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a)
b)
c)
d)
e)
Indica la primera posibilidad diagnstica en una paciente con sangrado rutilante y dolor anal
relacionado con la defecacin:
a)
b)
c)
d)
e)
Plipo anorectal
Hemorroides externas
Hemorroides internas
Fistula anal
Fisura anal
Mujer de 45 aos caqutica , con dolor durante y posterior a la defecacin con desgarro lineal de
la mucosa anal en posicin lateral derecha. (H:3). , asociado a sangrado rectal mnimo. Una de las
siguientes afirmaciones no se ajusta al dx probable:
a)
b)
c)
d)
e)
Cncer
Sfilis
Aspegilosis
Vih/sida
Tuberculosis
Mujer con dx de fisura anal crnica (FAC) , seale cual es la teora que ms se ajusta a la
explicacin fisiopatolgica:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
Hipertensin portal
Embarazos
Prdida de tejido conectivo que fija los plexos a la pared muscular
Aumento del tejido conectivo de los plexos hemorroidales
Estitiquez pertinaz
E.coli
Bacteroides spp
Clostridium sp
Estafilococos
NA
En paciente femenino de 41 aos presenta dolor anal leve y sangrado durante la defecacin de 2
meses de evolucin que no aliviaron con tratamiento mdico. El examen digital del conducto anal
permite palpar lesin lineal anterior de bordes elevados y sentir el tono esfinteriano aumentado.
a)
b)
c)
d)
e)
Tiene 6 cm de longitud
Se inicia en el diafragma plvico y termina en el borde anal
El anillo anorrectal es el borde inferior del puborectal
El anodermo tiene 1 a 1,5 cm de longitud
El anillo anorrectal corresponde al esfnter externo profundo
4) b,c,e 5) c,d,e
4) b,c,e 5) c,d,e
la hemorroide interna
A.
B.
C.
D.
E.
4) b,c,e 5) c,d,e
en la fisura anal
a)
b)
c)
d)
e)
4) b,c,e 5) c,d,e
el conducto anal:
a)
b)
c)
d)
e)
4) b,c,e 5) c,d,e
la estenosis anal:
a)
b)
c)
d)
e)
4) b,c,e 5) c,d,e
TBC ileocecal
Colitis ulcerosa
Enteritis regional
Diverticulitis
Giardiasis
El sitio ms comn de obstruccin intestinal en sujetos con leo por clculos vesiculares:
a)
b)
c)
d)
e)
Parasimpaicomimticos
Neostigminia
Eritomicina
Diurticos ahorradores de potasio
Furosemida
Que datos nos ayudan a sentar una indicacin de ciruga de urgencias en una obstruccin
intestinal (sealar la falsa)
a) Vientre en tabla
b) Fiebre
c) Vomitos
d) Leucocitosis
Que sospechara en un paciente de 59 aos , gastrectomizado hace aos, con cuadro obstructivo
intestinal en cuya rx de abdomen se aprecia una imagen aspecto de masa moteada en zona ileal
a)
b)
c)
d)
e)
Vlvulo de sigma
Vlvulo de ciego
Tumor maligno
Bezoar
Fecaloma
Bezoar
Obstruccin arterial
Neoplasias
Uremia
Vlvulo
Coma diabtico
Hiperkalemia
Mixedema
Sndrome retroperitoneal
Uremia
Duodeno
Yeyuno
leon distal
Ciego
e) Colon
Paciente con 70 aos de edad , historia previa de cardiopata hipertensiva con arritmia cardiaca en
tratamiento. Antecedente de IMA e insuficiencia cardiaca tomando digitlicos ; que presenta un
cuadro de obstruccin intestinal brusco : no palidez, dolor intenso abdominal , vmitos ,
distensin y estreimiento , su dx probable a descartar ser:
a)
b)
c)
d)
e)
Colecistitis
Pancreatitis
Trombo embolismo intestinal
Aneurismo artico roto
Efecto colateral de los digitlicos
La radiografia de abdomen simple de pie demuestra que obstruccin intestinal se confirma por:
a)
b)
c)
d)
e)
a) A + b b) b + c c) c + d d) d + e e) b + c f) b + e
Despus de la manipulacin del coln por obstruccin en una laparotoma , el perodo normal de
leo paraltico es aproximadamente:
a)
b)
c)
d)
e)
48 horas
72 horas
24 horas
96 horas
36 horas
RM
Trnsito intestinal alto
TC
Rx simple de abdomen de pie
Rx toracoabdominal de pie y decbito dorsal
2.- En la defecacin
a)
b)
c)
d)
e)
4.- en paciente chofer de 55 aos , diabtico , con historia de 5 das con fiebre, malestar , a las que
se agrega tenesmo y se palpa masa sobre el puborectal
a)
b)
c)
d)
e)
Fibrosis qustica
Malnutricin severa
Tos ferina
Fimosis
Oxiurasis
6.- paciente de 62 aos de edad , diagnsticado desde hace 2 aos de hemorroides tratado con
pomadas y modificaciones alimentarias. Desde hace 2 meses se prolapsan y tiene que reducirlas
manualmente Qu grado de hemorroides es ahora?
a)
b)
c)
d)
e)
Primero grado
Segundo grado
Tercer grado
Cuarto grado
Quinto grado
Diabetes mellitus
Leucemia
Lupus eritematoso sistmico
Sfilis
N.A
b)
c)
d)
e)
Aquella que es compleja y ocurre en el mismo lado con dos orificios externos
Aquellas fistulas anteriores con dos orificios internos
ay c
NA
Parasitario
E . Crohn
Infeccioso
Traumtico
Isqumica
Tacto rectal
Anoscopa
Proctosigmodoscopa
flujometra de Doppler con lser con manometra
manometra
d) mupirocina
e) corticoide
15.- en el desarrollo intestinal :
a)
b)
c)
d)
e)
nivel de la obstruccin
es parcial/completa
es mecnica o funcional
esta complicada? ( estrangulacin , deshidratacin )
Es de I. delgado /grueso
Cul es la etiologa?
63.- encontrar aire debajo del diafragma un una radiografa de abdomen simple de pie en un
paciente que ha sufrido un trauma abdominal nos indica:
a)
b)
c)
d)
e)