SALUD MENTAL Y SEGURIDAD CIUDADANA

Ps. Efrain Flores Bonifacio

efrainsandro@gmail.com
Hace unos dias (06/09/14), el diario Per 21 public un reportaje de la periodista Mariela
Sausa titulado La depresin es causa del 80% de suicidios en el Per, pero no es
atendida[1] , cita a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con una cifra alarmante:
cada ao se quitan la vida 800 mil personas en el mundo. Esta suma supera a las
cifras de decesos por homicidios, conflictos blicos y desastres naturales juntas.
Se podra tomar esta cifra y datos como slo pertenecientes al mbito de la salud (mental,
emocional) sin embargo pensamos que tiene una relacin con los temas de la seguridad
ciudadana. De qu modo?
En el caso que estamos refiriendo, de la depresin, sabemos que su fenomenologa nos
indica que quien la padece se siente desesperanzado, sin fuerzas, con un estado de nimo
disfrico, melanclico y sin placer por casi nada de la vida, pero tambin sabemos desde
lo clnico que hay momentos de impulsividad en los que puede acabar con su vida, esto
es, suicidarse, y adems puede intentar, y de hecho muchas veces lo concreta, acabar con
la vida de personas cercanas a l o ella.
El depresivo que intenta suicidarse (no otro) tambin tiene posibilidades de matar (como la
pareja despechada que no perdona al infiel), incrementando los casos y estadsticas de
homicidios no provenientes de delitos cometidos en el curso de otros actos delictivos,
como el delincuente que asesina a un vigilante particular mientras asalta un Banco.
Recordemos sobre este punto, al menos es nuestra percepcin profesional[2], que una
persona extremadamente depresiva a quien le surge ideacin suicida no es ni un cobarde
por pensar de esa manera ni un valiente por atreverse a quitarse la vida, tan slo es un
individuo en un estado profundo de desesperacin y en esa condicin anmica es muy
difcil evaluar las condiciones en que se encuentra.
En el mismo sentido en el que estamos enfocando esta problemtica en salud mental,
tenemos el caso de la violencia domstica, y es un tema afn al caso anterior, segn
estadsticas del Ministerio Pblico 2000 - 2011[3] se han registrado un total de 294,716
casos registrados en los 49 distritos judiciales en donde el MP se hace presente a nivel
nacional.
Sabemos que la violencia domstica, en su dinmica al interior de las familias, es como un
virus en biologa, es decir, se expande con eficiencia y hay un contagio rpido,
queremos decir con este smil que las consecuencias de la violencia en los hogares es
muy vasta y no se restringe, de ninguna manera, a lo que ocurre en la intimidad de las
cuatro paredes de una casa.
En primer lugar esto es as, porque hay la posibilidad, probada ampliamente a travs de la
teora del Ciclo de la Violencia formulada por la antroploga Leonor Walker [4] que la
violencia tiende naturalmente a incrementarse si no hay ningn tipo de intervencin al
respecto, y si la violencia aumenta, tambin aumentan las probabilidades que se cometan
algunas conductas tipificadas en las leyes penales como lesiones leves o graves,
homicidio o dentro de la recientemente figura creada llamada feminicidio, por tanto, la
relacin con temas de seguridad ciudadana es muy clara.

En segundo lugar, es probable que la violencia domstica genere una familia disfuncional,
o tambin podramos decir que es una expresin de ella, en cualquier caso, las
repercusiones para los miembros son significativas, si es un nio, probablemente crezca
resentido hacia su padre o hacia la figura que sea responsable de la violencia( la mayor
parte de violencia es del varn hacia la mujer) y peor an si se es adolescente o joven, las
posibilidades de ser captados por grupos sociales de referencia que sean negativos crece
notablemente.
Es casi una ley en el mbito psicolgico y familiar: la violencia tiende a aumentar, a
reproducirse y muchas veces un derivado de sta son las conductas antisociales y
delictivas que son las que llaman la atencin cuando se habla de Seguridad ciudadana.
Prcticamente, lo que estamos haciendo es ilustrar sobre el vnculo entre salud mental y
seguridad ciudadana, los problemas de salud mental, que en nuestra sociedad se observa
que claramente no son atendidos a cabalidad, incrementan la probabilidad que sea
reforzada una variable o factor de riesgo psicosocial, que es la vulnerabilidad emocional de
los individuos, su falta de formacin en valores, que es una parte del desarrollo personal y
emocional, y la debilidad sistmica de las familias. Y asimismo, tambin es claro que son
dbiles las polticas pblicas de proteccin a las personas en esta dimensin de su
existencia.

SIN ATENDER A LAS CAUSAS NO HABR PREVENCIN DEL DELITO

Una de las ideas que se suele sostener en el tema de la seguridad ciudadana es
concebirla nicamente en trminos represivos, punitivos o de meras acciones de
seguridad policial o vigilancia particular. Y no es incorrecto hacerlo, pero s lo es no
contemplar otras acciones como actuar sobre los aspectos que hemos mencionados, el
desarrollo personal y la proteccin de las familias.
Esto se puede observar cuando se intervienen a, por ejemplo, nios de la calle, que
muchas veces se encuentran all, no por no tener padre o madre sino por la ausencia de
stos o por la existencia de violencia familiar y maltratos.
Todos hemos visto que cuando se intervienen a estos chicos, suelen haber comentarios en
el sentido de suponer que son personas malas y adems, si han robado, debe caerles
todo el peso de la ley, dando a entender que mientras sus castigos sean ms severos,
mejor.
Ya Michel Foucault[5] sostena que, en general, tenemos la tendencia a enfatizar o
sobredimensionar ciertas caractersticas personales, fsicas o psicolgicas, que diferencian
a las personas y ms an si son miembros de grupos excluidos social o econmicamente,
se recogen con ms detalle y escrpulos algunas caractersticas que potencialmente
pueden convertirlos en monstruos cuando en realidad son rasgos que se han generado
en el fragor de una vida dura, violenta, difcil y estresante.
Por esta razn, descuidos a nivel de desarrollo personal, social o econmico pueden dar
lugar a conductas delictivas o antisociales, que pueden combatirse hasta cierto nivel con
represin (nadie quiere que un pber, por ms desfavorecido que sea, sea quien nos
quite el celular o la cartera) pero que si no se va a las causas del problema, lo nico que
lograr es convertir a las ciudades en selvas de cemento o comisaras gigantes. Tambin
es cierto que mientras se trabaje a este nivel, preventivo, debe haber una respuesta
policial, nadie niega ese aspecto, sin embargo, hay que colocar al mismo dentro de un

esquema general en el que sea parte de un conjunto de medidas y no la accin principal.

David Garland[6], incluso hace referencia a que el sistema de vigilancia extrema,
nicamente vigilancia por s misma, genera un ambiente que hace propicia la industria de
la seguridad, en donde florecen empresas privadas de seguridad cuyo principal producto
es, precisamente, la tranquilidad de la sociedad.
Si de manera decidida no se atienden estos factores de desarrollo humano, repito, nos
convertiremos cada vez ms en una sociedad-comisara.
FACTORES ESPECFICOS DE SALUD MENTAL QUE INCIDEN SOBRE LA SEGURIDAD
CIUDADANA
Entre los factores de riesgo psicosocial relacionados al campo de la salud mental que
inciden sobre la seguridad ciudadana podemos encontrar:
1. La violencia familiar, domstica o de pareja
Ya hemos explicado cmo su descuido, y aumento, pueden dar lugar a delitos (homicidio,
lesiones, etc)
A nivel mundial, las cifras son realmente alarmantes[7]
2. Dificultades en la crianza infantil, no saber cmo hacerlo con eficiencia
Este factor se relaciona con los problemas de maltrato infantil, demasiados castigos o
sobre proteccin, en estos casos se generar una distorsin de la personalidad del sujeto
que aumentar su vulnerabilidad si interacta con entornos antisociales o crimingenos.
3. Farmacodependencia y adicciones no convencionales como adiccin al juego, o juego
patolgico, o al sexo, por poner algunos ejemplos de adicciones en aumento.
Existe un debate en torno al uso de drogas en las personas que cometen delitos, algunos
como Walters[8] sealan que el consumo de sustancias psicoactivas forman parte del
estilo de vida criminal aunque no necesariamente sean la causa de conductas delictivas.
En todo caso, sea causa o consecuencia (o ambas), las drogas tienen una correlacin con
la delincuencia porque estimulan el descontrol o motivan conductas transgresoras para
conseguirlas cuando el sujeto ya ha formado una adiccin.
Adems de las drogas en s mismas, cualquier adiccin genera problemas en el ajuste
social de quien la padece, adicciones como el juego patolgico,por ejemplo, en franco
crecimiento actual, suele ir acompaado de ansiedad, depresin y sobre todo deudas
econmicas que pueden llevar a las personas a tener conductas peligrosas.
4.Trastornos emocionales y enfermedades mentales vinculados a formas de conductas
disruptivas o violentas. Como por ejemplo, lo expuesto sobre la depresin y homicidios no
delictivos como los pasionales o los que ocurren en el transcurso de violencia de gnero.
Otro ejemplo de este punto pueden ser las esquizofrenias paranoides y otros trastornos
delirantes relacionados con conducta violenta, un ejemplo de este tipo de casos lo
tenemos con el homicida Geri Rodrguez Umpiri que en los diversos medios
periodsticos[9] se le ve sonriente al momento de su captura, sin ningn tipo de ansiedad o

malestar y aunque refiere que estaba drogado al asesinar a su abuelo, creemos que hay
mayor complejidad psicopatolgica en su accionar homicida.
5.Pandillaje.
Es un fenmeno conocido por todos, su expresin ms notoria son las llamadas barras
bravas de algunos clubes de ftbol profesional o el enfrentamiento entre barrios en el
Callao, Comas o San Juan de Miraflores, por poner ejemplos de nuestro medio.
6.Manejo inadecuado de problemas escolares, tales como bullyng, peleas, dificultades de
aprendizaje.
Algunas teoras en criminologa hacen referencia a que uno de los primeros pasos hacia la
salida del mundo convencional en que todos vivimos es la expulsin de la escuela, la
misma que puede producirse por varios motivos, entre ellos estn los nombrados, si a este
fenmeno se le asocia un entorno crimingenos como se sealaba lneas arriba (punto2) o
maltrato infantil, la precipitacin hacia conductas delictivas es ms probable.
7. Falta de promocin de valores y formacin moral en la sociedad actual, como ejemplo
de este punto podemos mencionar las conductas delictivas relacionadas con estafa, delitos
contra la fe pblica,etc. y especialmente a la corrupcin.
Lamentablemente, vivimos en una sociedad que tiene una estructura econmica que
estimula valores de competencia y agresividad hacia el otro como habilidades de
supervivencia y sobre todo de superacin, adems de un fuerte componente ideolgico
en el cual se presentan las comodidades materiales como sinnimo de felicidad, a la par
de no tener, muchas veces, la poblacin, los medios para obtener esos objetivos
generando una frustracin que grupos vulnerables solucionan con la conducta delictiva
como seala la teora de Robert Merton
8. Desintegracin social, falta de cohesin comunitaria
Finalmente, la conducta social deteriorada, que evita el compromiso con el otro en una
comunidad, genera una falta de cohesin social (del vecindario, ciudad,etc) que no permite
una defensa colectiva frente a comportamientos antisociales de los jvenes, tampoco
previene su aparicin, porque supone que los problemas de los dems son asuntos
privados y que no ataen a nadie ms que a la propia familia del individuo con el
comportamiento negativo, lo que facilita el descontrol de los ms vulnerables a transgredir
las leyes.
Hemos querido mostrar a travs de estas lneas, y a modo de conclusin estos 8 puntos,
la manera en que la salud mental se vincula con temas de seguridad ciudadana, para lo
cual tenemos que ampliar el concepto mismo de salud mental, o mejor dicho enfatizar una
parte de su concepto que se suele no mencionar, la Organizacin Mundial de la Salud[10]
dice: La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su
comunidad.
Es precisamente esta ltima parte, el individuo sano es aquel que es capaz de hacer una
contribucin a su comunidad, la que debemos tener en cuenta para tratar asuntos de

seguridad ciudadana, es saludable no slo el que se siente bien, ha llegado a un estado de

relativo equilibro con su sociedad y no tiene dolencias fsicas o psquicas sino quien aporta
a la construccin de una sociedad ms justa y, por supuesto, segura.

REFERENCIAS
[1] http://peru21.pe/actualidad/depresion-ciberbullying-sis-instituto-nacional-salud-mentalhonorio-delgado-hideyo-noguchi-2197688?
utm_source=peru21&utm_medium=mailing&utm_campaign=newsletter_2014_09_06_1

[2] https://www.facebook.com/notes/efrain-flores/el-suicidio-puede-considerarse-una-elecci
%C3%B3n-aut%C3%A9ntica/504260386289268 (copiar todo el enlace en el navegador, no
en el buscador Google)

[3]http://www.mpfn.gob.pe/descargas/observatorio/estadisticas_/201203211559351332363
57542046912.pdf

[4] http://rednoviolenciagex.gobex.es/index.php?
option=com_content&view=category&layout=blog&id=14&Itemid=15

[5] Foucault, Michel (2007) Los Anormales, Buenos Aires, Fondo de Cultura Econmica,
Cuarta reimpresin

[6] Garland, David (2005) La cultura del control, Barcelona, Gedisa

[7] http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/09/10/violencia-domestica-provoca-masmuertes-que-las-guerras/#.VBI7Dvl5Nis

[8] Jos Luis Arregui , Variables cognitivas y motivacionales relacionadas con el nivel de
riesgo y el comportamiento de delincuentes juveniles y adultos, extrado de la web
site: ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccssyhum/cs379.pdf

[9] http://peru21.pe/actualidad/depresion-ciberbullying-sis-instituto-nacional-salud-mentalhonorio-delgado-hideyo-noguchi-2197688?
utm_source=peru21&utm_medium=mailing&utm_campaign=newsletter_2014_09_06_1

[10] http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/