13/12/2014

AcneWikipdia,aenciclopdialivre

Acne
Origem:Wikipdia,aenciclopdialivre.

Acneumadoenadepele
vulgar,caracterizadapor
reasdeseborreia
(vermelhidoecrostas),
comedes(pontosnegrose
brancos),ppulas,espinhas
ouborbulhasecicatrizao
cutnea.1partedasmarcas
decicatrizao,osprincipais
efeitosdadoenaso
psicolgicos,comoa
diminuiodaautoestima,2
ememcasosextremos
depressoousuicdio.3

Acne

Acnenatestadeumjovemnapuberdade

Classificaoerecursosexternos
CID10

L70.0
(http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/L70.0)

CID9
706.1(http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=706.1)
Naadolescncia,aacne
geralmenteprovocadapelo
DiseasesDB 10765(http://www.diseasesdatabase.com/ddb10765.htm)
aumentodeandrgenos
MedlinePlus 000873
comoatestosterona,que
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000873.htm)
ocorreduranteapuberdade
eMedicine
derm/2(http://www.emedicine.com/derm/topic2.htm)
emambosossexos.4A
MeSH
D000152(http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2014/MB_cgi?
doenaincideprincipalmente
field=uid&term=D000152)
nasreasdapelecommaior
Avisomdico
nmerodefolculospilosos,
comoorosto,aparte
superiordopeitoeascostas.5Aacnegraveinflamatria,emboraadoenatambmsepossamanifestar
deformanoinflamatria.6Asalteraesnapelesoprovocadaspormodificaesnasunidades
pilosebceas(estruturasconstitudaspelofolculopilosoerespetivaglndulasebcea)induzidaspela
estimulaodosandrgenos.7

Existemdiversostratamentosdisponveis.Ingerirmenoshidratosdecarbonosimples,comooacar,
podeajudar.8Entreosfrmacosdeusocomumestooperxidodebenzola,antibiticos(tpicosou
orais),retinoides,medicamentosantisseborreicos,antiandrgenos,tratamentoshormonais,cido
saliclico,hidroxicido,cidoazelaico,nicotinamidaesabonetesceratolticos.9Algunsespecialistas
recomendamqueotratamentosejainiciadoomaiscedopossveledeformaagressivaparadiminuiro
impactoalongoprazonosindivduos.2
Aacneocorredeformacomumduranteaadolescncia,estimandosequeafeteentre80a90%dos
adolescentesnoocidente.101112Ataxadeincidnciamenoremsociedadesrurais.1213Em2010,
estimousequea8doenamaiscomumanvelmundial,afetando650milhesdeepssoas.14Na
maiorpartedaspessoas,aacnediminuiaolongodotempoetendeadesapareceroudiminuir
significativamenteporvoltados25anosdeidade.15Noentanto,noexisteformadepreverquanto
tempoadoenademoraadesaparecerporcompleto,ealgumaspessoascontinuamcomestacondio
paraalmdos30ou40anos,ealgunsmuitoparaalmdessaidade.16

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ndice
1Manifestaesclnicas
1.1Tiposdeleses
2Consequnciasdaacne
3Tratamento
3.1Reposiodeminerais
3.2Esfoliaodapele
3.3Antibiticostpicoseorais
3.4Tratamentohormonal
3.5Retinidestpicos
3.6Retinidesorais
3.7Agentesbsicos
3.8PlantasMedicinais
3.9Clareamento
3.10Cicatrizes
4Cura
5Vertambm
6Referncias
7Ligaesexternas

Manifestaesclnicas
Aacnecaracterizadapeloaumentodesecreodesebopelasglndulassebceas,emconjuntocomo
acmulodeclulasmortasnoorifciodofolculopilossebceo,obstruindooporodapele.Istoimpedea
sadadesebopeloorifcio.Oacmulodeseboliberaalgumassubstnciasqueirritamapele,causando
inflamao,eummeiopropcioparaasbactriassedesenvolveremnotadamente,a
Propionibacteriumacnes.
Aslesesdaacnesurgem,namaioriadoscasos,norosto.Surgemtambm,commenorfreqncia,nas
costas,peito,ombrosebraos.
Emseuprocessodedesenvolvimentoaacneadquirediversasformas,representadasaseguiremgraude
desenvolvimentoegravidade:

Tiposdeleses

Umadolescentede16anoscom
acnenabochecha.

Seborria:oexcessodesecreosebceaqueocorrenorostoe
tronco.Apelesetornaoleosaebrilhanteecomaparentedilataodo
orifciodesadadofolculopilossebceo.Aindaqueaspessoasque
desenvolvemadoenaproduzammaiorquantidadedeseboqueos
noafetados,aintensidadedaacnenemsempreestrelacionadacom
aintensidadedeseborria.Umamedidaparaimpediroexcessode
produosebceaousoderetinidestpicoseisotretinonatais
medicamentosinterferemnotamanhoeproduodesebodas
glndulassebceas.

Cravo:alesomaiscaractersticadaacne.Ocravofechadode
difcilvisualizao,sendoumaelevaocutneadecorembranquecidaouamarelada.Ocravo
abertocostumanoserelevado.Noentanto,podeseapresentarcomoumapequenaelevaodura
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decorpreta,devidooxidaodasuperfciedosebo.
Ppula:ainflamaodocravo,quesetornaavermelhadoeaumentadetamanhode1a4
milmetros.dolorosaesedesenvolveprincipalmentedocravofechado.Ocravoabertose
inflamaquandomanipuladosemassepsia.
Pstula:aevoluodappula,comelevaodapeleemumabolsadepusdeprofundidade
varivel,acompanhadadecoceiraedor.
Ndulo:umalesoprofunda,cobertaporpelenormalqueevoluiatainflamaoeterminacom
aformaodecicatrizes.
Cicatriz:ascicatrizespodemseratrficas,hipertrficasouqueloides.Osquelidesseapresentam
comoinchaosbemdelimitados,pormdeformatoirregulardecorrosaavermelhoescuro.

Consequnciasdaacne
Aacne,conformeotipodasleses,podecausarcicatrizesem
algunscasos,eestaasuanicaconsequnciavisvelalongo
prazo.Suasconseqnciasmaispreocupantesso,naverdadeas
psicolgicas.Ocorre,conformeograu,grandereduodaauto
estima,vergonhadesairdecasaedepresso.Opiorqueaacne
geralmenteaparecenaadolescncia,quandoaspessoastendema
sermaisinsegurassocialmente.
Alvos,emalgunscasos,dediscriminao,aspessoasacometidas
peladoenaemelevadograubuscam,emvrioscasos,o
Folculopiloso
isolamentosocial.Aacneatingeavidasocialdoindivduo
profundamente,poisjustamentenafasedaadolescnciaemque
sedesenvolvemasrelaessociaiseoamadurecimentoemocionalepsicolgico.Poressesmotivos,
aconselhvel,almdotratamentofsico,oacompanhamentopsicolgicodopaciente,paraquesaiba
lidarcomadoenaenoseafastedomeiosocial.

Tratamento
Existemmuitosprodutosnomercadoparatrataraacne,muitosdelessemqueosefeitostenhamsido
comprovadoscientificamente.Contudo,umacombinaodetratamentospodereduzirmuitoagravidade
daacnenamaioriadoscasos.Ostratamentosquesomaisefetivosdevemseracompanhadosdeperto
porumdermatologistaporquepossuemumamaiorpossibilidadedeefeitoscolaterais.Deveseconsultar
ummdicoespecializadoparaescolherqualtratamentoutilizar,principalmentequandoutilizadosem
combinao.Algunstratamentosquesemostraramefetivos:

Reposiodeminerais
EstudosdesenvolvidosnaSuarevelaramqueumagrandeparceladosindivduosqueapresentam
manifestaodeacnetambmapresentamdeficinciasnaconcentraodedeterminadosmineraisno
organismo.Nestescasosasimplesingestodiriadeguamineralcommaiorteordecloretos,acimade
8mg.porlitropermitiuareduonosurgimentodaacne[carecedefontes?].

Esfoliaodapele
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Aesfoliaodapelepodeserfeitatantodemaneiramecnicaquantoatravsdesubstnciasqumicas
comooperxidodebenzolaecidosaliclico.Elasatuamprevenindooacmulodeclulasmortase
tambmajudamnadesobstruodeporosafetados.Dentreostratamentostpicos,operxidode
benzolaeocidosaliclicosoasmedicaesmaiseficientes.Noentanto,ousodelesnopodeser
exagerado,correndooriscodetrazermaisoleosidadeaindapele.Aesfoliaotambmpodeprejudicar
otratamento,aumentandoasespinhasemat20%quandoemexcesso,poisremoveacamadaprotetora
dapele,estimulandoaproduodemaissebo.

Antibiticostpicoseorais
Aaplicaodeantibiticosnaregioafetada,utilizandosecremeseloesabasedeeritromicina17e
cidofusdicopodeserbastanteeficaz.Elesatuammatandoasbactriasnotadamente,P.acnesque
sealojamnoorifciodofolculopiloso.Htambmantibiticosorais,quesoutilizadosemcasosmais
gravesetmefeitomelhor[carecedefontes?].
OusodeantibiticostemsetornadomenoseficientenamedidaemquebactriasP.acnesresistentes
tmsetornadomaiscomuns.Aacnegeralmenteirreapareceremalgunsdiasapsofimdotratamento
tpicoealgumassemanasapsooral[carecedefontes?].

Tratamentohormonal
Nasmulheres,possvelaaplicaodetratamentohormonal,queconsistenaingestodecontraceptivos
oraisquemantemconstanteataxadehormniosmenstruais.Homemtambmtemcontrolador
hormonal.Paracadatipodepeleexisteumdeterminadotratamento.Qualquertipodetratamentodeve
sersempreacompanhadoporummdicoespecializado.

Retinidestpicos
Osretinidestpicossomaiseficientesqueasesfoliaeseosantibiticossozinhos.Osretinides
agemnanormalizaodociclodevidadasclulasdofolculo,dissolvendoeprevenindoaformaode
cravos.Ocidoretinico,principalmentequandocombinadocomaeritromicina,costumaserbastante
eficazparaotratamentodaacne.Oadapaleno,quetemmenoresefeitoscolaterias,costumatrazer
melhoresresultados.EstorelacionadosvitaminaA(retinidesignificasemelhanteaoretinolque
justamenteonomequmicodavitaminaA)[carecedefontes?].

Retinidesorais
Consistenaingestodiriaderetinidescomoaisotretinonaduranteumperodode6a8meses.A
isotretinonatemsemostradomuitoeficientenoentanto,podecausarefeitoscolateraisperigosos.Por
isto,sdeveserutilizadanotratamentodaacneseveraoumuitoresistente[carecedefontes?].
Otratamentorequerumacompanhamentomdicobemprximodeumdermatologistadevido
justamenteaosefeitoscolaterais(osquaispodemsergraves).Osefeitoscolateraismaiscomunssoa
desidrataodapeleesangramentosnasais(conseqentesdadesidrataodamucosanasal).Hrelatos
dequeasubstnciapossaprejudicarofgadodospacientes.Poressemotivo,fundamentalqueos
pacientesfaamexamesdesangueanteseduranteotratamento.Existemalgunsrelatosquecomprovam
queadrogapodegerardepresso.Adrogatambmpodecausargravesdefeitosemfetosseasmulheres
sesubmeteremaotratamentoantesouduranteagravidezcomodefeitosnaface,nasorelhas,nocorao
enosistemanervosodofeto.Poressarazootratamentodasmulheresacompanhadopormtodos
contraceptivosouabstinnciasexual[carecedefontes?].
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Agentesbsicos
Algumassoluesinorgnicasdecarterbsico,comoobicarbonatodesdio(NaHCO3)tmse
mostradoeficazesnocontroledaoleosidadedapeleemaplicaestpicasseguidas.Comoosebonada
maisqueumconjuntodecidosgordos,estassubstnciasaplicadasagemnaneutralizaodestes
cidos,formandosaisorgnicosquenoservemdealimentoparaasbactriasenotmaspectooleoso.

PlantasMedicinais
Algumasplantasmedicinaistmmostradoeficciacontraacne.Dentreela,abardana,oleodeprmula,
oleodeargniaeoagriopodemserusadosnocombateacravoseespinhasenormalmenteso
administradoscomocpsulasoucremes.Atanchagempodeserusadaparafazercompressaseaplicada
sobreasleses18.Avulnerria,outrevodaareia,aplicadaparaamenizarascicactizesdeixadaspela
acne.Outrosusosdavulnerriasoparalavarferidaselcerasdedifcilcicatrizao.19.Outraplanta
emestudoquetemsemostradoeficazochverde,aplicadotopicamente.20.

Clareamento
Aacnecostumadeixarapelecommanchasvermelhas.Opesparaaceleraroclareamentodessas
manchasincluemtcnicascomoluzintensapulstilouprodutoscomocidoretinicoeoucido
gliclicoecidokjicocombinados[carecedefontes?].Hidroquinona,umtratamentoparamanchasmuito
recomendadopordermatologistas,quandoaplicadonorostopodemcausarmanchasnapele,porisso
norecomendveloseuuso.21

Cicatrizes
Aacnepodelevarorostoatercicatrizes,principalmentequandoasespinhassoespremidas,podese
trataressascicatrizescomvriastcnicascomodermoabraso(lixamentocirrgico),preenchimento
cutneo,luzintensapulstilepeelingmdioouprofundocomlaseroucomcidoscomooretinico,co2
fracionado,dependendodograudacicatriz[carecedefontes?].

Cura
Emboraexistammtodosquelevemsuadiminuioouextino,noexisteumacuraespecfica,poisa
acnenoumadoenaespecfica.Sendoumadoenacombaseemoutroseventos,asuacuratem
ramificaes,daaexistnciademetodologias.Reconheceseoperxidodebenzolaeficazcontraa
bactriadaacne,quenormalmentediminuicomaidade,acabandodepoisdos21anos.Emcasos
especificos,elapodesurgirmesmodepoisdaadolescncia,desencadeadaporumdesequilbrio
hormonal,maiscomumenteapresentadoemmulheres.
Oacnecausadopelacolonizaobacterianaposterioraobloqueiodosporospeloexcessodesebo,pode
sertratadocomrecursoaantibiticosquepermitamreduzirainflamaoaoeliminarasbactrias
responsveis.Nocasodoacnefemininocausadopeloaumentodaproduoousensibildiadeaos
andrognios,podeserreceitadaumaplulacontracetivacompotencialantiandrognico.
HummedicamentochamadoRoacutan,quepropesecarasglndulassebceas,eliminandoassima
acneparasempre.Ostratamentosrealizadoscomoremdiotemtrazidobonsresultados.Uma
porcentagemde90%dosusuriostiveramacuraefetivadaacne,enquantooutros10%apsalgum

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tempoouveoressurgimento,sendoassimtiveramquerefazerotratamento.PormoMedicamentotem
sriosefeitoscolateraisincluindosangramentonasal,doresmusculares,aumentodocolesterole
triglicerdeos,dordecabea,quedadecabelospodendoaindacausarinsuficinciarenal.22

Vertambm
GrnulosdeFordyce

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Obtidade"http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Acne&oldid=40269984"
Categoria: Doenasdapele
Estapginafoimodificadapelaltimavez(s)01h14minde12deoutubrode2014.
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