Nombre/logo de la

institucin
Laboratorio/
rea/Depto

Nmero de POE
Ttulo del Procedimiento
Pgina X de Y

A.Fase preanaltica
A.1. Preparacin previa a la obtencin de la muestra
a- Dieta
1-No tomar antibiticos 48 hs antes (salvo control intratratamiento).
2-No tomar aspirinas ni vitaminas 24 hs antes.
3-No tomar jugos ctricos ni comerlos 12 hs antes.
4-No ingerir lquidos en exceso.
Indicar al paciente que vace su vejiga antes de acostarse.
b- Higiene
Sexo femenino: lavado profundo de genitales externos con agua y jabn neutro, colocar
tapn vaginal.
Sexo masculino: lavado de la zona balanoprepucial y glande con prepucio retrado. En los
circuncidados se lava tambin sobre el glande y la zona perimeato.

-Pacientes que controlan esfnteres.

Tcnica de chorro medio: de la primera orina de la maana desechar la primera porcin de la
miccin juntar la segunda y desechar la tercera. Recoger la orina con un tiempo mnimo de
retencin de 3 horas.
-Pacientes lactantes y adultos que no controlan esfnteres.
Tcnica al acecho: en lactantes se retiran los paales y se lava la zona anal y perianal con
agua y jabn, de inmediato enjuagar y mantener al acecho con frasco estril de boca ancha y
esperar que el nio orine recolectando la parte media de la miccin. Conviene cambiar el
frasco cada 30 minutos si se mantiene abierto. Tratar de obtener 2 muestras en un lapso de
24 horas.
Puncin sonda vesical (PSV): en pacientes sondado por puncin de la sonda con aguja y
jeringa estril, previa desinfeccin del rea donde se va a efectuar la puncin.
Puncin suprapbica: exclusivamente para neonatos y nios pequeos o en ocasiones para
adultos en quienes se sospecha una infeccin urinaria clnicamente pero cuya muestra de
orina recogida con la tcnica del chorro medio no ha permitido establecer un diagnstico. Para
investigar bacterias anaerobias.
A.3. Transporte de la muestra
Si la orina debe transportarse a distancia debe disponerse de un recipiente de material
aislante en el que se colocar el frasco rodendolo de refrigerante o cubitos de hielo.
A.4. Recepcin de la muestra
En caso de que el frasco est mojado con la muestra, o no sea transportado en forma
refrigerada, explicar al paciente que no se puede recibir y pedir nueva muestra.
Identificacin del solicitante del estudio, edad, enfermedad de base, tratamiento con
antibitico
A.5. Registro de la muestra
Registrar en el cuadernito la recepcin de la muestra con la firma del que la recibe
Enumerar la muestra con el nmero/fecha del da
A.6. Conservacin de la muestra

La orina deber ser refrigerada en heladera entre 4-8 C, desde que se obtiene hasta que se
procesa
A.7. Precauciones de seguridad
Verificar que el frasco est bien cerrado con la tapa hermtica y que haya sido un frasco
estril
A.8. Bibliografa
A.9. Anexos

Nombre/logo de la
institucin
Laboratorio/
rea/Depto

Nmero de POE
Ttulo del Procedimiento
Pgina X de Y

B. Fase Analtica
B.1. Propsito y alcance del procedimiento
Se realiza para aislar el germen causante de la infeccin urinaria
B.2. Principio del procedimiento.
El aparato urinario est libre de microrganismos, por lo que su presencia en la orina, es
indicativo de infeccin
B.3. Documentos de consulta.
Normas del CLSI y Consenso
B.4. Muestras
Orina obtenida por chorro medio
Orina obtenida por miccin al acecho
Orina obtenida por cateterismo
Orina obtenida por puncin de sonda (PSV)
Orina obtenida por puncin suprapbica (PSP)

B.5. Equipos y reactivos.

Describir los equipos y donde se encuentra
Equipos
- Centrfuga: se encuentra sobre la mesada, a lado de la tercera pileta
- Estufa: se encuentra en la cabina
Reactivos
- Tiras de orina
B.6. Desarrollo del ensayo.
1- Determinacin de caracteres fisicoqumicos
2- Estudio del sedimento

3- Siembra
4- Recuento de colonias
5- Coloracin de Gram
6- Identificar aislamientos
7- Susceptibilidad de los aislamientos a antimicrobianos
8- Informe
B.7. Registro de resultados.
Se registra en el cuaderno de procedimientos de Urocultivo
B.8. Interpretacin de resultados.
La interpretacin debe realizarse con la valoracin de los datos del paciente, el recuento de
colonias, caractersticas y nmero de cepas aisladas, a fin de asociar lo aislado con un
proceso infeccioso.
Para interpretar los resultados tener en cuenta la presencia de las infecciones polimicrobianas
que se producen habitualmente en enfermos sometidos a cateterismos o a ciertos tipos de
tratamientos invasivos.
No olvidar que las infecciones monomicrobianas representan ms del 95% y dentro de stas
las causadas por enterobacterias ocupan un lugar de privilegio.
Bacteriuria significativa implica: 102 a 104 UFC/ml + sntomas urinarios y piuria
B.9. Control de calidad
Remitir al POE del control de calidad
B.10. Fuentes de interferencias.
Uso de antibiticos
B.11. Posibles fuentes de variabilidad
Poca muestra, mala conservacin.
B.12. Responsabilidades.
Bioqumico encargado segn el organigrama
B.13. Precauciones de seguridad
Como se descartan las placas
Las orinas se descartan en el inodoro
B.14. Bibliografa.
B.15. Anexos

Nombre/logo de la
institucin
Laboratorio/
rea/Depto

Nmero de POE
Ttulo del Procedimiento
Pgina X de Y

C. Fase Postanaltica
C.1. Elaboracin del informe
El informe debe contener: forma en que se ha obtenido la muestra, pH y densidad de la orina,
observacin microscpica del sedimento (clulas epiteliales planas, clulas redondas,
hemates, cilindros y leucocitos) en forma cuantitativa (cantidad por campo microscpico de
400X). Informar si se obtuvo o no desarrollo microbiano. En caso positivo el recuento de
colonias obtenido, la identificacin del germen recuperado y la sensibilidad antibitica del

mismo.
C.2. Validacin de los resultados
Quien firma el resultado
C.3. Distribucin de los resultados
Se imprimen o se pasan a mano
Redactado por:
Revisado por:

Aprobado por:

Fecha de redaccin:

Fecha de Aprobacin

Fecha de revisin:

Versin original
Fecha de vigencia: hasta nueva
actualizacin de la sociedad de Urologa

Actualizacin N:
Fecha de vigencia: