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La enfermedad por el virus del bola es una enfermedad infecciosa grave que se
propaga entre humanos por transmisin de persona a persona. La infeccin se
produce por contacto directo o indirecto con la sangre u otros lquidos o secreciones
corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas, solo cuando stas
presentan sntomas. El virus del bola no se transmite a travs del aire. Aunque la
enfermedad suele tener una letalidad alta, en el actual brote de bola la tasa se ubica
entre el 55% y 60%.
Desde que se detect por primera vez en 1976 en una aldea cercana al ro bola, en
la Repblica Democrtica del Congo (antigua Zaire), los brotes de bola se han
registrado en distintas zonas de frica.
INICIO
Informacin y Anlisis de Salud
VIH, Hepatitis, Tuberculosis e Infecciones de Transmisin Sexual
RSI, Alerta y Respuesta ante Epidemias y Enfermedades Transmitidas por el Agua
Enfermedades Desatendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores
Salud Pblica Veterinaria / Panaftosa
Centro de Prensa
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La bsqueda de contactos
Para orientar las acciones de la OPS en esta rea, la Directora de la OPS Carissa F.
Etienne ha creado un grupo de trabajo especial y un grupo de trabajo operativo. Este
grupo asesora y apoya la implementacin de las recomendaciones Comit
Internacional de Emergencia del Reglamento Sanitario (RSI) y coordina la respuesta a
la posible introduccin de la enfermedad del virus del bola en las Amricas.
Datos y cifras
1.
2.
3.
4.
5.
El virus del Ebola causa en el ser humano la EVE, cuya tasa de letalidad puede
llegar al 90%.
El virus se detect por vez primera en 1976 en dos brotes simultneos ocurridos en
Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica Democrtica del Congo). La aldea en que se
produjo el segundo de ellos est situada cerca del ro Ebola, que da nombre al
virus.
El gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de
los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El gnero Ebolavirus
comprende cinco especies distintas:
ebolavirus Bundibugyo (BDBV);
ebolavirus Zaire (EBOV);
ebolavirus Reston (RESTV);
ebolavirus Sudan (SUDV), y
ebolavirus Ta Forest (TAFV).
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en
Africa, al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada
en Filipinas y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han
comunicado casos de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.
Transmisin
El virus del Ebola se introduce en la poblacin humana por contacto estrecho con
rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales de animales infectados.
En frica se han documentado casos de infeccin asociados a la manipulacin de
chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos, antlopes y puercoespines
infectados que se haban encontrado muertos o enfermos en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisin de
persona a persona, por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones, u otros
lquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos lquidos.
Las ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo fnebre
tienen contacto directo con el cadver tambin pueden ser causa de transmisin.
Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete
semanas despus de la recuperacin clnica.
La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente
cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las
precauciones para el control de la infeccin.
Entre los trabajadores que han tenido contacto con monos o cerdos infectados por
el RESTV se han registrado varios casos de infeccin asintomtica. Por tanto,
parece que esta especie tiene menor capacidad que otras de provocar enfermedad
en el ser humano.
Sin embargo, los datos recopilados al respecto solo se refieren a varones adultos
sanos, y sera prematuro extrapolarlos a todos los grupos de poblacin, como los
pacientes inmunodeprimidos o con trastornos mdicos subyacentes, las
embarazadas o los nios. Son necesarios ms estudios sobre el RESTV antes de
que se puedan sacar conclusiones definitivas sobre su patogenicidad y virulencia
en el ser humano.
Signos y sntomas
La EVE es una enfermedad vrica aguda grave que se suele caracterizar por la
aparicin sbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de
garganta, lo cual va seguido de vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin
renal y heptica y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los
resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y
plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las
secreciones. El virus del Ebola se ha aislado en el semen hasta 61 das despus
de la aparicin de la enfermedad en un caso de infeccin contrada en el
laboratorio.
El periodo de incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21 das.
Diagnstico
Prevencin y tratamiento
No hay vacuna contra la EVE. Se estn probando varias, pero ninguna est an
disponible para uso clnico.
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral con soluciones
que contengan electrlitos.
Tampoco hay ningn tratamiento especfico, aunque se estn evaluando nuevos
tratamientos farmacolgicos.
Prevencin
Control del virus del bola de Reston en animales domsticos
No hay ninguna vacuna para animales contra el RESTV. Se considera que la
limpieza y desinfeccin regulares (con hipoclorito sdico u otros detergentes) de las
granjas de cerdos y monos es eficaz para inactivar el virus. Si se sospecha que se
ha producido un brote, los locales deben ponerse en cuarentena inmediatamente.
Para reducir el riesgo de transmisin al ser humano puede ser necesario sacrificar
a los animales infectados, supervisando estrechamente la inhumacin o
incineracin de los cadveres. La restriccin o prohibicin del movimiento de
animales de las granjas infectadas a otras zonas puede reducir la propagacin de
la enfermedad.
Como las infecciones humanas han estado precedidas de brotes por RESTV en
cerdos y monos, el establecimiento de un sistema activo de vigilancia de la sanidad
animal para detectar casos nuevos es esencial con el fin de alertar de forma
temprana a las autoridades veterinarias y de salud pblica.
Reduccin del riesgo de infeccin humana por el virus del bola
A falta de un tratamiento eficaz y de una vacuna humana, la concienciacin sobre
los factores de riesgo de esta infeccin y sobre las medidas de proteccin que las
estrecho (menos de 1 metro) con pacientes con EVE, los profesionales sanitarios
deben protegerse la cara (con mscara o mascarilla mdica y gafas) y usar bata
limpia, aunque no estril, de mangas largas y guantes (estriles para algunos
procedimientos)
Quienes trabajan en el laboratorio tambin corren riesgo. Las muestras tomadas a
efectos de diagnstico de personas o animales con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben ser manipuladas por personal
especializado y procesarse en laboratorios adecuadamente equipados.
Respuesta de la OMS
La OMS aporta conocimientos especializados y documentacin para apoyar la
investigacin y el control de la enfermedad.
El documento Interim infection control recommendations for care of patients with
suspected or confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) haemorrhagic fever, marzo de
2008, que est siendo actualizado, contiene recomendaciones acerca de cmo
evitar la infeccin cuando se proporciona asistencia mdica a pacientes con EVE
presunta o confirmada.
La OMS ha elaborado una lista de verificacin de las precauciones generales que
se han de adoptar en la asistencia mdica (en fase de actualizacin). Esas
precauciones estn concebidas para reducir el riesgo de transmisin de agentes
patgenos, entre ellos los de origen sanguneo; su aplicacin universal ayudar a
prevenir la mayora de las infecciones transmitidas por exposicin a sangre o
lquidos corporales.
Se recomienda aplicar las precauciones generales cuando se atienda y trate a
cualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infeccin presunta
o confirmada. Estas precauciones representan el nivel bsico de control de las
infecciones e incluyen la higiene de las manos, el uso de equipo de proteccin
personal para evitar el contacto directo con sangre y lquidos corporales, la
prevencin de los pinchazos de aguja y las lesiones con otros instrumentos
cortopunzantes, y un conjunto de medidas de control ambiental.
Ao
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Casos Defunciones letalidad
2012
Repblica
Democrtica del
Congo
bola
Bundibugyo
57
29
51%
2012
Uganda
bola del
Sudn
57%
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Casos Defunciones letalidad
Uganda
bola del
Sudn
24
17
71%
2011
Uganda
bola del
Sudn
100%
2008
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
32
14
44%
2007
Uganda
bola
Bundibugyo
149
37
25%
2007
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
264
187
71%
2005
Congo
bola de Zaire
12
10
83%
Sudan
bola del
Sudn
17
41%
Congo
bola de Zaire
35
29
83%
(EneAbr)
Congo
bola de Zaire
143
128
90%
20012002
Congo
bola de Zaire
59
44
75%
20012002
Gabon
bola de Zaire
65
53
82%
2000
Uganda
425
224
53%
Ao
2012
2004
2003
(NovDic)
2003
bola del
Ao
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Casos Defunciones letalidad
Sudn
Sudfrica (exGabn)
bola de Zaire
100%
Gabn
bola de Zaire
60
45
75%
(EneAbr)
Gabn
bola de Zaire
31
21
68%
1995
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
315
254
81%
1994
Cte d'Ivoire
bola de Cte
d'Ivoire
0%
1994
Gabn
bola de Zaire
52
31
60%
1979
Sudn
bola del
Sudn
34
22
65%
1977
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
100%
1976
Sudn
bola del
Sudn
284
151
53%
1976
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
318
280
88%
1996
1996
(JulDic)
1996
Brote epidmico
9 de octubre de 2014
Epidemiologa y vigilancia
Total
Total (muertes)
Tasa de letalidad
(%)
Pas
Casos
Guinea
Confirmados
579
343
59
Probables
150
149
99
Posibles
42
Todos
771
494
64
Confirmados
403
271
67
Probables
815
373
46
Posibles
480
227
47
Todos
1698
871
51
Confirmados 1107
430
39
Probables
34
92
Liberia
Sierra
Leona
37
Pas
Casos
Posibles
Todos
Total
Total (muertes)
Tasa de letalidad
(%)
72
12
17
Todos
1216
476
39
Todos
3685
1841
50
Pas
Casos
Nigeria
Confirmados
16
37,5
Probables
100
Posibles
21
33,3
Probables
Posibles
Todos
Todos
22
31,8
Todos
Senegal Confirmados
Todos
6 de enero de 2004
Notificacin de brote epidmico
A 24 de diciembre de 2003, el Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del
Congo haba notificado un total de 35 casos (de ellos 29 mortales) de fiebre
hemorrgica de bola (FHE) en Mbomo (31 casos, 25 defunciones) y Mbandza (4
casos, 4 defunciones), poblaciones del distrito de Mbomo, Departamento de
Cuvette Ouest. La ltima defuncin fue notificada el 3 de diciembre, y desde
entonces no se han notificado ms casos.
Las pruebas de laboratorio realizadas por el Institut de Recherche pour le
Dveloppement (IRD) y el Centre International de Recherches Mdicales de
Franceville de Franceville (CIRMF), del Gabn, han confirmado el diagnstico de
bola en las muestras clnicas de 16 pacientes. Las pruebas de laboratorio se
realizaron sobre el terreno en colaboracin con el Instituto de Microbiologa de
Munich (Alemania), el Laboratory Centre for Disease Control (LCDC) de Winnipeg
(Canad), y el CIRMF.
La oficina de la OMS en el pas prest apoyo al Comit Nacional de Control,
integrado por los ministerios de Defensa y de Silvicultura y por otros asociados:
Oficina de Ayuda Humanitaria de la Unin Europea (ECHO), Cooperation
Franaise, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja (FICR) y la sociedad nacional de la Cruz Roja, Mdecins sans Frontires
(MSF)-Holanda y el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
(ACNUR).
El Ministerio de Salud y la OMS han realizado intensas actividades de movilizacin
social, en particular reuniones de educacin sanitaria para mujeres en las
poblaciones de Mbomo, Olloba y Mbandza.
Brote epidmico
30 de agosto de 2014
Epidemiologa y vigilancia
El 30 de agosto de 2014, El Ministerio de Salud Pblica y Asuntos Sociales del
Senegal aport a la OMS datos detallados sobre un caso de enfermedad por el
virus del Ebola (EVE) anunciado en ese pas el 29 de agosto.
La OMS tambin ha recibido informacin sobre la investigacin de emergencia
iniciada inmediatamente por el Gobierno. Los anlisis y la confirmacin de la EVE
se llevaron a cabo en un laboratorio del Instituto Pasteur de Dakar.
El paciente, un guineano de 21 aos que lleg a Dakar por carretera el 20 de
agosto, se qued con unos familiares en una casa de las afueras de la ciudad.
El 23 de agosto acudi al mdico con fiebre, diarrea y vmitos. Recibi tratamiento
contra el paludismo, pero no mejor, pese a lo cual abandon en centro.
Despus de dejar el centro sigui en casa de sus familiares. Aunque la
investigacin se encuentra en sus inicios, no hay conocimiento de que haya viajado
a otros sitios.
El 26 de agosto fue remitido con los mismos sntomas a un centro especializado en
enfermedades infecciosas, donde qued hospitalizado.
El 27 de agosto las autoridades de Conakry (Guinea) emitieron una alerta en la que
informaban a los servicios mdicos de Guinea y de los pases vecinos de que una
persona que haba estado en contacto estrecho con un caso confirmado de EVE
haba escapado al sistema de vigilancia.
Dicha alerta llev a la realizacin de pruebas en el laboratorio de Dakar, al inicio de
una investigacin y a un rastreo urgente de los contactos.
La OMS est tratando este primer caso del Senegal con la mxima prioridad. El
envo de personal operacional clave a Dakar se ha iniciado hoy y continuar ms
adelante.
El Gobierno del Senegal ha informado a la OMS de que necesita con urgencia
apoyo epidemiolgico, equipos de proteccin personal y material de higiene. Estas
necesidades se atendern tan pronto como sea posible.
La OMS est siguiendo los rumores y los informes sobre casos sospechosos en
todo el mundo, y procediendo a su verificacin sistemtica. Se alienta a los pases
a que mantengan la vigilancia activa y las actividades de preparacin.
La OMS no recomienda la aplicacin de ninguna restriccin a los viajes ni al
comercio, excepto en casos confirmados o sospechosos de EVE y de personas
que hayan estado en contacto con casos de EVE. No se consideran como
contactos los profesionales sanitarios y el personal de laboratorio protegidos
adecuadamente. Las recomendaciones temporales del Comit de Emergencias
con respecto a las medidas que deben adoptar los pases se encuentran en:
Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de Emergencias del
Reglamento Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del
Ebola de 2014 en frica Occidental
Epidemiologa y vigilancia
482
141
25
648
Muertes
287
141
430
Casos
322
674
382
1378
Muertes
225
301
168
694
Casos
13
17
Muertes
Casos
935
37
54
1026
Muertes
380
34
422
Liberia
Nigeria
Sierra Leona
1752
853
464
3069
Muertes
897
477
178
1552
Nota: los casos se clasifican como confirmados (todo caso posible o probable con
resultados positivos en las pruebas de laboratorio); probables (todo caso posible
evaluado por un clnico, o todo caso posible fallecido que tenga vnculos
epidemiolgicos con un caso confirmado y en el que no haya sido posible obtener
muestras para confirmacin de laboratorio); o posible (toda persona, viva o muerta,
que padezca o haya padecido fiebre elevada de inicio sbito y haya tenido contacto
con un caso confirmado, probable o posible de EVE o con un animal enfermo o
muerto; o toda persona con fiebre elevada de inicio sbito y al menos tres de las
manifestaciones siguientes: dolores de cabeza, vmitos, anorexia/prdida de
apetito, diarrea, letargo, dolor de estmago, dolores musculares o articulares,
dificultades para tragar o respirar, o hipo; o toda persona con sangrado inexplicado;
o toda muerte sbita inexplicada).
El nmero total de casos sigue sujeto a variaciones debidas a la reclasificacin, las
investigaciones retrospectivas, la unificacin de datos sobre los casos y las
pruebas de laboratorio, y la mejora de las actividades de vigilancia. Los datos
presentados en los Partes sobre Brotes Epidmicos estn basados en la mejor
informacin disponible comunicada por los Ministerios de Salud.
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 17 y el 18 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 221 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE) y 106 muertes.
Respuesta del sector de la salud
La OMS mantiene la comunicacin de alto nivel con los pases afectados, las
empresas y organizaciones que operan en frica, y los lderes nacionales y
mundiales. Algunas empresas, entre ellas las aerolneas y las navieras, han
decidido suspender sus servicios a los pases afectados. A consecuencia de esta
decisin, esos pases estn empezando a sufrir escasez de combustibles,
alimentos y otros suministros bsicos. La OMS est colaborando con Programa
Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas para garantizar el suministro
suficiente de alimentos, pero pide a las empresas que tomen sus decisiones en
funcin de los datos cientficos existentes acerca de la transmisin del virus del
Ebola.
En el brote actual, la mayora de los casos de EVE se han debido a la transmisin
de persona a persona por no haberse aplicado medidas apropiadas de prevencin
y control de las infecciones en la atencin a domicilio, algunos entornos clnicos y
los entierros. Hay que entender que la EVE no es una enfermedad transmitida por
el aire. Las personas pueden infectarse por contacto con lquidos corporales
(vmitos, diarrea, esputo, sangre, etc.) de personas con EVE confirmada o que
hayan fallecido por esta causa. Las empresas que suministren bienes o presten
servicios a los pases afectados corren un bajo riesgo de exposicin a la EVE, y la
OMS, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, alienta a las
empresas y organizaciones que sigan proporcionando los suministros necesarios.
Todos los pases del mundo mantienen una vigilancia activa de los casos de EVE.
La OMS ha recibido informes de casos sospechosos en varios pases y se est
efectuando una verificacin sistemtica para confirmar si en realidad se trata de
casos de EVE. En general, esos informes son un signo positivo de que la vigilancia
funciona y de que los pases estn reforzando su preparacin. A fecha de hoy no
se ha confirmado ningn caso fuera de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona.
Una delegacin de alto nivel de la OMS se encuentra en los pases afectados,
colaborando con las autoridades nacionales y los asociados para adaptar los
planes operativos estratgicos. Hay previstas reuniones con los lderes en Liberia y
Sierra Leona, donde la transmisin sigue siendo elevada.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes o al comercio,
con la excepcin de aquellos casos en que se haya confirmado o se sospeche que
un individuo se ha contagiado o ha tenido contacto con enfermos. (No se incluye
en este ltimo caso al personal sanitario o de laboratorio adecuadamente
protegido.) Las recomendaciones provisionales del Comit de Emergencias acerca
de las medidas que han de tomar los pases se pueden consultar en:
Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de Emergencias del
Reglamento Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del
Ebola de 2014 en frica Occidental
La enfermedad en cifras
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 18 de
agosto de 2014
Nuevos
(1)
Guinea
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Nuevos
(1)
Casos
36
423
140
16
579
Muertes
254
140
396
Casos
126
242
502
228
972
Muertes
95
212
239
125
576
Casos
12
15
Muertes
Casos
59
783
52
72
907
Muertes
335
34
374
Casos
221
1460
694
319
2473
Muertes
106
805
413
132
1350
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 14 y el 16 de agosto de 2014, Guinea, Liberia*, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 113 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE) y 84 muertes.
Respuesta del sector de la salud
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
24
396
140
543
Muertes
14
252
140
394
Casos
48
200
444
190
834
Muertes
53
178
202
86
466
Casos
12
15
Muertes
Casos
38
775
34
39
848
Muertes
17
326
34
365
Casos
113
1383
618
239
2240
Muertes
84
760
376
93
1229
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 12 y el 13 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado un total de 152 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 76 muertes.
La enfermedad en cifras
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 13 de
agosto de 2014
376
133
10
519
Muertes
245
133
380
Casos
116
190
423
173
786
Muertes
58
154
190
69
413
Casos
11
12
Muertes
Casos
27
733
38
39
810
Muertes
14
309
34
348
Liberia
Nigeria
Sierra Leona
Total
152
1310
594
223
2127
Muertes
76
712
357
76
1145
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 12 y el 13 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado un total de 152 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 76 muertes.
La enfermedad en cifras
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 13 de
agosto de 2014
376
133
10
519
Muertes
245
133
380
Casos
116
190
423
173
786
Muertes
58
154
190
69
413
11
12
Liberia
Nigeria
Casos
Casos
27
733
38
39
810
Muertes
14
309
34
348
Casos
152
1310
594
223
2127
Muertes
76
712
357
76
1145
Sierra Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 10 y el 11 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 128 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
virus del Ebola (EVE) y 56 muertes.
El rastreo de contactos en Guinea, Nigeria y Sierra Leona ha posibilitado la
identificacin y el seguimiento de entre el 94% y el 98% de los contactos con casos
de EVE. En Liberia se estn adoptando medidas para reforzar el rastreo de
contactos, pero se precisa ayuda en esta esfera. El Ejrcito de Liberia tambin ha
puesto recientemente en cuarentena una tercera provincia en el marco de los
esfuerzos en curso por interrumpir la transmisin del virus.
La enfermedad en cifras
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 11 de
agosto de 2014
369
133
510
Muertes
242
133
377
71
166
358
146
670
Muertes
32
149
153
53
355
Casos
10
12
Muertes
Casos
53
706
38
39
783
Muertes
19
295
34
334
Casos
128
1251
529
195
1975
Muertes
56
686
323
60
1069
Nigeria
Sierra Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
La enfermedad en cifras
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona siguen
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 7 y el 9 de agosto
de 2014 esos cuatro pases han notificado 69 nuevos casos confirmados,
probables o posibles de EVE y 52 muertes. Su distribucin es la siguiente: Guinea
11 nuevos casos y 6 muertes; Liberia 45 nuevos casos y 29 muertes; Nigeria
0 nuevos casos y 0 muertes; Sierra Leona 13 nuevos casos y 17 muertes.
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 9 de
agosto de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
11
362
133
11
506
Muertes
238
133
373
Casos
45
158
306
135
599
Muertes
29
146
125
52
323
Liberia
Nigeria
Nuevos
(1)
Total por
pases
Casos
10
13
Muertes
Casos
13
656
37
37
730
Muertes
17
276
34
315
Casos
69
1176
486
186
1848
Muertes
52
660
294
59
1013
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 2 y el 4 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 108 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
virus del Ebola (EVE) y 45 muertes.
Respuesta del sector de la salud
El 5 de agosto se celebr en la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) una
sesin de informacin a las misiones de los Estados Miembros. En particular se
ofreci informacin sobre la naturaleza de la EVE y los componentes esenciales de
su control, entre ellos la necesidad de liderazgo nacional, la mejora de la atencin
clnica de los casos, la identificacin de las cadenas de transmisin, la detencin
de la propagacin de la enfermedad y la prevencin de nuevos brotes. Entre los
temas de importancia crtica se encuentran las infecciones y los viajeros
transfronterizos; el agotamiento de la capacidad de los asociados para responder
de forma rpida, segura y eficaz, y la preocupacin por las repercusiones
socioeconmicas del mantenimiento de la transmisin.
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
10
351
133
11
495
Muertes
228
133
363
Casos
48
143
252
121
516
Muertes
27
128
110
44
282
Casos
Muertes
Casos
45
576
49
66
691
Muertes
13
247
34
286
Casos
108
1 070
436
205
1 711
Muertes
45
603
278
51
932
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
Nuevos
(1)
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 31 de julio y el 1 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra
Leona han notificado 163 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 61 muertes. Tres de esos casos
corresponden a Nigeria: dos probables (un profesional sanitario y un nigeriano que
viaj a Guinea) y uno posible (un enfermero).
Teniendo en cuenta el caso del paciente liberiano que viaj a Nigeria, donde
falleci de EVE, y el nuevo caso probable de EVE en un nigeriano que haba
viajado a Guinea, las autoridades nacionales de Ghana, Nigeria y Togo siguen
colaborando estrechamente con la OMS y sus asociados en la identificacin y
rastreo de los contactos, as como en la preparacin de planes de respuesta.
La enfermedad en cifras
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona siguen
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 31 de julio y el 1
de agosto de 2014 esos cuatro pases de frica Occidental han notificado 163
nuevos casos confirmados, probables o posibles de EVE y 61 muertes. Su
distribucin es la siguiente: Guinea - 13 nuevos casos y 12 muertes; Liberia - 77
nuevos casos y 28 muertes; Nigeria, 1 caso y 0 muertes; Sierra Leona, 72 nuevos
casos y 21 muertes.
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
13
340
133
12
485
Muertes
12
223
133
358
Casos
77
129
234
105
468
Muertes
28
117
97
41
255
Casos
Muertes
Casos
72
540
46
60
646
Muertes
21
234
34
273
Casos
163
1009
416
178
1603
Muertes
61
574
265
48
887
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
Entre el 24 y el 27 de julio de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 122 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
virus del Ebola (EVE) y 57 muertes. La epidemia sigue evolucionando en Guinea,
Liberia y Sierra Leona, donde se mantiene la transmisin de la infeccin en la
comunidad y en los centros sanitarios. El aumento brusco del nmero de nuevos
casos de EVE requiere la concentracin de esfuerzos de todas las partes para
resolver los problemas identificados, tales como la transmisin en los centros
sanitarios y el rastreo eficaz de los contactos.
El 29 de julio, el Centro Nacional de Enlace para el RSI en Nigeria confirm que el
caso probable de EVE notificado a la OMS el 27 de julio ya presentaba sntomas
cuando lleg al pas y que hasta ahora se han identificado 59 contactos (15 entre el
personal del aeropuerto y 44 en el hospital). El informe confirma asimismo que el
paciente viaj en avin y lleg a Lagos (Nigeria) el 20 de julio, va Lom (Togo) y
Accra (Ghana). Las muestras de este caso todava no se han enviado al Instituto
Pasteur de Dakar (Senegal), Centro Colaborador de la OMS, porque las empresas
de mensajera se han negado a transportarlas. Aunque hasta ahora solo se ha
detectado un caso probable en Nigeria, la presencia de infeccin por virus del
Ebola en este pas representa una novedad importante en el curso de este brote.
Las autoridades nacionales de Ghana, Nigeria y Togo siguen colaborando
estrechamente con la OMS y sus asociados en la identificacin y rastreo de los
contactos, as como en la preparacin de planes de respuesta.
La OMS y sus asociados (GOARN, CDC, MSF, UNICEF, FICR, Instituto Pasteur de
Dakar, Save the Children, Plan Guinea y otros) siguen colaborando a travs del
Centro Subregional de Coordinacin de Operaciones relacionadas con la EVE
(Conakry, Guinea) para acelerar el control del brote.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia, Nigeria ni Sierra Leona.
La enfermedad en cifras
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona siguen
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 24 y el 27 de julio
de 2014 esos cuatro pases de frica Occidental han notificado 122 nuevos casos
confirmados, probables o posibles de EVE y 57 muertes. Su distribucin es la
siguiente: Guinea - 33 nuevos casos y 20 muertes; Liberia - 80 nuevos casos y 27
muertes; Nigeria - 1 caso mortal; Sierra Leona - 8 nuevos casos y 9 muertes.
A fecha de 27 de julio de 2014, el nmero acumulado de casos atribuidos a la EVE
en los cuatro pases es de 1323, con 729 muertes. Su distribucin y clasificacin es
la siguiente: Guinea - 460 (336 confirmados, 109 probables y 15 posibles), 339 de
ellos mortales; Liberia - 329 (100 confirmados, 128 probables y 101 posibles), 156
de ellos mortales; Nigeria - 1 (probable y fallecido); y Sierra Leona - 533 (473
confirmados, 38 probables y 22 posibles), 233 de ellos mortales.
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 27 de
julio de 2014
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
33
336
109
15
460
Muertes
20
218
109
12
339
Casos
80
100
128
101
329
Muertes
27
72
62
22
156
Liberia
Nigeria
Nuevos
(1)
Casos
Muertes
Casos
473
38
22
533
Muertes
195
33
233
Casos
122
909
276
138
1323
Muertes
57
485
205
39
729
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sigue vigilando el brote de enfermedad
por el virus del Ebola (EVE) en Guinea, Liberia y Sierra Leona. La epidemia sigue
evolucionando, y se mantiene la transmisin de la infeccin en la comunidad y en
los centros sanitarios. Entre el 21 y el 23 de julio de 2014, Liberia y Sierra Leona
notificaron 96 casos y 7 muertes, y Guinea 12 casos y 5 muertes. Entre estos
casos, los hay confirmados, probables y posibles. El repunte del nmero de nuevos
casos de EVE en Guinea tras semanas con baja actividad vrica demuestra que
La enfermedad en cifras
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona siguen notificando
nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 21 y el 23 de julio de 2014
esos tres pases de frica Occidental han notificado 108 nuevos casos
confirmados, probables o posibles de EVE y 12 muertes. Su distribucin es la
siguiente: Guinea - 12 nuevos casos y 5 muertes; Liberia - 25 nuevos casos y 2
muertes; Sierra Leona 71 nuevos casos y 5 muertes.
A fecha de 23 de julio de 2014, el nmero acumulado de casos atribuidos a la EVE
en los cuatro pases es de 1201, con 672 muertes. Su distribucin y clasificacin es
la siguiente: Guinea - 427 (311 confirmados, 99 probables y 17 posibles), 319 de
ellos mortales (208 confirmados, 99 probables y 12 posibles); Liberia - 249 (84
confirmados, 84 probables y 81 posibles), 129 de ellos mortales (60 confirmados,
50 probables y 19 posibles); y Sierra Leona - 525 (419 confirmados, 56 probables y
50 posibles), 224 de ellos mortales (188 confirmados, 33 probables y 3 posibles)
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia y Sierra Leona, a fecha de 23 de julio de
2014
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
12
311
99
17
427
Muertes
208
99
12
319
Liberia
Casos
Muertes
60
50
19
129
Casos
71
419
56
50
525
Muertes
188
33
224
Casos
108
814
239
148
1201
Muertes
12
456
182
34
672
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
La OMS sigue de cerca la evolucin del brote de enfermedad por el virus del Ebola
(EVE) en Guinea, Liberia y Sierra Leona. La epidemia sigue siendo grave en
Liberia y Sierra Leona, donde ha habido 67 nuevos casos confirmados, probables y
posibles, 19 de ellos mortales, entre el 15 y el 17 de julio de 2014. El brote de EVE
en Guinea sigue mostrando una tendencia a la baja, sin que se hayan notificado
nuevos casos en este periodo. Se est efectuando un anlisis crtico de la actual
respuesta al brote para fundamentar el proceso de elaboracin de planes
operacionales nacionales priorizados, cuya aplicacin ser esencial para revertir la
actual evolucin del brote, sobre todo en Liberia y Sierra Leona.
Epidemiologa y vigilancia
La enfermedad en cifras
Los ministerios de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona siguen notificando
nuevos casos y fallecimientos atribuibles a la EVE. Entre el 3 y el 6 de julio de
2014, estos tres pases notificaron 50 nuevos casos de EVE, incluidos 25
fallecimientos, tal como se indica a continuacin: Guinea, ningn caso nuevo y 2
casos mortales; Liberia, 16 casos nuevos y 9 casos mortales; y Sierra Leona, 34
casos nuevos y 14 casos mortales. Estas cifras incluyen casos y fallecimientos por
EVE confirmados mediante pruebas de laboratorio, probables y posibles.
A fecha de 6 de julio de 2014, la cifra acumulada de casos atribuidos a la EVE en
estos tres pases asciende a 844, incluidos 518 casos mortales. Los casos se
distribuyen y clasifican como se indica a continuacin: Guinea, 408 casos (294
confirmados, 96 probables y 18 posibles) y 307 casos mortales (195 confirmados,
96 probables y 16 posibles); Liberia, 131 casos (63 confirmados, 30 probables y 38
posibles) y 84 casos mortales (41 confirmados, 28 probables y 15 posibles); y
Sierra Leona, 305 casos (269 confirmados, 34 probables y 2 posibles) y 127 casos
mortales (114 confirmados, 11 probables y 2 posibles).
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia y Sierra Leona, a fecha de 17 de julio de
2014
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
294
96
18
408
Muertes
195
96
16
307
Casos
16
63
30
38
131
Muertes
41
28
15
84
Casos
34
269
34
305
Muertes
14
114
11
127
50
626
160
58
844
Liberia
Sierra
Leona
Total
Casos
Muertes
La enfermedad en cifras
Los Ministerios de Salud de estos tres pases de frica Occidental (Guinea, Liberia
y Sierra Leona) siguen notificando nuevos casos y nuevas muertes atribuibles a la
Total por
Nuevos(1) Confirmados Probables Posibles pases
Guinea
Casos
301
95
14
410
Muertes
203
95
12
310
Casos
22
76
56
64
196
Muertes
10
54
40
22
116
Casos
45
368
48
26
442
Muertes
165
35
206
Casos
67
745
199
104
1048
Muertes
19
422
170
40
632
Liberia
Sierra
Leona
Total
Epidemiologa y vigilancia
La evolucin del brote de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en Guinea,
Liberia y Sierra Leona sigue siendo muy preocupante, dado que se mantienen la
transmisin primaria y secundaria en las comunidades tanto urbanas como rurales.
Se han realizado anlisis de la tendencia actual y de los posibles factores de riesgo
en relacin con la propagacin continua de esta epidemia. Los principales factores
a los que se debe la propagacin continua del brote de EVE en esta subregin son
los siguientes:
1. Algunas prcticas culturales y creencias tradicionales negativas, que provocan
desconfianza, aprensin y resistencia a adoptar las medidas preventivas de salud
pblica recomendadas. Esto hace que la demanda de atencin sanitaria sea
insuficiente (por ejemplo, se oculta en casa a los pacientes con EVE o se los trata
en el domicilio) y tiene implicaciones en las prcticas funerarias habituales. Se trata
de prcticas con un riesgo muy elevado que hacen que la exposicin al virus del
Ebola en la comunidad sea importante, lo cual explica que sigan registrndose
fallecimientos en la comunidad. Por otra parte, los posibles contactos de los
pacientes con EVE tratados en su domicilio y los sujetos expuestos durante las
inhumaciones tradicionales no son identificados y sometidos a observacin de
manera sistemtica (algo que es absolutamente crucial para contener la
transmisin del virus del Ebola en la comunidad); esto constituye, pues, un
importante factor de amplificacin del brote.
2. Los numerosos movimientos de la poblacin, tanto interiores como
transfronterizos, han facilitado la propagacin rpida de la infeccin en cada uno de
estos tres pases y de unos a otros. Las comunidades homogneas que viven en
las zonas fronterizas tienen actividades comunes de ndole sociocultural que
facilitan la transmisin del virus (por ejemplo, la visita a familiares enfermos o la
asistencia a las exequias fnebres de parientes al otro lado de la frontera).
Adems, el movimiento transfronterizo ha complicado el seguimiento de los
contactos y ha hecho que se haya perdido la pista de varios de ellos.
3. Actualmente la cobertura de medidas efectivas para la contencin de brotes no
es completa. La expansin geogrfica sin precedentes del brote de EVE en los tres
pases hace que sea preciso contar con capacidades y estructuras de respuesta
enormes y robustas en lo que se refiere a los recursos humanos y las condiciones
financieras, operacionales y logsticas. Este es el primer brote importante de EVE
en frica Occidental, y los pases afectados cuentan con pocos medios y
estructuras para prepararse y responder a los brotes, en particular en lo que
respecta a las fiebres hemorrgicas vricas. Por ltimo, la aprensin de ciertas
comunidades limita el acceso de la poblacin afectada a medidas eficaces para el
control de brotes.
Respuesta del sector sanitario
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
292
100
20
412
Muertes
194
94
17
305
Casos
54
24
37
115
Muertes
10
38
22
15
75
Casos
13
211
35
252
Muertes
67
29
101
Casos
21
557
159
63
779
Muertes
14
299
145
37
481
Liberia
Sierra
Leona
Total
Para contener este brote epidmico se necesita una respuesta firme en los pases,
y especialmente en las zonas fronterizas comunes. Uno de los elementos de
respuesta es la organizacin por parte de la OMS de una reunin de alto nivel con
los ministros de salud de esta subregin, que tendr lugar el 2 y 3 de julio de 2014
en Accra (Ghana). En esta reunin se darn cita ministros de salud y directores de
prevencin y control de la enfermedad de 11 pases africanos (Cte dIvoire,
Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mal, Repblica Democrtica del
Congo, Senegal, Sierra Leona y Uganda), as como asociados, personas que han
sobrevivido a la EVE, representantes de lneas areas y compaas mineras, y
comunidades de donantes. El objetivo de la reunin es analizar la situacin,
identificar las lagunas existentes, elaborar planes operacionales de respuesta y
velar por un compromiso poltico creciente y mayor colaboracin transfronteriza
entre los pases de la subregin en lo que concierne a las actividades de respuesta
a la EVE.
La OMS y sus asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidmicos (GOARN), entre cuyos componentes se encuentran el
consorcio de laboratorios mviles de la Unin Europea (UE), la Federacin
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR) y
sociedades nacionales, los Institutos Pasteur de Dakar, Lyon y Pars, el Instituto
Bernard Nocht de Hamburgo, Mdicos sin Fronteras, la Agencia de Salud Pblica
del Canad, Public Health England y los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de Amrica (EE.UU.), junto con
instituciones de las Naciones Unidas, el Departamento del Reino Unido para el
Desarrollo Internacional (DPDI), la UE, la Oficina de Ayuda Humanitaria de la Unin
Europea (ECHO) y otros asociados, brindan a los ministerios de salud los
conocimientos y el apoyo tcnico necesarios para detener la transmisin del virus
en la comunidad y en los establecimientos sanitarios.
La OMS apoya firmemente a los ministerios de salud mediante el despliegue de
otros expertos de diversas especialidades, que brindan apoyo logstico sobre el
terreno, as como equipos de proteccin personal y suministros mdicos. Estos
expertos provienen de distintas oficinas de la OMS, asociados de la GOARN, redes
especializadas, en especial en la regin; entre ellos se encuentran los siguientes:
epidemilogos sobre el terreno, que trabajan con los pases en la vigilancia y el
seguimiento del brote;
expertos de laboratorio adscritos a laboratorios mviles sobre el terreno para
confirmar tempranamente los casos de infeccin por el virus del Ebola;
expertos en atencin clnica que son desplegados en establecimientos sanitarios y
tratan a los pacientes afectados;
expertos en el control y la prevencin de la infeccin que ayudan a los pases en
sus esfuerzos constantes por detener la transmisin del virus en la comunidad y en
los establecimientos sanitarios;
especialistas en logstica que garantizan una plataforma operacional de respuesta
y expiden los equipos esenciales y los materiales necesarios; y
equipos de movilizacin social y comunicacin de riesgos que ayudan a los altos
responsables de salud pblica a elaborar y transmitir mensajes apropiados sobre la
manera de notificar, brindar atencin mdica integral y tratar los casos de infeccin
por el virus del Ebola.
Nuevos
(1)
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Guinea
Casos
293
88
32
413
Muertes
193
82
28
303
Casos
52
21
34
107
Muertes
33
17
15
65
Casos
11
199
31
239
Muertes
65
29
99
Casos
22
544
140
75
759
Muertes
14
291
128
48
467
Liberia
Sierra
Leona
Total
Guinea
Entre el 18 y el 20 de junio de 2014 no hubo ningn caso nuevo de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE), aunque se notificaron 3 casos mortales: 2 en Gueckedou
y 1 en Telimele; el nmero acumulado de casos y casos mortales notificados en
Guinea asciende as a 390 (260 confirmados, 87 probables y 43 posibles) y 270,
respectivamente.
La distribucin geogrfica de estos casos es la siguiente: Conakry, 65 casos y 33
casos mortales; Gueckedou, 226 y 177; Macenta, 41 y 28; Dabola, 4 y 4;
Kissidougou, 6 y 5; Dinguiraye, 1 y 1; Telimele, 25 y 9; Boffa, 21 y 12; y Kouroussa,
1 y 1. Actualmente 19 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de la
EVE: 9 en Conakry, 9 en Gueckedou y 1 en Telimele.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 1147,
distribuidos como se indica a continuacin: Conakry, 196; Gueckedou, 520;
Macenta, 29; Telimele, 70; Dubreka, 118; Kouroussa, 16; y Boffa, 198. Hasta la
fecha, el 73% de los contactos han concluido el periodo de observacin preceptivo
de 21 das (3098 de los 4245 contactos registrados desde el comienzo del brote
epidmico).
Sierra Leona
El trmino caso hace referencia a un conjunto de casos posibles, probables y
confirmados. Entre el 18 y el 20 de junio de 2014, no hubo nuevos casos en Sierra
Leona, aunque se notificaron 4 nuevos casos mortales: 3 en Kailahun y 1 en
Kenema. Con esto, la cifra acumulada de casos y casos mortales notificados en
Sierra Leona asciende a 158 casos (147 confirmados, 8 probables y 3 posibles) y
34 fallecimientos entre los casos confirmados (*).
La distribucin geogrfica estos casos es la siguiente: Kailahun, 135 casos y 32
casos mortales; Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y ningn
caso mortal; Kenema, 19 casos y 2 casos mortales; y Western, 1 caso y ningn
caso mortal. Actualmente 52 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de
la EVE: 12 en Kenema y 40 en Kailahun.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas asciende a 37,
todos en Kailahun. Se ha formado a agentes de salud comunitarios para realizar el
FE DE ERRATAS
* En un parte sobre la enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en frica occidental,
con fecha de 22 de junio de 2014 (http://who.int/csr/don/2014_06_22_ebola/es/), la
OMS notific 58 casos mortales por EVE basndose en la mejor informacin
disponible procedente de Sierra Leona. La cifra acumulada de casos posibles,
probables y confirmados (incluidos 3 nuevos casos mortales por EVE confirmados)
era de 55, no de 58. Los nuevos casos mortales confirmados se contaron dos
veces. El 24 de junio de 2014, la OMS notific 34 casos mortales por EVE
conforme a la mejor informacin disponible procedente de Sierra Leona
(http://who.int/csr/don/2014_06_24_ebola/es/). Esta discrepancia en las cifras se
debe al cambio en la metodologa de notificacin que llev a cabo Sierra Leona. El
nuevo mtodo no inclua los casos mortales probables o posibles, sino solamente
los casos mortales confirmados mediante pruebas de laboratorio. Los casos
notificados en Kono y el rea Occidental son casos posibles, y todava no se ha
demostrado su negatividad. A fecha de 24 de junio, no existen casos confirmados
de EVE en Kono ni en el rea Occidental.
En lo sucesivo, y a fin de lograr que la informacin sea clara, se presentar una
tabla en los futuros boletines de informacin sobre la EVE.
Guinea
Entre el 16 y el 18 de junio de 2014 se han notificado 3 nuevos casos y 3 casos
mortales de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en Gueckedou (3 casos y
ningn caso mortal), Telimele (ningn caso y 2 casos mortales) y Boffa (ningn
caso y 1 caso mortal). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Guinea asciende a 390 (258 confirmados, 88 probables y 44
posibles) y 267 mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Conakry, 64 casos y 33 casos mortales;
Gueckedou, 227 casos y 173 casos mortales; Macenta, 41 casos y 28 casos
mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 8 casos y 5 casos
mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 26 casos y 10 casos
mortales; Boffa, 18 casos y 12 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso
mortal. Actualmente 16 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de la
EVE: 4 en Conakry, 11 en Gueckedou y 1 en Telimele.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 1253,
distribuidos como se indica a continuacin: 246 en Conakry, 527 en Gueckedou, 52
en Macenta, 118 en Telimele, 118 en Dubreka, 16 en Kouroussa 16 y 176 en Boffa.
Sierra Leona
Entre el 15 y el 17 de junio de 2014 se notificaron 39 nuevos casos y 8 nuevos
casos mortales en Kailahun (34 casos y 7 casos mortales), Kenema (4 nuevos
casos y 1 caso mortal) y Western (1 caso y ningn caso mortal). Con esto, el
nmero acumulado de casos y casos mortales notificados en Sierra Leona
asciende a 136 casos (103 confirmados, 19 probables y 14 posibles) y 58 casos
mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Kailahun, 128 casos y 55 casos mortales;
Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y 1 caso mortal; Kenema,
4 casos y 1 caso mortal; y Western, 1 caso y 1 caso mortal. Actualmente hay 31
pacientes en el centro de tratamiento de la EVE en Kenema.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas asciende a 37,
todos en Kailahun. Se ha formado a agentes de salud comunitarios para realizar el
seguimiento, y se siguen haciendo listas de contactos en Kenema, Kailahun,
Kambia y Port Loko.
Liberia
Entre el 16 y el 19 de junio de 2014 se han notificado 7 casos nuevos y 1 nuevo
caso mortal en Lofa (5 casos y ningn caso mortal) y Montserrado (2 casos y 1
caso mortal). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Liberia asciende a 41 casos (24 confirmados, 9 probables y 8
posibles) y 25 casos mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Lofa, 28 casos y 14 casos mortales;
Montserrado, 9 casos y 9 casos mortales; Margibi, 2 casos y 2 casos mortales; y
Nimba, 2 casos y ningn caso mortal. Actualmente hay 8 pacientes en los centros
de tratamiento de la EVE de Lofa.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 108,
distribuidos como se indica a continuacin: 95 en Lofa`y 13 en Montserrado. Hasta
la fecha, el 41,5% de los contactos bajo seguimiento han concluido el periodo de
observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el periodo de seguimiento 108
contactos de los 260 registrados desde el comienzo del brote).
La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los datos
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen brindando los conocimientos tcnicos necesarios a
los ministerios de salud para detener la transmisin del virus en la comunidad y los
establecimientos sanitarios. Esto implica, entre otras cosas, una reunin de
promocin de alto nivel con los gobiernos de los tres pases afectados para
reforzar la coordinacin, la gestin de la informacin y la comunicacin. En
Guinea
Entre el 14 y el 16 de junio de 2014 se han notificado un total de 7 casos nuevos y
5 nuevos casos mortales en Gueckedou (4 casos y 5 casos mortales) y Boffa (3
casos y ningn caso mortal). El nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Guinea asciende as a 398 (254 confirmados, 88 probables y 56
posibles) y 264 mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Conakry, 70 casos y 33 casos mortales;
Gueckedou, 224 casos y 173 casos mortales; Macenta, 41 casos y 28 casos
mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 8 casos y 5 casos
mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 30 casos y 9 casos
mortales; Boffa, 19 casos y 10 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso
mortal.
Actualmente hay 24 pacientes en los centros de tratamiento de la enfermedad por
el virus del Ebola (EVE): 6 en Conakry, 9 en Gueckedou, 3 en Telimele y 6 en
Boffa. La cifra de contactos que estn actualmente bajo seguimiento en todo el
pas asciende a 1258, distribuidos como se indica a continuacin: 252 en Conakry,
529 en Gueckedou, 52 en Macenta, 118 en Telimele, 118 en Dubreka y 189 en
Boffa. Hasta la fecha, el 69,4% de los contactos bajo seguimiento han concluido el
periodo de observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el seguimiento 2848
contactos de los 4106 registrados desde el comienzo del brote).
Sierra Leona
Entre el 15 y el 17 de junio de 2014 se han notificado un total de 31 casos nuevos y
4 nuevos casos mortales en Kailahun (29 casos y 4 casos mortales), Kono (1 caso)
y Western (1 caso). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Sierra Leona asciende a 97 casos (92 confirmados, 3 probables y 2
posibles) y 49 casos mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Kailahun, 92 casos y 46 casos mortales;
Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y 1 caso mortal; Kono, 1
caso y ningn caso mortal; y Western, 1 caso y 1 caso mortal.
Actualmente hay 33 pacientes en el centro de tratamiento de la EVE de Kenema.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas asciende a 37,
todos en Kailahun. Se siguen realizando listas de contactos en Kailahun, Kambia y
Port Loko.
Liberia
Entre el 11 y el 16 de junio de 2014 se han notificado un total de 9 casos nuevos y
5 nuevos casos mortales en Lofa (6 casos y ningn caso mortal) y Montserrado (3
casos y 5 casos mortales). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos
mortales notificados en Liberia asciende a 33 casos (18 confirmados, 8 probables y
7 posibles) y 24 casos mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Lofa, 21 casos y 14 casos mortales;
Montserrado, 8 casos y 8 casos mortales; Margibi, 2 casos y 2 casos mortales; y
Nimba, 2 casos y ningn caso mortal.
Actualmente hay 5 pacientes en los centros de tratamiento de la EVE de Lofa. El
nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 108,
distribuidos como se indica a continuacin: 95 en Lofa y 13 en Montserrado. Hasta
la fecha, el 41,5% de los contactos bajo seguimiento han concluido el periodo de
observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el periodo de seguimiento 108
contactos de los 260 registrados desde el comienzo del brote).
La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los datos
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
Tras la confirmacin de los nuevos casos y casos mortales en nuevas zonas de
Guinea, Liberia y Sierra Leona, la OMS y sus asociados siguen brindando los
conocimientos tcnicos necesarios a los ministerios de salud para detener la
transmisin del virus en la comunidad y los establecimientos sanitarios. La OMS ha
llevado a cabo en Guinea una misin de alto nivel para evaluar la respuesta
general a la EVE y proponer un enfoque estratgico para controlar el brote. Entre
otras medidas se encuentra la promocin de alto nivel con los gobiernos de los tres
pases afectados para potenciar la coordinacin y la comunicacin en los mbitos
nacional, provincial y distrital.
Guinea
El 5 de junio de 2014, un nuevo distrito, el de Kouroussa, notific 1 nuevo caso y 1 caso
mortal. Esto arroja, hasta la fecha, un total de 7 nuevos casos en todo el pas (4
confirmados, 3 posibles), incluidos 6 nuevos casos y 6 nuevos fallecimientos notificados en
Conakry (2 casos nuevos y 1 caso mortal), Gueckedou (1 caso nuevo y 1 caso mortal),
Macenta (1 caso nuevo y 1 caso mortal) y Telimele (2 casos nuevos y 2 casos mortales), en
este periodo.
La cifra total acumulada de casos y fallecimientos atribuibles a la enfermedad por el virus
del Ebola (EVE) en Guinea es de 351 (210 confirmados mediante pruebas de laboratorio,
83 probables y 58 posibles), incluidos 226 casos mortales, a fecha de 5 de junio de 2014.
La distribucin geogrfica de dichos casos y fallecimientos es la siguiente: Conakry, 67
casos y 29 casos mortales; Gueckedou, 194 casos y 146 casos mortales; Macenta, 45
casos y 27 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 7 casos y 5
casos mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 25 casos y 7 casos mortales;
Boffa, 7 casos y 6 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso mortal.
En lo que se refiere al aislamiento, 33 pacientes estn hospitalizados actualmente: 8 en
Conakry, 9 en Gueckedou, 15 en Telimele y 1 en Boffa. El nmero de contactos que
actualmente estn bajo seguimiento en todo el pas es de 1011: 329 en Conakry, 317 en
Gueckedou, 176 en Macenta, 111 en Telimele y 78 en Boffa.
Liberia
No se han notificado nuevos casos en Liberia, aunque actualmente 11 contactos (5
profesionales sanitarios y 6 familiares de casos de la comunidad) estn bajo seguimiento.
Se trata de contactos del caso probable registrado cerca de Kailahun (Sierra Leona) que
falleci en Foya (Liberia). El cadver fue trasladado a Kailahun para su inhumacin.
Sierra Leona
A fecha de 6 de junio de 2014, a las 18 horas, se haban notificado 8 nuevos casos (2
confirmados y 6 posibles) y 1 nuevo caso mortal en Kailahun (3 casos y 1 caso mortal),
Kenema (1 caso y ningn caso mortal), Bo (1 caso y ningn caso mortal), Port Loko (1 caso
y ningn caso mortal) y Freetown (2 casos y ningn caso mortal). Esto eleva la cifra total de
casos clnicos de EVE a 89 (33 confirmados, 3 probables y 53 posibles), incluidos 7 casos
mortales. Los 33 casos confirmados y los 7 casos mortales se notificaron en el distrito de
Kailahun. En los profesionales sanitarios se registraron 5 casos y 1 caso mortal.
Actualmente hay 11 casos en aislamiento en el hospital de Kenema. El nmero de
contactos actualmente bajo seguimiento es de 30.
La resistencia de la comunidad dificulta la identificacin y el seguimiento de los contactos.
La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los resultados analticos, y
al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
Guinea
Entre el 2 y el 3 de junio de 2014 se notificaron 11 nuevos casos (8 confirmados, 1
probable y 2 posibles) y 3 nuevos casos mortales en Conakry (7 nuevos casos y 1
caso mortal), Gueckedou (2 nuevos casos y 1 caso mortal), Telimele (1 nuevo caso
y ningn caso mortal) y Boffa (1 nuevo caso y 1 caso mortal). Con esto, el nmero
total acumulado de casos atribuibles a la enfermedad por el virus del Ebola (EVE)
Guinea
Entre el 29 de mayo y el 1 de junio de 2014, se han notificado 37 nuevos casos y
21 nuevos casos mortales en estos 5 distritos: Conakry, 3 nuevos casos y ningn
caso mortal; Gueckedou, 11 nuevos casos y 13 casos mortales; Macenta, 4 nuevos
casos y 1 caso mortal; Telimele, 19 nuevos casos y 5 casos mortales; y Boffa,
ningn caso nuevo y 2 casos mortales. La cifra acumulada de casos atribuibles a la
EVE en Guinea es actualmente de 328 (193 confirmados, 80 probables y 55
posibles), incluidos 208 casos mortales. La distribucin geogrfica de estos casos
es la siguiente: Conakry, 56 casos y 27 casos mortales; Gueckedou, 190 casos y
140 casos mortales; Macenta, 44 casos y 24 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4
casos mortales; Kissidougou, 7 casos y 5 casos mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1
caso mortal; Telimele, 22 casos y 5 casos mortales; y Boffa, 4 casos y 2 casos
mortales.
El nmero de contactos que actualmente estn bajo seguimiento en todo el pas es
de 604, distribuidos como se indica a continuacin: Gueckedou, 341; Macenta,
175; y Telimele, 88. En lo que se refiere al aislamiento, 16 pacientes estn
hospitalizados: 1 en Conakry, 12 en Gueckedou, 2 en Telimele y 1 en Boffa.
Sierra Leona
Entre el 29 de mayo y el 1 de junio de 2014, se han notificado 13 nuevos casos (3
confirmados y 10 posibles) y no se ha notificado ningn nuevo caso mortal en
Kailahun (12 nuevos casos y ningn caso mortal) y en Kenema (1 nuevo caso y
ningn caso mortal). Esto eleva la cifra total de casos a 79 (18 confirmados, 3
probables y 58 posibles), incluidos 6 casos mortales. La distribucin geogrfica de
estos casos y casos mortales es la siguiente: Kailahun, 41 casos y 6 casos
mortales; Kenema, 3 casos y ningn caso mortal; Koinadugu, 2 casos y ningn
caso mortal; Bombali, 1 caso y ningn caso mortal; Bo, 13 casos y ningn caso
mortal; Moyamba, 1 caso y ningn caso mortal; y Free Town, 5 casos y ningn
caso mortal. En el Hospital de Kenema hay 4 casos en aislamiento.
Liberia
Un posible caso registrado cerca de Kailahun (Sierra Leona) falleci en Foya
(Liberia). Se traslad el cadver a Kailahun para su inhumacin. Se han
identificado 11 contactos, que actualmente estn bajo seguimiento.
La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los datos
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
Guinea
Se siguen notificando casos y fallecimientos atribuibles al brote de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE) tanto en distritos nuevos (Telimele y Boffa) como en
algunos distritos ya afectados (Conakry y Macenta) que no haban notificado
ningn caso desde haca ms de 42 das. Desde la ltima actualizacin sobre el
brote epidmico, con fecha de 28 de mayo de 2014, se han notificado 10 casos
nuevos y 7 casos mortales nuevos. La evolucin actual de la situacin
epidemiolgica puede explicarse en parte por la resistencia persistente en ciertas
comunidades de Gueckedou, Macenta y Conakry.
Sierra Leona
A fecha de 29 de mayo de 2014, a las 18 horas, se haban notificado 34 casos
nuevos (7 confirmados, 3 probables y 24 posibles) y un posible caso mortal en
cinco distritos. Con esto, la cifra total de casos clnicos de EVE asciende a 50 (14
confirmados, 3 probables y 36 posibles) incluidos 6 casos mortales (2 confirmados,
3 probables y 1 posible). La distribucin geogrfica de estos casos y casos
mortales es la siguiente: Kailahun (37 casos y 6 casos mortales), Kenema (1 caso y
ningn caso mortal), Koinadugu (1 caso y ningn caso mortal), Bo (1 caso y ningn
caso mortal) y Moyamba (1 caso y ningn caso mortal).
Liberia
A fecha de 29 de mayo de 2014, se notific un nuevo caso posible de EVE, que
falleci en el distrito de Foya. El cadver fue trasladado a Sierra Leona y enterrado
ah. Este caso se est investigando tanto en Libera como en Sierra Leona.
La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los datos
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia.
La resistencia de la comunidad, las deficiencias de los centros de tratamiento y la
insuficiencia de recursos humanos en ciertas zonas afectadas son algunos de los
desafos que afrontan estos tres pases a la hora de responder al brote de EVE.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados han desplegado expertos en Sierra Leona y Guinea para
respaldar al personal nacional y reforzar sus capacidades con el fin de organizar
una respuesta eficaz al brote de EVE, que incluya la coordinacin, la investigacin
de los brotes de la enfermedad, la evaluacin de los riesgos, la creacin de centros
de tratamiento, la atencin mdica integral de los casos, la prevencin y el control
de la infeccin en los distritos afectados recientemente, y la movilizacin social
orientada a las comunidades resistentes.
Guinea
A fecha de 3 de mayo de 2014, a las 18 horas, el Ministerio de Salud de Guinea
haba notificado una cifra acumulada total de 231 casos clnicos de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE), entre ellos 155 casos mortales. No ha habido ningn
cambio en el nmero de casos confirmados mediante reaccin en cadena de la
polimerasa (127 casos) desde la ltima actualizacin, de 2 de mayo de 2014, pero
se ha notificado otro fallecimiento entre los casos confirmados (82 casos mortales).
Se han dado 5 nuevos casos probables y 5 nuevos fallecimientos entre los casos
probables de EVE desde el ltimo informe (actualmente hay 49 casos, 39 de ellos
mortales). Por otra parte, 55 casos (34 casos mortales) han sido clasificados como
posibles casos. A fecha de 2 de mayo, siguen en aislamiento 2 pacientes en
Conakry y 3 en Guekedou. Todos los nuevos casos y fallecimientos se han
notificado en Guekedou. La fecha de aislamiento de los casos confirmados ms
recientes es el 26 de abril en Conakry y el 1 de mayo en Guekedou.
La distribucin geogrfica de los casos clnicos de EVE desde el comienzo del
brote es la siguiente: Conakry (53 casos, incluidos 24 casos mortales), Guekedou
(145/105), Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) y Djingaraye (1/1). No
se han notificado nuevos casos de EVE en Kissidougou desde el 1 de abril y en
Macenta desde el 9 de abril. En Djingaraye y Dabola, no se han notificado nuevos
casos desde finales de marzo de 2014.
El total acumulado de casos y casos mortales confirmados mediante pruebas de
laboratorio desde el inicio del brote es el siguiente: Conakry (40 casos, incluidos 20
casos mortales), Guekedou (72/50), Macenta (13/10), Kissidougou (1/1) y Dabola
(1/1). El anlisis de los datos epidemiolgicos durante las 3 ltimas semanas
muestra que el nmero de nuevos casos est disminuyendo en Guekedou.
Prosiguen en Guekedou las actividades de prevencin y control de la EVE: una
serie de actividades innovadoras de sensibilizacin de la sociedad y movilizacin
social con lderes comunitarios, empresas mineras, bancos, colegios,
universidades y organizaciones no gubernamentales locales; la difusin de
Guinea
A fecha de 14 de abril, el Ministerio de Salud de Guinea haba notificado 168 casos
clnicos compatibles con enfermedad por virus del Ebola (EVE), de los cuales 108
han sido mortales.
Hay un informe detallado de la situacin a fecha de 11 de abril en el que se
describen 159 casos clnicos compatibles con EVE, de los cuales 106 han sido
mortales. Prosiguen las investigaciones en el laboratorio del Instituto Pasteur de
Dakar en Conakry (66 muestras analizadas y 39 positivas para Ebolavirus
mediante PCR) y el Laboratorio Mvil de la Unin Europea en Gukdou (55
muestras analizadas y 36 positivas). Hay 71 casos confirmados mediante pruebas
de laboratorio (45%), 34 casos probables y 54 posibles. De los 106 casos mortales,
42 (40%) han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio. En algunos casos
se estn repitiendo las pruebas.
Liberia
A fecha de 11 de abril, el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia haba
notificado 26 casos clnicos de EVE (6 confirmados, y 20 probables o posibles), 13
de ellos mortales. El caso clnico ms reciente se identific el 11 de abril, y el caso
confirmado ms reciente fue hospitalizado el 4 de abril. Hay 3 pacientes
hospitalizados, y 5 casos sospechosos con PCR negativa han sido dados de alta (4
de la prefectura de Bonga y 1 de prefectura de Nimba).
El 38% de los casos clnicos notificados hasta ahora lo han sido en la prefectura de
Lofa (4 confirmados y 6 sospechosos) y el 23% en la prefectura de Margibi (1
confirmado y 5 sospechosos). Tambin estn en riesgo las prefecturas de Bong y
Nimba (5 y 3 casos sospechosos, respectivamente). En la prefectura de
Montserrado se ha notificado un caso sospechoso, al igual que en la de Grand
Cape Mount. Hay 35 contactos en observacin, y 32 han sido dados de alta. Ha
habido 13 muertes atribuibles a la EVE: 9 en Lofa, 1 en Nimba, 2 en Margibi y 1 en
Montserrado. Los 6 casos confirmados han fallecido; 3 de ellos eran profesionales
sanitarios.
Mal
A fecha de 14 de abril, el Ministerio de Salud de Mal haba notificado 6 casos
sospechosos, todos ellos an en observacin (3 en la capital, Bamako, 2 en
Kourmal, y 1 en Bankoumana, en la regin de Koulikoro). Se espera recibir en
breve los resultados de los anlisis de estos casos, realizados en el laboratorio del
Instituto Pasteur de Daka (Senegal).
Sierra Leona
La situacin epidemiolgica de la EVE en Sierra Leona no ha cambiado.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia, Mal ni Sierra Leona.
Guinea
A fecha de 9 de abril se haban notificado oficialmente 158 casos clnicos
compatibles con enfermedad por virus del Ebola (EVE), de los cuales 101 han sido
mortales. Prosiguen las investigaciones en el laboratorio del Instituto Pasteur de
Dakar en Conakry (65 muestras analizadas y 38 positivas para Ebolavirus
mediante PCR) y el Laboratorio Mvil de la Unin Europea en Gukdou (38
muestras analizadas y 28 positivas).
Hay 66 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio (42%), 87 casos
probables y 4 posibles. De los 101 casos mortales, 24 han sido confirmados
mediante pruebas de laboratorio. Los casos se han registrado en seis distritos de
Guinea: Conakry (20; todos confirmados), Gukdou (96; 32 confirmados),
Macenta (28; 12 confirmados), Kissidougou (9; 1 confirmado), y Dabola y
Djingaraye (5; 1 confirmado).
Los casos sospechosos ms recientes en Conakry y Gukdou se presentaron el 8
de abril. Desde el ltimo parte (7 de abril) se ha detectado un nuevo caso en un
profesional sanitario, con lo que la cifra se eleva a 15 (10 confirmados y 5
probables). Se mantienen en observacin 488 contactos, mientras que 453 han
sido dados de alta. No se han identificado nuevos contactos desde el 8 de abril.
El Subcomit de Atencin Clnica del Ministerio de Salud de Guinea ha acordado
un programa de evaluacin y capacitacin en los principales hospitales y otros
centros clnicos de Conakry. La OMS sigue prestando su apoyo a la capacitacin
de los profesionales sanitarios en materia de atencin clnica y prevencin y control
de la infeccin. La prevencin y control de la infeccin se ha intensificado en los
Liberia
A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia haba
notificado 5 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio y 20 casos
sospechosos de EVE. El caso confirmado ms reciente se present el 6 de abril, y
en la actualidad hay 6 casos hospitalizados. El 32% de los casos notificados hasta
ahora lo han sido en la prefectura de Lofa (4 confirmados y 6 sospechosos) y el
27% en la prefectura de Margibi (1 confirmado y 5 sospechosos).
Tambin estn en riesgo las prefecturas de Bong y Nimba (4 y 3 casos
sospechosos, respectivamente). En la prefectura de Montserrado se ha notificado
un caso sospechoso, al igual que en la de Grand Cape Mount. Hay 32 contactos en
observacin. Ha habido 12 muertes atribuibles a la EVE: 9 en Lofa, 1 en Nimba, 1
en Margibi y 1 en Montserrado. Los 5 casos confirmados han fallecido (4 en Lofa y
1 en Margibi).
El Ministerio de Salud y Bienestar Social est organizando reuniones diarias del
Grupo Especial Nacional, bajo la direccin del Director General de Salud Pblica.
Las autoridades locales de las prefecturas de Monrovia, Lofa, Bong, Margibi,
Nimba y Cape Mount tambin estn celebrando reuniones diarias de coordinacin
con los asociados. Se mantienen las actividades de respuesta, prestando especial
atencin a la formacin de los profesionales sanitarios, la comunicacin de los
riesgos mediante conferencias de prensa diarias, la emisin de mensajes de
educacin pblica sobre la EVE en los dialectos locales, y diversas actividades de
movilizacin social. Los lderes locales estn comprometidos con la realizacin de
campaas de concienciacin de la poblacin a travs de la red de lderes
tradicionales y religiosos y de los curanderos tradicionales.
Mal
A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud de Mal haba notificado 6 casos
sospechosos, despus de que otros 2 resultaran negativos para ebolavirus y otros
virus causantes de fiebres hemorrgicas en los anlisis realizados en los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. en Atlanta. Hasta
la fecha se han obtenido muestras clnicas de todos los casos sospechosos. Las
muestras de los 6 casos que siguen siendo sospechosos se han enviado al
Instituto Pasteur de Dakar para ser analizadas. Los pacientes cuyas pruebas han
sido negativas han recibido el alta y se ha propoprcionado asesoramiento a sus
familiares.
La unidad de aislamiento de Centre National dAppui la lutte contre les Maladies
de Bamako, destinado al tratamiento de casos de fiebre de Lassa, est recibiendo
a los casos sospechosos de EVE. Tambin se han notificado casos sospechosos
en Kourmal (2) y Bankoumana (1), en la Regin de Koulikoro. El Ministerio de
Salud est colaborando con los asociados para reforzar la movilizacin social y la
Sierra Leona
Aunque la situacin epidemiolgica en Sierra Leona no ha cambiado, el Ministerio
de Salud y Saneamiento sigue realizando actividades intensivas de preparacin
ante la EVE.
Se han enviado siete equipos, cada uno de ellos integrado por un director del
Ministerio de Salud y Saneamiento, un funcionario de la Direccin de prevencin y
control de Enfermedades y otro del Programa nacional de educacin sanitaria, a
cada uno de los distritos fronterizos con Liberia y Guinea (Kambia, Kenema,
Koinadugu, Kailahun, Bombali, Pujehun y Kono) para evaluar con las autoridades
locales la preparacin distrital, y en particular los enfoques comunitarios de la
preparacin y la respuesta ante la EVE y el emplazamiento de los suministros.
Entre las actividades previstas se encuentran la formacin del personal mdico y
de enfermera superior en la Unidad de Fiebre de Lassa del Hospital Pblico de
Kenema y la formacin de los funcionarios portuarios de sanidad y vigilancia en
Freetown.
Respuesta de la OMS
La OMS, en colaboracin con los asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y
Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) ha proporcionado apoyo de
laboratorio sobre el terreno, y sigue enviando expertos en antropologa,
epidemiologa y gestin de datos, logstica, atencin clnica, prevencin y control
de la infeccin, movilizacin social, comunicacin de riesgos y coordinacin de la
respuesta al brote en todos los pases afectados. Hasta la fecha se han
desplegado sobre el terreno ms de 50 expertos, y se han enviado a los pases
afectados y vecinos suministros tales como equipos de proteccin personal, y
diversos materiales de comunicacin y educacin para que sean adaptados a las
condiciones locales.
A medida que evolucione la situacin de la EVE en frica occidental, las cifras de
casos, muertes, contactos en observacin y pacientes con resultados de
laboratorio pueden variar con la mejora de las actividades de vigilancia y de rastreo
de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la unificacin de los datos
sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia, Mal ni Sierra Leona.
Brote epidmico
los anlisis de laboratorio. Se estn sus contactos. Las muestras clnicas se han
enviado a los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los
EE.UU. en Atlanta, donde sern analizadas. Se est potenciando la vigilancia
epidemiolgica sobre el terreno y se estn movilizando equipos de respuesta
rpida para identificar y tratar otros casos sospechosos que se puedan presentar.
Se ha preparado una unidad de aislamiento en Bamako y se estn instalando otras
en otros lugares. Tambin se estn instalando lneas telefnicas especiales para
responder a las preguntas de la poblacin.
La situacin en Sierra Leona no ha cambiado tras los 2 casos probables de EVE de
una misma familia que fallecieron en Guinea y cuyos cadveres fueron repatriados
a Sierra Leona. La Oficina del Director General de Salud Pblica est coordinando
las operaciones relacionadas con casos sospechosos de EVE y su seguimiento.
Prosiguen las actividades de vigilancia y educacin sanitaria de la poblacin.
Altos funcionarios del Ministerio de Salud y Saneamiento han visitado los pasos
fronterizos entre Sierra Leona y Guinea para sensibilizar a las autoridades acerca
de los actuales planes de prevencin y respuesta. Funcionarios mdicos de salud
pblica tambin estn visitando las comunidades fronterizas para respaldar las
actividades de movilizacin social. El Laboratorio Metabiota de Kenema, en
colaboracin con el Ministerio y la oficina de la OMS en Sierra Leona ha
establecido una serie de pruebas especficas para el diagnstico de los ebolavirus
y su diagnstico diferencial con otras fiebres hemorrgicas vricas endmicas en el
pas (vase el prrafo en el que se describen las actividades del Laboratorio
Metabiota en Liberia).
Como estamos ante una situacin que puede cambiar rpidamente, las cifras de
casos, muertes, contactos en observacin y pacientes con resultados de
laboratorio pueden variar diariamente con la mejora de las actividades de vigilancia
y de rastreo de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la unificacin
de los datos sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia, Mal ni Sierra Leona.
Transmisin
Se considera que los huspedes naturales del virus del Ebola en frica son los
murcilagos frugvoros. El virus se transmite de los animales salvajes a las
personas mediante contacto con murcilagos frugvoros o a travs de huspedes
intermediarios, como monos o cerdos que a su vez han estado en contacto con
saliva o heces de los murcilagos.
Las personas pueden infectarse por contacto con animales infectados durante su
sacrificio o por consumo de su sangre, lecho o carne cruda o mal cocinada.
Posteriormente, el virus se transmite de persona a persona por contacto directo
con la sangre, secreciones u otros lquidos corporales de las personas infectadas,
o por contacto con agujas u otros materiales contaminados.
Signos y sntomas
La EVE es una enfermedad vrica aguda grave (la tasa de letalidad puede alcanzar
el 90%), que se suele caracterizar por la aparicin sbita de fiebre, debilidad
intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de
vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y, en algunos
casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran
disminucin del nmero de leucocitos y plaquetas, as como elevacin de las
enzimas hepticas.
El periodo de incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21 das. Los pacientes son contagiosos mientras haya
virus en la sangre y las secreciones, presencia que puede durar hasta 61 das
despus del inicio de la enfermedad.
Diagnstico y tratamiento
Antes de establecer un diagnstico de EVE hay que descartar otras enfermedades
ms frecuentes, como el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la
leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la
hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
El diagnstico definitivo de la EVE se establece mediante pruebas de laboratorio.
Como las muestras de los pacientes son una posible fuente de infeccin, las
pruebas tienen que realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.
Prevencin
La concienciacin sobre los factores de riesgo de esta infeccin y sobre las
medidas de proteccin que se deben tomar es la nica forma de reducir el nmero
de infecciones y muertes humanas. Hay que evitar el contacto fsico estrecho sin
proteccin con los pacientes. Cuando los pacientes son atendidos en casa hay que
utilizar guantes y equipo de proteccin personal, y hay que lavarse las manos
antes de ponerse y, sobre todo, despus de quitarse las prendas de proteccin
personal, igual que despus de visitar a los pacientes en el hospital o de cuidarlos
en casa.
Casi todos los casos de transmisin del virus al personal sanitario se han producido
cuando no se han observado las medidas bsicas de control de la infeccin. El
personal sanitario que atienda a cualquier paciente debe tomar las precauciones
habituales, pero en los casos sospechosos o confirmados de infeccin por virus del
Ebola hay que aadir otras medidas de control de la infeccin para evitar toda
exposicin a la sangre y otros lquidos corporales del paciente y todo contacto con
materiales posiblemente contaminados.
En el caso de los pacientes fallecidos de EVE, la preparacin del cadver para la
inhumacin tambin conlleva un riesgo de transmisin del virus. Esos cadveres
deben ser inhumados rpidamente y en condiciones de seguridad.
Respuesta de la OMS
De forma coordinada con las autoridades nacionales y regionales y los asociados
tcnicos, la OMS ha enviado expertos que estn ayudando a evaluar y controlar la
situacin. Se han establecido centros de aislamiento y un laboratorio mvil; se
estn proporcionando orientaciones sobre la prevencin y el control de la infeccin
y la atencin clnica, y se estn llevando a cabo actividades de concienciacin y
educacin, movilizacin social y comunicacin de riesgos en todas las zonas
afectadas.
Cualquiera que haya estado en zonas donde recientemente se hayan detectado
casos de EVE debe conocer los sntomas de la infeccin y buscar atencin mdica
en cuanto aparezca la menor manifestacin sospechosa.
El personal clnico que atienda a pacientes que hayan viajado recientemente a
zonas afectadas y presenten sntomas compatibles debe tener presente la
posibilidad de que se trate de casos de EVE. Algunos de los diagnsticos
diferenciales a tener en cuenta en estos casos son el paludismo, la fiebre tifoidea,
la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre
recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
La OMS alienta a los pases a que mantengan las medidas nacionales de
preparacin sanitaria y refuercen la vigilancia, en particular de enfermedades
compatibles con la EVE, y a que examinen cuidadosamente todos los casos
inusuales, a fin de garantizar la identificacin y notificacin de las infecciones
1 DE ABRIL DE 2014 - En este parte y los que le sigan, de conformidad con la 10.a
edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, se utilizar la
denominacin enfermedad por virus del Ebola (EVE), en vez de fiebre hemorrgica
del Ebola. En este parte se actualiza la informacin sobre la EVE en Guinea,
Liberia y Sierra Leona.
A fecha de 31 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea haba notificado
122 casos con clnica de EVE, 24 de los cuales han sido confirmados mediante
PCR, mientras que los 98 restantes son probables (78) o posibles (22). Ochenta de
los 122, entre ellos 13 (16%) de los confirmados y 67 de los probables, han
fallecido. Desde el 28 de marzo ha habido 19 nuevos casos clnicos, 14 de ellos
fallecidos. A fecha del 30 de marzo, 20 pacientes siguen en aislamiento. Entre los
casos probables y sospechosos hay 20 profesionales sanitarios. Los casos se han
registrado en Conakry (11), Gukdou (77), Macenta (23), Kissidougou (8), y
Dabola y Djingaraye (3).
Se mantienen la investigacin de los casos y el rastreo de los contactos. En la
actualidad hay 400 contactos en seguimiento. El reforzamiento de la prevencin y
el control de la infeccin en los centros sanitarios sigue siendo una intervencin
prioritaria. Adems, siguen las actividades de concienciacin de la comunidad
sobre la importancia de las medidas de proteccin personal para evitar la
transmisin de ebolavirus, entre las que se encuentran el lavado de las manos, la
atencin a los enfermos en la comunidad en condiciones seguras, el uso de
equipos de proteccin personal al manipular sangre y lquidos corporales
La Cruz Roja Internacional est llevando a cabo campaas entre los profesionales
sanitarios en varios distritos de la prefectura de Lofa, y est colaborando con
Pentecostal Mission Unlimited Liberia y Samaritans Purse Liberia para
proporcionar equipos de proteccin personal a 41 centros sanitarios: 37
dispensarios, 3 centros de salud y el Hospital Luterano Curran. Samaritans Purse
est aportando apoyo logstico a los desplazamientos de personal, material mdico
y combustible.
CHF-WASH Liberia, PLAN Liberia, el UNFPA y el UNICEF estn colaborando con
el Ministerio de Salud en las actividades de movilizacin social para concienciar a
la poblacin acerca de la FHE y fomentar medidas que reduzcan el riesgo.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia ni Sierra Leona.
rastreo de los contactos. Hay equipos de respuesta rpida llevando a cabo estas
investigaciones y sensibilizando a los profesionales sanitarios y a las comunidades
afectadas acerca de la FHE, a fin de reducir el riesgo de que se mantenga la
transmisin.
El nmero de casos sospechosos y confirmados en el actual brote de FHE en
Guinea ha aumentado a 103, 66 de ellos mortales. Hoy se han notificado 15
nuevos casos sospechosos en Guinea (8 en Gukdou y 2 en Macenta, adems
de los 5 de Conakry). La tasa de letalidad es del 64%. Se han visto afectados todos
los grupos de edad, pero la mayora de los casos corresponden a adultos de 15 a
59 aos. Entre los fallecidos atribuidos al brote hay cuatro profesionales sanitarios.
Como estamos ante una situacin que puede cambiar rpidamente, las cifras de
casos y muertes son preliminares, y pueden variar con la mejora de las actividades
de vigilancia y la realizacin de pruebas de laboratorio.
Desde el inicio del brote, la mayora de los casos se han registrado en tres distritos
del sudeste de Guinea: Gukdou, Macenta y Kissidougou. Se mantiene el rastreo
y el seguimiento de los contactos en estas zonas.
Hasta la fecha ha habido 15 casos con PCR positiva confirmada por laboratorios
colaboradores: Instituto Pasteur de Lyon (Francia) y Dakar (Senegal), e Instituto de
Medicina Tropical Bernhard-Nocht de Hamburgo (Alemania). Los estudios de estos
laboratorios han demostrado que el virus causante del brote es el ebolavirus Zaire.
El nmero de casos confirmados mediante pruebas de laboratorio puede cambiar,
dado que se estn analizando nuevas muestras y que todava se estn unificando
los resultados de los laboratorios participantes.
La OMS ha alertado del brote a los pases fronterizos de Guinea, y les ha pedido
que aumenten la vigilancia de las enfermedades compatibles con fiebres
hemorrgicas vricas, sobre todo a lo largo de las fronteras terrestres. Sierra Leona
y Liberia han notificado a la OMS casos compatibles con FHE, algunos de ellos
mortales, en personas que haban viajado a Guinea antes de la aparicin de los
sntomas. Hasta la fecha la OMS no ha recibido de ninguno de estos dos pases
notificaciones de casos de fiebre hemorrgica vrica en personas que no hubieran
viajado a Guinea. Los tres pases estn compartiendo diariamente la informacin
de que disponen entre s y con la OMS. Liberia ha notificado 8 casos sospechosos
de FHE, 6 de ellos mortales, con antecedentes de viaje al distrito de Gukdou.
Sierra Leona ha notificado 6 casos sospechosos, 5 de ellos mortales. Se estn
investigando todos estos casos.
El Ministerio de Salud, la OMS y otros asociados siguen poniendo en prctica
medidas para controlar el brote y evitar su propagacin. Como parte de la
respuesta internacional al brote, la OMS y la Red Mundial de Alerta y Respuesta
ante Brotes Epidmicos (GOARN) han enviado expertos para apoyar a Guinea en
las reas de coordinacin, tratamiento clnico de los casos, vigilancia y
epidemiologa, diagnstico, prevencin y control de la infeccin, movilizacin social,
logstica y antropologa mdica. Es prioritaria la capacitacin de los profesionales
sanitarios y de los agentes de salud comunitarios para que detecten, notifiquen y
traten los casos, y refuercen las medidas de prevencin y control de la infeccin, en
particular la inhumacin de los fallecidos en condiciones seguras.
Los casos recientes registrados en Filipinas son los primeros en los que se ha
producido una presunta transmisin del cerdo al ser humano, y es tambin la
primera vez que se detecta el ERV en el cerdo.
los casos mortales. Entre los fallecidos haba una profesional sanitaria de nivel
medio que haba atendido a un paciente, y su hijo de 4 meses. Nueve de las 14
muertes se han producido en un mismo hogar.
La confirmacin mediante pruebas de laboratorio se ha realizado en el Instituto
Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe.
En la actualidad hay hospitalizados dos casos que se encuentran en situacin
estable. El primero, ingresado el 26 de julio de 2012, es una mujer de 38 aos que
atendi a su hermana, la profesional sanitaria fallecida. El segundo, ingresado el
23 de julio de 2012, es una mujer de 30 aos que particip en la inhumacin del
caso ndice. Ambas ingresaron con fiebre, vmitos, diarrea y dolor abdominal.
Hasta ahora ninguna de las dos ha tenido hemorragias, signo frecuente en
pacientes con fiebres hemorrgicas vricas.
El Ministerio de Salud est colaborando con otros interesados y asociados para
tratar de controlar el brote. Se han ultimado los planes de respuesta en el mbito
nacional y distrital. Se ha reactivado un grupo especial nacional coordinado por el
Ministerio de Salud que se rene diariamente en la sede del Ministerio. En Kibbale
se ha creado un grupo especial distrital para coordinar mejor la respuesta sobre el
terreno. En los distritos colindantes se ha implantado un estado de alerta mxima y
se ha intensificado la vigilancia.
Un equipo de expertos del Ministerio de Salud, la OMS y los Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. se ha desplazado a
Kibaale para prestar apoyo a las operaciones de respuesta. Se estn identificando
todos los posibles contactos que hayan estado expuestos a los casos confirmados
o sospechosos desde el 6 de julio de 2012 con el fin de someterlos a un
seguimiento activo. Se estn movilizando los suministros y la logstica necesaria
para el tratamiento de apoyo de los pacientes.
En el hospital de Kibaale se ha habilitado temporalmente una sala de aislamiento
para los casos sospechosos, probables y confirmados. Mdecins Sans Frontires
(MSF) de los Pases Bajos ha movilizado los recursos necesarios para el centro de
aislamiento del hospital. El Ministerio de Salud y el hospital de Mulago han
movilizado personal para trabajar en el centro de aislamiento, pero se necesita ms
personal con urgencia.
El Ministerio de Salud ha informado a la poblacin para que adopte las medidas
pertinentes para evitar la propagacin de la enfermedad y notifique todo caso
sospechoso a la unidad sanitaria ms cercana.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio
con Uganda.
mortales. Cinco de esos casos (tres mortales y dos que estn siendo tratados en el
centro de aislamiento) han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio
realizadas en el Instituto Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe.
En la actualidad hay 32 casos ingresados en un centro de aislamiento en el
Hospital de Kagadi (distrito de Kibaale), y se han identificado 312 contactos, 253 de
los cuales estn sometidos a un estrecho seguimiento. Hasta la fecha, las
muestras procedentes de otros distritos han sido negativas para el virus del Ebola,
lo cual indica que no ha habido una propagacin del brote ms all del distrito de
Kibaale. No obstante, una profesional sanitaria de grado medio que atendi a uno
de los casos en el distrito de Kibaale fue transferida al Hospital de Mulago, en
Kampala, donde falleci.
Entre los contactos que estn siendo examinados diariamente se encuentran siete
profesionales sanitarios que atendieron al caso mortal transferido al Hospital de
Mulago; hasta ahora, ninguno de ellos ha presentado sntomas de la enfermedad.
Respuesta
El Gobierno de Uganda sigue colaborando con diversos asociados para controlar el
brote.
A nivel central, el Primer Ministro ha convocado un Grupo de Trabajo Ministerial
presidido por el Ministro de Salud, encargado de facilitar y coordinar la respuesta al
brote.
En el distrito de Kibaale, las autoridades sanitarias locales han creado un grupo de
trabajo especial, de mbito distrital, que est movilizando recursos y suministros en
colaboracin con varios asociados, como la OMS, los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., la Sociedad de la Cruz Roja
de Uganda y Mdecins Sans Frontires (MSF). La OMS ha enviado a Uganda
especialistas en logstica y suministros tales como equipos de proteccin personal.
Se estn movilizando los fondos necesarios para las operaciones locales. Tambin
se ha recibido apoyo de la Fundacin EMESCO (una ONG local), de
parlamentarios del distrito de Kibaale, del Instituto de Enfermedades Infecciosas y
de la Sociedad de la Cruz Roja de Uganda.
Ya han llegado a Kibaale epidemilogos de la OMS y de los CDC que estn
colaborando en la deteccin y triaje de los casos sospechosos de fiebre
hemorrgica del Ebola. La OMS est coordinando sus actividades con las de los
asociados en la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos.
Se espera que hoy mismo se haya finalizado la construccin de un nuevo centro de
aislamiento en Kagadi (distrito de Kibbale), con la colaboracin de MSF. Est
prevista la apertura de otros centros de aislamiento para hacer frente al nmero
creciente de casos sospechosos. MSF, el Instituto de Enfermedades Infecciosas y
la Fundacin EMESCO estn proporcionando alimentos para los pacientes
ingresados en el centro de aislamiento, y se han comprometido a seguir hacindolo
durante las prximas dos semanas.
Con respecto a la vigilancia activa y al rastreo de los contactos en los pueblos, se
estn haciendo arreglos con las autoridades locales para aumentar el nmero de
equipos mviles y ambulancias.
En lo que se refiere a la movilizacin social, la Sociedad de la Cruz Roja de
Uganda ha capacitado a 62 equipos de voluntarios de la Cruz Roja y equipos
Pases vecinos
Varios pases vecinos de Uganda han tomado medidas para mejorar su capacidad
de deteccin y respuesta ante casos de fiebre hemorrgica del Ebola.
En Kenya ha habido rumores sobre dos casos sospechosos. Ambos han sido
investigados y han dado resultados negativos.
El Ministerio de Salud de Sudn del Sur, en colaboracin con la OMS, ha difundido
informacin a la poblacin y ha activado un grupo especial nacional para reforzar la
vigilancia, dada la amplitud de los grandes movimientos de poblacin y del
comercio entre ese pas y Uganda.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio
con Uganda.
fuente del virus del Ebola y la presunta infeccin inicial del ser humano a partir de
los animales salvajes.
Los equipos de respuesta han seguido informando a la poblacin sobre la
prevencin, la deteccin y la importancia de la pronta notificacin de todo caso
sospechoso que pueda presentarse en el futuro. Asimismo, se ha capacitado a los
profesionales sanitarios del distrito en materia de prevencin de las infecciones
relacionadas con la asistencia sanitaria.
La OMS no recomienda la imposicin de ninguna restriccin a los viajes ni al
comercio con Uganda en relacin con este evento.
laboratorio de campo en Isiro, zona donde la Agencia de Salud Pblica del Canad
sigue prestando apoyo con sus laboratorios mviles para lograr un diagnstico
rpido sobre el terreno.
Entre las actividades en curso en Isiro y zonas limtrofes se encuentran la
capacitacin de los profesionales sanitarios en materia de prevencin y control de
la infeccin, la prestacin de apoyo al tratamiento de los casos, el fortalecimiento
de la vigilancia, la colaboracin con los curanderos tradicionales en la
concienciacin de la poblacin acerca de la enfermedad, la prestacin de apoyo
psicosocial a las familias afectadas y la realizacin de actividades de
sensibilizacin en las escuelas.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes a la RDC ni al
comercio con este pas en relacin con este evento.
virus del Ebola se han desclasificado como casos y excluido de los recuentos
correspondientes.