Histrico da Cirurgia Baritrica

1953: Varco
As primeiras operaes destinadas unicamente para fins de perda de peso foram inicialmente
realizadas na dcada de 1950 na Universidade de Minnesota. O bypass jejunoileal (JIB) induziu
um estado de m absoro, ignorando a maior parte dos intestinos, mantendo o estmago
intacto. Embora a perda de peso com o JIB tenha sido boa, muitos pacientes desenvolveram
complicaes como diarreia, cegueira noturna (deficincia de vitamina A), osteoporose
(deficincia de vitamina D), desnutrio protico-calrica e clculos renais. Algumas das
complicaes mais preocupantes foram associadas ao crescimento excessivo txico de bactrias
no intestino que sofreu bypass. Esaas bactrias provocaram insuficincia heptica, artrite severa,
problemas de pele, e sintomas gripais. Consequentemente, muitos pacientes necessitaram
reverter o processo.
O JIB no mais um procedimento cirrgico baritrico recomendado. As lies aprendidas com
o JIB incluem a importncia crucial do acompanhamento a longo prazo e os perigos de uma m
absoro permanente, grave e global.

1967: Mason e Ito

Drs. Mason e Ito desenvolveram o by-pass gstrico na dcada de 60. Esse procedimento foi
baseado na perda de peso observada nos pacientes submetidos remoo parcial do estmago
devido a lceras. Ao longo de vrias dcadas, o bypass gstrico foi modificado at a sua forma
atual, a tcnica Y de Roux, que impede a bile de entrar na parte superior do estmago e no
esfago.
Em 1994, os drs. Wittgrove e Clark relataram os primeiros casos de by-pass gstrico em Y de
Roux laparoscpico.

1979: Scopinaro
Scopinaro realizou em 1979, pela primeira vez, a derivao biliopancretica (BPD), que foi
projetado para ser uma alternativa mais segura ao JIB. Esta operao induz m absoro
controlada, sem muitos dos efeitos colaterais provocados pelo crescimento excessivo de
bactrias associado com a JIB. Ela envolve a remoo de 70% do estmago.

1971: Mason e Printen

A gastroplastia, primeira operao baritrica puramente restritiva, foi realizada em 1971 por
Mason e Printen para ser uma alternativa mais segura do que o RYGBP e o JIB. A operao em
si foi possvel graas introduo de grampeadores mecnicos (na posio horizontal). A perda
de peso a longo-prazo foi muito pequena, tendo sido essa tcnica abandonada.
Outro exemplo de procedimento baritrico puramente restritivo a banda gstrica no ajustvel.
Foi introduzido pela primeira vez em 1978 por Wilkinson.
A banda ajustvel foi desenvolvida em 1986 por Kuzmak, que inventou uma banda Silicone
associada a um balo inflvel.

Bibliografia:
http://asmbs.org/resources/story-of-obesity-surgery
http://books.google.com.br/books?id=uFMRtml5sA4C&pg=PA148&lpg=PA148&dq=1953+va
rco+minnesota+jejunoilealbypass&source=bl&ots=4WB5XKpCX0&sig=4RHxrewpAduAjOo1
OroJk4Z2l1c&hl=ptBR&sa=X&ei=v9ELVNDiMfiUsQSzq4DgDQ&ved=0CB8Q6AEwAA#v=onepage&q&f=false
http://pt.slideshare.net/foregutsurgeon/history-of-bariatric-surgery