituto Interamericano de Ciencias

de la Salud

ANUHAR TLLEZ NAHARA

LICENCIATURA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

MATERIA: PROCESO ENFERMERO

MAESTRA: MA. TEODORA
OLVERA
TEMA: HISTORIA NATURAL DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL

Historia natural de Hipertensin Arterial

Concepto:
Es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presin
sangunea en las arterias.
Periodo Pre patognico
Parido patognico.
Agente:
los
vasos
sanguneos,
arterosclerosis,
renal,
endocrinas, neurgena.
Dao
o
Estado crnico:
defecto:
Gasto
Husped: edad (5 y 6),
Incapacidad
cardiaco,
sexo, raza, obesidad,
fsica,
resistencia
herencia, diabetes, dietas
perifrica,
ricas en sal, alcohol y
cambios
a Hemiplejia,
tabaco.
nivel de rin,
MUERTE
cerebro,
corazn
y
Medio
ambiente:
retina.
desequilibrio
de
la
enzima
reninaSignos
y
angiostensina, Hbitos y
sntomas:
costumbres de los grupos
cefalea, mareo,
sociales,
recursos
vmitos, visin
econmicos, y la calidad
borrosa,
de vida, clima, medio
epistaxis,
laboral, medio familiar,
diaforesis.
zonas urbanas.
Cambios
tisulares:
Cambios
vasculares,
aumento de la
resistencia
periferica

Periodo Pre patognico

Prevencin primaria
Promocin de la Proteccin
salud
especfica.
Control de la
Dieta baja en
presin arterial.
sodio.
Control de la
alimentacin
(comidas bajas
en sal y bajas
en grasa)
principalmente
a los
adolescentes.
Realizar
actividad fsica.
Mejorar estilos
y hbitos de
vida (no fumar,
no ingerir
demasiada sal
en la dieta,
etc.)

Programa de
deteccin de
enfermedades.
Actividad
fsica.
Visita regular
al mdico.

Parido patognico.
Prevencin secundaria
Prevencin
terciaria
Diagnostico precoz
Limitacin del
Rehabilitacin.
y tratamiento
dao
Historia clnica, Se
debe Proporcionar
determinacin de
realizar
informacin
la presin arterial,
control
sobre
las
Ex de lab: GO, uro
peridico de
asociaciones
cultivo, c. rico,
la
tensin
de
BH, lpidos, Ex
arterial.
hipertensos.
gabinete:
telegrafa
del
Realizar
trax,
Suministrar
terapia fsica y
determinacin de
los
ejercicio.
Na, K.
medicament
os en las
Vinculacin a
Tx:
diurticos
horas
un
grupo
disminuyen
la
correctas
comunitario
P.A,
los
para
no
para evitar que
antihipertensivos,
perder
la
se aisl
psicoterapia,
accin
del
ejercicios, entre
principio
otros.
activo
del
frmaco

Proceso de Enfermera.
Valoracin.
La Hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica y asintomtica, presente en un
20% de la poblacin y que consiste en un aumento de las cifras de tensin arterial por
encima de unos valores que se consideran normales. Estos valores lmites se establecen
por convenio, basndose en estudios poblacionales y en los resultados sobre el riesgobeneficio del tratamiento.
Los valores considerados como normales son de 120 mmHg para la presin arterial
sistlica (PAS) y de 80 mmHg para la presin arterial diastlica (PAD), aunque lo ms
ptimo sera tener niveles de Tensin Arterial por debajo de 110 de PAS y del 70 de PAD.

Diagnostico
La hipertensin se diagnostica con el examen o toma de la presin arterial. Este examen
se realiza varias veces para estar seguros de que los resultados sean correctos. Si los
nmeros son altos, es posible que el mdico le pida que regrese para repetir el examen y
ver cmo est su presin arterial en un perodo de tiempo.
Si su presin arterial es de 140/90 mmHg o ms durante un tiempo, probablemente se le
diagnostique presin arterial alta. Si se tiene diabetes o enfermedad renal crnica, un
valor de ms de 130/80 mmHg se considera presin arterial alta.

Planeacin.
Las actividades que se realizarn con los pacientes que muestren una alta en sus cifras
como resultado de su toma de la presin arterial sern las siguientes:
Control de la presin arterial.
Hacerles hincapi en la importancia del control de la alimentacin (comidas bajas
en sal y bajas en grasa) principalmente a los adolescentes.
Promocionar la actividad fsica.
Explicarles la importancia de mejorar estilos y hbitos de vida (no fumar, no ingerir
demasiada sal en la dieta, etc.)

Ejecucin.
Tema / actividad

Objetivo (Qu se

Tcnica /

quiere conseguir

Dinmica

Material

Procedimiento
/Tiempo

con esa actividad)

Tomar la
presin
arterial.
Entrevista
Factores de
Riesgo

Platica sobre
HTA

Promocin y
educacin en
Salud.

Obtener
resultados sobre
la tensin arterial
del paciente.
Realizar una
entrevista sobre
los factores de
riesgo que
pudiese tener el
paciente.
Comentarle al
paciente la
importancia de
mantener la
presin arterial
normal, y las
posibles
complicaciones
que pudiera
tener si llegara a
padecer l o su
familia si
presentan HTA
Darle a conocer
ciertos hbitos
de vida que
favorecen a
evitar la HTA, as
como algunas
recomendaciones
en su dieta y
fomentar el
ejercicio;
tambin hacerle
cambiar malos
hbitos que
tenga.

Toma de PA

Estetoscopio y
baumanmetro

2 min

Entrevista

Hoja de
Factores de
Riesgo

5-10 min

Platica

Ninguno

4 min

Platica

Ninguno

4 min

Evaluacin.
Con las actividades que se planearon anterior mente se pretende:

Encontrar personas con Hipertensin Arterial.

Analizar los factores que limitan y potencian la hipertensin arterial.

Promover estilos de vida saludable para la prevencin de la hipertensin arterial.

Analizar los factores de riesgo que influyen en la incidencia de enfermedades

cardiovasculares para el inicio de actividades relativas a la educacin para la salud.

Detectar las necesidades de informacin en cuanto a los factores de riesgo de las

enfermedades cardiovasculares para el mantenimiento de la salud.

Las personas deben tomar con ms responsabilidad la hipertensin para evitar que
esta patologa produzca alteraciones muy graves que la lleven hasta a la muerte.

El paciente que presenta la enfermedad debe realizarse chequeos

frecuentemente.

La presin de la persona enferma debe ser controlada diariamente para

cerciorarse de que no existan complicaciones que afecten a su salud normal.

PLAN DE CUIDADOS PARA LA HIPERTENSIN ARTERIAL

Dominio: 4 Promocin de la salud
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Clase 4: Gestin de la salud

Dominio IV: Conocimiento y conducta de salud Clase: Conocimientos sobre salud

Resultado
Conocimiento de
conducta sanitaria.

Problema:

Disposicin para mejorar el auto cuidado

Factores relacionados:
Deterioro del estado fsico, antecedentes de intolerancia previa, alteracin
del sistema vascular perifrico, edema, alteraciones del estado de la piel,
entre otros.
Caractersticas definitorias.
Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la
salud.
Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la
vida.
Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del
desarrollo personal.
Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento
del bienestar.
Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el auto
cuidado.
Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el auto cuidado.
Expresa deseos de aumentar el auto cuidado.

Peso: masa corporal

Conducta de
bsqueda de la
salud

Control del riesgo:

Salud
cardiovascular

Indicador
Describe prcticas
nutricionales saludables.
Describe tcnicas de
control de estrs.
Describe los efectos del
consumo de alcohol,
bebidas energizantes,
tabaco y sustancias
qumicas sobre la salud.
Efectos de frmacos
prescritos.
Deteccin y control de
la salud.
Peso
Grosor del pliegue
cutneo del trceps
Grosor del pliegue
cutneo subscapular
Permetro
cintura/cadera
(mujeres).
Permetro cuello/cintura
(hombres).
Porcentaje de grasa
corporal IMC.
Obtiene ayuda de un
profesional sanitario.
Describe estrategias
para eliminar la
conducta insana.
Busca ayuda de
familiares cuando es
necesario.
Reconoce el riesgo de
Enfermedad
cardiovascular.
Controla la presin
arterial.
Utiliza los servicios
sanitarios de forma
congruente cuando los
necesita.

Escala de medicin
1. Ningn conocimiento.
2. Conocimiento escaso.
3. Conocimiento moderado.
4. Conocimiento sustancial.
5. Conocimiento extenso.

1.Desviacin grave del

rango normal
2. Desviacin sustancial del
rango normal
3. Desviacin moderada del
rango normal
4.Desviacin leve del rango
normal
5.Sin desviacin del rango
normal

1. Nunca demostrado
2. Raramente
demostrado
3. A veces
demostrado
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.
1. Nunca demostrado
2. Raramente
demostrado
3. A veces
demostrado
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.

Puntuacin Diana

Sigue las precauciones

recomendadas con los
frmacos.
Participa en la deteccin
de la
hipercolesterolemia.

Campo: 1 Fisiolgico Bsico

Clase: A Control de actividad y ejercicio

ASESORAMIENTO NUTRICIONAL 5246

Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto.

Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de la consecucin de las metas.
Proporcionar informacin acerca de la necesidad e importancia de modificar la dieta para regular la salud.
Tomar en cuenta la edad, experiencias alimentarias, lesiones, enfermedades, cultura y recursos econmicos para la planificacin del consumo de nutrientes.
Orientar al paciente y familia acerca de los 4 grupos alimentarios bsicos.
Orientar sobre la importancia de hacer tres comidas al da y colaciones.
Establecer metas realistas con el paciente, a corto, mediano y largo plazo para modificar o mejorar el estado nutricional del paciente.
Brindar material informativo atractivo como gua de alimentos nutritivos y balanceados.
Considerar los gustos y aversiones alimentarias del paciente para hacerle las recomendaciones pertinentes.
Recomendar al paciente a registrar lo que come en un periodo de 24 horas.
Orientar al paciente sobre el nmero de comidas e intervalo de las mismas.
Informar las caractersticas calricas que deben incluir en cada comida.
Considerar el estado econmico del paciente, para implementar una dieta correcta a base sus necesidades.
Enfatizar al paciente de no suplir al agua natural, por lquidos saborizantes o artificiales.
Valorar el progreso de las metas de modificacin de la dieta a intervalos regulares.
Ensear al paciente a medir el peso todos los das.
Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.

Campo: 1 Conductual
Clase: S Educacin de los pacientes

EDUCACIN SANITARIA 5510

Fomentar la participacin activa del paciente.

Propiciar un ambiente no amenazador sino todo lo contrario.
Fomentar la expresin verbal de sentimientos, percepciones, inquietudes o preocupaciones del paciente y familia.
Dar tiempo al paciente para que realice preguntas y resuelva dudas.
Establecer un ambiente de aprendizaje lo ms cercano y posible con el paciente y familia y acorde a su nivel cognitivo.
Ayudar al paciente a planear acciones alternativas que impliquen menos riesgo para su estilo de vida.
Explicar cmo la informacin ayudara a que el paciente cumpla sus metas a corto plazo.
Formular objetivos del programa de educacin sanitaria hacia el paciente que abarque, ejercicio, educacin nutrimental, disminucin de las toxicomanas, control de peso, entre otros.
Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades y registrar el peso semanalmente.

Caminar 30 minutos ininterrumpidos diarios e incluir a la familia.

Orientar al paciente sobre complicaciones para la salud al no realizar actividad fsica diaria.
Orientar al paciente acerca de la relacin que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia o prdida de peso: IMC, permetro abdominal y relacin talla-peso, as como la influencia
de hbitos, costumbres y factores culturales y hereditarios.
Motivar el cambio de conductas de salud o estilo de vida del paciente con plticas, trpticos, videos interactivos, entre otros medios a utilizar.
Orientar al paciente sobre la importancia del apoyo de la familia y comunidad a conductas que induzcan la salud.
Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia de la modificacin de conductas de estilo de vida o de la salud.
Planificar junto con el paciente y familia, el seguimiento de la educacin sanitaria a corto, mediano y largo plazo para reforzar la adaptacin de estilos de vida y conductas saludables.
Orientar al paciente sobre la deteccin oportuna de signos y sntomas de riesgo respiratorio y cardiovascular, como aumento de la tensin arterial, taquicardia, aumento de peso, edema de
miembros inferiores, cambios de coloracin de la piel, agotamiento o fatiga, entre otras.

Dominio: 4 Promocin de la salud

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Clase 4: Gestin de la salud

Problema:
00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad
Factores relacionados:
Dficit de recursos comunitarios de apoyo social.
Dficit de servicios comunitarios de apoyo social.
Recursos inadecuados para la solucin de problemas.
Sistemas comunitarios ineficaces (p. ej., falta de servicios mdicos de
urgencia, de sistemas de transporte o de sistemas de planificacin en caso
de desastre).
Desastres provocados por el hombre.
Desastres naturales.
Sistemas comunitarios inexistentes.
Caractersticas definitorias.
La comunidad no satisface sus propias expectativas.
Dficit de participacin de la comunidad.
Excesivos conflictos en la comunidad.
Problemas de salud frecuentes.
Aumento de los problemas sociales (p. ej., homicidios, vandalismo,
incendios provocados, terrorismo, robos, infanticidios, malos tratos,
divorcio, desempleo, pobreza, extremismo, trastorno mental).
Expresa impotencia de la comunidad.
Expresa vulnerabilidad de la comunidad.
Percepcin de excesivos agentes estresantes.

Dominio VII: Salud comunitaria Clase-Bienestar comunitario

Resultado
Estad o de salud de la
comunidad.

Indicador
Estado de salud de: adultos,
ancianos y poblaciones
minoritarias.
Participacin del pblico o de
los miembros en los servicios
sanitarios preventivos.
Prevalencia de programas de
proteccin sanitaria.
Tasa de mortalidad y
morbilidad.
Tasa de enfermedad crnica.
Presentacin de las
caractersticas demogrficas
de la poblacin en los planes
y en la evaluacin
asistenciales.

Escala de medicin
1. Escasa.
2. Justa.
3. Buena.
4. Muy buena.
5. Excelente.

Puntuacin Diana

Campo: 7 Comunidad
Clase: C Fomento de la salud de la comunidad

ANALISIS DE LA SITUACION SANITARIA 6520

Deteccin de factores de riesgos o problemas para la salud de la comunidad por medio de historiales, exmenes y otros procedimientos, tales como: medicin de presin sangunea, peso, talla,
IMC, niveles de colesterol, azcar en sangre, anlisis de orina, o los que se requieran para el diagnstico de salud.
Ayudar al grupo o comunidad identificar sus propias necesidades o los problemas de salud significativos para el diagnstico de salud comunitario tomando en cuenta la diversidad cultural.
Realizar publicidad atractiva de forma estratgica para llamar la atencin de la poblacin.
Difundir los servicios sanitarios para aumentar el conocimiento de la poblacin a travs de informar los factores de riesgo a travs de: campaas con videos, trpticos, carteles, peridico mural,
grupos de apoyo, entre otras acciones.
Motivar el cambio de conductas de salud o estilo de vida saludables de las personas de la comunidad.
Dar seguimiento a cada una de las acciones dirigidas a la comunidad y facilitar la adopcin de los diferentes programas.
Evaluar, modificar y mejorar la implementacin de los programa de salud.

Campo: 7 Comunidad
Clase: C Fomento de la salud de la comunidad

DESARROLLO DE UN PROGRAMA 8700

Identificar los intereses efectivos y las prioridades sanitarias con los mismos miembros de la comunidad as como los grupos de edad de mayor riesgo que ms se beneficien.
Proporcionar oportunidades para que participen todos los segmentos de la comunidad y dar plticas educativas sobre nutricin, estilos de vida saludable, hbitos higinicos, prevencin del
consumo de sustancias nocivas, manejo del estrs ambiental irritante o frustrante, entre otros.
Facilitar la ejecucin y la revisin de los planes de la comunidad.
Ayudar a los miembros de la comunidad en el desarrollo y la obtencin de los recursos.
Aumentar las redes de apoyo a la comunidad.
Unir a los miembros de la comunidad mediante una misin comn.
Dar a conocer los sistemas de apoyo disponibles.
Fomentar la toma de decisiones responsables acerca de la eleccin del propio estilo de vida.