Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Este subtipo
consiste en un cuadro clnico en el que predominan los signos y sntomas de una aparente enfermedad
fsica. Casi la vida entera del sujeto consiste en intentar ingresar o permanecer en
los hospitales (sndrome de Munchausen). Los cuadros clnicos ms frecuentes suponen, por
ejemplo, intenso dolor en el cuadrante inferior derecho, asociado a nuseas y vmitos, mareos
y prdidas de conciencia, hemoptisis masivas, erupciones generalizadas y abscesos, fiebres de
origen indeterminado, hemorragias secundarias a la ingestin de anticoagulantes y sndromes
parecidos al lupus. Todos los sistemas orgnicos son blancos potenciales, y la presentacin de
los sntomas slo est delimitada por los conocimientos mdicos, la sofisticacin y la imaginacin
del individuo.
484 Trastornos facticios
Prevalencia
Existen pocos datos sobre la prevalencia de este trastorno. A pesar de que se trata de una alteracin
que raras veces se diagnostica, es posible que muchas veces no se identifique. Por otra
parte, los casos que presentan la forma crnica pueden ser sobrevalorados debido a que son tratados
por mdicos diferentes en hospitales tambin diferentes e incluso bajo nombres diferentes. El
trastorno es en apariencia ms frecuente en los varones.
Curso
El curso de los trastornos facticios puede ser de uno o ms episodios, pero generalmente es
crnico. El comienzo de la enfermedad tiene lugar en los primeros aos de la vida adulta y a menudo
coincide con una hospitalizacin por una enfermedad fsica identificable o algn trastorno
mental. En la forma crnica del trastorno las sucesivas hospitalizaciones se transforman casi en un
verdadero estilo de vida.
Diagnstico diferencial
El trastorno facticio debe distinguirse de la enfermedad fsica verdadera y del trastorno
mental verdadero. Las sospechas deben despertarse en seguida cuando se produzca cualquier
Trastornos facticios 485
MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
combinacin de los sntomas siguientes en una persona hospitalizada: un cuadro clnico dramtico
o atpico que no pertenece a una enfermedad fsica o mental identificable, sntomas o comportamientos
que aparecen cuando el individuo es observado, seudologa fantstica, comportamiento
antisocial en la sala de hospitalizacin (p. ej., falta de cumplimiento de las reglas y normas hospitalarias,