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Enfermedades virales
24/11/2014
DR CARLOS MAMANI
TAGLE
Patogenia
Patogenia viral se refiere a la interaccin
entre los factores virales y los del
husped, que conduce a la
manifestacin de la enfermedad.
Un virus es patgeno para un husped
particular si puede infectar y causar
signos de enfermedad en dicho
husped.
Patogenia
Una cepa de cierto virus es ms
virulenta que otra si produce
enfermedad ms grave en un husped
en el cual ambas cepas son patgenas.
Persistencia viral
Infeccin crnica.- El virus puede detectarse
continuamente, en general en poca
cantidad, y pueden observarse sntomas
leves o ausencia de sntomas clnicos.
Infeccin latente.- El virus persiste de
manera oculta o crptica la mayor parte del
tiempo.
Infeccin inaparente o subclnica.- Es
aquella que no manifiesta signos declarados
de su presencia.
Antivirales
Los antivirales deben inhibir selectivamente las
funciones virales sin daar al husped
Un frmaco ideal debe reducir los sntomas de
la enfermedad sin modificar demasiado la
infeccin viral como para evitar la respuesta
inmunitaria del husped
Tipos de antivirales
Anlogos de los nuclesidos: Por ejemplo el
aciclovir (acycloguanosina), lamivudina (3TC),
ribavirina, vidarabina y zidovudina (AZT)
Anlogos de nucletidos: Por ejemplo el
cidofovir (HPMPC)
Inhibidor no nuclesido de la transcriptasa
inversa: Por ejemplo Nevirapina
Tipos de antivirales
Inhibidores de proteasa: Por ejemplo
saquinavir
Otros tipos de antivirales
1. Amantadina y rimantadina
2. Foscarnet (cido fosfonofrmico, PFA)
3. Metisazona
Interferones
Los interferones (IFN) son protenas de la
extensa familia de las citocinas codificadas por
el husped que inhiben la replicacin viral
Existen tres grupos generales de interferones:
IFN , IFN e IFN
IFN e IFN se sintetizan en muchos tipos de
clulas
IFN se producen principalmente en los
linfocitos
atiendaann
ENFERMEDADES VIRALES
DENGUE
FIEBRE AMARILLA HEPATITIS
HERPES SIMPLE
INFLUENZA
MONONUCLEOSIS
PAROTIDITIS
POLIOMIELITIS
RESFRO
RUBOLA
SARAMPIN
SIDA
VARICELA
DENGUE
Etiologa: Flavivirus
Transmisin: Aedes aegypti
Curso: agudo
Perodo de incubacin: 4-7 das
Signos y sntomas
- Dengue clsico: fiebre de 3-5 das - dolor
muscular y articular - cefalea - erupciones
en miembros inferiores y trax - dolor
retroocular -nuseas - vmitos.
- Dengue hemorrgico: sangrado de
mucosas y encas - diarreas con sangre fiebre alta - elevada tasa de letalidad.
DENGUE
Pronstico: reservado
Tratamiento: sintomtico
Notas.
- Enfermedad endmica en reas tropicales.
- No existen vacunas a la fecha.
FIEBRE AMARILLA
Etiologa: Flavivirus
Transmisin: Aedes aegypti
Curso: agudo
Perodo de incubacin: 4-7 das
Signos y sntomas
- Forma leve: se presenta reas endmicas
y en epidemias. Fiebre elevada - cefalea escalofros - nuseas - vmitos. Dura 1-3
das y cura sin mayores problemas.
FIEBRE AMARILLA
- Forma grave: tras un inicio igual a la anterior,
baja la fiebre y luego reaparece - ictericia insuficiencia hepatorrenal - encas hemorrgicas
- bradicardia - hemorragias intestinales.
Pronstico: reservado a grave
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin - control vectores
Notas.
- La enfermedad dura 1-2 semanas, en caso de
cura.
- La tasa de letalidad es del 8-10 %.
HEPATITIS VIRAL
HEPATITIS VIRAL
AGENTE
VIRAL
FORMAS DE
TRANSMISIN
- Oral
- Contacto con
Hepatitis A elementos y/o
utensilios infectados
- Sexual
Hepatitis B - Agujas infectadas
- De madres a bebs
- Sexual
Hepatitis C - Agujas infectadas
- De madres a bebs
- Sexual
Hepatitis D - Agujas infectadas
- De madres a bebs
PERODO DE
INCUBACIN
15 - 45 das
Vacunacin
Lavado de manos
Lavar bien los
alimentos
1 - 6 meses
Vacunacin
Uso de
profilcticos
15 - 50 das
Uso de
profilcticos
1 - 6 meses
Uso de
profilcticos
Vacuna contra VHB
15 - 60 das
Lavado de manos
Lavar bien los
alimentos
Hepatitis E - Oral
- Por alimentos y
aguas contaminadas
FORMAS DE
PREVENCIN
AGENTE
PRONSTICO
TRATAMIENTO
OTROS
Hepatitis A
Favorable
Frmacos
especficos
Sntomas
frecuentes en
adultos
Hepatitis B
Reservado
Hepatitis C
Reservado
Hepatitis D
Favorable
Hepatitis E
Favorable
Frmacos
especficos
Susceptibles los
adultos de
30 a 50 aos
Frmacos
especficos
50 - 80% pasa
a la forma crnica
Frmacos
especficos
Transplante
Puede adquirirse
ante la presencia
del VHB
Frmacos
especficos
Grave en
embarazadas
HERPES SIMPLE
HERPES SIMPLE
HERPES SIMPLE
- Herpesvirus
G R I P E- influenza
Etiologa: Influenzavirus
Transmisin: aergena
Curso: agudo
G R I P E- influenza
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin
MONONUCLEOSIS
MONONUCLEOSIS
Pronstico: favorable - reservado
Tratamiento: sintomtico - reposo absoluto.
Prevencin: Mantenerse alejado de los enfermos
Notas. - La mononucleosis puede llegar a
confundirse con la gripe.
- Ms frecuente en adolescentes y adultos
jvenes (15 a 35 aos de edad).
- El hemograma muestra aumento de los linfocitos
(linfocitosis).
- Hay cura espontnea en 2-4 semanas.
- El humano es el reservorio del virus.
MONONUCLEOSIS
Ulceraciones en garganta
PAROTIDITIS
Etiologa: Mixovirus
Transmisin: directa
Curso: agudo
Perodo de incubacin: 2-3 semanas
Signos y sntomas: fiebre - cefalea malestar general - dolor mandibular.
Luego inflamacin y edema facial por
aumento de las glndulas partidas.
PAROTIDITIS
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
POLIOMIELITIS
Etiologa: Poliovirus
Curso: agudo
POLIOMIELITIS
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin
Notas.
- Son susceptibles los nios menores de 3 aos,
aunque pueden enfermar los de ms edad y an
los adultos.
- Cerca del el 30% de los pacientes con
formas paralticas pueden recuperarse en
pocos meses.
POLIOMIELITIS
- Otro 30% quedan con secuelas
mayores (atrofia muscular).
- Un 30% con secuelas menores.
- Un 10% de los casos producen
RESFRIO
Etiologa: Rinovirus
Transmisin: aergena
Curso: agudo
RESFRIO
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
RUBOLA
Etiologa: Togavirus
Transmisin: aergena, por utensilios
Curso: agudo
Perodo de incubacin: 2-3 semanas
Signos y sntomas en nios: fiebre aparicin de manchas rosadas que se
inician en la cara y descienden al resto del
cuerpo - aumento del tamao de los
ganglios linfticos, especialmente en el
cuello y detrs de las orejas
Signos y sntomas en adultos: asintomtica
en el 50 % de los casos
RUBOLA
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin
Notas. -Provoca infeccin prenatal con muerte
fetal.
- Se presenta en un 90% de los nios nacidos de
madres que han sufrido rubola durante el
primer trimestre
de gestacin, lo que provoca
severos daos en el beb.
SARAMPIN
Etiologa: Morbillivirus
Transmisin: aergena (tos / estornudos)
Curso: agudo
Perodo de incubacin: 7-14 das
Signos y sntomas.
- 1 etapa: fiebre - rinitis - tos.
- 2 etapa: erupcipnes rojizas en la cara y
luego en todo el cuerpo - pequeos
puntos blancos (puntos de Koplik) en las
encas y en el interior de las mejillas.
SARAMPIN
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin
Datos. - Evolucin en dos semanas.
- En Argentina, el ltimo caso de sarampin se
document en febrero de 2000.
S I D A
Etiologa: Retrovirus
Transmisin: sexual - transplacentaria sangunea
Curso: agudo - crnico
Perodo de incubacin: 8-12 semanas
Signos y sntomas: fiebre - cefaleas amigdalitis - adenitis - erupciones malestar general - prdida de peso no
intencionada - llagas en la boca - encas
inflamadas y dolorosas - exceso de sudor,
generalmente por las noches - resfriados.
S I D A
Pronstico: grave
Tratamiento: frmacos especficos
Prevencin: profilcticos - no compartir agujas
de inyeccin
Notas. - Desde que ingresa el virus hasta que
aparecen anticuerpos en sangre (periodo de
ventana) transcurren 3-6 meses.
- El virus se puede transmitir dentro del tero,
durante el parto, mediante la lactancia, por
agujas contaminadas y ante transfusiones de
sangre infectada.
VARICELA
Transmisin: aergena
Curso: agudo
VARICELA
Pronstico: favorable
Tratamiento: sintomtico
Prevencin: vacunacin
Notas. - Es la enfermedad infecciosa
eruptiva ms frecuente
entre los nios.
- Evoluciona en 10-14
das.
Costras en el cuerpo de un
beb por varicela