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Plan escolar de deteccin e intervencin temprana en tartamudez

infantil
Domingo Herrero Hernndez
CEIP Profesor Enrique Tierno de Lobosillo (Murcia).
Resumen
El 0,8% de los escolares finaliza la etapa de primaria con tartamudez cronificada, un
trastorno de la comunicacin que les va a acompaar, probablemente, para toda la vida
y que va a repercutir en su desarrollo escolar, social y laboral. La intervencin temprana
es el mejor aliado para evitar la cronificacin. Partiendo de los antecedentes de un
colegio, se disea un Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana en
Tartamudez Infantil para localizar los alumnos con disfluencias, se establece un proceso
de evaluacin, dentro del centro y del aula, y se utiliza una metodologa eficaz para
intervenir la tartamudez infantil. La puesta en prctica como Plan de Centro permite
obtener unos resultados concretos y esperanzadores para todos los alumnos con
disfluencias.
Introduccin
Diferentes trabajos han tenido por objeto el estudio de la tartamudez; sin embargo, y
como indica Salgado (2005) la causa ltima de la tartamudez permanece desconocida
despus de varias dcadas de investigacin centradas en el origen del trastorno.
As a pesar de la multitud de tratamientos ideados -que Le Huche (2000) cifra en
doscientos-, ninguno ha demostrado una eficacia significativamente mayor al efecto
placebo y/o la remisin espontnea a medio o largo plazo, especialmente en la
tartamudez adulta. Respecto a la tartamudez infanto-juvenil, los investigadores han
evaluado intervenciones teraputicas muy variadas como por ejemplo el consumo de
clonidina (Althaus, Goorhuis Brouwer, Minderaa, Oosterhoff y Vink, 1995) o el famoso
programa Lidcombe (Harris, Harrison, Menzies Onslow y Packman, 2002) entre otros.
Los resultados son muy similares a los obtenidos en adultos, si acaso se observa una
discreta disminucin de palabras tartamudeadas en nios que han participado en el
programa Lidcombe (Loriente, 2013).
Si desconocemos el origen de la tartamudez, aunque est aceptado que es multicausal, y
los programas de intervencin, aun siendo muchos y variados, no son efectivos, qu
futuro les espera a las nios con disfluencias?, qu esperanzas se le puede transmitir a
las familias con nios disfluentes de que el trastorno remita?, los terapeutas que
intervienen la tartamudez infantil qu expectativas tienen de que el trastorno de sus
alumnos o pacientes evolucione positivamente?
A pesar de este sombro panorama hay motivos para la esperanza: la intervencin
temprana se ha convertido en el mejor aliado para asegurar una evolucin positiva del
trastorno (Fernndez-Ziga, 2011). Al aceptar esta afirmacin surge un reto muy
importante: localizar a todos los nios que tartamudean en edades tempranas. Pero qu
medios existen para detectar a todos estos nios? La clave puede estar en la escuela.
El presente trabajo aporta propuestas para detectar los nios disfluentes en edades
tempranas y describe una experiencia escolar donde los alumnos con disfluencias logran
una evolucin positiva del trastorno en poco tiempo.
Antes de entrar en el desarrollo de la tarea es necesario definir varios trminos bsicos
utilizados a lo largo la exposicin.

Tartamudez Infantil o Temprana.


Salgado (2005) clasifica la tartamudez en dos grupos, segn la forma de comenzar:
1. Tartamudez de inicio progresivo: es la ms frecuente, tiene origen gradual,
comienza entre los dos y cuatro aos y est relacionada con el desarrollo del
habla y del lenguaje.
2. Tartamudez de inicio repentino o sbita: puede suceder a cualquier edad.
Entendemos Tartamudez Infantil o Tartamudez Temprana como trminos sinnimos y
referidos al tipo de tartamudez que se inicia de una forma gradual entre los dos y cuatro
aos de edad, en la que el nio no es consciente de sus dificultades de expresin oral y
no reacciona para resolverlas (Salgado, 2005). En contraposicin, est la tartamudez
adulta o establecida donde la persona es consciente de sus dificultades, reacciona e
intenta resolverlas.
Adems utilizamos la palabra trastorno para referirnos a la tartamudez en general pues
se asume el contenido del DSM-V, publicado el 19 de mayo de 2013, en el que la
tartamudez es un trastorno de la comunicacin (Loriente, 2013).
Tambin se asume que es un trastorno evolutivo, que se inicia con formas leves y
cuando no desaparece, se complica a travs de las interacciones del nio con el entorno,
las experiencias desarrolladas y los aprendizajes que realiza cada persona. La
intervencin temprana es la herramienta ms eficaz para evitar la evolucin negativa y
la cronificacin.
Realizadas estas puntualizaciones iniciales, comienza el desarrollo del trabajo.
Antecedentes.
Contexto y participantes.- El presente trabajo se desarrolla en el CEIP Profesor Enrique
Tierno de Lobosillo (Murcia). El centro cuenta con cuatro unidades del segundo ciclo de
la etapa de infantil y nueve en la etapa de primaria. El claustro est formado por 25
maestros y hay escolarizados alrededor de 260 alumnos entre las dos etapas. El
alumnado responde, aproximadamente, al siguiente perfil social: 60% de alumnos son
de origen rabe, con lengua materna diferente al castellano, el 20% de minoras tnicas
y el 20% restante son alumnos autctonos. La tartamudez infantil afecta por igual a
todas las culturas y niveles socio-culturales. El maestro de AL tiene catorce aos de
experiencia en la especialidad e intervienen directamente dos tutores de la etapa de
infantil con alumnos que tartamudean.
Problema de partida.Primer alumno.- A principios del curso 2010-11 se detect un alumno en 2 de primaria
que tartamudeaba. El tutor era nuevo en el centro y careca de informacin sobre el
tiempo que llevaba el alumno con disfluencias. El tutor del curso anterior no estaba en
el centro. El alumno presentaba disfluencias atpicas con bloqueos y tensin al hablar.
La informacin que aport la familia fue:
En lengua materna (rabe) tambin tartamudea.
Lleva entre dos y tres aos con disfluencias (no precisaron el tiempo exacto)
pero que en los ltimos meses los tartamudeos se haban intensificado.
Le llamaban la atencin, le pedan que pensase lo que iba a decir, que se
tranquilizara al hablar, etc. Los padres recibieron informacin para evitar estas
acciones adems de que intentaran reaccionar de forma neutral ante las
disfluencias.
No haba antecedentes familiares de tartamudez.
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El alumno recibi apoyo del maestro de AL durante todo el curso escolar con dos
sesiones semanales de treinta minutos. A final de curso se comprob que la tartamudez
del alumno casi ha desaparecido. Quedaban algunas disfluencias tpicas, sin tensin,
con dos o menos repeticiones por episodio. Al principio del curso siguiente el maestro
de AL, tras la evaluacin inicial, constat la buena evolucin de la tartamudez y el
alumno qued en seguimiento. En la actualidad est en 5 de primaria y continua sin
disfluencias.
Segundo alumno.- A finales del curso 2010-11, el tutor de infantil de 4 aos inform
que tena una alumna que tartamudeaba. Era de las mayores del grupo, tena cumplidos
los 5 aos y solo haba estado escolarizada durante ese curso. Segn el tutor, desde que
inici la escolarizacin estaba con disfluencias, esper por si era una tartamudez
evolutiva pero los signos se haban intensificado mucho. El maestro de AL constat que
las disfluencias eran atpicas: bloqueos, parpadeos y tensin corporal.
Informacin familiar:
El padre tuvo disfluencias de pequeo pero las super.
La alumna tartamudeaba desde los tres aos, aproximadamente, en lengua
materna (rabe) y en los ltimos meses se haba intensificado.
Le llamaban la atencin, le pedan que pensase lo que iba a decir, que se
tranquilizara, etc. Los padres recibieron informacin y orientaciones para evitar
estas acciones y para que aprender a reaccionar de forma neutral ante las
disfluencias.
Al comenzar el curso 2011-12 se comprob que los signos eran ms intensos y la
alumna recibi apoyo directo del maestro de AL con dos sesiones semanales de 30
minutos, tanto individuales como de pequeo grupo, dentro del aula de la alumna. Por
cuestiones de concurso de traslados, el tutor ha cambiado y el nuevo recibi
asesoramiento para ayudarla en las disfluencias durante el resto del horario. Antes de
final de curso, los padres asistieron a una sesin para ver cmo se realizaban las ayudas
en las disfluencias y los refuerzos de la fluidez. La evaluacin final indic que la
alumna haba mejorado, que los bloqueos eran menos intensos pero no haba superado
todas las dificultades de fluidez. Para el curso siguiente la familia se traslad de
localidad y no se pudo continuar el trabajo iniciado.
Ambos casos coinciden en tres puntos negativos:
Los alumnos se detectaron cuando llevaban mucho tiempo con disfluencias: ms
de dos aos.
La dedicacin del maestro de AL fue de una hora semanal durante todo el curso
escolar, lo que supone mucho tiempo. En la alumna fue de un trimestre pero por
traslado.
Los padres recibieron la informacin necesaria cando sus hijos llevaban mucho
tiempo tartamudeando.
Con el fin de evitar estas situaciones de riesgo con los alumnos que tartamudean se
plantearon los siguientes objetivos:
Estructurar el Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana de la
Tartamudez Infantil.
Desarrollar el Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana de la
Tartamudez Infantil como Plan de Centro.
Mejorar la formacin de los maestros para detectar, de forma temprana, a todos
los alumnos disfluentes con riesgo de cronificar la tartamudez.
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Reducir el tiempo de dedicacin del maestro de AL con los alumnos con


tartamudez infantil.
Lograr que los alumnos que tartamudean tengan una evolucin positiva.
Dar informacin apropiada a todos los padres con hijos que tienen disfluencias
en los momentos iniciales del trastorno.
Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana de la Tartamudez Infantil.
La escuela, como institucin, tiene unas condiciones favorables para detectar a todos los
alumnos con tartamudez infantil y atender, de forma muy temprana, a aquellos que
presenten riesgo de cronificacin.
Estructura del Modelo.
Para facilitar la exposicin se divide en tres apartados: deteccin, evaluacin e
intervencin.
1.- Deteccin a travs de la familia
En la reunin grupal con los padres de los alumnos de 3 aos que se incorporan
al centro, adems de presentar los recursos, tanto personales como materiales, se
habla de los planes que se desarrollan en el colegio. Entre los recursos
personales est el maestro de AL y entre los planes el de la tartamudez infantil.
A los padres se les comunica que en caso de detectar, en sus hijos, algn periodo
de disfluencias, suficientemente intenso o largo, avisen al tutor para tomar las
medidas oportunas.
En la entrevista inicial que los tutores realizan a los padres de los alumnos que se
incorporan por primera vez al centro se incluyen tres cuestiones relacionadas
con la tartamudez infantil:
1. Observa disfluencias preocupantes en su hijo?
2. Hay antecedentes familiares de tartamudez cronificada?
3. Alguno de los progenitores (padre-madre) ha tenido, durante la infancia,
procesos de tartamudez ya superados?
Son datos importantes para que los tutores realicen seguimiento a los alumnos de
riesgo detectados y ante cualquier cambio lo comunican al maestro de AL.
2.- Evaluacin
Cuando se detecta algn alumno con disfluencias, el maestro de AL tiene dos opciones
complementarias para evaluar: dentro del grupo-aula, en interaccin con el resto de
compaeros, y en el aula de apoyo. Cada maestro de AL decidir la opcin ms
adecuada a cada alumno y situacin.
Se considera que un alumno necesita intervencin directa del maestro de AL cuando las
disfluencias que presenta son atpicas, segn el cuadro 1. No se calcula el porcentaje de
slabas o palabras tartamudeadas por considerar que ocupa mucho tiempo y aporta
pocos datos a la evaluacin.
Se comparte la idea del Programa Lidcombe de equipar al nio con unas habilidades
suficientes para enfrentarse a las demandas comunicativas de la vida diaria sin realizar
cambios drsticos en su entorno familiar (Salgado, 2005, nombrando a Onslow y
Packman, 1999). Tanto la evaluacin como la intervencin se simplifican al no realizar
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un anlisis exhaustivo del entorno familiar y de las relaciones que se establecen entre
padres y nio con disfluencias. Se valoran las reacciones que tiene la familia a las
disfluencias y los mensajes que les transmiten para que el nio controle su fluidez.
Cuadro 1. Clasificacin de las disfluencias
Disfluencias tpicas o habituales
1.
2.
3.
4.

Titubeos, vacilaciones (pausas mudas)


Interjecciones
Revisiones de frases o partes de frases
Repeticiones de frases

Disfluencias

fronterizas (borderline)

5. Repeticiones de palabras monoslabas, 1. Repeticiones de palabras monoslabas,


slabas o partes de palabras, dos o menos
slabas o partes de palabras: tres o ms
repeticiones por episodio, sin tensin,
repeticiones por episodio, salida del habla
salida del habla uniforme.
quebrada, desigual.
2. Repeticiones de sonidos
3. Prolongaciones
4. Bloqueos
5. Evidente tensin y esfuerzo en el habla

Disfluencias atpicas o no habituales


Fuentes: Salgado (2005), citando a Gregory (1999) y Gregory y Hill (1999)
3.- La intervencin se estructura en tres niveles: familiar, escolar y alumno.
En el entorno familiar: ya se ha descrito que con los familiares ms cercanos al nio no
se realizan cambios drsticos.
Qu deben saber sobre la tartamudez:
Que las disfluencias de su hijo no son voluntarias ni es consciente de que las
produce.
Que los padres no son responsables de la aparicin de las disfluencias pero que
pueden ser una ayuda importante para que desparezcan.
Qu deben hacer para ayudar a su hijo:
Aprender a reaccionar de forma neutral cuando su hijo produce una disfluencia.
No corregirle ni cuestionar su forma de hablar.
No darle mensajes del tipo piensa lo que vas a decir, respira antes de hablar,
tranquilzate, etc.
No terminarle las frases ni las palabras sino darle tiempo suficiente que el nio
las diga.
Centrarse en el contenido del mensaje ms que en la forma de expresarlo.
El maestro de AL decidir, en funcin de la observacin realizada sobre las
caractersticas familiares y las posibilidades de colaboracin que ofrecen, si es adecuado
que los padres estn presentes en alguna sesin de trabajo con el alumno para que vean
la forma de ayudarle en las disfluencias. En muchos casos la tarea puede ser realizada
errneamente y la ayuda pasa a ser un elemento negativo para el alumno.
La intervencin en el entorno escolar incluye a los maestros y a los compaeros.
Con los maestros: para todo el claustro habr sesiones tericas sobre los conceptos
bsicos y estrategias de deteccin e intervencin de la tartamudez infantil. Para los
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maestros con alumnos que tartamudean habr sesiones prcticas para aprender a realizar
las ayudas en las disfluencias.
Con los compaeros del alumno: en los nios pequeos no hay problema pues ni el
alumno con disfluencias ni los compaeros son conscientes de las dificultades de
fluidez. En los grupos de 6-7 aos en adelante pueden surgir alumnos que comiencen a
burlarse del compaero por sus dificultades de habla pero gestionando adecuadamente
el grupo-aula, los propios compaeros se pueden convertir en colaboradores positivos
para que el alumno con disfluencias supere sus dificultades.
Intervencin directa con el alumno.
El modelo de intervencin utilizado incide directamente en el habla del nio sin hacerle
reflexionar sobre sus disfluencias. Son varios los programas de intervencin en
tartamudez infantil que, adems de intervenir directamente sobre el habla, incluyen la
delicada tarea de hacer consciente al nio de sus errores, con el objetivo de que compare
cuando habla fluido y cuando no (Rodrguez, 2001). Adems La divisin de la
atencin en lo que se desea decir, las expectativas de fracaso al hablar y las reacciones
del oyente ante el modo de decirlo, el sujeto parece estar ms atento a sus errores que a
los momentos de habla fluida: los errores destacan sobre el fondo del discurso...este
proceso de toma de conciencia suele comenzar entorno a los 5 6 aos de edad,
dependiendo de su maduracin cognitiva (Salgado 2005). Al evitar la reflexin sobre
las disfluencias se favorece que el alumno no divida la atencin y que el habla contine
siendo un proceso automtico. El nio tiende a fijarse en lo que hace mal y la labor del
entorno es intentar centrarlo en lo que hace bien.
Se utiliza un mtodo de intervencin basado en tres principios:
1. Reaccionar de forma neutral a las disfluencias.
2. Ofrecer la ayuda necesaria para que el nio articule la palabra problemtica de
forma fluida.
3. Dar refuerzos naturales, sinceros e inmediatos cuando dice la palabra
problemtica sin disfluencias.
1.- Reaccionar de forma neutral a las disfluencias. El entorno debe conocer que no es
positivo alarmarse cuando el nio produce una disfluencia ya que se le transmite
informacin negativa sobre su expresin oral. El maestro de AL se convierte en un
modelo a seguir e intentar que todos (padres y maestros) conozcan esta necesidad y la
pongan en prctica.
2.- Ofrecer la ayuda necesaria para que el nio articule la palabra problemtica de
forma fluida. Una disfluencia puede ser percibida como un fracaso en el proceso de
comunicacin por las personas que tartamudean. Con el objetivo que estos fracasos no
aumenten y supongan un riesgo para la cronificacin de la tartamudez, el nio necesita
ayuda para articular correctamente la palabra o palabras que le cuestan. Es corregir las
disfluencias pero en sentido positivo pues el nio es ayudado y asistido en los
momentos difciles pero nunca contrariado. Al tener xito con una articulacin correcta,
las palabras no sern temidas o dejarn de serlo, en caso de que alguna ya hubiera
comenzado a serlo por los fracasos en la pronunciacin.
La ayuda prestada estar en funcin de las necesidades del nio: repite la palabra
silabeando a do, en eco, se inicia a do y la termina el nio slo, etc. Cuando logra
decirla correctamente, se le invita a repetirla varias veces con el objetivo de afianzar la
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pronunciacin y que tome confianza para decirla siempre. Las ayudas se irn retirando,
progresivamente, en funcin de la mejora que alcanza el alumno.
En qu disfluencias hay que ayudar? Todas aquellas que son atpicas (cuadro 1) y que
suponen un riesgo de cronificacin para la tartamudez, incluidas las disfluencias
fronterizas o bordeline con tres o ms repeticiones por episodio.
Con aquellos alumnos que sea arriesgado corregir todas las disfluencias por que se
sientan contrariados en vez de ayudados, al principio de la intervencin, y hasta que se
familiaricen con la metodologa, solo se corrigen las palabras disfluentes con mayor
dificultad. Cuando el alumno toma confianza con la metodologa y comienza a sentirse
ayudado, aumentan el nmero de ayudas hasta llegar a todas las palabras con
disfluencia.
3.- Dar refuerzos naturales, sinceros e inmediatos cuando el nio articula la palabra
problemtica sin disfluencias. Es muy importante que los refuerzos cumplan estas tres
caractersticas para que logren su objetivo: que el alumno perciba que su fluidez es
reconocida y valorada por el entorno. Al principio pueden ser refuerzos muy sonoros,
efusivos y suponen una interrupcin del proceso de comunicacin. Con el tiempo los
refuerzos se adaptan para favorecer que el habla sea un proceso automtico, sin
interrupciones. El refuerzo puede ser un simple gesto al final del discurso pero el
alumno debe percibir que ha tenido xito en su proceso de comunicacin.
Es importante resaltar que solo se facilitan refuerzos tras una disfluencia y posterior
articulacin correcta. Hay alumnos que, en determinados momentos de la intervencin,
puedan necesitar refuerzo cuando hablan fluidamente y sin ayuda. Queda a criterio del
maestro de AL determinar a qu alumnos y qu tipo de refuerzos se dan.
Vistos los tres principios de la intervencin directa en el alumno, con el fin de
estructurar mejor el proceso y de forma orientativa se proponen tres fases. Cada maestro
de AL decidir, segn los resultados de la evaluacin, las caractersticas de cada alumno
y /o las condiciones del entorno escolar, la forma de comenzar.
Fase I.
Consiste en tomar contacto con el alumno, conocerlo y comprobar su forma de
reaccionar a las ayudas en las disfluencias. En nios pequeos es suficiente con unos
pocos ensayos para que tome confianza con el maestro de AL y acepte su ayuda para
decir correctamente todas las palabras que le cuestan. Esta fase puede ser realizada tanto
en pequeo grupo en el aula de apoyo del maestro de AL como en el grupo-aula con
todos los compaeros. Si la reaccin del alumno es positiva se pasa a la fase II.
Cuando las disfluencias estn acompaadas de dificultades en el habla y/o lenguaje, el
programa de ayudas en las disfluencias y refuerzos de la fluidez se realiza a la vez que
el resto de la intervencin.
En alumnos un ms mayores (ocho-diez aos), que lleven tiempo con disfluencias la
fase I ser ms larga. La intervencin podr ser individual o en pequeo grupo y puede
comenzar en el aula de apoyo del maestro AL. Sern varias sesiones para iniciar al
alumno en las ayudas de las disfluencias, para que tome confianza con el proceso y que
se implique positivamente en las tareas. Si el proceso de lectoescritura est iniciado y
hay disfluencias al leer, las ayudas y los refuerzos de la fluidez se realizarn tanto en el
habla como en la lectura. Dependiendo de la edad y el desarrollo cognitivo del alumno,
cuando se han reducido las disfluencias, precise de poca ayuda para corregirlas, se le
puede pedir opinin sobre varias cuestiones: incorporar compaeros y/o maestros a las
clases individuales, hablar delante de los dems, hacer lecturas en pequeo o gran
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grupo, etc. El objetivo es que recupere, la confianza como hablante y/o lector, en caso
de que hubiera comenzado a perderla.
Fase II.
Se desarrolla en el aula ordinaria del alumno, con el grupo clase. En la mayora de los
casos ser aconsejable combinar las sesiones en pequeo grupo con las de gran grupo.
El cambio puede ser progresivo sobre todo con nios mayores (ocho-diez aos) que
lleven varios aos tartamudeando.
El maestro de AL acompaa al alumno a su grupo-clase, le ayuda a planificar y resolver
las diferentes actuaciones (lectura en voz alta, intervenciones grupales, etc.), le refuerza
los logros, ensea al resto de los maestros a ayudarle en las disfluencias delante de los
compaeros sin que el alumno con disfluencias se sienta contrariado. Los dems
maestros comienzan a intervenir bajo la supervisin del maestro de AL y este se va
retirando en funcin de que el resto de maestros realizan las tareas de ayuda y refuerzo
correctamente.
Fase III.
Ya no es intervencin directa sobre el alumno y el maestro de AL realiza tareas de
seguimiento tanto en el colegio como en la familia. Las disfluencias casi han
desaparecido y en caso de que alguna se presente, los maestros saben cmo reaccionar y
ayudar. Es momento de estar alerta ante posibles recadas, de prevenir a todos de que en
los momentos ms estresantes las disfluencias pueden aparecer.
Esta fase durar varios cursos y, de vez en cuando, puede ser aconsejable observar al
alumno en diferentes momentos de la vida de un centro escolar, sin que se sienta
evaluado, con el objetivo de asegurar que la evolucin es correcta. La informacin que
aportan los maestros es fundamental para comprobar que los tartamudeos desaparecen
totalmente y generaliza un habla fluida.
Una vez que se disea el Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana en la
Tartamudez Infantil, pasamos a exponer la aplicacin prctica en un centro escolar
concreto.
Desarrollo del Modelo como Plan en el CEIP Profesor Enrique Tierno de Lobosillo
(Murcia) durante dos cursos escolares.
Para el curso 2012-13 se decide poner en marcha el Plan de Deteccin e Intervencin
Temprana de la Tartamudez Infantil e incluirlo incluirlo en la PGA.
En la reunin general con los padres de los alumnos que se incorporan en septiembre a
infantil de 3 aos, celebrada en junio de 2012, adems del resto de cuestiones, se
informa que, como novedad, comienza el desarrollo del Plan Escolar de Deteccin e
Intervencin Temprana de la Tartamudez Infantil. Al terminar la reunin, una familia,
en privado, informa que su hija ya tiene disfluencias y que ella (la madre) tartamudea.
Se realiz una reunin de tutor, maestro de AL y los padres, sin la alumna con los
siguientes resultados:
La madre tena una tartamudez leve.
Informaron que la nia tena periodos variables de tartamudez, cada vez ms
largos y que llegaban a ser, incluso, de meses.
Reconocieron que le llamaban la atencin.
Le daban mensajes como habla ms despacio, piensa lo que va a decir, etc.
Recibieron informacin sobre la tartamudez infantil y asesoramiento para aprender a
reaccionar de forma neutral a las disfluencias y evitar los mensajes negativos. Se acord
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que al comenzar el curso se les informar sobre las estrategias a seguir con su hija. El
castellano es la lengua materna de la familia.
En los primeros das de septiembre se realiz una sesin de formacin para todos los
maestros del centro con dos horas de duracin. Adems de exponer la base terica de la
tartamudez infantil, se analizaron los dos casos detectados en los dos ltimos cursos, se
insisti en la importancia de la deteccin e intervencin tempranas, se explic la
novedosa y eficaz metodologa que estaba utilizando el maestro de AL y se aclararon
todas las dudas de los asistentes.
En el protocolo de recogida de datos y entrevista con la familia de los alumnos de
infantil de 3 aos, se incluyeron los tems sobre tartamudez infantil sealados. Del resto
de alumnos nuevos no se detect ninguno con antecedentes familiares de tartamudez.
La alumna con disfluencias se incorpor junto con sus compaeros al aula y durante el
mes de octubre de 2012 el maestro de AL constat que no haba tartamudeos. La familia
confirm que en casa haban desaparecido y actualmente (abril de 2014) la alumna est
en infantil de 4 aos, permanece en seguimiento y no tiene disfluencias atpicas.
A mediados del 2 trimestre del curso 2012-13, el tutor de uno de los grupos de infantil
de 4 aos inform que una alumna manifestaba signos de tartamudez. A travs de la
observacin dentro del aula, el maestro de AL constat que:
Haba repeticiones superiores a tres unidades tanto de slabas como de palabras
funcin
Presencia de prolongaciones y bloqueos.
Llevaba, aproximadamente, un mes con estos signos de empeoramiento y la lengua
materna de la alumna nos es el castellano. Se realiz una reunin con la madre (el padre
no pudo asistir) y fue necesario un familiar para traducir. Informacin facilitada:
No hay antecedentes familiares.
Desde hace poco tiempo han observado las disfluencias en la lengua materna.
El intercambio de informacin fue complicado por el bajo nivel de castellano de la
persona que traduca. A la madre se le comunic que en el centro serian atendidas las
dificultades de fluidez de su hija y que era importante que en la familia no le
corrigieran. Se planificaron dos sesiones semanales de treinta minutos, de apoyo directo
del maestro de AL, dentro del aula, de forma individual y en pequeo grupo. Respondi
muy bien a las ayudas en las disfluencias y el tutor realiz tareas prcticas para ayudar a
la alumna cuando produca una disfluencia. Cuando pas el primer mes, el apoyo se
redujo a una sesin semanal y al finalizar el segundo mes el maestro de AL dej de
entrar en el aula para intervenir directamente con la alumna. Continuaron las
intervenciones espordicas durante el recreo, en los ensayos, en las salidas al entorno,
etc. Se constat la evolucin positiva y antes de final del curso habian desaparecido las
disfluencias atpicas. Actualmente (abril de 2014) la alumna est en infantil de 5 aos y
continua la ausencia de disfluencias atpicas.
A final de curso 2012-13 el Plan fue evaluado por todos los maestros y se valor
positivamente tanto su puesta en marcha como los resultados obtenidos. Los datos
quedaron recogidos en la Memoria Final del curso y se propuso su continuidad.
En la PGA del curso 2013-14 el Plan qued incluido, con los mismos objetivos,
contenidos y evaluacin, en el Plan de Atencin a la Diversidad del centro. En las
nuevas incorporaciones de septiembre 2013 no se detect ningn alumno ni con
antecedentes familiares de tartamudez ni con disfluencias atpicas. Del resto de alumnos
matriculados ninguno ha tenido signos de cronificacin en las disfluencias.
Resultados
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Con la alumna de tres aos ha sido suficiente una reunin con los padres para que
supere las dificultades de fluidez a pesar de tener un antecedente familiar directo que
tartamudea.
Con la alumna de cuatro aos la formacin del tutor ha permitido detectar el comienzo
de las disfluencias atpicas en los momentos iniciales y la intervencin coordinada del
maestro AL y tutor asegur la evolucin positiva del trastorno. La familia tuvo
informacin adecuada para no cometer errores con su hija.
Conclusiones.
La estructuracin del Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana de
la Tartamudez Infantil ha sido positivo ya que permite tener una referencia
terica comn.
Desarrollar el Modelo como Plan de Centro ha permitido experimentar su
validez como prctica docente.
Ha mejorado la formacin de todos los maestros respecto a la tartamudez infantil
y ha permitido detectar el caso de evolucin negativa.
Se ha reducido el tiempo de intervencin del maestro de AL con los alumnos
que tartamudean.
Se ha logrado que los alumnos que tartamudean tengan una evolucin positiva
del trastorno.
Los padres con alumnos disfluentes han tenido la informacin necesaria para
desarrollar estrategias adecuadas con sus hijos.
Con estas acciones se ha logrado mejorar la Calidad Educativa de los alumnos con
disfluencias y asegurar que su xito Escolar no est mermado por la cronificacin del
Trastorno de la Tartamudez Infantil. Es necesario la formacin especfica del maestro
de AL y la formacin general del resto de maestros pero no implica el aumento de los
recursos personales de un centro para atender a los alumnos con tartamudez infantil.
Los resultados son muy positivos, alentadores y esperanzadores para alumnos con
disfluencias atpicas y riesgo de cronificacin. Se ofrecen futuras lneas de investigacin
para validar el Modelo Escolar de Deteccin e Intervencin Temprana de la Tartamudez
Infantil con ms centros, ms alumnos y ms maestros.
Bibliografa:
Fernndez-Ziga, A. (2005). Gua de intervencin logopdica en tartamudez infantil.
Madrid: Sntesis.
Fernndez-Ziga, A., Caja, R. (2008). Tratamiento de la tartamudez en nios.
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Loriente, C. Crtica y alternativa al modelo biomdico de la tartamudez. Revista de
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Herrero, D. (2014) Plan escolar de deteccin e intervencin temprana en tartamudez
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Universidades.
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