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c) Deber tomar las medidas de control y se programar una nueva evaluacin ambiental de slice cristalina.
Segn las aprobaciones de la NIOSH de Estados Unidos, cuando sta es de medio rostro solo
son apropiadas para concentraciones ambientales que no supere 10 veces el LPP, en el caso de
slice el valor es de 0.8 mg/m3, Para la proteccin respiratoria de rostro completo permite una
concentracin ambiental que no supere 100 veces el LPP, con un valor de concentracin de
slice de 8 mg/m3.
A continuacin se presenta una Tabla que contiene las recomendaciones de la NIOSH para la
seleccin de la proteccin respiratoria adecuada para la proteccin respiratoria de acuerdo al
nivel de exposicin, se debe recordar que la NIOSH recomienda un REL (lmite de exposicin
recomendada) de 0.05 mg/m3
El D.S. N 594, de 1999, del Ministerio de Salud, que aprueba el Reglamento sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo, en su artculos N 66,
establece los lmites permisibles para las sustancias benceno, las que se presentan en la Tabla .
Lmites Permisibles para Benceno.
* Las sustancias que llevan calificativo ''Piel'' son aquellas que pueden ser absorbidas a travs
de la piel humana. Con ellas debern adoptarse todas las medidas necesarias para impedir el
contacto con la piel de los trabajadores y se extremarn las medidas de proteccin y de
higiene personal. (Artculo N 67, D.S. N 594/99 MINSAL).
** Las sustancias calificadas como ''A.1'' son comprobadamente cancergenas para el ser
humano. (Artculo N 68, D.S. N 594/99 MINSAL).
El D.S. N 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece en su artculo N 60, que el lmite
permisible ponderado puede ser superado momentneamente, pero en ningn caso superar
cinco veces el valor del lmite, que para el Benceno es 130 mg/m3. Este Decreto tambin, en su
artculo N 59, seala que el Lmite Permisible Temporal no debe ser excedido en ningn
momento de la jornada de trabajo.
Marco Legal__________________________________________________________________
En los siguientes cuerpos legales, se establecen las obligaciones del Estado, organismos
administradores de la ley 16 744, empleadores y trabajadores referente a las acciones
tendientes a proteger la salud de quienes laboran en nuestro pas.
1.- La Constitucin Poltica del Estado en el artculo N 19 inciso N 9 establece el derecho a la
proteccin de la salud: El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de
promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin del individuo. Le
corresponder, asimismo, la coordinacin y control de las acciones relacionadas con la salud.
Es deber preferente del Estado garantizar la ejecucin de las acciones de salud, sea que se
presten a travs de instituciones pblicas o privadas, en la forma y condiciones que determine
la ley, la que podr establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona tendr el derecho a
elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea ste estatal o privado.
2.- El Cdigo Sanitario, es el cuerpo legal que rige todos los aspectos sanitarios de la poblacin
de Chile. Establece que le corresponder a la Autoridad Sanitaria elaborar y fiscalizar el
reglamento de las condiciones sanitarias bsicas de los lugares de trabajo y as como tambin
la obligatoriedad de la notificacin de las enfermedades profesionales.
3.- El Cdigo del Trabajo, es el cuerpo legal que rige sobre las relaciones laborales entre los
empleadores y trabajadores. La fiscalizacin del cumplimiento de la legislacin laboral y su
interpretacin corresponde a la Direccin del Trabajo, sin perjuicio de las facultades conferidas
a otros servicios administrativos en virtud de las leyes que los rigen.
En el artculo 153 del Ttulo III se establece que las empresas que ocupen ms de 10
trabajadores estarn obligadas a confeccionar un Reglamento de Orden, Higiene y Seguridad
que contenga las obligaciones y prohibiciones a que deben sujetarse los trabajadores.
El delegado del personal, cualquier trabajador o las organizaciones sindicales pondrn
impugnar las disposiciones del reglamento interno que estimaren ilegales.
En el artculo 179 del Ttulo IV se establece que la empresa es responsable de las actividades
de capacitacin de sus trabajadores, entendindose por tal, el proceso destinado a promover,
facilitar, fomentar y desarrollar las aptitudes, habilidades, o grados de conocimientos de los
trabajadores.
En el Libro II sobre la proteccin de los trabajadores, artculo 184, establece El empleador
estar obligado a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y la
salud de los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en
las faenas, como los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades
profesionales.
El ttulo III sobre el seguro social contra riegos de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales, artculo 209, establece que el empleador es responsable de las obligaciones de
afiliacin y cotizacin que se originan del seguro social Ley 16.744.
4.- El Decreto Ley N 2.763, modificado por Ley N 19.937 (Ley Autoridad Sanitaria)establece
en el artculo 1: Al Ministeriode Salud y a los dems organismos que contempla la presente
ley, compete ejercer la funcin que corresponde al Estado de garantizar el libre e igualitario
acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin
de la persona enferma; as como coordinar, controlar y, cuando corresponda, ejecutar tales
acciones.
En el artculo 4 del Ttulo I se establece que al Ministerio de Salud le corresponder formular,
fijar y controlar las polticas de salud. En consecuencia tendr, entre otras, las siguientes
funciones:
de los seis meses anteriores al requerimiento, o en caso que la historia ocupacional del
trabajador as lo sugiera.
b) Frente al rechazo del organismo administrador a efectuar dichos exmenes, el cual deber
ser fundado, el trabajador o la entidad empleadora, podrn recurrir a la Superintendencia, la
que resolver con competencia exclusiva y sin ulterior recurso.
c) Si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una enfermedad o
presenta sntomas que presumiblemente tienen un origen profesional, el empleador deber
remitir la correspondiente "Denuncia Individual de Enfermedad Profesional" (DIEP), a ms
tardar dentro del plazo de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el
hecho, para su atencin al establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador,
en donde se le debern realizar los exmenes y procedimientos que sean necesarios para
establecer el origen comn o profesional de la enfermedad. El empleador deber guardar una
copia de la DIEP, documento que deber presentar con la informacin que indique su formato.
d) En el caso que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia en el plazo
establecido en la letra anterior, sta deber ser efectuada por el trabajador, por sus derechohabientes, por el Comit Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o
por el mdico tratante. Sin perjuicio de lo sealado, cualquier persona que haya tenido
conocimiento de los hechos podr hacer la denuncia.
e) El organismo administrador deber emitir la correspondiente resolucin en cuanto a si la
afeccin es de origen comn o de origen profesional, la cual deber notificarse al trabajador y
a la entidad empleadora, instruyndoles las medidas que procedan.
f) Al momento en que se le diagnostique a algn trabajador o ex-trabajador la existencia de
una enfermedad profesional, el organismo administrador deber dejar constancia en sus
registros, a lo menos, de sus datos personales, la fecha del diagnstico, la patologa y el puesto
de trabajo en que estuvo o est expuesto al riesgo que se la origin.
7.- El D.S. N 109 (modificado en el D.S. 73/2005)en el Artculo 21 establece El Ministerio de
Salud, a travs de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el artculo
14 C del D.L. N 2.763, de 1979, para facilitar y uniformar las actuaciones mdicas y
preventivas que procedan, impartir las normas mnimas de diagnstico a cumplir por los
organismos administradores, as como las que sirvan para el desarrollo de programas de
vigilancia epidemiolgica que sean procedentes, las que debern revisarse a lo menos cada 3
aos.
8.- El D.S. N 594 del ao 1999 del Ministerio de Salud, Reglamento de las Condiciones
Sanitarias Bsicas de los Lugares de Trabajo, en el Ttulo IV, Prrafo 2, Artculo 59, establece
que el lmite permisible ponderado (LPP) se entender como el valor mximo permitido para el
promedio ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes qumicos
existentes en los lugares de trabajo durante la jornada normal de 8 horas diarias, con un total
de 48 horas semanales. En el mismo reglamento, en su Artculo 66, establece los LPP para los
distintos tipos de slice libre cristalizada:
El artculo 66 de la Ley 16.744 seala que la empresa est obligada a adoptar y a poner en
prctica las medidas de prevencin que les indique el Comit Paritario de Higiene y Seguridad
12.- Circular 3G/40 del 14 de Marzo de 1983 del MINSAL: Instructivo para la Calificacin y
Evaluacin de las Enfermedades Profesionales del Reglamento D.S. N 109.En este se
actualizan instructivos especficos, entre ellos el de Enfermedades Broncopulmonares.
Sealndose que los grados de incapacidad respiratoria se ponderan en funcin de los grados
de alteracin de la funcin espiromtrica y los grados de lesin radiolgica segn la
clasificacin de la OIT, para lo cual se gradan en tablas de evaluacin.
13.- Circular B 2 N 32/2005 del MINSAL que instruye sobre el Diagnstico y Evaluacin Mdico
Legal de la Silicosis. En esta circular se establece que la Radiografa de Trax es el mtodo de
screening y de evaluacin mdico legal de la Silicosis, tambin se seala que la radiografa
debe ser tomada con la tcnica OIT y debe ser interpretada aplicando la clasificacin
internacional de Radiografa de Trax de la OIT para la Neumoconiosis y que en la radiografa
debe ser grabado el nombre completo del paciente, RUT y la fecha de realizacin del examen.
Otro aspecto que seala es que la Tomografa Computarizada de Alta Resolucin, se deber
reservar para los casos en que se deba realizar diagnstico diferencial y la evaluacin y
diagnstico de las complicaciones.
Bibliografa:
Cdigo sanitario
Ley 16744 y sus Decretos
NIOSH HAZARD REVIEW, Health Effects of Occupational Exposure to Respirable.