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SALUD
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Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica y se dictan otras disposiciones.
Decreto 3039 de 2007, por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010
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Segn la reglamentacin del RSI 2005 que entr en vigencia a partir del 15 de junio de
2007 y en sus artculos 5, 13 y 19 y en anexo 1, exige que en un tiempo perentorio, los
pases miembros, entre ellos Colombia, dispongan de las capacidades bsicas para la
vigilancia sanitaria y vigilancia en salud pblica en sus puntos de entrada (Puertos,
aeropuertos Internacionales, zonas francas, y pasos fronterizos), con el fin de evitar la
propagacin de eventos de inters en salud pblica de impacto internacional, as como
para notificar y dar respuesta a dichos eventos en tiempo record luego de realizar las
investigaciones, comprobaciones y dems acciones.
Que a travs de la Resolucin nmero 3627 del 24 de septiembre de 2008, se
efectuaron unas asignaciones de apropiacin en el presupuesto de gastos de inversin
del Ministerio de la Proteccin Social, para la vigencia fiscal del 2008, para las Entidades
Territoriales del pas, en cumplimiento a las disposiciones del RSI 2005, que requiere a
los pases para que dispongan de infraestructura y capacidad institucional para brindar
respuesta oportuna y efectiva para la vigilancia y control epidemiolgicos de eventos de
alto impacto de inters nacional e internacional, como es la situacin actual de la
problemtica de influenza aviar.
El plan nacional de salud pblica 2007- 2010, en coherencia con las polticas del Plan
Nacional de Desarrollo 2006 - 2010, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las
prioridades en salud de los prximos cuatro aos, los objetivos, metas y estrategias para
su cumplimiento y las enmarcadas en las competencias de todos los actores
involucrados, conforme con los recursos disponibles.
El plan nacional de salud pblica 2007-2010 (Decreto 3039 de 2007), emitido por el
Ministerio de la Proteccin Social, define las lneas de poltica en salud, objetivos,
metas, estrategias y responsabilidades para que los diferentes actores del sistema lo
adopten y cumplan.
Se deber tener como base el plan nacional de salud pblica, para que se formulen y
aprueben los planes de salud territorial a cargo de las direcciones territoriales de salud,
plan que debe comprender acciones del plan de intervenciones colectivas y las acciones
previstas en el plan obligatorio de salud POS del rgimen contributivo y del rgimen
subsidiado y el de riesgos profesionales. Los anteriores planes se formularn en
coherencia con los perfiles de salud territorial. Adems, se adoptar el sistema de
evaluacin de resultados para realizar los correctivos pertinentes y as cumplir con las
metas definidas para el cuatrienio.
Las direcciones departamentales y distritales de salud tendrn como funciones en
relacin con el sistema de vigilancia en salud pblica las de:3
1. Gerenciar el sistema de vigilancia en salud pblica en su jurisdiccin
2. Implementar y difundir el sistema de informacin establecido por el Ministerio de la
Proteccin Social para la recoleccin, procesamiento, transferencia, actualizacin,
validacin, organizacin, disposicin y administracin de datos de vigilancia.
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Todos los Laboratorios de Salud Pblica Departamental - LSPD deben cumplir los
tiempos de procesamiento y entrega de resultados de las pruebas de los eventos de
inters en salud pblica.
El LSPD deber participar activamente segn cronograma establecido por la Red
Nacional de Laboratorios de la evaluacin externa del desempeo.
Los proyectos de investigacin nacional e internacional de las diferentes reas se deben
integrar al plan de accin departamental.
Se debe enviar un informe del comportamiento epidemiolgico de los eventos y de las
actividades realizadas trimestralmente con base en los indicadores definidos en los
protocolos en las siguientes fechas:
Primer informe:
Segundo informe:
Tercer informe:
Cuarto informe:
15 de abril de 2009
15 de julio de 2009
15 de octubre de 2009
15 de enero de 2010
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1.6 Todos los casos de enfermedad inmunoprevenible en los cuales el estado final sea
muerte, debern ser reportados de manera inmediata se les deber garantizar una
investigacin de caso y de campo completa, adems de la respectiva unidad de anlisis
que incluya toda la documentacin necesaria (historia clnica, certificado de defuncin,
entre otros) para su clasificacin final y ser enviada al Instituto Nacional de Salud.
1.7 Se debe asegurar en el plan operativo anual POA los recursos financieros y humanos y los
mecanismos que le permitan a los municipios y al departamento cumplir con los
indicadores de vigilancia para las enfermedades inmunoprevenibles, as como para la
vigilancia de ESAVI.
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2.2 Lograr el 100% de correlacin de la informacin enviada por el SIVIGILA con las dems
fuentes de informacin (Laboratorio de salud pblica, oficina de vigilancia en salud pblica,
etc.).
2.3 Cumplir al 80% o ms con los 6 indicadores de la vigilancia de PFA en cada departamento
o distrito, estos son:
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3.4 Se deben asegurar la notificacin y clasificacin oportuna de cada caso sospechoso que
ingresa a la vigilancia integrada de sarampin/rubola.
3.5 Cumplir al 80% o ms con los 6 indicadores de la vigilancia de la vigilancia integrada de
sarampin/rubola en su departamento o distrito, estos son:
3.6 Se debe activar la vigilancia en todos los municipios de su departamento y recordar que
cada uno de ellos debe cumplir con la siguiente tasa de notificacin de acuerdo a su
poblacin general.
Tasa de notificacin en poblaciones menores de 100.000 habitantes debe ser de 1 caso
por 100.000 habitantes.
Tasa de notificacin en poblaciones mayores de 100.000 habitantes debe ser de 2 casos
por 100.000 habitantes.
3.7 Todos los laboratorios deben enviar de inmediato las muestras de casos sospechosos de
sarampin/rubola con resultado de IgM POSITIVO o DUDOSO, para su confirmacin en
el INS.
3.8 Todo caso de sarampin/rubola con resultado de IgM POSITIVO o DUDOSO, debe tener
una segunda muestra de suero tomada entre 12 y 15 das despus de la primera y
enviarse al INS, con el objeto de determinar los niveles IgG en muestras pareadas.
Tambin aplica este lineamiento para todo caso en donde se dude mucho del diagnstico
de sarampin o rubola.
3.9 Se deben realizar ajustes de los casos sospechosos notificados de S/R y SRC incluyendo
la informacin del laboratorio en un mximo de 4 semanas despus de la notificacin.
3.10 Los entes territoriales que tengan instalado el MESS, debern realizar descargas
semanales los das mircoles antes de las 5 de la tarde.
3.11 En caso de presentar fallas en la vigilancia integrada de S/R, como la ausencia de una
muestra adecuada, se debe realizar la documentacin clnica y epidemiolgica del caso la
cual deber ser enviada al Instituto Nacional de Salud para realizar la respectiva unidad de
anlisis y de esta forma lograr la respectiva clasificacin final.
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Cotejar la notificacin al Sivigila 2009 de los casos de mortalidad por IRA en menores de
5 aos, con los certificados de defuncin enviados a las secretarias distritales y/o
departamentales de salud, cuya causa bsica sea la infeccin respiratoria aguda.
Todas las actividades de control qumico, fsico y biolgico deben estar soportadas en el
concepto tcnico de la unidad entomolgica departamental o distrital.
Notificar los eventos de ETV, utilizando la ficha nica de notificacin individual datos
bsicos y complementarios para los eventos: dengue, fiebre amarilla, leishmaniasis,
malaria complicada y chagas.
El equipo de ETV departamental o distrital debe estar conformado por todos los actores
necesarios y debe integrar para su anlisis las reas de entomologa, epidemiologa,
laboratorio de salud publica, control de vectores y aseguramiento. Se debe realizar
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Realizar unidad de anlisis para mortalidad causada por dengue, malaria, fiebre amarilla,
encefalitis, leishmaniasis visceral
y enfermedad de chagas, y los planes de
mejoramiento de acuerdo a los hallazgos enviando copia de las actas al INS.
Los indicadores que se van a tener en cuenta para la vigilancia en salud pblica de
fiebre amarilla a partir de la primera semana epidemiolgica de 2009 son los siguientes:
80% de las unidades notificadoras informan semanalmente la presencia o ausencia
de casos probables.
80% de los casos probables se investigan durante las primeras 48 horas
posteriores a la notificacin.
80% de los casos con muestras de suero o tejidos se envan al laboratorio en las
primeras 72 horas.
80% de los resultados de laboratorio se obtienen en las primeras 72 horas despus
de recibidas en el laboratorio para IgM, PCR, y 15 das para aislamiento viral y
patologa.
80% de los casos probables deben tener medidas de control adecuadas.
Para diagnstico de malaria mediante gota gruesa se debe realizar recuento parasitario
en todos los casos independientemente de la especie infectante.
TUBERCULOSIS
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Esta actividad deber estar soportada con actas; el indicador para evaluar su
cumplimiento ser el porcentaje de concordancia en el nmero de casos nuevos
reportados al Sivigila y al programa de control.
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LEPRA
Asegurar el reporte de todos los casos nuevos de lepra y las recidivas a travs de las
fichas de notificacin individual.
Enviar informe trimestral de casos en el formato establecido en la gua de atencin de
lepra, que incluya: total de recidivas por tipo de lepra, antecedente de tratamiento de las
recidivas (monoterapia o poliquimioterapia), total de casos nuevos por tipo de lepra,
grado de discapacidad al momento de diagnstico, el grado de discapacidad al finalizar
el tratamiento y la condicin de egreso de los pacientes (tratamiento terminado,
abandono, paciente perdido o fallecido).
Enviar la prevalencia anual de lepra por municipio ao 2008; pacientes que se
encuentran en poliquimioterapia (PQT) a 31 de diciembre de 2008. (Plazo mximo de
envo 16 de febrero de 2009).
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Sfilis congnita:
Cumplir con la meta de eliminacin de la sfilis congnita a menos de 0,5 por mil nacidos
vivos, definida en el Plan Nacional de Salud 2007-2010.
Cotejar los casos de sfilis congnita con los casos de sfilis gestacional; la notificacin
de un caso de sfilis congnita presupone la notificacin de un caso de sfilis gestacional.
Notificacin semanal de los casos de sfilis congnita con el resultado de prueba no
treponemica tomado de sitio diferente al cordn umbilical, en el momento del nacimiento.
Notificacin semanal de los casos de sfilis congnita con condicin final muerto (Aborto
o mortinato), consideradas muertes atribuibles a sfilis congnita.
Notificacin del seguimiento realizado al caso de sfilis congnita a los 12 meses de la
notificacin en la ficha de seguimiento para sfilis gestacional y congnita Sivigila 2009.
Hepatitis B
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VIH / SIDA
Teniendo en cuenta que la vigilancia rutinaria del VIH no suministra toda la informacin
necesaria para conocer el estado de la epidemia en un territorio, es necesaria la
implementacin de la vigilancia de segunda generacin para poder hacer un mejor
monitoreo de la epidemia y de las tendencias de los comportamientos considerados
como de alto riesgo en relacin con la poblacin, el lugar y el tiempo.
De acuerdo al Plan de Respuesta para la infeccin del VIH y el Sida Colombia 2008
2010, para 2008 y 2009 se adelantan cuatro estudios de este tipo:
o
o
o
o
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Garantizar que la vigilancia en salud pblica sea eficiente y eficaz permitiendo prever con
anticipacin y/o detectar tempranamente la ocurrencia de casos de rabia que afecten o puedan
afectar la salud de la poblacin, a travs de la correcta implementacin y uso del subsistema de
informacin en salud pblica en todos los niveles.
Para la notificacin de exposiciones rbicas (grave y leve) debe diligenciar la ficha nica de
notificacin de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, con la cual
se busca reemplazar los formatos SV3 y SV4. Esta ficha debe ser diligenciada de forma
obligatoria en la UPGD de acuerdo a las configuraciones de caso del protocolo de vigilancia
de Rabia.
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Para el envo de muestras animales derivadas de las acciones de vigilancia activa de rabia
se diligenciar la ficha de vigilancia activa de la rabia, con la cual se busca reemplazar el
formato SV6.
Estos dos ltimos eventos: rabia animal y vigilancia activa de la rabia sern diligenciados en
un mismo formato, ingresados con un cdigo diferente.
El reporte de los casos probables de rabia humana y animal debe hacerse de forma
inmediata utilizando cualquier medio de comunicacin (telfono, fax, Internet, etc). La
notificacin de exposiciones rbicas, se realizaran semanalmente a travs del Sivigila.
Todo caso notificado deber generar la intervencin inmediata de control por parte del
equipo de zoonosis respectivo.
La informacin debe fluir en forma estricta segn los lineamientos expuestos en el protocolo
de vigilancia de rabia.
INSTRUMENTO
PERIODICIDAD
FLUJO
SV1
Departamento INS vigilancia Mensual
SV1 electrnico
zoonosis
Ficha de notificacin Departamento INS vigilancia Semanal
de exposicin rbica
zoonosis
(Cod. 300)
Ficha de rabia humana Departamento INS vigilancia Cuando se presenta un
(Cod. 670)
zoonosis
caso de rabia humana
Ficha de solicitud de Departamento Laboratorio
salud Cuando se presenta un
laboratorio de salud
pblica,
caso de rabia humana
pblica
departamental
o
nacional
Ficha de rabia animal Departamento INS Vigilancia Cuando de presenta un
(Cod. 650 )
zoonosis
caso de rabia animal
Ficha de vigilancia
Laboratorio
salud Cuando se enva una
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INSTRUMENTO
activa de
(Cod.652)
SV5
la
PERIODICIDAD
FLUJO
rabia
pblica,
departamental
nacional
Departamento MPS - INS
muestra
animal
o derivada
de
la
vigilancia activa
Ante la presencia de
un foco de rabia.
Identificacin y control del 100% de los focos de rabia. En caso presentarse rabia animal o
humana el responsable de zoonosis debe realizar la investigacin epidemiolgica de campo,
elaborar informes y mantener actualizados los mapas epidemiolgicos para la difusin de la
informacin a las distintas instancias relacionadas con la toma de decisiones (MPS-INS), y
ejecutar las medidas de prevencin y control estipuladas en el protocolo de vigilancia, a
travs de una evaluacin peridica de la situacin epidemiolgica y del impacto generado
con las actividades ejecutadas para intervenir su ocurrencia. Estos informes debern
enviarse a los 15, 30 y 60 das a partir de la identificacin de cada foco, previo envo del
formato SV5 al rea de zoonosis del INS.
Coordinar con el personal del Instituto Colombiano Agropecuario ICA, las acciones
tendientes a la identificacin de circulacin del virus de la rabia en poblaciones de
murcilagos hematfagos, al igual que las actividades de control de esta poblacin (captura
e impregnacin de murcilagos).
Garantizar la toma y envo de las muestras requeridas para la vigilancia y control de rabia.
Efectuar vigilancia activa de rabia por laboratorio enviando al Instituto Nacional de Salud
muestras de tejido nervioso de personas y animales (perros y gatos) fallecidos,
seleccionados de acuerdo a los criterios de caso probable establecidos en el protocolo de
vigilancia.
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con el fin de analizar la situacin de cada regin con respecto a estos eventos. Las actas
de estas reuniones deben ser enviadas al Instituto Nacional de Salud (grupo zoonosis) con
el fin de unificar criterios para alcanzar las metas definidas.
Se debern fortalecer las estrategias tendientes a garantizar que la comunidad informe los
casos de mordeduras y araazos ocasionados por animales potencialmente transmisores
de la rabia (murcilagos, perros, gatos, zorros, contacto con bovinos positivos a rabia) y que
estos sean canalizados hacia los servicios de salud.
Identificar poblaciones a riesgo permanente para rabia, como por ejemplo las comunidades
indgenas que por su caractersticas y condiciones medioambientales favorecen la
circulacin viral, teniendo alto riesgo para la presencia de casos de rabia que requieren por
tanto un plan de contingencia estricto que evale la posibilidad de aplicacin de esquemas
pre-exposicin y otras actividades a que haya lugar.
ACCIDENTE OFIDICO
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Nacional de Salud para programar las asistencias segn la situacin de vigilancia y control
del evento en el departamento.
Ante todo caso de mortalidad se debe enviar al Instituto Nacional de Salud copia de historia
clnica del paciente, investigacin epidemiolgica de campo y ficha de notificacin, con
estos insumos se deber realizar unidad de anlisis donde se defina un plan de
mejoramiento, cuyo plazo de envo ser de una semana posterior a la notificacin del caso.
Mantener actualizada la informacin del comportamiento del accidente ofdico y los mapas
epidemiolgicos en cada departamento, haciendo referencia especfica a las especies de
serpientes de mayor incidencia en la regin, pocas del ao crticas en el evento y factores
de riesgo. Este material debe ser enviado en los informes trimestrales al INS.
Reducir los factores de riesgo ambiental en el comportamiento del accidente ofdico a travs
de los planes de salud ambiental formulados e implementados en todas las entidades
territoriales, vigilando las condiciones ambientales que afectan la salud y el bienestar de la
poblacin como control de roedores, disposicin de basuras, etc.
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Realizar bsquedas activas institucionales en las UPGD para verificar la notificacin de los
casos a travs de la confrontacin de la informacin aportada por el Sivigila con la
informacin aportada por RIPS. Verificar los datos de defunciones por accidente ofdico
confrontando la informacin derivada del Sivigila con otras fuentes de informacin como
medicina legal, estadsticas vitales y entre otras.
TIFUS
Construir planes de mejoramiento para el control de los factores de riesgo ambiental que
influyen en la presentacin de la enfermedad, priorizando actividades continas de
prevencin como desratizaciones, disposicin de basuras y saneamiento ambiental.
En todo caso probable donde no hay confirmacin por laboratorio o confirmacin clnica, se
debe realizar una oportuna investigacin epidemiolgica de campo a los casos y contactos
que presenten la misma sintomatologa, adems de identificar el vector. Esta investigacin
debe ser enviada al Instituto Nacional de Salud dentro de la primera semana posterior a la
notificacin del caso.
NOTA: Se recuerda que para notificar un caso por nexo epidemiolgico se debe soportar
ampliamente la existencia del riesgo dada por la presencia del vector o la existencia de otros
contactos confirmados por laboratorio.
LEPTOSPIROSIS
Construir planes de mejoramiento para el control de los factores de riesgo ambiental que
influyen en la presentacin de la enfermedad, priorizando actividades continas de
prevencin como desratizacin, disposicin de basuras y saneamiento ambiental.
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Ante todo caso de mortalidad debe ser enviada al Instituto Nacional de Salud, a la
subdireccin de vigilancia y control en salud pblica, copia de historia clnica del paciente,
investigacin epidemiolgica de campo y fichas de notificacin, con estos insumos se
deber realizar unidad de anlisis donde se defina un plan de mejoramiento, cuyo plazo de
envo ser de 15 das posteriores a la notificacin del caso.
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INDICADORES
Obtener calificacin BUENO con los 6 indicadores de la vigilancia:
INDICADOR
Porcentaje de oportunidad
inmediata de brotes
en
la
% DE CUMPLIMIENTO
notificacin Bueno: mayor a 80%.
Regular: entre 60% y 80%.
Deficiente: menor a 60%.
establecimientos
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Para el control de calidad indirecto los LSP deben enviar todas las muestras positivas de
Salmonella spp, Shigella sp, Yersinia sp, Campylobacter sp y E. coli O157:H7 y el 2%
de las negativas.
As mismo, el LSP deber participar con la evaluacin externa directa del desempeo
que el grupo de parasitologa del INS realiza, 2 veces al ao con 4 muestras cada una.
Enviar al laboratorio de Virologa del INS, las muestras de heces refrigeradas, sin adicin
de preservativos.
Enviar al laboratorio de Salud Ambiental del INS, las muestras biolgicas (sangre u
orina) cuando se sospeche de txicos.
Los LSP debern analizar las muestras de alimentos, agua y superficies de contacto
implicados en brotes de ETA para la deteccin de agentes patgenos de acuerdo a los
signos y sntomas presentados por las personas afectadas, y segn los periodos de
incubacin de la enfermedad para la caracterizacin del brote.
Cuando ocurra con muestras de agua, estas deben ser enviadas al laboratorio de salud
ambiental del INS.
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Notificar inmediatamente al INS salud ambiental los resultados de las muestras cuyos
ndices de riesgo de calidad del agua IRCA sean superiores a 80.1% como lo estipula
el artculo 15 de la resolucin 2115 de 2007 complementaria al decreto 1575 de 2007.
Notificar al Sivigila todas las intoxicaciones agudas por sustancias qumicas en la ficha de
notificacin individual y hacer los ajustes correspondientes a los casos confirmados por
laboratorio. La asesora telefnica por parte de centros de informacin de toxicologa no
excluye la responsabilidad de la notificacin del evento ni del diligenciamiento de la ficha de
notificacin del Sivigila segn lo establecido en el decreto 3518 de 2006.
Medicamentos
Metales pesados (mercurio, plomo, arsnico, talio, cromo hexavalente, cadmio)
Metanol
Monxido de carbono
Plaguicidas
Plantas medicinales/plantas txicas (plantas y sus partes, extractos, medicamentos
homeopticos y naturistas)
Solventes
Sustancias psicoactivas ( cocaina y sus derivados, opio y sus derivados, cannabinoides,
chimu, yag, yopo, anfetaminas, LCD, mescalina, se excluye la intoxicacin por alcohol
etlico)
Otras sustancias
El 100% de los brotes de intoxicacin por sustancias qumicas deben ser investigados.
Notificar al INS (por va fax, telfono o mail) cualquier situacin de brote de intoxicacin por
sustancias qumicas antes de 24 horas posteriores a su ocurrencia.
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Enviar al instituto copia del informe preliminar de la investigacin de brote en las siguientes
72 horas a su ocurrencia. Esta informacin puede ser la ficha de notificacin de brotes con
sus anexos correspondientes (copias de fichas de notificacin, copia de historias clnicas,
acciones ambientales, etc). Remitir muestras ambientales y/o biolgicas al INS debidamente
embaladas y rotuladas. Las muestras deben ser tomadas segn el manual de
procedimientos para la toma de muestras del INS.
Remitir copia del informe final de las investigaciones de brotes de intoxicacin por
sustancias qumicas.
La investigacin debe ser realizada en conjunto por las reas de vigilancia en salud pblica,
saneamiento ambiental y/o Invima, en coordinacin con el laboratorio de salud pblica.
La unidad notificadora municipal podr configurar otros brotes, relacionando los casos por
medio del anlisis de variables como lugar, exposicin ambiental, relacin laboral, tiempo de
exposicin, entre otras. Estas unidades de anlisis deben ser semanales, de esta manera
pueden asegurar que los casos aislados a notificar en la semana realmente lo son.
INDICADORES
Obtener calificacin BUENO con los 6 indicadores de la vigilancia:
INDICADOR
Porcentaje de oportunidad en
inmediata de brotes
la
% DE CUMPLIMIENTO
notificacin Bueno: mayor a 80%.
Regular: entre 60% y 80%.
Deficiente: menor a 60%.
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INDICADOR
% DE CUMPLIMIENTO
Nmero de casos de intoxicacin confirmados por Bueno: mayor de 70%.
laboratorio de metanol/Nmero total de casos Regular: entre 40% y 70%.
Deficiente: menor de 40%.
notificados de Intoxicaciones agudas por metanol
Nmero de casos de intoxicacin confirmados por Bueno: mayor a 80%
laboratorio de metales pesados/Nmero total de Regular: entre 60% y 80%
casos notificados de Intoxicaciones agudas por Deficiente: menor a 60%
metales pesados
Incorporar a los procesos de vigilancia, las aseguradoras que operan en el sistema general
de seguridad social en salud, con especial nfasis en las administradoras de riesgo
profesionales ARP-.
Articular los planes de beneficio del sistema general de seguridad social en salud y al
interior del plan de intervenciones colectivas, especficamente con salud mental, salud
ocupacional o salud de los trabajadores, y estrategias dirigidas a la infancia (escuelas
saludables, IAMI, IAFI, y AIEPI entre otras), para la vigilancia de las intoxicaciones.
Las muestras biolgicas de las intoxicaciones por sustancias qumicas debern ser
procesadas en cada entidad departamental/distrital. En caso de no contar con capacidad
diagnstica instalada en el departamento/distrito las muestras deben ser remitidas al
laboratorio de salud ambiental del INS segn el manual de procedimientos de toma de
muestras del INS.
PLAGUICIDAS
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NACIONAL DE
SALUD
Dado que el programa VEO es una estrategia de bajo costo para identificar los posibles
casos de intoxicaciones por organofosforados y carbamatos se debe procurar su
implementacin en todos lo departamentos.
Realizar investigacin en los casos donde se aluda intoxicacin aguda por el herbicida
glifosato mediante aspersin area.
MEDICAMENTOS
Diligenciar la ficha de notificacin en todos los casos incluyendo reaccin adversa a
medicamentos. El diligenciamiento de otros formatos, tanto nacionales como
departamentales/distritales no excluye la notificacin del evento al Sivigila segn lo
establecido en el decreto 3518 de 2006.
METANOL
Avenida Calle 26 No. 51-20 Conmutador: 2207700 Fax: 2200934 Bogot D.C.,
WEB: www.ins.gov.co E-MAIL: Sivigila@ins.gov.co
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NACIONAL DE
SALUD
Informar los brotes de intoxicaciones por metanol, indicando las acciones realizadas.
METALES PESADOS
Toda intoxicacin con metales pesados debe ser confirmada por laboratorio por parte de la
entidad departamental/distrital. En caso de no contar con la capacidad diagnstica se debe
remitir al INS la muestra segn el manual de procedimiento para toma de muestras del INS.
OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
-
En este grupo se incluyen las intoxicaciones por sustancias qumicas que no estn
incluidas en los otros grupos. Es importante para la vigilancia tratar de hacer la
caracterizacin correcta de estos productos.
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NACIONAL DE
SALUD
La informacin que debe llegar hasta el nivel nacional al Instituto Nacional de Salud
apenas se concluya el estudio de cada caso de mortalidad materna (mximo 45 das
desde la muerte) es la siguiente: copia Certificado Defuncin, copia Investigacin
Campo, copia Resumen Anlisis del Caso, copia Plan de Mejoramiento y evaluacin del
cumplimiento de los planes de mejoramiento. Ya sea en formato fsico o en medio
magntico por va mail al referente de mortalidad materna y perinatal. Nota: Para
mortalidad perinatal el departamento o distrito enviara mensualmente el 5% de los casos
analizados de forma individual.
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Fecha
Nombres y apellidos
Semanas de gestacin
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ENFERMEDADES CRNICAS
Las entidades territoriales, debern hacer bsqueda activa institucional (BAI) de
enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores y diabetes mellitus, sobre consolidados de registros individuales
de prestacin de servicio (RIPS) de periodos semestrales y enviar el consolidado al INS,
utilizando el software SIVIGILA 2.009 en lo correspondiente a bsqueda activa de
enfermedades crnicas.
Primer semestre de 2009:
Segundo semestre de 2009:
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NACIONAL DE
SALUD
Es importante que de la informacin sobre enfermedades crnicas que genera cada una
de las entidades territoriales del pas, se disee estrategias de prevencin, promocin y
control, con corte semestral y enviar las actas al INS - grupo de enfermedades crnicas.
Intensificar todas las actividades necesarias para cumplir con la notificacin oportuna,
datos de calidad, la bsqueda activa institucional y el seguimiento de los casos de los
casos entre otras, para garantizar la atencin oportuna de los casos y reducir la
mortalidad evitable por esta causa. Fundamentado en la teniendo en cuenta la circular
No. 008/ del 8 de febrero de 2008, emitida por el Ministerio de la Proteccin Social
(MPS), en donde se establece como obligatoria la vigilancia centinela de casos
probables y confirmados de Leucemias Linfoides agudas peditricas y Leucemias
mieloides agudas peditricas en menores de 15 aos, en las instituciones prestadoras
de servicios peditricos y oncolgicos de los Departamentos de Antioquia, Boyac,
Caldas , Caquet, Cesar, Crdoba, Huila, Meta, Nario, Norte de Santander, Quindo,
Risaralda, Santander, San Andres, Sucre, Tolima, Valle y los distritos de Barranquilla,
Bogot y Cartagena.
NO TRANSMISIBLES
Mal nutricin
En los departamentos pilotos priorizados a nivel nacional, para hacer la vigilancia de la
mal nutricin, deben ceirse al protocolo, diligenciar la ficha de notificacin e informar
de acuerdo al flujo correspondiente.
El departamento debe garantizar el seguimiento de los casos de mal nutricin, y generar
espacios de intersectorialidad para integrarse con otros actores del sistema sanitario, en
temas como requerimientos nutricionales o programas de alimentacin complementaria.
En caso de defunciones por malnutricin se debe realizar unidad de anlisis, definiendo
planes de mejoramiento de acuerdo a los hallazgos y enviar actas al INS.
Hipotiroidismo Congnito
En todo recin nacido se debe tomar y registrar muestra para medicin de TSH y T4, en
salas de parto, para diagnstico de Hipotiroidismo Congnito.
Captar los menores de hasta 3 aos, con el fin de diagnstico de hipotiroidismo
congnito.
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Los laboratorios que procesan las muestras para medir TSH y T4, deben informar
inmediatamente los resultados, adems de concordar al 100% con los reportados por las
IPS.
En caso de que estos que sean positivos, adems de reportar a la IPS, lo har en forma
inmediata al Instituto Nacional de Salud y desarrollar todos los procesos operativos del
control de calidad.
Todo laboratorio clnico que realice prueba de tamizaje de hipotiroidismo neonatal debe
estar inscrito en el programa de control de calidad del INS.
Una vez el paciente ha iniciado tratamiento, debe ser incluido en el programa de control
y seguimiento de nios con hipotiroidismo congnito, establecido por la aseguradora,
segn las acciones establecidas en el protocolo de VSP.
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SALUD
Agradezco remita por medio fsico, por fax o al correo electrnico asis@ins.gov.co Sivigila@ins.gov.co el nombre y apellidos de los profesionales encargados actualmente de la
vigilancia y el control en salud pblica de su departamento o distrito. Esta informacin debe ser
enviada a ms tardar el da 30 de enero de 2009 y actualizarla cada semestre o cuando sea
necesario.
Cualquier informacin adicional que sea requerida ser atendida por el equipo de las
Subdirecciones al telfono 2207700 extensin 111 - 551 o al correo electrnico
Sivigila@ins.gov.co/ asis@ins.gov.co
Cordial saludo.
Elaboro:
Reviso:
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SALUD
Asegurarse de incluir una versin impresa del artculo que se encuentra en el disco
compacto.
Colocar en el disco compacto nicamente la ltima versin del manuscrito.
Denominar claramente el archivo.
Rotular el disco compacto con el formato y con el nombre del archivo.
Consignar la informacin pertinente del programa utilizado.
Nota: los autores deben verificar la ausencia de virus en los archivos.
Los archivos de tablas, mapas o figuras deben relacionarse por separado.
Los cuadros deben estar en letra tipo Arial de 10 puntos y los textos en 12 puntos.
Las grficas deben venir en Excel o powerpoint, sin ttulos y con las convenciones
apropiadas.
Redacte el texto en forma clara, concisa y precisa, utilizando oraciones cortas.
Las contribuciones cortas deben ser de una extensin mxima de 1.000 palabras (3 a 4
pginas). Puede incluir una tabla, una grfica o un mapa, que no repita a informacin
del texto.
El comit editorial se reserva el derecho de modificar la estructura del informe.
El ttulo debe ser conciso y reflejar el contenido de la contribucin.
Dado lo corto de la contribucin, los prrafos no deben separarse con subttulos. Los
prrafos deben responder a las preguntas: qu, quin, cundo y cmo.
Se deben describir brevemente los mtodos y explicar los principales resultados.
Las citas bibliogrficas deben ir enumeradas en el texto con sus correspondientes
referencias bibliogrficas, segn las indicaciones del Internacional Comit of Medical
Journal Editors. Uniform requerements for manuscripts submitted to biomedical journals.
Ann Intern Med; 1997;126:36-47.
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