CUIDADOS DEL RECIN NACIDO

La etapa de recin nacido se extiende de los 0 a los 28 das.

Se considera que este es el perodo en que el nio es ms vulnerable porque
debe adaptarse al medio externo y entrar en contacto, por primera vez, con
bacterias, virus y otras amenazas microscpicas.
CUIDADOS INMEDIATOS DEL RN
Estn representados por el conjunto de cambios cardio-hemo-dinmicos,
respiratorios y de toda la adecuacin del ser humano al entorno atmosfrico al
nacer. Requiere de la atencin inmediata en sala de partos/nacimientos, e
incluye:
1. Limpieza de las vas areas: En el momento en que el recin nacido
asome la cabeza se deben aspirar las secreciones primero de la boca y
luego de las fosas nasales ya sea manualmente o por medio de succin
suave a travs de una perilla.
2. Secar al recin nacido: Se inicia con el secado de la cabeza y cara y
luego el resto del cuerpo en forma suave y exhaustiva con campo seco y
tibio. Posteriormente debe cubrirse con campo seco y tibio.
3.
Estimular al recin nacido: Tanto el secado como la succin
estimulan al recin nacido. Para algunos recin nacidos, estos pasos no
son suficientes para inducir la respiracin. Si el recin nacido no tiene
una respiracin adecuada, la estimulacin tctil adicional puede proveer
otra forma para estimular la respiracin. Los mtodos seguros y
apropiados para proporcionar estimulacin tctil incluyen palmadas o
golpecitos en las plantas de los pies o frotar gentilmente la espalda,
tronco o extremidades del recin nacido.
Si el recin nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de
estimulacin se debe iniciar inmediatamente ventilacin.
- Observar respiracin o llanto, color y tono muscular.
- Realizar el pinzamiento del cordn umbilical segn especificaciones que
se indicarn ms adelante.
- Contacto inmediatamente piel a piel con la madre si las condiciones
clnicas son ptimas.
- Si es necesario, recuperar nuevamente secreciones de la boca.
- Colocar al recin nacido bajo fuente de calor
- Valorar el APGAR en el primer minuto, con nfasis en esfuerzo
respiratorio, frecuencia cardiaca y color. Estos puntajes no se deben
emplear para dictaminar las acciones apropiadas de reanimacin, como
tampoco se deben retrasar las intervenciones para recin nacidos
deprimidos hasta la valoracin de un minuto.
4. Evaluar sexo y realizar examen fsico completo: Identificar al recin
nacido: El procedimiento de identificacin del recin nacido tiene
importancia singular en todas las instituciones que atienden partos. Se
debe describir fecha y hora de nacimiento, nombre de la madre, numero
de historia
clnica, sexo, peso, talla, permetro ceflico. Ningn nio puede salir de la
institucin sin registro del recin nacido vivo realizado por parte del profesional
que atiende el parto.
5. Realizar profilaxis ocular: Debe realizarse con yodopovidona solucin
oftlmica al 2.5% una gota en cada ojo.

6. Valorar el APGAR a los 5 minutos: Si el APGAR es < de 7, profundizar

la conduccin o induccin de la Adaptacin Neonatal Inmediata, se
deben seguir asignando puntajes adicionales cada 5 minutos hasta 20
minutos. Valorar capacidad resolutiva de la institucin y remitir a un
nivel de mayor complejidad de ser necesario.
7. Tomar medidas antropomtricas: La toma de medidas como peso,
talla, permetro ceflico y torcico deben realizarse de rutina a todo
recin nacido. Estos datos deben S
8. Tomar sangre del cordn umbilical