INDICADORES DE NIVEL DE SALUD.

Saneamiento.
La salud debe ser garantizada por el estado en tanto es un derecho humano
fundamental. Pero debemos comprender que la salud no est nicamente
condicionada por los servicios de atencin mdica. Est determinada por mltiples
factores de tipo biolgico, ambiental, sociocultural y los relacionados con los
servicios de salud de atencin directa a las personas (atencin mdica), lo que la
convierte en un producto social.
Existen diversas determinantes y/o indicadores que pueden influir drsticamente
en el proceso salud- enfermedad de una persona; dentro de estas las
caractersticas dentro de la salud son llamados indicadores de nivel de salud, las
cuales se clasifican en 5 tipos:
1)
2)
3)
4)
5)

Daos a la salud.
Indicadores con condiciones de saneamiento.
Indicadores relativos a los recursos y acciones de salud.
Indicadores relativos al estado de salud de las personas.
Esperanza de vida al nacer.

En esta ocasin nos enfocaremos a los indicadores con condiciones de

saneamiento; pero para empezar qu es saneamiento?, es el conjunto de
acciones tcnicas y socioeconmicas de salud pblica que tienen por objetivo
alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo
sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos slidos y
el comportamiento higinico que reduce los riesgos para la salud y previene la
contaminacin. Tiene por finalidad la promocin y el mejoramiento de condiciones
de vida urbana y rural.
"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pblica.
En Mxico, el uso tcnico es el ms restringido y es limitado al tratamiento de
aguas negras sin incluir el alcantarillado sanitario. El manejo de residuos slidos y
el comportamiento higinico a veces son incluidos y a veces no lo son,
dependiendo del contexto.
Ciudades romanas y villas romanas tenan elementos de sistemas de
saneamiento, el suministro de agua en las calles de ciudades como Pompeya, y
desages para la recogida y eliminacin de aguas residuales de las zonas
pobladas - vase, por ejemplo la Cloaca Mxima en el ro Tber en Roma. Pero

apenas hay constancia de otros servicios de saneamiento en la mayora de

Europa hasta la Alta Edad Media. Las condiciones insalubres y de hacinamiento
fueron generalizadas en toda Europa y Asia durante la Edad Media, lo que
peridicamente, provocaba pandemias catastrficas como la peste de Justiniano
(541-42) y la Muerte Negra (1347-1351), que mat a decenas de millones de
personas y alter radicalmente la sociedad.
Entre los determinantes de tipo ambiental se encuentran la gestin integral de los
residuos, la recoleccin y disposicin sanitaria de aguas residuales, el manejo
adecuado de las aguas pluviales y el acceso a agua potable. Comprender lo
anterior es esencial para comprender que el estado debe entonces garantizar, en
un plano de equidad, eficiencia y calidad, el acceso a servicios de salud para la
gestin integral de los residuos, la recoleccin y disposicin sanitaria de aguas
residuales, el manejo adecuado de las aguas pluviales y al agua potable.
- Criterio de acceso a agua (fuentes mejoradas):
Conexin domiciliar.
Pileta pblica.
Pozo perforado.
Pozo excavado protegido.
Manantial protegido.
Agua de lluvia.
Conexin alcantarillado.
Conexin tanque sptico.
Letrina de sifn.
Letrina de pozo ventilado.
Letrina compostera.

El acceso insuficiente al agua potable y los servicios sanitarios, provoca la

enfermedad y muerte de miles de nios y nias todos los das y conduce al
empobrecimiento y a la reduccin de las oportunidades para miles de personas
ms.
La falta de acceso al agua potable y el saneamiento tiene muchas repercusiones
ms graves. Los nios especialmente las nias no pueden disfrutar de su
derecho a una educacin debido a que sus escuelas no cuentan con un sistema
de saneamiento propio y digno. Las mujeres se ven obligadas a pasar gran parte
del da buscando agua. Los agricultores y asalariados pobres son menos
productivos debido a la enfermedad, los sistemas de atencin de la salud estn
desbordados, y la economa nacional se resiente. Sin agua potable, saneamiento
ni higiene, el desarrollo sostenible es imposible.
El acceso a agua potable y saneamiento bsico en Amrica Latina es insuficiente
y adems su calidad es inadecuada. Eso resulta en impactos negativos en la salud
pblica. La capacidad financiera limitada de los organismos encargados de
proveer estos servicios y la institucionalidad dbil del sector son factores que
limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua potable y
saneamiento en el continente.
Los que tienen acceso al servicio de agua potable frecuentemente tienen un
servicio de calidad dudosa. Muchas veces el servicio no est continuo, la presin
es insuficiente y la calidad del agua es inadecuada. Sin embargo, en algunas
ciudades la calidad de servicio es buena y comparable a la calidad en los pases
ms desarrollados.
El clera reapareci en Amrica el 4 de febrero de 1991, despus de 100 aos de
ausencia, en gran medida debido a las condiciones lamentables de saneamiento.
El brote de la epidemia ocurri en Chimbote en la costa norte del Per.
Inmediatamente hubo respuesta del Sector Salud acompanado por OPS/OMS.
Un punto importante para los Objetivos de Desarrollo del Milenio est en la
integracin de relaciones en agua, saneamiento y higiene. Una entidad que esta
impulsando esta tema es la campaa WASH.
Un resumen de las responsabilidades de provisin y de regulacin de servicios de
agua potable y saneamiento en Amrica Latina se encuentra en la versin en
ingls de este artculo (ver enlace a la izquierda abajo). Este artculo incluye
tambin enlaces a artculos en ingls sobre el sector de agua y saneamiento en
varios pases de Amrica Latina.
El nivel de inversiones en el sector de agua potable y saneamiento en Amrica
Latina se estima del 0.12% del PIB en los aos noventa. Se necesita una gran
parte de estas inversiones para mantener y rehabilitar la infraestructura existente.
Sin embargo, el Banco Mundial estim que las inversiones necesarias para
aumentar la cobertura con el fin de lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio,

sin incluir los gastos para mantenimiento y rehabilitacin son por s mismas del
0.12% del PIB. Entonces, sera necesario un aumento notable para lograr los
Objetivos de Desarrollo.
Las inversiones varan en gran escala en los diferentes pases.