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grupos
Por Juan Manuel Ibarra Martnez
aos. Cuanto menor sea la edad de los pacientes, menor debe ser la diferencia.
Por esto en los grupos de nios y adolescentes la distancia cronolgica ideal es de
dos aos. Puget, J. (op. cit.) clasifica los grupos teraputicos: a) Segn su
finalidad: Grupos teraputicos; de experiencia; de enseanza; creativos y
comunitarios. b) Segn la tcnica: grupos en los que se utilizan: la interpretacin,
discusin, dramatizacin, juegos y otras tcnicas de movilizacin as como la
combinacin de algunas o de todas las tcnicas anteriores. c) Segn el marco
terico: psicoterapia psicoanaltica de grupo (Slavson); anlisis de grupo
(Foulkes); psicodrama (Moreno); psicodrama psicoanaltico (Levobici); dinmica
grupal; interaccin grupal (Bales, Jackson, Watzlawick); teora de la comunicacin;
psicologa existencial; anlisis transaccional; terapia gestltica; terapias
conductistas; psicologa rogeriana; teora de los sistemas y otras. d) Segn la
duracin: terapia sin lmite de duracin total; terapia de tiempo limitado (6 meses a
1 ao); terapias breves (menos de 6 meses); terapias con sesiones prolongadas,
dentro de una duracin total limitada: laboratorios, grupos de encuentro, entre
otros e) Segn el nmero de integrantes: psicoterapia con pequeos grupos (hasta
18 integrantes aproximadamente); psicoterapia con grandes grupos y grupo
comunitario. f) Segn su composicin: grupos mixtos (de ambos sexos y
heterogneos en diagnsticos); grupos homogneos (de alcohlicos, de obesos,
por ejemplo); grupos preformados; terapias de pareja y familia; grupos
multifamiliares y grupos institucionales. Diferencias entre el grupo teraputico y
otros grupos Grupos sociales La admisin se basa, por lo general, en la existencia
de alguna clase de logros o posesiones. La incorporacin al grupo depende de la
propia eleccin, tomando en consideracin la existencia de algn elemento de
homogeneidad en relacin con los dems integrantes (prueba de realidad). Su
objetivo es contribuir a la adquisicin de instrumentos para la vida social y
descubrir intereses y talentos. La meta es comn y se colabora para alcanzarla. La
cohesin grupal es necesaria. La interaccin se asienta en el dominio de las ideas
o de la camaradera, aunque existan corrientes emocionales subterrneas. No hay
catarsis. El lder no explora, sino dirige las interacciones entre los integrantes del
grupo hacia las metas grupales especficas. No se revelan los significados latentes
de las comunicaciones porque provocaran ansiedad. Los contactos extragrupales
y la amistad se consideran benficos; la asimilacin es deseable. La
responsabilidad del lder es mayor que la del resto de los miembros. El terapeuta
socialmente orientado trata de suprimir las tensiones grupales y atiende a las
manifestaciones externas, conscientes del grupo. La transferencia siempre es
positiva y en gran medida no es sexual; se manipula, pero no se interpreta. Grupo
teraputico Es el nico grupo en el que la admisin se establece en funcin de
alguna deficiencia reconocida y admitida. El terapeuta selecciona a los miembros
segn criterios teraputicos ms o menos bien definidos. Los miembros no tienen
un objetivo comn. Puede decirse que la motivacin es la misma, mejorar; pero no
preferencias sociomtricas que los que se ajustan a las normas. Hay tendencia a
excluir e interrumpir la comunicacin con quienes sustentan opiniones diferentes a
las de la mayora. La conducta de los pacientes fuertemente atacados por el
grupo, tiende a perturbar la cohesin grupal o evita su incremento. En el grupo
teraputico se evita que la cohesin se torne resistencial como sucede en la
ilusin grupal, colusin de la buena camaradera que evita la emergencia de
agresin y puede presionar hacia la aceptacin de normas que interfieren con el
cambio y con la admisin de nuevas ideas o miembros. Cuando la cohesin
amenaza con convertirse en resistencia, es necesario analizar los afectos que
unen al grupo. K) Conformismo El conformismo implica la presencia de normas y
modelos colectivos especficos. A medida que se establece un sistema de
comunicacin e intercambio entre varias personas, aparecen ciertas uniformidades
en sus conductas, opiniones, sentimientos y lenguaje. En los grupos
institucionales estos modelos adquieren la forma de costumbres, a las cuales
deben someterse los recin llegados. Se trata mas bien de una impregnacin (que
aparece en forma progresiva) que de coercin. Bajo ciertas condiciones los
individuos cambian sus actitudes bsicas, y su entera personalidad, para
mantener su condicin de miembros de un grupo. Las normas rgidas de
conformidad suponen que todos exhibirn cierto comportamiento y evitarn otros.
Estas presiones hacia el conformismo pueden utilizarse a favor del cambio en las
etapas iniciales de la terapia. Los cambios individuales (en la agresin, normas,
decisiones y conducta) se potencian en el grupo, porque ste moviliza fuerzas
poderosas cuyos efectos son importantsimos para los individuos; ya que
necesitan ser aceptados y participar en la accin de grupos que satisfagan ciertas
necesidades personales (cercana, eficiencia). La presin hacia la uniformidad
hace que los miembros tiendan a modificar su opinin en conformidad con la de
los dems y a que se excluya a quienes tienen opiniones desviadas de la norma.
Mientras ms unido est el individuo al grupo, mas respeta los juicios de ste y
ms presta atencin y toma en serio cualquier discrepancia entre su estima
pblica y su autoestima. La identificacin con la entidad grupal entraa: a) la
adscripcin al grupo de un significado emocional (instrumento para la satisfaccin
de necesidades, o smbolo materno); b) abandono de aspectos de la identidad del
yo al nosotros, que despierta ansiedades psicticas primitivas y cuya superacin
puede servir a propsitos irracionales o a la adaptacin y crecimiento.
Toda conducta que se aparta de la norma puede considerarse desviacin (desde
el fantaseo hasta el acto criminal). El desviante puede definirse como el miembro
de un grupo que, solo o en compaa de una minora, elige de modo ms o menos
deliberado, transgredir o transformar las normas del grupo en el plano prctico o
en el ideolgico y que provoca reacciones ms o menos violentas de los dems en
contra de l. Una conducta particular puede pasar inadvertida en cierto punto el
Captulo 12 ROL
ODonnell, P. (1974) nos recuerda que rol proviene de rotulus (rollito de pergamino
que contiene el texto que debe recitar un actor). Tambin puede designar al actor
que no se da cuenta de que est recitando un papel, que confunde ste con su
propia naturaleza. Concepto que constituye el punto de articulacin entre
psicologa y sociologa, resulta difcil de precisar, por sus variadas acepciones, a
veces antagnicas y confusas. Tomando como base la definicin de G. Mead,
ODonnell concluye que: se denomina rol a una conducta prescrita a partir de la
situacin en que se configura la dramtica de un individuo, quien de este modo
ocupa una posicin preexistente, que tambin podr ser ocupada por otros,
simultnea o sucesivamente, corriendo por cuenta de la personalidad tan slo la
disponibilidad hacia los solicitado y el estilo en que dicho rol ser desempeado.
La prescripcin puede provenir de la fantasa inconsciente de otro individuo, de la
estructura y dinmica de la interaccin de un grupo, o de la inoculacin y presin
por parte del contexto social. Niveles inextricablemente unidos y slo
discriminables con fines descriptivos. Para Agazarian, Y. M. y Janoff, S. (1993), rol
es una estructura mediadora entre el individuo y el grupo; potencial constante a la
disposicin del individuo, requerido para llenarlo por la dinmica del sistema.
Munich, R. L. (1993) lo define como una estructura dinmica dentro de la persona
(por tanto, basado en necesidades, cognicin y valores), que nace bajo la
influencia de estmulos interaccionales, grupales o situacionales o de posiciones
definidas. Incluye las expectativas de conducta y actitud sobre s mismo y el
consenso y reacciones de los dems hacia la conducta del individuo. El rol es el
conjunto de conductas que caracterizan la posicin del individuo dentro de un
sistema social. Se distingue de la identidad en que el primero involucra una
accin. Cada persona dispone de un repertorio de roles, mientras la identidad es
nica. El sistema de interaccin social estimula el desarrollo de expectativas de rol
y su realizacin. Segn Ganzarain, R. (1989) el concepto de rol describe el punto
de encuentro, coincidencia, convergencia, entre partes de la identidad de un
individuo, o self y las expectativas y necesidades del grupo. El concepto
psicosocial de conflicto de roles incluye adems una referencia a un conflicto
mental de identificaciones dentro del self. Redl (cit. por MacKenzie, K. R., 1992)
limita el trmino rol a las situaciones en las que alguien, en el grupo, demanda
de rol por parte del grupo puede ser admitida o rechazada inconscientemente por
el individuo, dependiendo de que satisfaga o no sus propias necesidades
inconscientes. El mundo interno est poblado de representaciones de objeto que
cumplen un rol, una funcin determinada, lo que posibilita la prediccin de la
conducta de los dems. En la medida en que un individuo adjudica un rol y el otro
lo recibe, se establece entre ambos un vnculo y una comunicacin. Si uno de los
dos no asume el rol que el otro le adjudica se producen malentendidos y se
dificulta la comunicacin. Los roles estereotipados, vieja solucin que permiti al
individuo mantener la estabilidad necesaria para sobrevivir y desarrollarse en su
ambiente originario, interfieren con la adaptacin adecuada a la situacin actual. El
papel de paciente identificado o de chivo expiatorio no siempre es bien recibido
por el medio ambiente. En los grupos, muchos se ofrecen para adoptar un rol,
pero no son elegidos. La capacidad para el desempeo de roles vara con cada
individuo, depende de las caractersticas de su personalidad y puede ejercerse en
forma poco obvia. Hay roles grupales, sociales y transferenciales que remiten al
grupo interno del prjimo, a la fantasa inconsciente actuada en el grupo
teraputico, resistente al cambio. El actor escenifica un conflicto interno: induce
en los dems las conductas asociadas a su conflicto personal. Se autoprescribe
desempear el personaje de siempre, esotomizando el primer paso: la oferta del
papel, de manera que reinterioriza la escena actual como confirmacin (repeticin)
del conflicto. El otro acepta dejar de ser quien es y transformarse en el personaje
requerido porque: a) sus grupos internos son complementarios de los ofrecidos,
producindose un entrecruzamiento de las fantasas. b) El juego se propone con
tal eficacia (autoritarismo, engao, seduccin) que encuentra el o los actores
adecuados, con independencia de la propia fantasa inconsciente. En el grupo
social los roles surgen, hasta cierto punto, por elecciones conscientes y
voluntarias dentro de las naturales restricciones impuestas por diversos factores y
se ejercen en forma consciente. En cambio, en el grupo teraputico, los roles
aparecen debido a motivaciones inconscientes, obedecen a mecanismos de
identificacin proyectiva e introyectiva y se ejercen en forma involuntaria. Ms an,
hay ocasiones en que algunos de los miembros del grupo pueden sentirse
obligados a desempear ciertos roles que les han sido impuestos por los
dems. Para ODonnell, P. (1977), todo rol social es una forma de control de la
sociedad sobre el individuo. Implica actuar a partir de un deseo ajeno que es
vivido como propio. Ser lo que se da por sentado que se debe ser, no lo que en
realidad se es. Los que nos rodean: hijos, jefes, vecinos, nos aprisionan dentro de
dichos lugares alienantes, a travs de la actuacin de sus propios roles, del mismo
modo en que nosotros influimos sobre ellos para que se hagan cargo del deseo
ajeno. Los roles sociales son infinitos y sutiles: el rol de persona fuerte implica
una capacidad de aguantar mas que nadie, una fuerza superior que obliga a
someterse. Otros roles sociales son: el buen empleado, la mujer seria, por
ejemplo. Los roles tpicos son, hasta cierto punto, independientes de los conflictos
especficos y fantasas inconscientes individuales. Estn condicionados por las
caractersticas gestlticas del grupo en s. Corresponden a funciones definidas, en
cierta medida prefijadas, necesarias para el desenvolvimiento natural del grupo.
Cuando una de ellas falta o desaparece por distintas circunstancias, surge de
inmediato alguien que, independientemente de sus caractersticas personales,
cubrir la funcin vacante. Cada uno permanece en el rol asignado si ste
coincide en parte con su propia fantasa inconsciente y si, de esta forma, puede
colocar a los dems dentro de los roles adecuados para satisfacer sus
necesidades inconscientes. Todo problema especfico que aparece en el grupo
determina que, en forma inconsciente, se distribuyan los diferentes roles que
corresponden a dicho problema. Aunque al principio los roles pueden ayudar al
grupo e iluminar los medios caractersticos de interaccin de los miembros, su
inamovilidad termina por frenar el movimiento teraputico. El grupo se estanca en
relaciones interpersonales estereotipadas, formales. La persona que asume el rol
no encuentra alternativas para relacionarse en forma diferente. Su posicin fija
perpeta la enfermedad, evita el cambio personal y el de los compaeros, ya que
stos utilizan a quien permanece fijado en un rol como depositario de tendencias y
pulsiones que niegan poseer, a travs de la proyeccin en quien permanece fijado
en su rol. Pero hay autores que consideran que la fijacin de roles en el grupo
teraputico puede constituir un intento de resolver un conflicto focal. Por otra
parte, la difusin de roles pierde al individuo en la vaguedad, anomia e
indefinicin. La adquisicin de fluidez en los roles es resultado de una terapia
exitosa. Entre los roles que aparecen con mayor frecuencia en los grupos
teraputicos se encuentran: El liderazgo Uno de los roles mas comunes en
cualquier tipo de grupo (teraputico o no) es el de lder. En tanto que el grupo es
un microcosmos del macrocosmos social, en l se plantean en forma constante los
problemas de autoridad y poder (del saber, lugar, posicin, prestigio, situacin y
jerarqua socio-profesional). El lder en la teora sicolgica clsica era un
superdotado (para el mal o para el bien) que, al imponer su ideologa, aglutinaba y
creaba un grupo en torno suyo. Concepcin que no tiene en cuenta que el
liderazgo es una funcin sumamente compleja, que depende de la relacin entre
personalidad y situacin, no slo de una de ellas. Se deriva del acceso del
individuo a los recursos necesarios para alcanzar el objetivo comn, de su
identificacin con ste y del grado de influencia que ejerza sobre los dems
miembros. En los grupos de solucin de problemas, por ejemplo, la meta es
concreta y externa, y todos los miembros tienen prcticamente el mismo acceso a
los recursos para resolver problemas que el lder. Por esta razn el lder de tales
grupos puede ser elegido como producto de un acuerdo ad hoc. Pero ayudar a
dejar de lado los antagonismos conscientes requiere de habilidades y preparacin
distintas de las que se necesitan para remover las defensas contra sentimientos y
heroica, permite tambin la proyeccin del objeto malo sobre el monitor (y sobre el
grupo en su totalidad). Esto puede convertir a grupo y lder en la banda que vive
al margen de los adultos. Al inicio del grupo teraputico, el lder suele surgir para
someterse a la posicin que le delega el liderazgo autoritariamente pasivo del
terapeuta. Ocupa la posicin quien, gracias a su sometimiento al terapeuta, intenta
someter a sus compaeros. Mas que identificarse con el terapeuta tiende a
reemplazarlo, a hacer de cuenta que es quien tiene el poder, quien domina. Lo
que lo lleva, con frecuencia, a una competencia suicida con el terapeuta, porque
los mismos compaeros que lo convirtieron en portavoz de su rivalidad, lo harn
aicos para proteger al terapeuta (encarnacin de la esperanza de felicidad y
autorrealizacin) de sus ataques desplazados. El lder es el agente de la
resistencia (de transferencia) pero tambin de cambio y desprendimiento si se
interpreta la funcin resistencial-transferencial que se origina en su ecuacin
personal, en su propio sistema de defensa y en la especificidad de su resistencia
en esta situacin grupal. Los otros siguen al lder porque perciben en l tanto
consciente como inconscientemente (a partir de sus palabras y las posiciones que
adopta), las defensas de todos. La funcin del participante en posicin de lder es
a la vez real (efectos sugestivos, organizadores estructurantes o
desestructurantes) y portadora de efectos imaginarios: como soporte de
identificaciones de tipo primario, de fantasas personales y colectivas, de mitos o
de ideologas. El lder ubicado en el lugar del yo, pero tambin, en la fase inicial de
los grupos, en el lugar del yo ideal, representa a la buena madre que protege a los
nios contra las pulsiones destructivas y contra el cruel padre terapeuta.
Corresponde al clivaje del objeto (bueno idealizado y malo perseguidor). Es
tambin mediador y pantalla entre el terapeuta y los otros
en tanto que permite a stos hablar ante este personaje temible, comenzar a
existir frente a l (fundador, dueo del grupo, supery arcaico), afirmndose a
travs de la toma de la palabra. Plantearse como un rival heroico ante el padre
transferido, cortndole la palabra, es tambin pretender tomarle sus objetos
interponindose como pantalla, excluyndolo de la relacin con los dems
participantes. La posicin narcisista del lder (como representante del yo ideal), el
hecho de que su funcin lo distinga de los otros, como un primognito, connota
una ambivalencia y un destino peculiar. Los primeros lderes de los grupos
teraputicos son a menudo personalidades conflictivas, muy defensivas y
siempre las mas ansiosas del agrupamiento. En un comienzo suelen ser de gran
ayuda para los compaeros y tambin para el terapeuta, ya que con su
intervencin activan al grupo. Pero, por lo general, esta fase cataltica dura poco.
El liderazgo con la mayor actividad y rango (jerarqua y escala de valores
sancionada por el grupo) implcitos que presupone, produce rivalidad y una mezcla
de sumisin y rebelda en los dems miembros, que se incrementan, adems,
Captulo 8 EL TERAPEUTA
El terapeuta grupal est expuesto a una gran diversidad de estmulos que reducen
su habilidad para observar las dinmicas individuales, reacciones transferenciales
y contratransferenciales, sus propios actings y los de los miembros. Necesita
observar y tolerar los intensos intercambios emocionales que se producen durante
las relaciones interpersonales en el aqu y ahora del grupo, que incluyen los
sentimientos de cada miembro hacia l y hacia los dems, as como su propia
contratransferencia hacia cada miembro y hacia el grupo como un todo. Adems
est menos protegido de la mirada de los pacientes que en la terapia individual El
impacto acumulativo de esta gran cantidad de estimulacin pone seriamente a
prueba su capacidad para registrar todos estos fenmenos y para actuar en forma
teraputica. El terapeuta debe estar dispuesto para la escucha analtica del
grupo, que para Bejarano, A. (1972), consiste en considerar el discurso y la
accin manifiestos del grupo, como expresin y a la vez ocultamiento de su
discurso latente. Al igual que para entender un sueo (y en la cura individual), el
terapeuta de grupo debe descifrar ese discurso latente para restaurar la
especificidad grupal de su sentido y, si es adecuado, para interpretarlo En el
intervalo entre discurso manifiesto y latente se deben reconocer los efectos del
inconsciente, que se expresan a travs del juego de los mecanismos de defensa
que lo caracterizan. Estos mecanismos, sntoma de los conflictos defensivos se
elaboran en resistencias, que se actualizan en la transferencia, con las formas
especficas que asumen ambas en los grupos. Puget, J. (et. al, 1982) sealan que
el terapeuta desempea una funcin analtica, que se basa en la capacidad de
escuchar mensajes latentes, descubrir las relaciones causales de las pautas de
conducta y crear una nueva semntica de comunicacin intrapsquica e
intersubjetiva con los objetos externos o personajes reales integrantes del grupo,
que permite observar y elaborar hiptesis esclarecedoras. Las bases del ejercicio
de la funcin analtica son: la observacin de las configuraciones grupales, el
reconocimiento de la particular modalidad de cada integrante, la captacin de los
cambios y la capacidad de discriminar y tolerar la ansiedad. La atencin flotante
en la escucha del paciente individual se reemplaza por una atencin
seleccionadora de estmulos en el grupo. El terapeuta de grupo recupera un
tiempo para pensar cuando la dinmica de la comunicacin le permite colocarse