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pri-opratoires
En pr opratoire
Accueil du patient
Vrifier lidentit
Installation du patient le plus confortablement
possible en fonction de ses possibilits
Prsentation des lieux et du personnel
Vrifier lensemble des documents demands
au patient
Vrifier que le patient soit muni de certains
dispositifs spcifiques prescrits( bas de
contention, ceinture abdominale)
LEGISLATION RESPONSABILITE
Art.4311-5: dans le cadre de son rle propre
lIDE accomplit les actes ou dispense les soins
suivants visant identifier les risques et
assurer le confort et la scurit de la personne
et de son environnement et comprenant son
information et celle de son entourage:
- Prparation du patient en vue dune
intervention, notamment soin cutan propratoire
Prparation cutane pr
opratoire
Obligatoire pour tous les patients
quels quils soient et quel que soit le
type dintervention
OBJECTIFS
LA VEILLE DE L INTERVENTION
Le matin de lintervention
Douche complte nouveau le matin avec savon
antiseptique sans oublier les cheveux + hygine bucco
dentaire
Enlevez les bijoux, piercing, prothses dentaires,
lentilles.
Mettre la tenue requise pour aller au bloc opratoire.
Vrifier que le ou la patiente est bien jeun depuis 0 h
Prendre les paramtres vitaux
Demander au patient daller aux toilettes
Linge propre (casaque, charlotte, sur-chaussures)
PER - OPERATOIRE
Arrive au bloc opratoire avec le lit, puis mis sur un
brancard de bloc scuris par des barrires.
Vrification de lidentit complte orale et compare
avec le bracelet et la feuille dadmission.
Vrification et distribution des dossiers
l IADE (anesthsie), IBODE (consentement clair
+ feuille de suivi + tiquettes), chirurgien (dossier
patient complet + RX)
Procdure Fiche de liaison service /bloc
Post-opratoire
Passage par SSPI de une heure
plusieurs heures
Monitorage en continu jusquau rveil
complet et fonctions vitales stables
Gestion de la douleur
Prparation de la chambre
de lopr
Bien connatre la nature de lintervention
Surveillance particulire en rapport avec lopration
Protocoles en matire de prise en charge du patient lors de son
retour dans sa chambre (feuille de suivi)
Matriel ncessaire pour la scurit, la qualit de la surveillance et
des soins
Prvoir le pied srum, la SAP, le dynamap
Prise dO2 (sonde, humidificateur), prises de vide, daspiration,
pied srum, barrires, potence, matriel requis pour le type de
chirurgie: exemple: support sac urine, arceau, coussins glifis,
matelas anti- escarres
LEGISLATION RESPONSABILITE
Art. R. 4311.9.- lIDE est habilit
accomplir sur prescription mdicale crite,
qualitative et quantitative, dat et sign les
actes et les soins suivants, condition quun
mdecin puisse intervenir tout moment:
- 8. Soins et surveillance des personnes, en
post opratoire.
Surveillance
- paramtres vitaux (PA, pulsations, saturation)
- conscience : faire parler le patient
- valuation de la douleur
- absence de saignements (drainages, pansements, aspiration)
- vrification des perfusions (priphrique ou centrale)
- administration des thrapeutiques en fonction prescriptions
- O2 sur prescription mdicale
- Traabilit sur la feuille de suivi
Hmorragie.
Hypotension
Hypoventilation
Hypothermie
Bibiographie
- Infirmed, Guide de pharmacie. Edition
Adspho.2005
- Surveillance Infirmire, mdecine chirurgie.
A.Harley, P.Delforges, D.Berdeu. 10me
dition. Edition Lamarre.2003.
- Surveillance IDE en pr et postopratoire.
C.Rmond. 3me dition.
Edition Lamarre.2007.
- Qualitissimo