UGC Hematologia

Protocolos de Enfermera. Servicio de Hematologa. Hospital Regional Carlos Haya. Ao 2003.

Firmado digitalmente por UGC Hematologia

Nombre de reconocimiento (DN): CN = UGC
Hematologia, C = <n, O = SAS, OU = Hospital
Carlos Haya
Fecha: 2005.10.01 20:54:58 +02'00'

PROTOCOLO DE INMUNOGLOBULINAS
COMPOSICIN:
Inmunoglobulina humana normal.
INDICACIONES.:
-TTO. REPOSICION IgG: Agammaglobulinemia
Inmunodeficiencia comn variable.
Inmunodeficiencias combinadas severas.
-EFECTO INMUNOMODULADOR: PTI.
Trasplante alognico de medula sea.
Enfermedad de Kawasaki.
PRESENTACION Y ALMACENAMIENTO:
-

Flebogamma iv 5% viales: 0'5 gramos = 10ml.

2'5 gramos = 50ml.
5 gramos = 100 ml
10gramos =200 ml

Endobulin s/d , viales : 500mg.

2.500mg.
5.000mg.
10.000mg.

Debe conservarse en frigorfico entre +2 y +8.

VIA DE ADMINISTRACIN:
- Uso exclusivo IV.
- Utilizar va exclusiva para infundir, no mezclar, ni administrar en Y.
- Se podr administrar por cualquier catter central o perifrico.
- Administrar a temperatura ambiente.
- No punzar los frascos hasta su administracin.
- Desechar frascos que hayan sido congelados.
- No usar si la dilucin es incompleta o presenta partculas.
- Comprobar ausencia de fisuras, roturas, o turbidez en los frascos.
RITMO DE INFUSIN:
-

Se recomienda la utilizacin de bomba de infusin, para un mejor control de ritmo,

Purgando con precaucin el sistema para no formar burbujas.
Iniciar la infusion a ritmos de 30-40ml/h.durante los primeros 30 min.
Ir aumentando el ritmo de infusin a razn de 20ml. Cada 30min.
Se podr llegar a ritmos de 140-160ml/h., si hay una buena tolerancia.
Revisar imediatamente si deja de pasar o disminuye el ritmo.
64

Protocolos de Enfermera. Servicio de Hematologa. Hospital Regional Carlos Haya. Ao 2003.

REACCIONES ADVERSAS:
Ocasionalmente pueden aparecer rubefaccin, opresin en el pecho, escalofros,
Vrtigos, nauseas, dolor de espalda, e hipotensin; En cuyo caso, disminuir velocidad de
administracin.
Para valorar de forma adecuada los efectos adversos de la Ig, se debe cumplimentar
Por DUE el PROTOCOLO DE REACCIONES ADVERSAS A INMUNOGLOBULINAS
INTRAVENOSAS.

65

Protocolos de Enfermera. Servicio de Hematologa. Hospital Regional Carlos Haya. Ao 2003.

PROTOCOLO DE ALBMINA HUMANA

ALBMINA HUMANA 20%

CONSERVACIN:

Debe conservarse en frigorfico entre + 2 y +8C.

VAS DE ADMN:

Exclusivamente IV.

Se podr administrar por cualquier catter central perifrico.

No es necesaria la utilizacin de filtros.

PRECAUCIONES:

Se administrar a T ambiente.

Puede infundir en Y con los cristaloides de uso habitual.

No administrar en Y con medicacin.

Es un excelente medio de cultivo: se administrar antes de 3 h. desde que se haya punzado

el vial.

Provoca sobrecarga circulatoria: la administracin rpida puede provocar E.A.P.

ANTES:

Seguir normas habituales de administracin intravenosa.

Comprobar ausencia de fisuras, roturas o turbidez en los frascos.

DURANTE:

Administrar lentamente: mnimo 50 ml/ 30 min.

Revisar inmediatamente si deja de pasar disminuye el ritmo.

REACCIONES ADVERSAS:

Ante la aparicin de cualquier signo que nos indique posible reaccin (fiebre, escalofros,
temblores, erupcin cutnea) detener inmediatamente la infusin.

66

Protocolos de Enfermera. Servicio de Hematologa. Hospital Regional Carlos Haya. Ao 2003.

Si la reaccin se presenta de forma brusca acompaada de cuadro grave (hipotensin,

sudoracin, taquicardia) aspirar los posibles restos que an queden en la luz del catter
central perifrico.

Mantener va.

Tomar constantes: T.A., F.C. y T.

Consultar rdenes mdicas ante posible reaccin y avisar al hematlogo/a de guardia.

Si se sospecha E.A.P. (disnea severa, sudoracin, taquicardia, cianosis) y mientras llega

al hematlogo/a:

Cama 45.

Vmsk 50%.

Reducir infusin de lquidos al mnimo.

Preveer administracin de diurticos.

67