PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

ESCUELA DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO
PROGRAMA DE POSTITULO EN RADIO-ONCOLOGIA

I.

ANTECEDENTES

Los programas de Posttulo de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de Chile tienen por
objeto formar especialistas en las distintas reas de la Medicina. Estn destinados a mdicos que son
seleccionados por la Comisin de Graduados a travs de un concurso nacional pblico durante su desarrollo, se
exige al alumno dedicacin exclusiva. En cada programa, el alumno integra un equipo de trabajo con sus
docentes, lo que constituye una excelente oportunidad para su formacin integral, humana y profesional. Esta
incluye, adems de los conocimientos tericos, una capacitacin progresiva para resolver problemas mdicos
complejos.
En general, los cursos tericos en estos programas estn representados por la discusin de cada paciente que
se cuida y por las reuniones clnicas, antomo - clnicas y bibliogrficas. En estas instancias, cada caso o
tema es analizado con los docentes quienes proveen informacin de las patologas respectivas, comunican su
experiencia y sealan las fuentes bibliogrficas donde puede acudir el alumno. En los seminarios se encarga a
cada alumno la preparacin y presentacin de los temas ms importantes de la especialidad. La asistencia a
congresos permite ampliar la exposicin a otros temas y puntos de vista diferentes. Los cursos prcticos
corresponden al trabajo clnico supervisado que el alumno realiza y que incluye la atencin de los pacientes que
acuden a las dependencias del Hospital Clnico de la Universidad. En cierta medida, los alumnos de cada programa
participan en la responsabilidad del rodaje normal del hospital.
En cada
posttulo
trabajo.
tambin,

especialidad, el alumno es incorporado a las actividades docentes que se realizan en el pregrado y

de la Escuela de Medicina y se integran a los proyectos de investigacin de los distintos grupos de
Estas actividades proporcionan una visin universitaria a su futuro desempeo profesional individual y
eventualmente, a una participacin activa en las sociedades cientficas respectivas.

En otra dimensin, nos cabe la responsabilidad de colaborar en la formacin de especialistas para las necesidades
del pas. Importante tambin es la proyeccin acadmica posterior por ser base de los futuros acadmicos de las
Facultades de Medicina. Estas tareas tienen una amplia y prestigiada trayectoria en la Escuela de Medicina de la
Pontificia Universidad Catlica de Chile que por ms de cuarenta aos ha participado fuertemente en la formacin
de especialistas para el pas y Latinoamrica.
ESPECIALIDAD
La Radio-oncologa es la especialidad que versa sobre el uso de radiaciones ionizantes para tratar enfermos de
cncer y ocasionalmente tumores benignos y algunas enfermedades no cancerosas. El Radio-onclogo es parte

integral del manejo multidisciplinario del paciente con cncer y debe trabajar muy de cerca con los mdicos de las
disciplinas relacionadas. El cncer es la segunda causa de muerte en Chile y la Radioterapia se usa en el
tratamiento de aproximadamente el 80% de los pacientes en algn perodo de su evolucin. La Radio-oncologa es
una especialidad con un desarrollo muy limitado en Chile, existiendo falencia importante de especialistas, de
programa de formacin acreditados y centros de tratamiento. Por esta grave falencia, la Facultad de Medicina de
la Pontificia Universidad Catlica desarroll el Centro de Cncer Nuestra Seora de la Esperanza. Este se
encuentra equipado con tecnologa actual y completa indispensables para la formacin de especialistas. Su
operacin se inici a comienzos de 1997 y en l se atiende hoy alrededor de 600 pacientes nuevos al ao. Radiooncologa es uno de los pilares del manejo multidisciplinario del cncer que se encuentran representados en este
Centro. Con ms de cuatro aos de funcionamiento, el Servicio de Radio-oncologa ha consolidado las bases
necesarias para desarrollar un programa de formacin universitaria en Radio-oncologa.
II. UNIDAD ACADMICA RESPONSABLE
Escuela de Medicina, Departamento de Radiologa.
Programa de Radio-Oncologa.
III. DESCRIPCIN Y DURACIN
El Programa de Especializacin en Radio-oncologa est destinado a mdicos que posean el ttulo de mdicocirujano, obtenido en Chile o en una Universidad extranjera, y que acrediten una experiencia en Medicina Clnica
adecuada de por lo menos un ao de duracin. Su propsito central es adquirir la necesaria expedicin Radiooncolgica en lo terico y en lo prctico, proporcionando la experiencia y el entrenamiento, para alcanzar la
competencia que le permitir finalmente ejercer la especialidad en forma independiente. Al final del programa de
especializacin quedarn capacitados para desarrollar una actividad clnica asistencial de alto nivel en RadioOncologa en los Servicios de Salud o en Centros Universitarios del pas o de Latinoamrica, con una potencial
proyeccin acadmica con experiencia en la docencia e investigacin.
El programa tendr una duracin de 3 aos con dedicacin exclusiva,
turnos nocturnos y de festivos.

jornada completa y

IV. CUPOS
El Programa contempla hasta 2 alumnos por ao, con un total de 3 alumnos para los 4 aos de
duracin.
V. PRE REQUISITOS PARA POSTULAR
Podrn postular los mdicos que tengan el ttulo de Mdico Cirujano de una Universidad Chilena o extranjera,
debidamente legalizado, con al menos 1 ao de experiencia clnica calificada por la Comisin de Graduados. De

acuerdo al Artculo 3 del Reglamento de los programas de Posttulo en Especialidades mdicas preferentemente
el candidato deber tener menos de 35 aos de edad.
VI. SELECCIN DEL CANDIDATO
La Direccin de Postgrado llamar anualmente a concurso nacional las vacantes establecidas en conjunto con el
Jefe de Programa. La Comisin de Graduados seleccionar los candidatos de acuerdo a sus antecedentes
acadmicos y profesionales y mediante entrevistas personales.
VII. OBJETIVOS GENERALES
Entregar una formacin sistematizada e integral en Radio-oncologa que capacite al alumno para:
1.
Conocer la definicin, incidencia, etiologa, patologa y fisiopatologa, caractersticas
clnicas, diagnstico diferencial, pronstico, farmacologa y teraputica de aquellos sndromes y enfermedades que
caracterizan al paciente con tumores benignos y malignos.
2.
cncer.

Realizar e interpretar los procedimientos de diagnstico y monitorizacin del paciente con

3.
Conocer el manejo administrativo de un servicio de Radio-oncologa, participando en las
actividades diarias necesarias para la prestacin oportuna, eficiente y consistente de los cuidados oncolgicos a los
pacientes del hospital y Centro de Cncer. Entre otras: asignacin de camas, supervisin de la aplicacin de las
polticas de la unidad, participacin en actividades de calidad continua incluyendo la supervisin de la recoleccin
de datos; interaccin con otros departamentos para asegurar el normal funcionamiento de Radio-oncologa.
4.
oncologa.

Adquirir o desarrollar hbitos que le permitan mantener una educacin continua en Radio-

5.

Adquirir una slida formacin en tica clnica.

VIII. CONTENIDOS
A.

Bases de la oncologa

1. Principios bsicos de biologa molecular.

2. Genoma y cncer.
3. Citogentica.
4. Ciclo celular y su implicancia para el cncer.
5. Apoptosis, su regulacin y alteraciones en cncer.
6. Invasin tumoral y metstasis.
B.

Biologa del cncer

1. Factores fsicos en la produccin de cncer, radiacin ionizante, luz

2. Factores qumicos.

ultravioleta, otros.

3. Factores vrales, virus RNA, virus DNA.

4. Factores genticos, caractersticas del cncer en familias.
C. Epidemiologa del cncer
1. Estudios descriptivos.
2. Incidencia de cncer
3. Anlisis epidemiolgico
4. Causas de cncer
D. Principios de radio biologa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Fsica y qumica de la absorcin de radiacin.

Ruptura del DNA y alteraciones cromosmicas.
Curvas de sobrevida celular.
Relacin dosis/respuesta para tejido normal.
Radio sensibilidad y ciclo celular.
Dao celular por radiacin y su reparacin.
Efecto del oxgeno y la re - oxigenacin.
Trasferencia lineal de energa y su efecto biolgico relativo.
Radio sensibilizadores.
Radio protectores.
Tiempo, dosis y fraccionamiento en radioterapia.
Carcinognesis por radiacin.
Efectos de la radiacin en el embrin y el feto.
Tcnicas moleculares en radio biologa.

E. Fsica de radiaciones
1. Estructura de la materia
2. Transformaciones nucleares
Radioactividad
Constante de decaimiento
Tipos de decaimiento radioactivo
3. Produccin de Rayos X.
4. Generadores de radiacin clnica
Unidades de kilovoltages
Acelerador lineal
Unidad de cobalto
Neutrones, protones, iones pesado
5. Interacciones de la radiacin ionizante
Efecto fotoelctrico
Efecto Compton
Produccin de pares y otras interacciones

6. Medicin de la radiacin ionizante

El Roentgen
Cmaras de ionizacin
Electrmetros
7. Medicin de exposicin
Calidad de los Rayos X
8. Medicin de la dosis absorbida
9. Distribucin de la dosis y anlisis de Dispersin de la radiacin
Distribucin de dosis en profundidad
Relacin tejido/aire
Relacin Scatter/aire
10. Sistemas de clculos dosimtricos
11. Distribucin de las isodosis
12. Planificacin de tratamiento
Simulacin
Verificacin
Correccin de inhomogeneidades
Compensacin tisular
Filtros
13.Tratamiento con electrones
14. Braquiterapia
15. Proteccin radiolgica
16. Control de calidad
F. Imagenologa: Radiologa diagnstica
1. Bases de la obtencin de imgenes (anlisis diagnstico de imgenes, control de calidad de las imgenes).
Radiologa convencional
Tomografia Axial Computada
Resonancia Nuclear Magntica
Ecotomografa
Medicina Nuclear
G. Manejo multidisciplinario del enfermo de Cncer
1. Manejo quirrgico oncolgico.
Determinacin del riesgo operatorio.
Rol de la ciruga en el paciente con Cncer.
2. Principios de manejo de quimioterapia.
Principios de combinacin de drogas en quimioterapia.
Efecto biolgico en el crecimiento tumoral y respuesta a quimioterapia.
Resistencia a quimioterapia.
Intensidad de dosis.
Antimetabolitos, agentes antimicrotbulos, Cisplatino y otros,

agentes antitopoisomeraza, otros.

3. Terapia biolgica
Inmunoterapia
Interferones
Cito quinas
Terapia hormonal
Terapia gnica
H. Oncologa clnica
1. Cncer del sistema nervioso central
Astrocitomas cerebrales
Oligodendrogliomas
Ependimomas
Meningiomas
Tumor primitivo neuroectodrmico
Meduloblastoma
Tumores de la regin pineal
Adenomas pituitarios
Craneofaringiomas
Cordomas
Tumores de tronco encfalo
Meduloblastoma
Tumores de mdula espinal
2. Cncer de cabeza y cuello
Tumores de cavidad nasal y senos paranasales
Tumores de nasofaringe
Tumores de cavidad oral y oro faringe
Tumores de laringe e hipo faringe
Tumores de glndulas salivales
Rehabilitacin despus del tratamiento de tumores de cabeza y cuello
3. Cncer de pulmn
Cncer pulmonar no clulas pequeas
Cncer pulmonar de clulas pequeas
Tumores del mediastino y pleura
Mesotelioma
Timoma
Tumores clulas germinales
Tumores neurognicos

4. Cncer de mama
Carcinoma ductal In Situ
Carcinoma lobulillar In Situ
Cncer invasor
Manejo local del cncer invasor
Recidiva local
Reconstruccin de mama
Tratamiento del cncer avanzado y cncer inflamatorio de mama
Rehabilitacin del paciente con cncer de mama
5. Cncer gastrointestinal
Cncer de esfago
Cncer de estmago
Cncer de pncreas
Cncer de hgado y va biliar
Cncer de intestino delgado
Cncer de colon
Cncer de recto
Cncer anal
6. Cncer de sistema genitourinario
Cncer de rin
Cncer de urter
Cncer de vejiga
Cncer de prstata
Cncer de uretra y pene
Cncer de testculo, seminoma y no seminoma
7. Cncer ginecolgico
Cncer de cuello uterino
Cncer de endometrio
Cncer de vagina
Cncer de vulva
Cncer de ovario
Cncer de trompas de falopio y primario peritoneal
8. Cncer sistema Endocrino
Cncer de tiroides
Cncer suprarrenal
Carcinoide
Neoplasia endocrina mltiple

9.

Sarcomas
Sarcoma de partes blandas
Sarcomas seos

10. Cncer de piel

Cncer epidermoide
Carcinoma baso celular
Melanoma cutneo
11. Linfomas
Linfoma de Hodgkin
Linfoma no Hodgkin
Linfomas cutneos de clulas T
Linfoma de sistema nervioso central
12. Leucemias
Leucemias agudas
Leucemias crnicas
Tumores de clulas plasmticas, Plasmocitoma, Mieloma mltiple
Sndromes mielo displsticos
13. Primario desconocido
Cncer pobremente diferenciado
Adenocarcinomas
Cncer epidermoide
Cncer neuroendocrino
14. Cncer en nios
Leucemias
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Retinoblastoma
Rabdomiosarcoma
Sarcoma de Ewings
Otros tumores
15. Transplante de mdula sea
Condicionamiento con quimioterapia
Irradiacin corporal total

16. Complicaciones de radioterapia

Seguimiento a largo plazo
Diagnostico de complicaciones
Tratamiento de complicaciones
Deteccin de nuevo cncer

17. Tratamiento del Cncer metastsico

Metstasis cerebrales
Metstasis seas
Metstasis a otros territorios
18. Cuidados paliativos
Manejo del dolor
Calidad de vida
Apoyo a bien morir
Apoyo familiar
19. Rehabilitacin del paciente con Cncer
Aspectos nutricionales
Aspectos sexuales
Aspectos psicolgicos
Aspectos espirituales y religiosos
Consejos genticos
I. Fundamentos y tcnicas de manejo y administracin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
J.

Recomendaciones para el entrenamiento de mdicos en Radio-Oncologa.

Organizacin y diseo de una Unidad de
Radioterapia.
Estndares de acreditacin.
Sistema de registro de datos: registro de tumores y seguimiento de pacientes.
Definicin de prioridades en Radio-Oncologa.
Mejoramiento continuo de la calidad.
Fundamentos de triage y asignacin de recursos.
Criterios de ingreso y egreso de pacientes.
Aspectos ticos y legales en Radio-Oncologa.

1.
2.
3.
4.

Relacin mdico paciente y tica clnica.

Informacin sobre pronstico.
Aspectos ticos del cuidado del paciente terminal.
Principios ticos y legales de investigacin en cncer; consentimiento informado.

K.

Computacin y Bioestadstica

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Uso de bases de datos computacionales.

Uso de programas estadsticos.
Uso de procesadores de texto.
Anlisis paramtricos y no paramtricos.
Correlacin y regresin.
Regresin mltiple.
Evaluacin de mtodos de diagnstico.
Diseo de estudios de investigacin.
Tcnicas de lectura y anlisis de la literatura mdica en Radio-Oncologa

IX.

DESTREZA Y HABILIDADES

1.

Diagnstico y etapificacin del paciente con cncer.

Examen fsico completo incluyendo: Examen ginecolgico, neurolgico,
otorrino con fibrolaringoscopia: Anlisis de extensin tumoral por imgenes para una correcta etapificacin de
acuerdo a TNM u otro sistema de clasificacin.
2.

Evaluar la condicin general del paciente y posibilidades de tratamiento.

3.

Determinar intencin de tratamiento: curativo o paliativo.

4.
Indicar el tratamiento de radioterapia considerando las condiciones tcnicas especficas de cada sitio y
estadio de la enfermedad.
5.

Determinar posibilidad de tratar con radioterapia tumores benignos u otras patologas no oncolgicas.

6.

Determinar riesgos y beneficios de la terapia planificada.

7.
Participar en la discusin multidisciplinaria para determinar la secuencia (ciruga, radioterapia, quimioterapia)
optima para el tratamiento de un caso especifico, empleando fundamentos cientficos slidos que avalen su postura.
8.

Simular el tratamiento de radiacin, incluyendo:

Determinacin de volumen a irradiar
Posicionamiento e inmovilizacin del paciente
Determinar campos de tratamiento
Verificacin de radiografas de simulacin

Marcado del paciente

Diseo de bloques de proteccin
9.
Evaluar distribucin de dosis de radiacin en campos simulados, uso de modificadores del haz, cuas y filtros
compensadores, entre otros:
10.

Corregir y resimular segn resultados de evaluacin.

11.

Planificacin tridimensional mediante el uso de imgenes tomogrficas.

Determinar volumen tumoral, volumen target y volumen planificado.
Corregir y optimizar.
Evaluar histogramas de dosis-volumen.

12.

Manejo avanzado de fsica mdica de radiaciones.

13.

Planificacin de tratamientos dinmicos: arcos de rayos x y arcos de electrones.

14.

Procedimientos especiales:
Irradiacin corporal total
Irradiacin electrones piel total

15. Determinar dosis y fraccionamiento necesario para cada sitio y tumor, tolerancia del tejido normal y dosis respuesta tumoral.
16.

Uso de terapia combinada radio / quimioterapia:

Indicaciones
Riesgos
Beneficios y cambios en la tolerancia de los tejidos.

17.

Determinar campos de tratamiento con electrones:

Penetracin y mrgenes.
Colimacin a piel y uso de material tejido equivalente.

18. Verificacin de campos de tratamiento en mquina y mediante radiografas de mquina. Correccin del
tratamiento.
19.

Braquiterapia:
Realizar implantes de braquiterapia con aplicadores intracavitarios e intersticiales.
Manejar dosimetra, distribucin de dosis en tejidos tumoral y sano.
Manejo de las fuentes radioactivas y sus riesgos.

20.

Evaluacin de complicaciones agudas, durante el tratamiento, y su manejo.

21.

Seguimiento de los pacientes a largo plazo para determinar control de enfermedad tumoral y complicaciones

a largo plazo, incluyendo pacientes peditricos.

22.

Manejo del cncer en nio, uso de anestesia para radioterapia.

23.

Radio proteccin:
Monitorizacin de la radiacin recibida por el personal y su implicancia.
Concepto de ALARA.
Radio proteccin personal, equipo y pacientes.

24. Control de calidad de equipos de radiacin, dosimetra del haz de

radiacin campo luz, etc.
X.

radiacin, coincidencia de campo de

ESPACIO FSICO Y EQUIPAMIENTO

El Centro de Cncer cuenta con 13 consultas y 3 salas de reunin para la discusin caso a caso del paciente
oncolgico, entre el docente y becario, y para el desarrollo de reuniones multidisciplinarias. Dispone adems de
sala de becados y biblioteca de oncologa con suscripcin a revistas especializadas y conexin a la red de Internet.
El Servicio de Radioterapia cuenta con equipamiento de ultima generacin, incluyendo dos aceleradores lineales de
mltiples energas de rayos X y electrones; simulador convencional dedicado, simulacin virtual mediante TAC,
sistema computarizado de dosimetra tridimensional y braquiterapia, red computarizada de control de calidad, taller
de fabricacin de bloques de proteccin del haz, equipos de braquiterapia intracavitaria e intersticial; equipos de
fsica mdica para dosimetra del haz, cmaras de ionizacin, electrmetros, fantomas, etc. Dependencias de la
Facultad de Medicina incluyendo Hospital Clnico, Red de Salud y sus consultorios, salas de reuniones y biblioteca.
Laboratorio de Investigacin en Oncologa.
Laboratorio de Investigacin en Fsica Mdica.

XI. DESARROLLO DEL PROGRAMA

Actividades especficas y rotaciones del Programa de Radio-Oncologa.

1. Actividades prcticas supervisadas:

Instruccin tutorial por medio del trabajo clnico y ejecucin de procedimientos tcnicos de diagnstico y tratamiento,
bajo supervisin docente, con los pacientes ambulatorios y hospitalizados en el Servicio de Radio-Oncologa.

Adems del aprendizaje de destrezas y actitudes, supervisados por los docentes especialistas en un programa de
complejidad y responsabilidad progresiva, el alumno tambin se documenta de los fundamentos cientficos de los
diferentes procesos patolgicos y de los procedimientos diagnsticos y teraputicos correspondientes. Las
rotaciones por los servicios clnicos se han estructurado para cumplir con los objetivos propuestos.
1 Ao Radio-Oncologa

IA - IB

En el primer ao se hace una rotacin por Radio-Oncologa General. En ella, el alumno se integra a la actividad
diaria de la unidad bajo supervisin directa de los docentes. Estas actividades constan de consultas diarias de
pacientes nuevos, decisin teraputica, planificacin de tratamientos, dosimetra, control de evolucin del
tratamiento y controles de seguimiento a largo plazo. Adems, al alumno se le asignaran pacientes para su cuidado
directo, aumentando gradualmente l nmero y complejidad de ellos, de manera que pueda seguir toda su
evolucin. El alumno se integra al trabajo clnico de su tutor y del equipo mdico.
El Hospital Clnico y el Centro de Cncer cuentan con un nmero adecuado de pacientes y una excelente
infraestructura para desarrollar la docencia. El alumno se integrar al rol de turnos de las Unidades del Centro de
Cncer y Hospital Clnico por las que este rotando.
Estas actividades practicas supervisadas se complementan con instancias lectivas: durante el primer semestre se
realiza el curso de Fsica Medica I, radiaciones ionizantes, 1 hora semanal. Durante el segundo semestre el curso
de Radiobiologa I, 1 hora semanal.
Participar en los seminarios de: Tcnicas Radioterapia, Laboratorio de Investigacin en Oncologa, Mtodo
cientfico y Reunin Bibliogrfica. Adems participar presentando los casos clnicos de su responsabilidad en
las reuniones multidisciplinarias de las diferentes especialidades.
2 Ao Radio-Oncologa

IIA - IIB

Durante el segundo ao se contemplan rotaciones por Radiologa, diagnostico de imgenes tomogrficas,

resonancia nuclear magntica y medicina nuclear por un mes.
En el Servicio de Anatoma Patologa en patologa quirrgica tumoral, diagnostico histopatolgico e
inmunohistoquimica, por el perodo de un mes. En el Servicio de Ciruga Oncolgica por el perodo de un mes. En el
Servicio de Oncologa Medica por un periodo de dos meses y en el Laboratorio de Oncologa por un mes.
Regresar al servicio de Radio - Oncologa general durante los ltimos cinco meses del ao.
Estas actividades practicas supervisadas se complementan con instancias lectivas. Durante el primer semestre se
realizara el curso de Fsica Medica II, Dosimetra Clnica 1 hora semanal. Durante el segundo semestre el curso
de Radio biologa II 1 hora semanal.
Participar adems en los seminarios de: Tcnicas de Radioterapia, Laboratorio de Investigacin en Oncologa,
Mtodo cientfico, Reunin Bibliogrfica. Adems participar presentando los casos clnicos de su responsabilidad
en las reuniones multidisciplinarias de las diferentes especialidades.

El alumno deber desarrollar un proyecto de investigacin clnico o bsico, que deber ser presentado en un
congreso de la especialidad y escrito para ser publicado. Para este proyecto se designara un tutor a cargo que lo
dirigir y guiar para lograr los objetivos.
El alumno se integrar al rol de turnos de las Unidades del Centro de Cncer y Hospital Clnico por las que est
rotando.
3 Ao Radio-Oncologa IIIA - IIIB
Durante el tercer ao el alumno rotar por el Servicio de Radio-Oncologa general y tcnicas especiales: uso de
electrones, irradiacin corporal total, bao de electrones, tcnica de arcos, radioterapia conformal y radioterapia
con modulacin de intensidad. Adems desarrollar las tcnicas de braquiterapia intracavitaria e intersticial.
Estas actividades prcticas supervisadas se complementan con instancias lectivas: Durante este ao podr optar a
cursos electivos en bioestadstica, administracin y computacin.
Participar adems en los seminarios de: Tcnicas de Radioterapia, Laboratorio de Investigacin en Oncologa,
Mtodo cientfico, Reunin Bibliogrfica. Adems participar presentando los casos clnicos de su responsabilidad
en las reuniones multidisciplinaria de las diferentes especialidades.
El alumno se integrar al rol de turnos de las Unidades del Centro de Cncer y Hospital Clnico por las que est
rotando.

SECUENCIA DE ROTACIONES
1 Ao
Lugar

Tutores

Actividad

Duracin

Atencin de pacientes.
Interconsultas
Procedimientos
Turnos

11 meses

D. Venencia

Fsica I

1 h/Sem/5m.

Dr. P. Besa

Radiobiologa I

1 h/Sem/5m.

Besa/Bustos

Tcnicas Radioterapia

1 h/Sem/11m.

lvarez/Besa

Mtodo cientfico

1 h/Sem/10m.

lvarez/Besa

Reunin Bibliogrfica

1 h/Sem/10m.

Vacaciones

1 mes

Radio-Oncologa
Dr. P. Besa
Dra. M. Bustos

Cursos Radioterapia

Seminarios

Libre

2 Ao
Lugar

Tutores

Actividad

Duracin

Radiologa-Medicina Nuclear

Dr. I. Huete

Diagnostico de imgenes

1 mes

Anatoma Patolgica

Dr. I. Duarte

Histopatologa

1 mes

Ciruga Oncolgica

Dr. I. Goi

Ciruga Oncolgica

1 mes

Oncologa Mdica

Dr. M. lvarez

Oncologa Mdica

2 meses

Radio-Oncologa

Dr. P. Besa
Dra. M. Bustos

Atencin a pacientes
Interconsultas
Procedimientos
Turnos

5 meses

Curso Radioterapia

D. Venencia

Fsica II

1 h/Sem/5m.

Dr. P. Besa

Radiobiologa II

1 h/Sem/5m.

Besa/Bustos

Tcnicas Radioterapia

1 h/Sem/11m.

lvarez/Besa

Mtodo cientfico

1 h/Sem/10m.

lvarez/Besa

Bibliografa

1 h/Sem/10m.

Dr. P. Besa

Proyecto de Investigacin

3 h/Sem/11m.

Vacaciones

1 mes

Seminario

Radioterapia
Libre

3 Ao
Lugar
Radio-Oncologa

Tutores
Dr. P. Besa
Dra. M. Bustos

Cursos Electivos

Duracin
11 meses

Computacin
Bioestadstica
Administracin

Seminario Besa/Bustos

lvarez/Besa
Alvarez/Besa

Libre

Actividades
Atencin a
Paciente,
Interconsultas,
Procedimientos
Turnos

Tcnicas Radioterapia

1 h/Sem/11m.

Mtodo cientfico

1 h/Sem/10m.

Bibliografa

1 h/Sem/10m.

Vacaciones

1 mes

2. Actividades docentes programadas:

Reuniones:
Durante el programa el alumno deber asistir y participar activamente en las reuniones clnica, bibliogrficas,
seminarios de revisin y puesta al da y de investigacin que se realizan rutinariamente en las diferentes Unidades
Docentes en que est integrado, de acuerdo al desarrollo del programa.
En cada una de sus rotaciones, la frecuencia de estas reuniones es semanal o bisemanal, en que la preparacin del
alumno mediante el estudio personal previo es esencial, por lo que constituyen instancias fundamentales de su
formacin. Se incentivar permanentemente la participacin del alumno en el planteamiento y resolucin de los
problemas presentados.
Las actividades docentes programadas obligatorias son:
Reuniones Especialidad:
a) Clnicas: presentacin de casos clnicos con discusin amplia de aspectos tericos y prcticos.
semanal.
b) Morbi-mortalidad: presentacin de complicaciones o muertes.
prevencin y manejo. Mensual.

Reunin

Discusin amplia para discutir causas,

c) Bibliogrficas: Revisin con detenimiento de trabajos originales para evaluar su diseo, metodologa,
resultados, con especial nfasis en su anlisis estadstico, y conclusiones. Una hora semanal.
d)
Seminarios: preparacin y presentacin de un tema relevante de la especialidad por parte de
alumnos del programa o de otros programas de posttulo, reunin semanal.
e)

Reuniones multidisciplinarias:
Patologa mamaria
(semanal)
Tumores cerebrales
(quincenal)
Tumores torcicos
(Quincenal)
Tumores digestivos
(Quincenal)
Tumores ginecolgicos (Quincenal)
Tumores Hematolgicos(Quincenal)
Reunin Clnica Conjunta de Servicios de Oncologa. (semanal)

2.

Cursos

El alumno deber asistir y aprobar el examen final de los cursos impartidos durante su formacin: Fsica Medica I y
II, Radio biologa I y II.
3. Congresos

El alumno asistir a Congresos de la especialidad y deber presentar al menos un trabajo en uno de ellos, durante
sus tres aos de formacin.
4. Investigacin
El programa considera la participacin del alumno en un proyecto de investigacin, en aspectos clnicos o bsicos,
realizado preferentemente durante el 2do. ao de programa. Para facilitar el desarrollo de un proyecto, el alumno
podr postular al concurso de financiamiento de proyectos de investigacin para alumnos de
Posttulo, que la Escuela de Medicina ofrece anualmente, adems de otras fuentes de financiamiento tradicionales,
como su integracin a algn equipo de un proyecto con financiamiento Fondecyt u otros vigentes.
5.

Docencia

El alumno deber a partir del primer ao del programa, tener una participacin progresiva en actividades de
docencia de alumnos de post-ttulo del programa de niveles menores, de otros programas, de internos y alumnos
de pregrado en seminarios, nter consultas, reuniones clnicas.

XII. PROYECTO DE CURRICULUM

Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los registros de actividades acadmicas y su
evaluacin, en la forma siguiente:
MRO 1000
MRO 1010
MRO 1020
MRO 1030
MRO 1040
MRO 1050

Radio-Oncologa
Radio-Oncologa
Radio-Oncologa
Radio-Oncologa
Radio-Oncologa
Radio-Oncologa

IA =
IB=
II A =
II B =
III A =
III B =

25 Crditos
25 Crditos
25 Crditos
25 Crditos
25 Crditos
25 Crditos

XIII. TECNICAS DE ENSEANZA

Primordialmente consiste en el trabajo clnico y ejecucin de procedimientos tcnicos de diagnostico y tratamiento,
bajo supervisin docente, con los pacientes ambulatorios del Centro de Cncer y hospitalizados en el Hospital
Clnico. Adems del aprendizaje de destrezas y actitudes, supervisados por los docentes especialistas en un
programa de complejidad y responsabilidad progresiva, el alumno tambin se documenta de los fundamentos
cientficos de los diferentes procesos patolgicos y de los procedimientos diagnsticos y teraputicos
correspondientes. Para ello, el programa contempla la instruccin tutorial, la asistencia y la participacin en
instancias lectivas obligatorias y reuniones en cada una de las rotaciones que comprende el programa; colaborar y
desarrollar trabajos de investigacin, durante el programa.

Por ltimo, colaborar en la docencia de pregrado, en la de

posttulo con los alumnos de menor antigedad o bien de otros programas de especializacin que interactan en
las rotaciones correspondientes.
XIV. EVALUACION
El alumno ser evaluado al trmino de su estada en cada una de las Unidades o Servicios por donde va rotando.
Existir adems un informe semestral, de responsabilidad del Jefe de Programa, para calificar el rendimiento del
alumno en cuanto a la adquisicin de conocimientos, eficiencia en sus actividades, adquisicin de destrezas y
habilidades clnicas y en gestin administrativa como tambin en el cumplimiento de sus obligaciones de acuerdo
con las normas establecidas en el artculo N 16 del Reglamento de Programas de Posttulo en Especialidades
Mdicas de la Escuela de Medicina.
Las evaluaciones durante el programa son especialmente de carcter formativo. Si luego de las evaluaciones
sumativas (semestrales o anuales), el residente queda con nota pendiente debe repetir y aprobar la instancia.
Eventualmente deber prolongar su beca si se estima conveniente. Esta prolongacin es sin goce de sueldo
aunque podr tener acceso a actividades complementarias si su programa lo permite. En el caso de Becados
ministeriales con compromiso ulterior, la responsabilidad de obtener una prrroga ser del Becado.

La escala a usar sera:

Excelente (E):
Claramente sobre el promedio y sobre los requisitos mnimos; no tiene nada criticable
aunque puede necesitar mejorar algunos aspectos secundarios.
Bueno (B): Cumple claramente con los requisitos mnimos sin destacar.
Aceptable (A):
por debajo.

Cumple con los requisitos mnimos aunque en algunos aspectos secundarios puede estar

Insuficiente (I): No cumple con los requisitos mnimos y queda con calificacin pendiente hasta cumplirlos.
No aplicable (NA): No se aplica a la disciplina o al perodo.

4.

Pauta de Evaluacin:

Programa:
...............................................................
Nombre del Alumno: ...............................................................
Perodo:
...............................................................
rea Psicomotora
Historia y examen fsico
Manejo de la ficha mdica
Presentaciones
Destrezas y habilidades especficas
Contencin de costos
Docencia formal
Docencia Informal
Lectura crtica

rea Cognitiva
Conocimientos ciencias bsicas
Conocimientos clnicos
Resolucin de problemas y criterios

rea Profesional
Liderazgo
Madurez emocional
Confiabilidad
Cooperacin y disponibilidad

N/A

Observacin

Relaciones con familiares

Relaciones con docentes
Relaciones con sus pares
Relaciones con el equipo de salud
Asistencia y puntualidad
Investigacin (En realizacin, presentados o publicados)
Mejor cualidad:
Defectos a corregir:
.................................................................
Firma Jefe de Programa
(E)

Excelente

(B)

Bueno

(A)

..................................
Firma Alumno

Aceptable

(I)
Insuficiente: no cumple los requisitos; queda con calificacin
cumplirlos.
(NA)

No aplicable: no se aplica al programa o al periodo evaluado.

5.
Los resultados de cada evaluacin deben ser comunicados a los
alumnos, discutidos con ellos y firmado por ellos.

pendiente hasta

El alumno que haya aprobado todos los cursos y actividades ser evaluado mediante un examen final, como se
establece en dicho reglamento, cuya aprobacin es necesaria para obtener el ttulo de Especialista en RadioOncologa.
Las situaciones de renuncia, suspensin o trmino disciplinario del programa se ajustaran a lo contenido en los
artculos 22 al 27 del Reglamento del Alumno Regular de Posttulo de la Pontificia Universidad Catlica de Chile.
XV. FINANCIAMIENTO
El financiamiento proviene de la institucin que patrocina al alumno. Esta puede ser la propia Escuela de Medicina
de la Pontificia Universidad Catlica de Chile que dispone para este fin de un Fondo de Becas, cuyos recursos
provienen en parte de la Escuela de Medicina y en parte de otras empresas o instituciones como Laboratorios
Farmacuticos o Isapres. Tambin hay programas financiados por instituciones nacionales, como el Ministerio de
Salud, las Fuerzas Armadas, Mutual de Seguridad, y tambin instituciones extranjeras.
XVI. RECURSOS DOCENTES
A.
Unidad
Departamento Hospital
Servicio
B.

Departamentos, Servicios y Unidades:

Radio-Oncologa
Radiologa
Clnica Pontificia Universidad Catlica
Centro de Cncer
Docentes del Programa de:

Dr. Pelayo Besa de Carcer

Profesor Adjunto Asociado, 44 hrs
Mdico Cirujano, Universidad de Chile, 1981.
Posttulo en PUC, 1982-1985, Magister en Medicina Interna
Posttulo en Universidad de Texas, Houston, USA, 1988-1992,
American Board of Radiation Oncology.
Jefe de Servicio desde 1995
Investigacin Clnica
1.
Estudio colaborativo multinstitucional internacional NEFC4690, Estudio de fase III, randomizado, de
radiacin, cisplatino y tirapazamina (SR259075) concomitantes en comparacin con radiacin y cisplatino
concomitantes en pacientes con cncer avanzado de cabeza y cuello.
2.
Comparacin efectividad IMRT vs Conformal en cncer de Prstata.
3.
Dosimetra con pelcula: Desarrollo de un mtodo de centraje entre dosimetra computacional

y pelcula.
4.
5.
recidivado.
6.

Radioterapia en alta dosis para la recidiva postoperatoria del cncer de prstata.

Toxicidad de radioterapia abdominal total con alta energa total en cncer de ovario
Radio-Quimioterapia en cncer gstrico avanzado.

PUBLICACIONES (ltimos 5 aos)

1.

Libros:
Besa P.,
Tratamiento adyuvante de cncer Ginecolgico
Libro de Ginecologa, Dr. Alfredo Prez Tercera Edicin 2003;42:777

Pelayo Besa, Hodgkins Disease: Radiation Therapy, Rakel and Hope: Conns Current Therapy 2002., Pontificia
Universidad Catlica de Chile.
Manuel G. Alvarez, PhD, and Pelayo C. Besa, MD, Molecular Basic Of Cancer And Clinical Applications, Vol.
80(2):443-457, April 2000.
2.

Extranjero:

Logsdon MD, Meyn RE JR., Besa P., Pugh WC., Stephens LC, Peters LJ, Milas L., Cox JD., Cabanillas F., Brisbay
S., Andersen M., McDonnell TJ. Apoptosis and the BcL-2 gene family - Patterns of expression and Pronostic value
in stage I and II follicular center lymphoma.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, Apr 1999. 1;44(1):19-29.
Vlachaki MT., Ha CS., Hagemeister FB., Fuller LM., Rodrguez MA, Besa P., Hess MA., Brown B., Cabanillas F.,
Cox JD.,
Long - term outcome of treatment for Ann Arbor Stage 1 Hodgkins disease: Patterns of failure, late toxicity and
second malignancies.
Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997 Oct 1;39(3):609-16.

Vlachaki MT., Hagemeister FB., Fuller LM., Besa P., Hess MA, Brown B., Cabanillas F., Cox JD.
Long-term outcome of treatment for Ann Arbor Stage I Hodgkins disease: prognostic factors for survival and
freedom from progression.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, Jun 1997 1;38(3):593-9.
Dubey P, Ha CS., Besa P., Fuller L., Cabanillas F., Murray J., Hess MA., Cox JD., Localized primary malignant
lymphoma of bone.Int J Radiat Oncol Biol Phys, Mar 1997. 15;37(5):1087-93.
Ha Cs, Cabanillas F., Lee MS., Besa P., McLaughilin P., Cox JD.,
Serial determination of the bcl-2 gene in the bone marrow and peripheral blood after central lymphatic irradiation for
stages I-III folicular lymphoma: a preliminary report.

Clin Cancer Res 1997 Feb; 3(2):215-9

Besa P,
Rol de la radioterapia preoperatoria en el cncer del recto Cuadernos Chilenos de Ciruga, Abril 1996, Vol. 40:152154.
Seymour JF, McLaughlin P, Fuller LM., Hagemeister FB, Hess M,. Swan F., Romaguera J., Rodriguez MA., Besa
P., Cox J., Cabanillas F.
High rate of prolonged remissions following combined modality therapy for patients with localized low-grande
lymphoma.
Ann Oncol 1996 Feb;7(2):157-63.
3.

Nacionales:

Mauricio Camus, Isabel Errazuriz, Sebastin Iturra, Augusto Len, Ignacio Goi, Francisco Domnguez, Ral Claure,
Pelayo Besa, Marisa Bustos, Marcela Gallegos, Esteban Torres, Emilio Flores, y Eitan Schwartz
Carcinoma ductal in situ de la mama anlisis del tratamiento realizado durante la ltima decada.
Revista Chilena de Cancerologa y Hematologa, 2002.
P. Besa,
Radioterapia en el cncer de recto 2003
Gastro Latinoam 2003; vol 14, N 3:239-242.

Mauricio Camus, Sebastin Iturra, Isabel Errzuriz, Augusto Len, Ignacio Goi, Francisco Domnguez, Ral Claure,
Pelayo Besa, Marisa Bustos, Marcela Gallegos, Esteban Torres, Emilio Flores, Eitan Schawartz.
Carcinoma microinvasor de la mama: Manejo de una lesin potencialmente capaz de producir metstasis.
Rev. Chilena de Ciruga, Vol. 55 N6.
Bruno Nervi, Manuel Alvarez, lvaro Ziga D., Francisco Lpez, Alejandro Rahmer O., Alejandro Raddatz E., Luis
Ibaez A., Alex Escalona P., Estadstica Paola Viviani G., E.U. Eliana Pinto T., Pelayo Besa. Evaluacin de la
Radio-Quimioterapia en el tratamiento quirrgico del Cncer de Recto localmente avanzado. (Centro de Cncer,
Departamento de Ciruga Digestiva, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile).
P. Besa., Respuesta a radioterapia de alta energa en la residiva del cncer prosttico, XXXIII Congreso Chileno
de Urologa, Noviembre del 2000.
Barriga F, Wietstruck MA, Besa P., Baeza R., Herrera JM, Ziga S, Len A, Goi I, Aparicio R.,
Sarcoma Peditrico "Resultados de tratamiento multidisciplinario".
Revista Chilena de Cancerologa y Hematologa, 2000. Vol 10:111-124.

Escalona A., Ziga A., Lpez F., Rahmer A., lvarez M., Besa P., Baeza R., Departamento Ciruga Digestiva,
Centro de Cncer, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Instituto de Radio-medicina
(IRAM).
Revista Chilena de Cancerologa y Hematologa, 2000. Vol. 10:103-110.
Mayerson D., Rondini C., Braun H., Cuello M., Besa P., Badia J., Wild R., "Radioterapia de rescate en cncer de
ovario recurrente"
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologa, ao 2000:65(1)9-15.
Cuello M., Besa P., Chauqui, Badia J., Wild R.,
"Enfermedad de Paget recurrente de la vulva: Presentacin de 2 casos tratados con radioterapia"
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologa, ao 1999, Vol. 64-2:124-129.
Besa P.,
Seminoma estadio I, Radioterapia u observacin
Revista Chilena Urologa, ao 1998, vol. 63 :10-11.
Besa P.,
Rol de la radioterapia preoperatorio en el cncer del recto
Cuaderno Chileno de Ciruga, Abril 1996, vol. 40:152-154.
Dra. Marisa Bustos Carrasco
Profesor Instructor, 44 hrs.
Mdico - cirujano Universidad de Concepcin, 1982-1988
Postgrado Programa de Especializacin en Oncologa
Radioterapia, Hospital Militar de Santiago 1989 -1990
Posttulo en Fundacin Lpez Prez 1991-1996.
Daniel Venencia, Licenciado en Fsica Mdica, Facultad de Matemticas Astronoma y Fsica Universidad
Nacional de Crdoba.
Fsico Medico, Centro de Cncer, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile, 01 de agosto de
2001 a la fecha, 44 hrs.
Publicaciones (ltimos 5 aos):
"Radioterapia en el Cncer de Pulmn", capitulo 4 del libro " Los cnceres mas frecuentes", TOMO I, S. Zunino y D.
Venencia, Montevideo, 1997.

"Cncer de Cuello Uterino: revisin de la tcnica de irradiacin de la pelvis por cuatro campos valor de la RNM en
su planificacin", Revista Argentina de Radiologa 62: 141, 1998.
Captulo: "Radioterapia en Cncer de Mama", Silvia Zunino - Daniel Venencia en el CD "Enfermedades benignas y
malignas de la mama" Editado por Dr. E. Bernardello - Dr. Jorge Bustos, Buenos Aires, Agosto de 1998.
"Anatomic Study of the Pelvis in Carcinoma of the Uterine Cervix as Related to the box Technique", Int. J. Radiation
Oncology Biol. Phys., Vol.44, N1, 1999.
"Avances en el Tratamiento del Cncer de Mama", presentacin en CD, 1998. Premio a la mejor produccin
educativa de las II Jornadas Internacionales de Cine Mdico y II Certamen de Videos del rea de Salud, 6 al 9 de
octubre de 1999.
"Hospital discharge of patients with thyroid carcinoma treated with I-131", D. Venencia, et.al., Journal of Nuclear
Medicine,
2002
43:
61-65
Dr. Manuel lvarez Zenteno
Profesor Adjunto, 1999 a la fecha, 44 horas
Mdico Cirujano, Pontificia Universidad de Chile, 1984 -1988
Oncologa Mdica, Centro de Cncer, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile.
PUBLICACIONES (ltimos 5 aos)
1.

Libros:

Captulo 61 Enfermedades Oncolgicas y Embarazo Drs. lvarez M., Eric Orellana, Mauricio Cuello, Rodolfo
Wild. (Pg. 876-887) del Libro Obstetricia Dr. A. Prez S. - E. Donoso S. Tercera Edicin, Ed. Mediterrneo.
(Noviembre 1998)
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , Drs. lvarez M., Godoy I. Francisco Montiel. Ediciones Universidad
Catlica de Chile. 1988.
Clinical Reversal of Multidrug Resistance Bates SE, Wilson WH, Fojo AT, Alvarez M., Zhan Z., Regis J., Robey
R., Hose C, Monks A, Kang YK, Chabner B. Oncologist. 1996;1(4)269-275

2.

Extranjero:

Molecular Basis of Cancer and Clinical Applicationes Surgical Clinics of North Amrica. lvarez M., Besa P..
Revista Surgical Clinical of North America, Vl. 80 N2, pg 443 457.
(Abril 2000).
Using The NCI Anticancer Drug Screen to Assess the Efect of MRP Expression on Drug Sensitivity Profiles.
Alvarez M, Robey R, Sandor V, Nishiyama K, Natsumoto Y, Paull K, Bates S, Fojo T. Departamento HematologaOncologa, Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile, Medicine Branch, Division of Clinical Sciences, National
Cancer Institute and Information Technology Branch, Developmental Therapeutics Program, National Cancer
Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland. Molecular Pharmacology - 54:802-814
(November 1998). (Proyecto Fondecyt 1960475).
Genetic polymorphism in MDR-1: a tool of examining allelic expression in normal cells, unselected and drugselected cell lines, and human tumors . Mickley LA, Lee JS, Weng Z, Zhan Z, lvarez M, Wilson W, Bates SE,
Fojo T. Blood 1749-1756 ( 1:91 (95).
(Mar 1998).
3.
Nacionales:
Expresin de citokeratina 20 como un marcador precoz de metstasis en tumores gastrointestinales por
transcripcin reversa acoplada a reaccin de polimerasa en cadena (TR-PCR): Correlacin con la etapa clnica.
Garrido M., Orellana e., Capriles M., Risueo C., lvarez M.. Revista Chilena de Cancerologa y Hematologa
10(3/4), 117-118 (2000).
COLABORADORES
Dr. Ignacio Duarte, Anatoma Patolgica
Dr. Isidro Huete, Radiologa
Dr. Francisco Barriga, Oncologa Peditrica
Dr. Ignacio Goi, Ciruga Oncolgica
Biloga Dra. Claudia Saz, Laboratorio Oncologa
XVII. ADMINISTRACION DOCENTE
El encargado del Programa es un profesor nombrado de acuerdo a los estatutos de la Facultad de Medicina.
Adems, cada perodo de rotacin tendr un tutor asignado por el Jefe de Programa.