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Plasma que debemos considerar como el lquido extracelular, constituye el 55% del
volumen total de sangre y las clulas sanguneas o elementos formes que constituyen el
45% del volumen sanguneo (glbulos rojos, eritrocitos o hemates, glbulos blancos o
leucocitos y plaquetas o trombocitos).
El volumen de sangre circulante es de aproximadamente 5 litros en el adulto, es el 7% del
peso corporal. principal componente del plasma es el agua (90-92%), el resto de
componentes estn disueltos en l a concentraciones diferentes.
FUNCION DE LA SANGRE
Transportar O2 y nutrientes hasta los tejidos y retirar el CO2 y los productos de
desecho.
Transportar los elementos formes hasta las zonas dnde y cundo sean
necesarios.
Transportar sustancias (hormonas, componentes de la absorcin intestinal,
frmacos) en distintos lugares del organismo.
Participar en la regulacin del metabolismo hdrico y mineral.
Participar en los mecanismos de regulacin de la temperatura corporal.
Participar en los mecanismos de la respuesta inmunitaria.
Distribuir las clulas madre.
Hemostasia celular (plaquetaria) y plasmtica (factores de la coagulacin).
Participar en la reparacin de lesiones vasculares y tisulares.
Eritrocitos, Glbulos Rojos, Hemates
Son discos bicncavos, flexibles, anucleados que transportan O2 a los tejidos. Su
concentracin es de unos 5 millones por 3cm de sangre. Se generan en la mdula sea
por maduracin progresiva de las clulas progenitoras de eritrocitos (eritropoyesis). Una
vez liberados a la sangre tienen 120 das de vida media. Contienen la Hemoglobina, una
protena con elevada afinidad por el O2 que vara con el pH, la temperatura y la
concentracin de 2,3 difosfoglicerato, lo que facilita el intercambio gaseoso en los
pulmones y los tejidos. La eritropoyesis est regulada por la eritropoyetina que se produce
en el rin en respuesta a la hipoxia y otros factores. Un elemento imprescindible para la
funcin hemtica es el hierro que es aportado por la dieta (10-30 mg/da), adems de ser
reutilizado tras la destruccin de los hemates. Otros elementos importantes son el cido
Flico y la Vitamina B12.
Leucocitos = Glbulos Blancos
Son clulas nucleadas. Su concentracin est entre 4.000 y 10.000 por cm3 de sangre.
La frmula leucocitaria, es: granulocitos 65% (de ellos, el 95% son neutrfilos, el 4%
eosinfilos y el 1% basfilos), linfocitos 30% y monocitos 5%, Proceden de distintas
estirpes de clulas progenitoras de la mdula sea, la cual contina produciendo
granulocitos y monocitos en el adulto; sin embargo los linfocitos, teniendo su precursor en
la mdula, despus del nacimiento pasan a producirse en el bazo, el timo y los ganglios
linfticos. Los granulocitos y monocitos contiene grnulos con enzimas capaces de digerir
sustancias extraas (parsitos, hongos, bacterias, residuos celulares...). Este proceso,
denominado fagocitosis, implica Adherencia, Migracin, Opsonizacin, Degranulacin,
Metabolismo Oxidativo y Destruccin Bacteriana. Los linfocitos no poseen grnulos
citoplasmticos. Existen dos tipos: linfocitos B (inmunidad humoral) y linfocitos T
(inmunidad celular). Cuando se estimulan por un antgeno los linfocitos B se transforman
FISIOLOGIA II
FISIOLOGIA II
Agregacin Plaquetaria
Lesin endotelial genera tambin la adhesin de las plaquetas a la zona lesionada como
Consecuencia de la interaccin de protenas de adhesin presentes en la membrana
plaquetaria y la pared vascular. Agregacin Plaquetaria proceso en el cual es
autoestimulado por la liberacin de ADP y Tromboxano A2 por las plaquetas. En
ocasiones este fenmeno es suficiente para producir hemostasia. La regulacin se
produce por la liberacin de prostaciclina por las clulas endoteliales adyacentes a la
lesin vascular. Los medicamentos antiagregantes plaquetarios, los cuales contienen
prostaciclina, pueden ser tiles como mecanismo preventivo de coagulacin intravascular
inadecuada.
Coagulacin Sangunea
Si el trombo plaquetario es insuficiente para conseguir hemostasis que activa la
coagulacin sangunea.
Se trata de una reaccin en cadena por la cual un factor activado genera la activacin del
siguiente, as sucesivamente, hasta la formacin del cogulo de fibrina. Este mecanismo
de retroalimentacin positiva puede comenzar por la activacin del factor XII, Va
Intrnseca - o por la liberacin de tromboplastina tisular Va Extrnseca -.
Los factores de la coagulacin, que se sintetizan en el hgado excepto el calcio, pueden
dividirse en
cuatro grupos:
1.- Factores dependientes de la vitamina K: II, VII, IX, X. El aporte diettico de Vitamina K
es imprescindible para su sntesis.
2.- Factores dependientes de trombina: I, V, VIII, XIII.
3.- Factores contacto: XI, XII.
4.- El calcio.
Fibrinolisis
Cuando el polmero de fibrina se ha formado se llama cogulo, para conseguir la
reparacin del tejido endotelial lesionado, se produce la Fibrinolisis, que comienza con la
retraccin del cogulo condicionado por las fibras de actina y miosina de las plaquetas
que traccionan la red de fibrina. Despus se produce la disolucin del cogulo que se
inicia por la activacin del plasmingeno, que tambin puede ocurrir por dos mecanismos:
va extrnseca y va intrnseca.
El activador tisular de plasmingeno y la uroquinasa son los estimuladores fisiolgicos
ms importantes de la va extrnseca, mientras que la calicreina es el activador de la va
intrnseca, con poca importancia fisiolgica, hasta donde se conoce por el momento.- La
activacin del plasmingeno genera la sntesis de plasmina que hidroliza los enlaces
arginina-lisina de diversas protenas, entre ellas la fibrina, generando fragmentos
progresivamente ms pequeos, siendo el dmero D el fragmento ms pequeo.
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