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1.

El cncer de estmago de tipo intestinal se caracteriza:


a) Ms comn en poblaciones de bajo riesgo
b) Es ms frecuente en el cuerpo del estmago
c) Produce sndrome obstructivo a la salida gstrica
d) Jvenes los ms afectados
e) No se relaciona con Helicobacter pylori
2. La neoplasia maligna ms comn en el primer ao de vida es:
a) Leucemia linftica aguda
b) Tumor de Wilms
c) Astrocitoma
d) Rabdomiosarcoma
e) Neuroblastoma
3. Corresponde a un tipo de cncer Borrmann III:
a) Cncer polipoide de crecimiento exoftico fungoide
b) Lesiones ulcerativas rodeadas de bordes elevados
c) Cncer inclasificable
d) Lesiones ulceradas que infiltran la pared del estmago
e) Tumores difusamente infiltrantes
4. Un paciente con cncer de estmago que infiltra el bazo, con compromiso metastsico en 8
ganglios regionales y ausencia de metstasis a distancia, corresponde a un estadio clnico:
a) Estadio I-B
b) Estadio II
c) Estadio III-A
d) Estadio III-B
e) Estadio IV
5. En relacin al cncer de pncreas marque lo incorrecto:
a) La elevacin del marcador CA 19-9 tiene valor dirimente en la presencia de masa pancretica
porque ayuda a excluir pancreatitis.
b) La pancreatitis crnica se considera una lesin precancerosa que precede a menudo al cncer de
pncreas
c) CEA se encuentra elevado en un 85% de casos cuando ha metastizado a hgado
d) TAC y RMN no pueden diferenciar fibrosis de tejido neoplsico.
e) Colangiografa retrgada endoscpica tiene pobre especificidad pero excelente sensiblidad
6. El primer paso en el manejo del cncer de pncreas es la determinacin de la resecabilidad por
medio de la TAC helicoidal. Son criterios de irresecabilidad excepto:
a) Enfermedad extrapancretica
b) Extensin o invasin del tronco celaco
c) Extensin o invasin de la arteria mesentrica superior
d) Extensin a pared duodenal adyacente
e) Obstruccin de la confluencia porto- mesentrica
7. La reseccin quirrgica es la primera opcin de tratamiento para el carcinoma hepatocelular. Son
pacientes candidatos a reseccin:
a) Tumores con invasin vascular
b) Variedad fibrolamelar
c) Presencia de cirrosis
d) Tumores multifocales

e) Tumores indiferenciados
8. En relacin al ndulo tiroideo es correcto:
a) 5 a 10 % de ndulos tiroideos son cancerosos
b) Los hombres desarrollan ndulo tiroideo con mayor frecuencia que las mujeres
c) 10% de pacientes que recibieron radiaciones antes de los 16 aos desarrollan ndulos tiroideos
d) Los ndulos multinodulares son ms frecuentemente malignos que los solitarios
e) Los pacientes con enfermedad de Graves que desarrollan ndulo tienen menor riesgo de
malignidad
9. Un cncer de mama mayor de 5 cm en su dimetro mayor T3, con metstasis en ganglios linfticos
ipsolaterales axilares movibles N1 y ausencia de metstasis a distancia M0 corresponde a un
estadio:
a) IIA
b) IIB
c) IIIA
d) IIIB
e) IIIC
10. El cncer de piel ms comn en la regin centrofacial de la cara es:
a) Carcinoma epidermoide
b) Carcinoma basocelular
c) Melanoma maligno
d) Carcinoma de clulas de Merckel
e) Carcinoma de glndulas sebceas
11. Respecto al concepto de sedacin lo siguiente es cierto EXCEPTO:
a.- es un estado previo a la hipnosis y a la anestesia
b.- el paciente sedado se encuentra en estado de indiferencia psicomotora
c.- el paciente se encuentra reactivo y puede ser despertado con facilidad
d.- cuando un paciente est sedado est en estado de analgesia
e.- durante la sedacin existe una abolicin del componente psquico del dolor
12. En las siguientes proposiciones sobre los procedimientos anestsicos, sealar la respuesta
incorrecta:
a.- el halotano es un anestsico intravenoso
b.- la anestesia raqudea es la que se realiza mediante inyeccin de un anestsico local en el espacio
subaracnoideo de la medula espinal
c.- la anestesia intravenosa total precisa siempre la utilizacin de un agente anestsico hipntico, un
analgsico (generalmente opiceo) y un bloqueante neuromuscular.
d.- la anestesia regional intravenosa perifrica est especialmente indicada para la ciruga de la
mano
e.- la anestesia epidural se realiza inyectando un anestsico local en el espacio extradural debajo del
ligamento amarillo.
13. Cual de las siguientes situaciones de entre las que se consiguen durante una anestesia general es
FALSA:
a.- amnesia antergrada
b.- prdida de conciencia
c.- mantenimiento de los estmulos nociceptivos
d.- reduccin de la actividad refleja
e.- inhibicin del sistema simptico

14. Respecto a los frmacos empleados en anestesia general sealar cual de ellas es falsa:
a.- los sedantes ansiolticos tipo benzodiacepinas se pueden utilizar en la fase de preinduccin
anestsica
b.- la intubacin endotraqueal se realiza siempre antes de administrar los frmacos
hipnticos y relajantes musculares
c.- los opiceos tipo fentanilo se utilizan durante la fase de mantenimiento anestsico
d.- la neostigmina y naloxona son frmacos reversores que se emplean en la fase de educcin
e.- el mantenimiento hipntico se puede realizar tanto con frmacos inhalatorios como intravenosos
15. La clasificacin de la Sociedad Americana de Anestesilogos (ASA) para valorar el riesgo
quirrgico se basa en:
a.- criterios analticos
b.- criterios radiolgicos
c.- situacin general del paciente y enfermedades asociadas
d.- situacin cardiorrespiratoria del paciente
e.- conjunto de parmetros analticos y radiolgicos exclusivamente
16. Una de las siguientes afirmaciones sobre la ventilacin mecnica (VM) y la intubacin es
FALSA:
a.- la VM es un sistema de intercambio de gases a nivel de la membrana alveolo-capilar.
b.- la VM controlada por volumen es la que ms se utiliza, con tubo endotraqueal, durante la
anestesia general.
c.- Debido a la diferente distensibilidad de los alvolos segn su nivel de perfusin, la VM tiende a
hipoventilar las zonas pulmonares ms perfundidas y a hiperventilar las zonas pulmonares de
espacio muerto.
d.- la intubacin endotraqueal es el mtodo ms seguro para mantener la permeabilidad y control de
la va area
e.- las cnulas de Guedel son las cnulas orofarngeas, que se emplean para evitar que la base de la
lengua obstruya la va area.
17. Sealar el puesto correcto para cada una de las actuaciones siguientes en la secuencia de la
induccin anestesica:
1) intubacin
2) acceso venoso
3) frmacos (opiceos, hipnticos, relajantes)
4) preoxigenacin
5) monitorizacin
a) 5,4,3,2,1
b) 5,2,3,4,1
c) 5,2,4,3,1
d) 5,3,4,1,2
e) 5,1,4,3,2
18. Los inhibidores de la colinesterasa se emplean:
a.- en la fase de induccin anestsica
b.- como droga vasoactiva en la fase de mantenimiento
c.- en la fase de despertar para revertir el efecto de los relajantes.
d.- como droga para contrarrestar a los opiceos
e.- como analgsico en el postoperatorio inmediato

19. Con respecto a la anestesia regional es falsa:


a.- En la anestesia epidural el anestsico se deposita en el espacio comprendido entre el ligamento
amarillo y la duramadre.
b.- En la anestesia raqudea el anestsico se deposita en el espacio subaracnoideo
c.- En la anestesia de plexos nerviosos el anestsico se inyecta en las vainas de los plexos
d.- El fro con cloruro de etilo esta indicado especialmente en la anestesia de plexo nervioso
cervical
e.- La lidocana se puede utilizar como anestsico regional intravenosos
20. Durante la fase de mantenimiento de la anestesia general se pueden utilizar los frmacos siguientes
EXCEPTO:
a.- opiceos
b.- bloqueantes neuromusculares
c.- hipnticos intravenosos
d.- hipnticos inhalatorios
e.- agentes reversores como la neostigmina
21. Seale lo CORRECTO del Divertculo de Meckel:
a)
b)
c)
d)
e)

Falla en la formacin intestinal y se presenta en el 5%


Persistencia del uraco. Presente en el 2%
Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 8%
Persistencia del conducto Onfalomesentrico, presente en el 2%
Anomala congnita en el desarrollo del apndice. Presente en el 5%

22. Cul es el tratamiento de eleccin en un caso de Intususcepcin no complicado?:


a) Reseccin en bloque de la intususcepcin
b) Regresando la intususcepcin presionndolo de adelante hacia atrs
c) Jalando el intestino que est metido en la intususcepcin
d) Haciendo una Ileostoma
e) Tratamiento conservador SNG e hidratacin
23. En los casos de apendicitis aguda en los NIOS, la clnica o el factor ms importante en su curso
evolutivo:
a) Curso lento de la sintomatologa
b) Hipertrofia de ganglios linfticos periapendiculares
c) Progresin rpida a necrosis apendicular
d) Tipo de alimentacin baja en residuos
e) Presentan epiplon corto
24. En un recin nacido con fstula trqueo esfagica superior, qu va de abordaje propondra para
tratar de no lesionar el conducto torcico y teniendo en cuenta la tendencia mundial?
a)Toracotoma derecha b)Toracotoma izquierda alta c)Cervicotoma derecha d)Cervicotoma
izquierda e) Toracotoma derecha baja
25. De las siguientes afirmaciones con respecto al onfalocele seale la incorrecta:
a)El saco est formado nicamente por amnios y no por piel. b)Resulta de la falta de regresin de la
hernia umbilical fisiolgica de la vida intrauterina.c)El intestino en estos pacientes se encuentra
sistemticamente malrotado d)La brecha herniaria est lateralizada hacia la derecha, las

malformaciones asociadas son frecuentes , la mortalidad es menor que la gastrosquisis y la


rotura del saco durante el parto aumenta el riesgo de infeccin
26. Seale que enunciado es incorrecto con relacin a la investigacin diagnstica de la enfermedad de
Hirschprung:
a)Manometra anorrectal : la distensin de la ampolla rectal provoca la relajacin refleja de
la parte alta del canal anal por apertura del esfinter interno ( reflejo inhibidor del ano).
presencia sugiere la existencia de aganglionosis.
b)Biopsia de pared : se considera que este estudio es el ms significativo para realizar
diagnstico de certeza. Ya sea superficial o profunda evidencia ausencia de clulas
ganglionares con aumento del tamao y nmero de las fibras nerviosas parasimpticas
c)Las tcnicas de inmunohistoqumica para anticuerpos contra Enolasa nueronal especfica y
Protena S-100 son pruebas tiles para fundamentar sospechas diagnsticas.
d)Actividad acetil colinestersica : es una prueba diagnstica complementaria muy til.
27. Con respecto a los testculos criptrquidos:
a)Se relacionan frecuentemente con hernias inguinales directas presentando menor
desarrollo y menor nmero de clulas germinales que el testes escrotal
b)Son ectpicos en un porcentaje que oscila entre un 60 a 80 % y es frecuente observarlos
asociados a sndromes que se acompaan con insuficiencia hormonal como el sndrome de Prune
Belly , etc.
c)Los reubicados quirurgicamente tienen un riesgo reducido de malignidad subsecuente.
d)El riesgo de malignizacin es inherente al propio testculo no descendido
independientemente del momento del tratamiento.
28. Cul de las siguientes entidades se asocia a malrrotacin intestinal?
a)Gastrosquisis- Onfalocele-Secuestro pulmonar b)Onfalocele- Hernia diafragmtica congnitaAtresia de duodeno c)Onfalocele- Enf. Hirschprung- Sme de Down d)Fibrosis qustica- Atresia
de esfago- Sme Prune Belly
29. La colitis ulcerosa es una enfermedad con las siguientes caractersticas:
a)Entidad inflamatoria difusa, idioptica autoinmune, crnica o subaguda, generalizada al ileon
terminal y colon. b)Es un proceso inflamatorio transmural crnico que afecta cualquier porcin del
tubo digestivo. c)Es ms frecuente en la raza negra que en la caucsica d)Es una enfermedad
difusa, idioptica, crnica y se localiza en colon y recto
30. Paciente de 7 meses previamente sano que comienza hace 24 hs con dolor clico, rechazo al
alimento y vmitos al comienzo gstricos y luego biliosos, sin eliminacin de gases ni materia
fecal. Indique su plan de diagnstico y tratamiento
a)Coprocultivo y sales de rehidratacin oral por sospechar gastroenteritis b)Rx de abdomen,
ecografa abdominal, eventual colon por enema, sospechando invaginacin intestinal
c)Ciruga inmediata sospechando invaginacin intestinal d)Urocultivo y reposo digestivo,
sospechando infeccin urinaria