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BANCO
Da
Mes
Ao
Nombre(s)
Apellido paterno
Apellido materno
Identificacin
Nacionalidad
Mexicana
Pas de nacimiento
Nmero de Identificacin
Sexo
Masculino
Extranjera
Escolaridad
Femenino
Profesin u Ocupacin
Colonia
Delegacin o Municipio
Estado
Vive en casa
Tiempo de
Correo electrnico
Dependientes
Soltero
aos
Pas
Estado civil
residencia
Cdigo Postal
Unin Libre
econmicos
Colonia
Cdigo Postal
Delegacin o Municipio
Tiempo indefinido
Estado
Temporal
Otro
Fecha ingreso
Pas
Antigedad
aos meses
Departamento
Sector laboral
Privado
Pblico Federal
Pblico Estatal
Pblico Municipal
Anterior (slo en caso de tener menos de dos aos en el empleo u ocupacin actual)
Nombre de la empresa
Antigedad
Fecha ingreso
Fecha de baja
Causa de Separacin
aos
meses
c) Personas Fsicas
Empresarial
con
Honorarios profesionales
Utilidad de operacin:
Comisiones:
No
Promedio mensual
Si
Antecedentes y Referencias de Crdito: Desglose las obligaciones de pago que tenga con alguna institucin financiera o Entidad comercial
Institucin o Entidad
Tipo de producto
Santander
Tarjeta de Crdito
No. Cuenta
Saldo actual
Pago mensual
Importe
Concepto
Valor estimado
Vivienda actual
Automvil(es)
Apellido materno
Nombre(s)
Telfono(s)
1.-
2.-
HOJA 1
BHF-003 (072014)
Estimado Cliente:
Al tramitar un crdito hipotecario, es su derecho elegir la compaa con la que contratar el Seguro de Vida e Invalidez
Total y Permanente, requerido para ejercer el crdito.
Despus de haberle ofrecido y explicado las caractersticas del Seguro que le ofrece Santander, si usted est de
acuerdo en contratarlo deber proporcionar la informacin que se solicita en la presente seccin y firmar en los
espacios destinados para tal fin.
Si usted decide contratarlo con otra compaa Aseguradora, no ser necesario llenar esta seccin.
Cobertura
Fallecimiento
Invalidez Total y Permanente
Beneficiario Preferente irrevocable: Se designa como beneficiario preferente e irrevocable, al contratante de la pliza.
Cuestionario Mdico (informacin obligatoria, debe contestar todas las preguntas)
Peso: Kilos
Estatura: mts.
Problemas vasculares (trombosis, embolia, hemorragia, aneurisma u otros), Infarto al miocardio o Insuficiencia coronaria,
Insuficiencia renal
Cncer o tumor de cualquier clase, SIDA, o se le ha dicho que es portador del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
3A
4A
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
5A
En los ltimos 5 aos, Ha consumido alcohol en exceso hasta la intoxicacin, drogas sin prescripcin mdica?
SI
NO
6B
SI
NO
7B
SI
NO
8B
SI
NO
9B
SI
NO
10B
SI
NO
SI
NO
12B
SI
NO
13B
Ud. fuma?
SI
NO
11B
14C
Tiene Ud. Otros seguros de vida con Zrich Santander Seguros Mxico, S.A.?
SI
NO
En caso de respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas anteriores favor de ampliar la informacin. El contestar afirmativamente la pregunta 14C no es
motivo de rechazo de la solicitud, ni de evaluacin de la Aseguradora. Recomendamos obtener informe mdico del padecimiento manifestado, la Aseguradora
podra requerirlo
Para todos los efectos legales a que haya lugar en relacin al presente documento, ratifico bajo protesta de decir verdad, que todas y cada una de las respuestas contenidas en el
mismo, las he proporcionado personalmente, que son verdicas y que estn completas. Autorizo a los mdicos que hasta la fecha me han atendido o que me atendern en lo sucesivo
para que proporcionen a la Aseguradora que haya expedido la pliza, toda la informacin correspondiente a mi salud, para lo cual desde luego exculpo a dichos mdicos en relacin al
Secreto Profesional y los libero de toda responsabilidad al respecto.
Fecha
HOJA 2
BHF-003 (072014)
La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B
y 36 D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0018-0013-2014 de fecha 08-01-2014 y BADI-S0018-0008-2013 de fecha 01-04-2013.
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col. Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F.
Tel. 51 69 4300 en el D.F. y rea metropolitana o lada sin costo 01 800 501 0000 del interior de la Repblica.
HOJA 3
BHF-003 (072014)
Construccin:
Valor estimado
Telfono
Tipo de inmueble
Casa sola
Departamento
Terreno
Consultorio
En Crditos de Sustitucin
Saldo actual
Pago mensual
Valor estimado
$
$
$
$
$
$
En Crditos de Liquidez. Anote por destino la cantidad que utilizar de los recursos del crdito
Compra de terreno aledao a la vivienda
$
VIII.- CRDITO SOLICITADO
Otros
Producto
Esquema de
Amortizacin y
Plazo
Sper Casa
Hipoteca 10 x 1000
Pagos Fijos
Pagos Fijos
(7 a 15 20 aos)
(7 a 15 20 aos)
Pagos Crecientes
(15 20 aos)
Adquisicin de Vivienda
Con Apoyo INFONAVIT
Adquisicin de Consultorios
En Cofinanciamiento:
Adquisicin de Terreno
Individual
Conyugal
Adq. Terreno y Construccin
Construccin en Terreno propio
Santander Light
Pagos Crecientes
(15 20 aos)
Liquidez
Terminacin de obra
Remodelacin, Amp. o Mejoras
En ejercicio de mi derecho de seleccionar la compaa Aseguradora con la que contratar los Seguros de Vida y Daos requeridos
para ejercer el crdito hipotecario, manifiesto que los contratar de acuerdo a lo siguiente:
Santander Premier
Pagos Fijos
(7 a 15 20 aos)
Pagos Crecientes
(15 20 aos)
Sustitucin de Hipoteca
Con Gastos Financiados
Dinero adicional
Dinero adicional Plus
Acreedores:
1
2
Seguro de Vida
Seguro de Daos
Hipoteca Inteligente
Pagos Variables
(15 20 aos)
Monto solicitado
Zrich Santander
Zrich Santander
$
Otra Aseguradora
Otra Aseguradora
condiciones de mercado; la realizacin de un avalo practicado por un valuador autorizado y el cumplimiento de las dems formalidades que requiera la ley.
Nombre y Firma
Con base en la informacin sealada en la presente solicitud, y tratndose de crditos destinados a la adquisicin, construccin, remodelacin y sustitucin de la vivienda
est interesado en que el Banco le extienda una Oferta Vinculante?
Si
No
Por este conducto autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante el Banco),
SOLICITANTE
Santander Consumo, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander Consumo), y a Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander
Hipotecario), y/o a las entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen, para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones
sobre mi comportamiento crediticio en las Sociedades de Informacin Crediticia que estime conveniente, as como a compartir dicha informacin entre las entidades
mencionadas.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o se proporcionar y del uso que dichas entidades harn de tal informacin y de
que podrn realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo de 3 aos contados a partir de la
Nombre y Firma
fecha de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que mantengamos relacin jurdica con el Banco, Santander Consumo, Santander Hipotecario y/o las entidades
indicadas.
Autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante el Banco), Santander Consumo,
SOLICITANTE
S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander Consumo), y a Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander Hipotecario), y/o a las
entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen a compartir entre estas, la informacin y documentacin relacionada con mis datos personales as como
la que obtenga con motivo de la presente operacin, para fines de comercializacin de productos y servicios bancarios y financieros.
Manifiesto que los datos fueron proporcionados durante una entrevista personal con el promotor de BANCO SANTANDER. Declaro que el origen y la procedencia de los
fondos que entrego o entregue en el futuro a BANCO SANTANDER, en relacin con los productos y servicios que solicito o llegue a solicitar, son de origen lcito y proceden
de mi propiedad; y en caso de que pertenezcan a un tercero me obligo a manifestarlo a BANCO SANTANDER, teniendo conocimiento que al permitir a un tercero el uso de
los productos y servicios sin haberlo declarado, o bien, al ocultar o falsear informacin o al actuar como prestanombres de un tercero, puede dar lugar a un uso indebido de
dichos productos o servicios, lo que a su vez podra llegar a constituir la comisin de un delito.
Nombre y Firma
SOLICITANTE
Nombre y Firma
Entregue el enganche al Vendedor, hasta que el Banco le informe que su crdito ha sido
autorizado.
Para mayor informacin consulte nuestra pgina en Internet www.santander.com.mx o comunquese al 5169-4300 o al 01800-50-100-00.
PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO
Sucursal o punto de venta
Telfono/ extensin
Cdigo de Cliente
Correo Electrnico
HOJA 4
Firma
BHF-003 (072014)
Si
No
Nombre(s)
Apellido paterno
Profesin u Ocupacin
Nacionalidad
Mexicana
Identificacin
Pas de nacimiento
Extranjera
Escolaridad
F
Nmero de Identificacin
II.- EMPLEO U OCUPACIN
Sexo
M
Apellido materno
Nombre de la empresa
Correo electrnico
en
Colonia
Cdigo Postal
Delegacin o Municipio
Estado
Tiempo indefinido
Temporal
Otro
Pas
Departamento
Puesto (especificar)
Fecha ingreso
Antigedad
aos meses
Anterior (slo en caso de tener menos de dos aos en el empleo u ocupacin actual)
Nombre de la empresa
Antigedad
Fecha ingreso
Fecha de baja
Causa de Separacin
aos meses
c)
Anotar
sus
INGRESOS
NETOS
MENSUALES, obtenidos como resultado de
restar los diferentes conceptos de retencin,
como son: Impuesto Sobre la Renta (ISR),
Impuesto al Valor Agregado (IVA), Cuotas del
Seguro Social, Prstamos con la empresa y
Descuentos por pensin alimenticia
Sueldo y/o Honorarios:
$
Bonos y/o Vales:
$
Comisiones:
$
Honorarios profesionales
Retiro o Anticipo Utilidades
$
$
Personas Fsicas
Empresarial
con
Actividad d)
Promedio mensual
Antecedentes y Referencias de Crdito: Desglose las obligaciones de pago que tenga con alguna institucin financiera o Entidad comercial
institucin o Entidad
Tipo de producto
Santander
Tarjeta de Crdito
No. Cuenta
Concepto
Saldo en cuenta de cheques en otros bancos
Saldo en cuenta de cheques en Santander
Saldo en inversiones en otros bancos
Saldo en inversiones en Santander
Saldo actual
$
$
Importe
$
$
$
$
Pago mensual
$
$
Concepto
Vivienda actual
Otros inmuebles de su propiedad
Automvil(es)
Otros bienes muebles
Valor estimado
$
$
$
$
Apellido materno
Nombre(s)
Telfono(s)
1.-
2.-
Al firmar la presente solicitud Usted otorga su consentimiento expreso en relacin con lo siguiente: Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero
Santander Mxico, sealando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el sealado en Av. Prolongacin Paseo de la Reforma, nmero 500,
Colonia Lomas de Santa Fe, C.P. 01219, en Mxico D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales sern protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de
Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares as como por nuestra poltica de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos ser con la finalidad,
enunciando sin limitar, de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realizacin de actividades propias, relacionadas y derivadas de nuestro objeto
social, as como para fines comerciales y promocionales; asimismo se entender que Usted otorga su consentimiento al tratamiento de sus datos personales al no realizar el ejercicio de
Derechos ARCO. Usted podr consultar nuestro aviso de privacidad en la pgina www.santander.com.mx
Declaro que la informacin proporcionada es
verdica en trminos del artculo 112 de la Ley de
Instituciones de Crdito y autorizo al Banco a que
la compruebe a su entera satisfaccin.
Nombre y Firma
Por este conducto autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero
Santander Mxico (en adelante el Banco), Santander Consumo, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander Consumo), y
a Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. (en adelante Santander Hipotecario), y/o a las entidades que formen parte del
Grupo Financiero al que pertenecen, para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones sobre mi
comportamiento Crediticio en las Sociedades de Informacin Crediticia que estime conveniente, as como a compartir dicha
informacin entre las entidades mencionadas.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o se proporcionar y del uso que dichas
entidades harn de tal informacin y de que podrn realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta
autorizacin se encuentre vigente por un perodo de 3 aos contados a partir de la fecha de su expedicin y en todo caso durante el
tiempo que mantengamos relacin jurdica con el Banco, Santander Consumo, Santander Hipotecario y/o las entidades
indicadas.
Nombre y Firma
HOJA 5
BHF-003 (072014)
Beneficiario Preferente irrevocable: Se designa como beneficiario preferente e irrevocable, al contratante de la pliza.
Cuestionario Mdico (informacin obligatoria, debe contestar todas las preguntas)
Peso: Kilos
Estatura: mts.
Problemas vasculares (trombosis, embolia, hemorragia, aneurisma u otros), Infarto al miocardio o Insuficiencia coronaria,
Insuficiencia renal
Cncer o tumor de cualquier clase, SIDA, o se le ha dicho que es portador del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
SI
NO
3A
SI
NO
4A
SI
NO
5A
En los ltimos 5 aos, Ha consumido alcohol en exceso hasta la intoxicacin, drogas sin prescripcin mdica?
SI
NO
6B
SI
NO
7B
SI
NO
8B
SI
NO
9B
SI
NO
10B
SI
NO
SI
NO
12B
SI
NO
13B
Ud. fuma?
SI
NO
11B
SI
NO
14C
Tiene Ud. Otros seguros de vida con Zrich Santander Seguros Mxico, S.A.?
SI
NO
En caso de respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas anteriores favor de ampliar la informacin. El contestar afirmativamente la pregunta 14C no es
motivo de rechazo de la solicitud, ni de evaluacin de la Aseguradora. Recomendamos obtener informe mdico del padecimiento manifestado, la Aseguradora
podra requerirlo
Para todos los efectos legales a que haya lugar en relacin al presente documento, ratifico bajo protesta de decir verdad, que todas y cada una de las respuestas contenidas en el
mismo, las he proporcionado personalmente, que son verdicas y que estn completas. Autorizo a los mdicos que hasta la fecha me han atendido o que me atendern en lo sucesivo
para que proporcionen a la Aseguradora que haya expedido la pliza, toda la informacin correspondiente a mi salud, para lo cual desde luego exculpo a dichos mdicos en relacin al
Secreto Profesional y los libero de toda responsabilidad al respecto.
Fecha
La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B
y 36 D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0018-0013-2014 de fecha 08-01-2014 y BADI-S0018-0008-2013 de fecha 01-04-2013.
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col. Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F.
Tel. 51 69 4300 en el D.F. y rea metropolitana o lada sin costo 01 800 501 0000 del interior de la Repblica.
HOJA 6
BHF-003 (072014)
d.
e.
INGRESOS
Asalariados.- A partir de $9,000 mensuales.
Independientes.-. Mnimo $360,000 en ventas o ingresos anuales o $30,000
promedio mensual de depsitos en cuentas de cheques personales en los ltimos
tres meses.
SEGUROS
Ser aceptado por la compaa de seguros que seleccione para contratar el seguro de
vida, daos y desempleo.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Comprobantes de Ingresos. Opciones que tiene el Solicitante para comprobar sus ingresos de acuerdo a su actividad.
Asalariados
Sueldos o Salarios:
Declaracin de Impuestos:
Recibos de nmina ms recientes. 2 si el pago es mensual, quincenal o
Declaracin anual de impuestos del ltimo ejercicio.
catorcenal y 4 si es semanal, con antigedad mxima de 60 das y
Estados de cuenta de cheques, el ms reciente que muestre el depsito de
la nmina.
Comprobantes de pago de bonos de los 2 ltimos aos, en su caso.
Independientes o con
Declaracin de Impuestos:
Estados de Cuenta de Cheques Personales:
Actividad Empresarial
Alta ante la SHCP o Aviso de Inscripcin en el RFC y
Alta ante la SHCP o Aviso de Inscripcin en el RFC y
Declaracin anual de impuestos del ltimo ejercicio y la Declaracin Parcial
3 ltimos Estados de Cuentas de Cheques a su nombre que muestren saldo
ms reciente o
promedio mensual a partir de $30,000.
Declaraciones Parciales del ao en curso (Completen ejercicio fiscal anual).
Socios o Accionistas de
Estados de Cuenta de Cheques Personales:
Estados de Cuenta de Cheques a nombre de la
Declaracin de Impuestos de la empresa:
empresas
3 ltimos Estados de Cuentas de Cheques a su
empresa:
Declaracin Anual del ltimo ejercicio y
nombre que muestren saldo promedio mensual
6 ltimos Estados de Cuentas de Cheques que
Declaracin parcial ms reciente y
a partir de $30,000 y
muestren al menos 5 depsitos mensuales y
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
saldo promedio mensual igual o mayor a
Jurdico de los poderes de los representantes
Jurdico de los poderes de los representantes
$30,000 y
legales de la empresa, que muestre que el
legales de la empresa que indique que el
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
Jurdico de los poderes de los representantes
accionista de la empresa y
accionista de la empresa y
legales de la empresa, que muestre que el
Identificacin Oficial de los representantes
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
legales de la empresa y
de persona Moral (RIES-068).
accionista de la empresa y
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
Identificacin Oficial de los representantes
de persona Moral (RIES-068).
legales de la empresa y
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
de persona Moral (RIES-068).
7.
3
4
Ttulo de propiedad:
Escritura de la vivienda inscrita en el Registro Pblico de la Propiedad (RPP).
Comprobantes individualizados:
ltima boleta de agua y
ltima boleta predial. El Notario podr solicitar los comprobantes de predial y agua de 5
aos a la fecha, para efectos de la escrituracin.
Planos arquitectnicos:
Copias heliogrficas. En caso de no tenerse, se deber hacer un levantamiento del
volumen de construccin, cuyo costo ser cubierto por el comprador.
Vivienda nueva:
Licencia de construccin y
Aviso de Terminacin de Obra y
Constancia de alineamiento y nmero oficial.
Pliza de Seguro de Vida y comprobantes de pago, cuando lo contrate con otra Aseguradora
Acreditado.
Cnyuge u otro participante en el crdito.
Vivienda en Condominio:
Escritura de Rgimen de Propiedad en Condominio inscrita en el Registro Pblico de la
Propiedad (RPP) incluyendo todos los anexos correspondientes, y
Tabla de indivisos, salvo en caso de que el ttulo de propiedad lo indique, y
Reglamento interno y
Carta de no adeudo de mantenimiento.
Comprobante de compraventa:
Contrato privado o promesa de compraventa (No obligatorio).
Con hipoteca actual:
Carta de instruccin al Notario para cancelacin de hipoteca o
Escritura de cancelacin anticipada de hipoteca o
Carta de liberacin condicionada, expedida por la institucin financiera acreedora o
Carta Saldo o Estado de Cuenta del crdito a sustituir, actualizado y
Avalo del inmueble, en crditos de Sustitucin
Seguro de Daos, cuando lo contrate con otra Aseguradora
Pliza de Seguro de Daos del inmueble y comprobante de pago
6
7
8
c) Del Vendedor
Persona Fsica
Identificacin oficial vigente y de su cnyuge, en su caso y
Cdula de Identificacin Fiscal (RFC) o Cdula nica de Registro Poblacional (CURP) y
Acta de nacimiento y
Acta de matrimonio o
Acta de Divorcio y Sentencia de distribucin de bienes o
Acta de Defuncin del cnyuge, en su caso, y
Comprobantes de domicilio de los ltimos 6 meses (Recibo de Telfono o Luz)
HOJA 7
Persona Moral
Acta constitutiva de la empresa y ltima reforma, inscritas en el Registro Pblico de la Propiedad
(RPP) y
Cdula de Identificacin Fiscal (RFC) y
Poderes del representante legal, para actos de administracin y dominio, inscritos en el Registro
Pblico de la Propiedad (RPP) e
Identificacin oficial del representante legal
BHF-003 (072014)