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2011
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si on ne ls
de la sa nt
p1 Le stress au travail,
dnition et enjeux
p3 Stress, penses et
reprsentations
p5 Stress et motions,
entre dbordement et
hyper-protection
p7 Dcoder le langage
La gestion du stress
au travail
636030
67217
en ches
la gestion du stress au travail
Le stress au travail,
dnition et enjeux
Christian Le Gall
1/10
Il est important de comprendre le processus du stress pour prvenir ses effets ngatifs, de mieux se
connatre pour faire face aux pressions de son environnement et dagir en accord avec ses valeurs
an de donner le meilleur de soi. En effet, le bien-tre de linrmire est le pr-requis de la qualit
des soins. Le stress a plusieurs facettes qui peuvent tre tout aussi nfastes que bnques.
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
DFINITION
[ Je suis stress , il ma stress , les conditions
de travail sont de plus en plus stressantes dans ce service .
Ces remarques sont frquentes mais que rvlent-elles ?
Daprs le dictionnaire Le Robert, le terme stress signie
effort intense et tension. Au dbut du sicle dernier, ce
terme tait utilis par les ingnieurs : il exprimait laction
dexercer une contrainte, la pression sur des mtaux et la
capacit du matriel y rsister.
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
2. Stress, penses
et reprsentations
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations entre
professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
ET AGIR
SADAPTER
SOiNS - n 752 - janvier/fvrier 2011
631
en ches
la gestion du stress au travail
NOTES
1. Chalvin D. Faire face aux
stress de la vie quotidienne.
ESF dition, 1994.
2. Estryn-Behar M. Sant
et satisfaction des soignants
au travail en France et en
Europe. tude Presst next.
Presse de lcole des hautes
tudes en sant publique,
2008.
3. Massin C, Sauvegrain I.
Russir sans se dtruire.
Albin Michel, 2006.
LES
INDICATEURS DU STRESS
Ds que le stress devient chronique, il est dangereux sur les plans physique et mental. Il est important de reprer ses propres
signes annonciateurs de stress, qui peuvent tre somatiques, physiologiques, motionnels, comportementaux et intellectuels
(tableau 1) 3.
TABLEAU 1.
POUR EN SAVOIR
PLUS
t'BUJHVFDISPOJRVF
MBTTJUVEF
t5SPVCMFTEVTPNNFJMJOTPNOJFPVCFTPJOEFCFBVDPVQEPSNJS
t5SPVCMFTEFMBQQUJUUFOEBODFHSJHOPUFSPVQFSUFEBQQUJU
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations et
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
t Canou P, Mauranges A.
Le burn out, le syndrome
dpuisement
professionnel des
soignants. Masson, 2004.
tFillion L, Saint-Laurent L.
Stresseurs lis au travail
inrmier en soins palliatifs :
limportance du soutien
organisationnel,
professionnel et
motionnel. Fondation
canadienne de la
recherche sur les services
de sant, mai 2003.
Disponible sur www.chsrf.ca
tGloaguen D. Stress
contrle, matrisez le
stress, quilibrez vos
motions. ditions Alpen,
2006.
t Sahler B, Berthet M,
Douillet P, Mary-Cheray I.
Prvenir le stress et les
risques psychosociaux au
travail. ditions de lAnact,
2007.
tSelye H. The stress of
life. McGraw-Hill, 1977.
t5SPVCMFTEFMBTFYVBMJU CBJTTFEVETJS
JNQVJTTBODF
GSJHJEJU
QBSGPJTIZQFSTFYVBMJU
t#BJTTFEVTZTUNFJNNVOJUBJSF
QMVTHSBOEF
TFOTJCJMJUBVYNBMBEJFTJOGFDUJFVTFT
t5FOEBODFSFTTFOUJSEFMJSSJUBCJMJU
EFMJNQBUJFODF
TVTDFQUJCJMJU
QMBJOUFTFUDSJUJRVFT
FYQMPTJPOTEFDPMSF
JORVJUVEF
OFSWPTJU
DSJTFTEBOHPJTTF
QBOJRVF
t3JTRVFBDDSVEFDPOnJUT
t$POTPNNBUJPOBDDSVFEFYDJUBOUT BMDPPM
UBCBD
FUD
FU
de mdicaments.
t"VHNFOUBUJPOEFTBDDJEFOUTEVUSBWBJM
BCTFOUJTNF
BSSUTNBMBEJF
LE
LAUTEUR
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
2 64
LES
t lapproche organisationnelle et conomique (environnement du travail, choix organisationnel, latitude dcisionnelle, rythme et conditions de travail).
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
en ches
la gestion du stress au travail
LIMPACT
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
Christian Le Gall
Chaque personne possde son propre systme de penses constitu dun ensemble de reprsentations,
de croyances et de projections. Cet ensemble peut accrotre, voire provoquer un tat de stress.
Il sagit donc dapprendre le transformer pour mieux ragir et rduire limpact du stress
notamment sur la vie professionnelle.
9. Stress organisationnel
DIFFRENCIER
POUR EN SAVOIR
PLUS
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations et
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
t$PNUF4QPOWJMMF"Le
bonheur dsesprment.
Librio, 2006.
tQJDUUFManuel
dpictte. Livre de Poche,
2000.
t+PMMJFO" La
construction de soi.
ditions du Seuil, 2006.
tMassin C, Sauvegrain I.
Russir sans se dtruire.
Albin Michel, 2006.
t3PCCJOT" Pouvoir
illimit. Robert Lafont,
2003.
SOiNS - n 753 - mars 2011
593
en ches
la gestion du stress au travail
REMETTRE
VOIR
VRIFIER SA REPRSENTATION
DE LA SITUATION
["VUSFFYFNQMFBVTVKFUEVOSFDBESBHF
de sens : une inrmire a, selon elle, commis une
erreur en demandant un patient comment il se
sentait suite lannonce dun cancer. Ce dernier
sest mis pleurer. Linrmire se sent coupable et
pense avoir mal agi. Or, le patient sest autoris
exprimer sa tristesse devant linrmire, ce qui est
le signe dune marque de conance lgard de
cette dernire. Recadrer consiste changer le
sens attribu, dans un premier temps, un
vnement.
CONCLUSION
Fiche ralise en
Claudine Carillo,
formatrice consultante en partenariat avec la MNH
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
Lorsque sa propre ralit interne (reprsentations, motions, penses, croyances) est perue
avec lucidit, la situation externe se clarie et lon peut alors agir efcacement. Si la ralit extrieure
nest pas modiable, il est toujours possible dagir sur sa propre ralit interne an de se sentir en
accord avec soi-mme et disponible pour son entourage. Gagner en libert daction, devenir acteur
de son existence, tels sont des objectifs qui peuvent tre atteints.
4 60
LAUTEUR
en ches
la gestion du stress au travail
Christian Le Gall
3/10
Il est possible dapprivoiser ses motions en apprenant les ressentir sans se laisser emporter et
dcrypter leur message. La bienveillance envers soi-mme et la patience sont les matre-mots pour
se librer de lemprise des motions.
PRENDRE
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-64)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations entre
professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et
plan dactions personnalis
pour lutter contre le stress
SES MOTIONS
ACCEPTER
SOiNS - n 754 - avril 2011
615
en ches
la gestion du stress au travail
1. http://www.cairn.info/
resume.php?ID_
ARTICLE=SEVE_027_0119
2. Lecadet J, Vidal P,
Baris B, Vallier N,
Fender P, Allemand H,
groupe Mdipath.
Mdicaments
psychotropes :
consommation et pratiques
de prescription en France
mtropolitaine. I. Donnes
nationales, 2000. Revue
mdicale de lassurance
maladie 2003 ; 2 (34) : 75-8.
3. Canoui P,
Mauranges A, Florentin A
et al. Le burn out
lhpital : le syndrome de
lpuisement professionnel.
Masson, 4e dition, 2008.
POUR EN SAVOIR
PLUS
tAncelin
Schtzenberger A.
Psychognalogie : Gurir
les blessures familiales et
se retrouver soi. Payot,
2007.
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
tJanssen T. La solution
intrieure. Fayard, 2006.
t Massin C, Sauvegrain I.
Russir sans se dtruire,
Albin Michel, 2006.
tNunge O, Mortera S.
Grer ses motions.
ditions jouvence, 1998.
AGIR
LE
t inventer des moyens pour extrioriser des motions dsagrables et des tensions corporelles suite
une situation de stress : crier seul dans sa voiture ou dans
la nature, taper sur un coussin, jeter des pierres dans une
rivire, pleurer, etc.
NOTES
CONCLUSION
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
6 62
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
une dtente intrieure. Les actions du soignant sont alors plus efcaces pour rpondre, dune part, ses propres besoins et
dautre part, la situation professionnelle.
LAUTEUR
en ches
la gestion du stress au travail
Christian Le Gall
4/10
Le corps a ses propres exigences. Il possde un langage que chacun peut apprendre dcoder.
Rpondre ses besoins par des actions simples mais quotidiennes favorise lpanouissement
physique et psychique.
LE
LA
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
CORPS MALMEN
aussi touche par la main dune patiente ge qui a besoin dun
bras pour la soutenir, mais aussi par une main qui sagrippe, qui
serre trop fort ou par une main furieuse et agressive.
[Pour une inrmire, sintresser aux besoins de son
propre corps, cest adopter une attitude cohrente avec son
dsir lgitime de bien-tre et ses valeurs soignantes (respect et
bienveillance).
LIEN
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-64)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-62)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations entre
professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et
plan dactions personnalis
pour lutter contre le stress
597
en ches
la gestion du stress au travail
TRE
POUR EN SAVOIR
PLUS
LACTIVIT
t Bloch S. motion
ressentie, motion recre.
Science et Vie, hors-srie
Les motions,
septembre 1989 ; 168 :
69-75.
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
Masson, 2010
t Rosnay (de) J,
Servan-Schreiber JL,
Closets (de) F,
Simonnet D. Une vie en
plus : la longvit pour
quoi faire ? Seuil, 2005.
PHYSIQUE ET SPORTIVE
CONCLUSION
LAUTEUR
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
8 60
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
1. Bloch S. Modles
effecteurs des motions
fondamentales : relation
entre rythme respiratoire,
posture, expression faciale
et exprience subjective.
Bulletin de Psychologie,
1986 ; 39 (377): 843-846.
NOTES
en ches
la gestion du stress au travail
Christian Le Gall
DFINITION
[Estimer une personne, cest laimer telle quelle
est, avec ses qualits et ses dfauts. Si cette dnition parat
vidente pour un tiers, elle ne lest pas toujours lorsquil sagit
de soi.
Lestime de soi est lie au jugement quune personne porte
sur elle-mme, cest--dire sur son apparence physique, ses
comptences personnelles et professionnelles, ses capacits intellectuelles et physiques et ses aptitudes tre
apprcie des autres.
LE
5BOJB)BHFNFJTUFS&MTFWJFS.BTTPO4"4
SOiNS - n 756 - juin 2011
2. Stress, penses
FUSFQSTFOUBUJPOT Soins
3. Stress et motions,
entre dbordement
FUIZQFSQSPUFDUJPO Soins
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
MFTUSFTT Soins 2011 ; 755 :
QUELQUES
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
Soins
NOTES
1. Poletti R, Dobbs B. Petit
cahier dexercices destime
de soi. Jouvence, 2008.
2. Pruessner J. tudes des
soins maternels chez
MIVNBJO$FOUSF.D(JMM
dtudes sur le vieillissement,
Institut Douglas.
3. Heimpel Sara et coll.
Do people with low
self-esteem really want to
GFFMCFUUFS 4FMGFTUFFN
differences in motivation to
repair negative mood.
Journal of Personality and
Social Psychology 2002 ; 82 :
128-147.
4. Deschamps JC,
Beauvois JL. Des attitudes
aux attributions : sur la
construction sociale de la
ralit. PUG, 1re dition, 1996.
599
en ches
la gestion du stress au travail
tAndr C. Lestime de
soi. Recherche en soins
inrmiers, septembre
2005 ; 82 : 26.
tAnsembourg (d) T.
tre heureux, ce nest pas
ncessairement
confortable. ditions de
lHomme, 2004.
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
.BTTPO
tPoletti R, Dobbs B.
Lestime de soi. Jouvence,
2000.
LES
LA
CONFIANCE EN SOI
POUR EN SAVOIR
PLUS
TRE
LAUTEUR
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines, Myriade
formation, Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
motionnellement et sur une dure plus courte. Elle ne dpense pas son
nergie ruminer son chec et en culpabilisant, elle entreprend de nouvelles
actions pour corriger son erreur ou agir sur son environnement et ne se
considre pas victime des vnements mais responsable de ses actes et de
son devenir. Elle est alors plus immunise contre la dpression et le stress.
CONCLUSION
1060
Fiche ralise en
QBSUFOBSJBUBWFDMB./)
en ches
la gestion du stress au travail
Christian Le Gall
6/10
Instaurer une relation de conance avec les patients et les familles sans dbordement motionnel
ni surprotection est un exercice dquilibriste difcile mais enrichissant. Les comptences spciques
du soin relationnel visent rduire les malentendus, les tensions ou le sentiment dimpuissance.
PRENDRE
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
SOIN DE LA RELATION
[Une jeune inrmire peut tre tente de se tourner vers les soins techniques qui la valorisent, la rassurent avec des protocoles prcis qui rpondent aussi une
logique de quantication des actes soignants. Cependant, les
soins techniques, sils ne sont pas associs aux soins relationnels, entranent la dshumanisation de la relation soignantsoign. Pour remplir ses missions relatives aux soins prventifs
et ducatifs, aux soins palliatifs et aux soins relationnels associs ceux de confort et de bien-tre (physique et
psychologique), linrmire a besoin dapprofondir des savoirfaire et des aptitudes spciques la relation daide.
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-4)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-2)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress (Soins 2011 ; 755 :
59-60)
5. Image, estime de soi
et conance en soi (Soins
2011 ; 756 : 59-60)
6. Crer des relations
de conance avec les
patients et leur famille
7. Stress et relations entre
professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et
plan dactions personnalis
pour lutter contre le stress
SOiNS - n 757 - juillet/aot 2011
4311
en ches
la gestion du stress au travail
&TUSZO#FIBS.Sant
et satisfaction des soignants
au travail en France et en
Europe. Presses de lEHESP,
2008.
t reformuler ce que la personne dit en reprenant lide ou le mot essentiel. Ceci consiste redire
dune manire plus concise ou plus explicite ce que le patient
ou tout autre interlocuteur vient dexprimer. Les faits, les
ides et les sentiments peuvent tre reformuls. Cette
mthode prsente de nombreux intrts : elle diminue les
erreurs de comprhension, donne au patient ou ses
ERREURS
POUR EN SAVOIR
PLUS
t"OTFNCPVSH E
5 Cessez
dtre gentil soyez vrai : tre
avec les autres en restant soim m e. L e s d i t i o n s d e
lHomme, 2001.
tCarillo C. tre un soignant
heureux : le d. Fluidier les
relations, apprivoiser les motions. Masson, 2010.
t$VSDIPE$ Relations soignants soigns. Masson,
2009.
t4BJOU1BVM EF
+
$BZSPM"
Derrire la magie, Interditions
2010.
t4JNPO%
#PVSEJMMPO'
5SBZOBSE1:
(BHOBZSF3
ducation thrapeutique, prvention et maladies chroniques.
Masson, collection Abrgs de
mdecine, 2007.
VITER
COMMENT
tEPVUFSTZTUNBUJRVFNFOUEFTFTDBQBDJUTlorsquun
patient refuse dtre soign. Par exemple, une inrmire peut
se sentir dcourage parce quelle ne russit pas convaincre
un patient atteint dune pathologie chronique prendre son
traitement. La remise en question est constructive si elle est
mesure et ralise dans une dmarche professionnelle
rexive. Il sagit pour linrmire de
ne pas considrer le manque de rigueur du patient comme un chec,
autrement dit, de ne pas le prendre
personnellement. En revanche, elle
peut reprer dans une situation ce
qui appartient au patient et ce qui la
concerne en propre, cest--dire ses
propres rsistances, motions, projections et croyances. En outre, la
cause de non compliance est multifactorielle. Une rexion en quipe
pluridisciplinaire est souhaitable.
Tania Hagemeister/Elsevier Masson SAS
NOTE
CONCLUSION
$MBVEJOF$BSJMMP
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
1244
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
LAUTEUR
en ches
la gestion du stress au travail
Stress et relations
entre professionnels
Christian Le Gall
7/10
Savoir apaiser les relations au sein des quipes et avec la hirarchie est une comptence trs
apprcie. Une inrmire qui ose sexprimer sans blesser, en accord avec elle-mme et dans le
respect de lautre, prvient les conits dans un service.
LIMPORTANCE
LA GESTION DU STRESS
AU TRAVAIL
SAVOIR
COMMUNIQUER
DISCERNER
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 6-64)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-2)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress (Soins 2011 ; 755 :
59-60)
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations
entre professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et plan
dactions personnalis pour
lutter contre le stress
SOiNS - n 758 - septembre 2011
5913
en ches
la gestion du stress au travail
POUR EN SAVOIR
PLUS
tCarillo C. tre un soignant
heureux : le d. Fluidier
les relations, apprivoiser les
motions. Masson, 2010.
tWatzlawick P. Faites
vous-mme votre malheur.
Le Seuil, 2009.
EXPRIMER
1460
CONCLUSION
LAUTEUR
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
2. Rosenberg M.(Auteur)
Seils G. (Interviewer).
Dnouer les conits par la
communication non violente.
d. Jouvence, 2006.
DISCERNER LES FAITS DES INTERPRTATIONS POUR NE PAS SE SENTIR DVALORIS (SUITE)
T
1. Estryn-Behar M. Sant et
satisfaction des soignants au
travail en France et en Europe.
Presses de lEHESP, 2008.
NOTES
en ches
la gestion du stress au travail
et stress
DFINITION
Christian Le Gall
Les soignants sont confronts trop souvent des incivilits, des exigences abusives ou des
violences verbales. Sils connaissent les causes de lagressivit des patients ou des familles, ils
peuvent prendre du recul et ne pas subir de stress. Une palette varie dattitudes est leur
disposition pour anticiper ou faire baisser la pression.
ET CONTEXTE
COMPRENDRE
ENCADR 1.
Lobjectif est de faire redescendre la temprature motionnelle. Il sagit de trouver et de comprendre les motivations
dun comportement agressif. Instaurer une relation de
conance scurisante constitue lattitude la plus adapte
face un comportement dagressivit et ce, autant pour
prvenir que pour ragir. Lagressivit traduit une souffrance
physique ou morale et la tentative de se dfendre contre ce
qui fait souffrir (encadr 1). Elle peut tre engendre par un
mode de communication inadapt, non personnalis ou
toute expression dun jugement ngatif.
t-BEPVMFVSQIZTJRVF
t-BQFVS
MFTFOUJNFOUEJOTDVSJU
t-JODPNQSIFOTJPO
t-BOHPJTTF
t-FNBORVFEJOGPSNBUJPOT
t-FNBORVFEFSFTQFDU
EFDPNQSIFOTJPOFUEFNQBUIJF
t-FTFOUJNFOUEFOUSFQBTQSJTFODPNQUF
t-BTPMJUVEFPVMBCTFODFEVOFOUPVSBHFGBNJMJBMPV
BNJDBMSBTTVSBOU
t-BGBUJHVF
t-JODPOGPSU
t-BUUFOUF
t-BEEJDUJPO UBCBD
BMDPPM
QTZDIPUSPQF
NEJDBNFOU
t-BQFSUFEBVUPOPNJF BUUBDIFSVOFQFSTPOOFEBOTTPOMJU
TVSVOGBVUFVJM
t-BEQFOEBODF BGGFDUJWF
QIZTJRVFy
t-BUUFJOUFMJEFOUJUEFMBQFSTPOOF
EFTBDVMUVSF
EFTFT
WBMFVST
t-BEJNJOVUJPOEFMFTQBDFWJUBM TBMMFQFUJUF
TBOTPVWFSUVSF
Source : Delevoye JP. Rapport annuel 2010, prsent le 22 Mars 2011 au Conseil conomique, social et environnemental (CESE).
www.lecese.fr/newsletter/archivees/newsmars11.html
PISTES DACTION
SOiNS - n 759 - octobre 2011
canalisent langoisse de celui-ci et le rassurent et des questions ouvertes cibles qui permettent au malade de sexprimer et ainsi de rsorber son trop plein motionnel ;
treprer et assumer son propre agacement provoqu, par exemple, par les demandes rptes dune
patiente qui freine la ralisation des autres soins. Si le soignant se laisse emporter par ses motions, il lui est difcile
dadapter son comportement la situation et aux
LA GESTION DU STRESS
AU TRAVAIL
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-4)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-2)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress (Soins 2011 ; 755 :
59-60)
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations
entre professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et plan
dactions personnalis pour
lutter contre le stress
NOTES
1. Krug EG, Dahlberg LL,
Mercy JA, Zwi A, LozanoAscencio R (sous la dir.
de). Rapport mondial sur la
violence et la sant.
Organisation mondiale de la
Sant, Genve 2002. www.
who.int/violence_injury_
prevention/violence/
world_report/en/full_fr.pdf
2. Observatoire national
des violences en milieu
hospitalier(ONVH)
DGOS-DSR-FG Fvrier
2011. Le Bilan national des
remontes des signalements
dactes de violence en milieu
hospitalier Anne 2010.
Ministre de la Sant et des
Sports. www.sante.gouv.fr/
IMG/pdf/Bilan_national_
ONVH-2010-2.pdf
.../...
5715
en ches
la gestion du stress au travail
POUR EN SAVOIR
PLUS
t Carillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
tCurchod C. Relations
soignants-soigns
- Prvenir et dpasser les
conits. Masson, 2009.
tGbzo BE. Les soignants
face la violence. Lamarre,
2005.
PISTES DACTION
LAUTEUR
Claudine Carillo,
GPSNBUSJDFDPOTVMUBOUFFO
SFMBUJPOTIVNBJOFT
.ZSJBEFGPSNBUJPO
.POUQFMMJFS
DMBVEJOFDBSJMMP!XBOBEPPGS
1658
3. Dtrioration rapide et
globale de la personne trs
ge .
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
CONCLUSION
Confiance en soi, ouverture lautre et
capacit dadaptation sont des ressources
pour ne pas entrer dans lengrenage de
lagressivit. Faire sentir au patient quil est
.../...
NOTE
en ches
la gestion du stress au travail
9/10
Stress organisationnel
Christian Le Gall
Lorganisation du travail dfaillante et les relations professionnelles difciles font partie des risques
psychosociaux bien connus. Sources de tension pour le soignant, ils doivent faire lobjet dactions de
prvention dans une dmarche collective avec le soutien des instances institutionnelles.
INTRODUCTION
Le stress est souvent dni comme une difcult de lindividu
sadapter son environnement. Dautres approches soulignent le lien entre les pressions excessives exerces dans
le cadre de lorganisation du travail (surcharge de travail,
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-4)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
CONTEXTE
[Selon ltude Press-Next dirige par Madeleine
Estryn-Behar2, si les inrmires sont res dexercer leur
profession, elles sont, en revanche, nombreuses souffrir
des conditions de travail. 70% dentre elles considrent que
le soutien psychologique au travail (face la charge
motionnelle, la violence) nest pas satisfaisant. Un peu
plus de la moiti estime ne pas pouvoir dispenser des soins
de faon adquate. Daprs cette mme tude, 17 % des
infirmires envisagent assez souvent de quitter la
profession.
LA
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-2)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress (Soins 2011 ; 755 :
59-60)
5. Image, estime de soi
et conance en soi
6. Crer des relations de
conance avec les patients
et leur famille
7. Stress et relations entre
professionnels
8. Agressivit, violence
et stress
9. Stress organisationnel
10. Dmarche globale et
plan dactions personnalis
pour lutter contre le stress
SOUFFRANCE AU TRAVAIL
[Une inrmire peut se sentir insatisfaite dune journe de travail quand elle a limpression de navoir rien
accompli correctement. Pourtant elle a travaill sans relche : distribution des mdicaments, runions sur un nouveau projet,
mise jour du dossier du comit de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) De plus, elle a d intervenir dans un conit,
former brivement une nouvelle inrmire, rpondre maintes reprises au tlphone. En n de garde, elle constate quelle a
consacr peu de temps aux patients et aux familles. Linformation, les soins relationnels, laccompagnement, les conseils, les
entretiens dducation thrapeutique, autrement dit, son rle propre dinrmire, est mis mal. Linsatisfaction rpte qui
dcoule des conditions de travail, en perdurant, engendre la souffrance et provoque des symptmes aiss identier.
SOiNS - n 760 - novembre 2011
NOTES
1. Karasek R.
Characteristics of Task
Structure associated with
Physiological Stress and
Cardio-Vascular Diseases.
Annals American Conference
of Governmental Hygienists,
1984.
2. Estryn-Behar M. Sant
et satisfaction des soignants
au travail en France et en
Europe, Presses de lEHESP,
2008.
3. Dejours C. Souffrance en
France, la banalisation de
linjustice sociale. Seuil, 1998.
.../...
5917
en ches
la gestion du stress au travail
)JSJHPZFO.' Malaise
dans le travail, harclement
moral : dmler le vrai du
faux. La dcouverte et Syros,
2001
5. Code du travail.
Art. L. 122-46.
www.legifrance.gouv.fr
6. Loi n2002-73 du
17 janvier 2002 de
modernisation sociale,
publie au Journal ofciel du
18 janvier 2002. www.
legifrance.gouv.fr
POUR EN SAVOIR
PLUS
t$BSJMMP$ tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
t'JMMJPO-
4BJOU
Laurent L. Stresseurs lis
au travail inrmier en
soins palliatifs :
limportance du soutien
organisationnel,
professionnel et
motionnel. Fondation
canadienne de la
recherche sur les services
de sant (FCRSS), 2003.
t4BIMFS#
#FSUIFU.
Douillet P, MaryCheray I. Prvenir le
stress et les risques
psychosociaux au travail.
ditions de lAnact, 2007.
t7[JOB.
Bourbonnais R,
Brisson C, Trudel L. La
mise en visibilit des
problmes de sant lis
lorganisation du travail In
Brun JP, Fournier PS. La
sant et la scurit du
travail : problmatiques en
mergence et stratgies
dintervention. Presses de
lUniversit Laval, 2008 :
11-26.
LAUTEUR
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines, Myriade
formation, Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
1860
LE
HARCLEMENT
[-FIBSDMFNFOUQSPWPRVF
DIF[DFMVJRVJMF
subit, anxit, troubles du sommeil, baisse de
lestime de soi et fatigue chronique qui peuvent dboucher
sur une dpression. Paradoxalement, une personne
victime de harclement peut se sentir honteuse et
coupable de ne pas savoir grer la situation. Tout est fait,
par son harceleur, pour lisoler sans quelle nose
demander de laide. Le soutien et les actions concrtes
de ses collgues et surtout de son cadre de sant sont
dterminants.
DE TRAVAIL
CONCLUSION
Toute inrmire qui observe des dysfonctionnements peut
agir au sein de son service, cest--dire :
t proposer au cadre de sant et lquipe pluridisciplinaire des temps de rexion pour amliorer
lorganisation du travail : dnir les fonctions
et les rles de chacun, analyser des charges
de travail, rechercher des solutions aux dysfonctionnements, prvoir des temps de
rgulation dquipe ;
tvaluer la faisabilit dune mission
demande ;
tne pas se sentir dvalorise de ne
pas effectuer le travail dans les dlais, sil
ntait pas ralisable ;
t poser des limites pour tre respecte en tant que personne, quels que soient
son anciennet et son ge et quelles que
soient les fonctions de son interlocuteur ;
.../...
NOTES
en ches
la gestion du stress au travail
Christian Le Gall
10/10
laborer un plan daction personnalis est ncessaire pour lutter contre le stress.
Des actions de prvention et de gestion du stress doivent tre menes
pour que le soignant retrouve le chemin du bien-tre.
LES
LA GESTION DU
STRESS AU TRAVAIL
1. Le stress au travail,
dnition et enjeux
(Soins 2011 ; 752 : 63-4)
3. Stress et motions,
entre dbordement
et hyper-protection (Soins
2011 ; 754 : 61-2)
4. Dcoder le langage
du corps pour anticiper
le stress (Soins 2011 ; 755 :
59-60)
2. Stress, penses
et reprsentations (Soins
2011 ; 753 : 59-60)
[Au quotidien :
SOiNS - n 761 - dcembre 2011
4319
en ches
la gestion du stress au travail
NOTES
3. Poletti R, Dobbs B.
Philosophie du coquelicot.
Prendre soin de soi pour
prendre soin de lautre.
Perles de Jouvence, 2010
4. Korneld J. Prils et
promesses de la vie
spirituelle. ditions de La
Table ronde, 1998.
[ moyen terme :
tclarier ce qui est vraiment important, discerner
les priorits pour mieux spanouir et viter la dispersion,
noter, par exemple, sur un cahier les difcults mais aussi les
satisfactions ressenties les jours prcdents, dcrire avec
prcision ses priorits pour les mois venir : les projets personnels, familiaux, professionnels, les tapes ncessaires, les
soutiens potentiels. Il sagit pour la personne stresse davoir
une vision prcise de ce quelle souhaite et de ce quelle ne
veut plus : le cerveau mobilisera alors les capacits psychiques
conscientes et inconscientes et linrmire optera alors pour
les bons choix en relation avec son objectif ;
tremettre en cause ses fausses croyances, prendre
conscience de ses interprtations errones. Par exemple,
POUR EN SAVOIR
PLUS
t Caron J, Guay S.
Soutien social et sant
mentale : concept,
mesures, recherches
rcentes et implications
pour les cliniciens. Revue
Sant mentale au Qubec,
2005 ; 2 (30) : 15-41.
tMassin C, Sauvegrain I.
Russir sans se dtruire,
des solutions au stress du
travail, Albin Michel, 2006.
tCarillo C. tre un
soignant heureux : le d.
Fluidier les relations,
apprivoiser les motions.
Masson, 2010.
CONCLUSION
LAUTEUR
Claudine Carillo,
formatrice consultante en
relations humaines,
Myriade formation,
Montpellier (34)
claudine.carillo@wanadoo.fr
2044
auparavant, si un patient tait en colre ou mcontent, linrmire risquait de se sentir coupable et cherchait absolument trouver une solution, ou encore elle nosait pas
refuser un service demand par un collgue de peur dtre
rejete. Maintenant, elle a expriment quelle pouvait parfois dire non, et tre tout de mme apprcie. Elle a aussi
dcouvert quelle pouvait proposer un changement judicieux
dans lorganisation du travail mme si certaines personnes
la critiquaient. Adulte, elle peut apprendre accepter tranquillement de ne pas tre apprcie, alors que dans son
enfance, cela lui tait insupportable ;
tprendre soin de lautre sans attente ou sans
projet pour lui. Par exemple, une inrmire soccupe dun
jeune paraplgique de 16 ans qui critique tout, constamment
en colre. Elle a abandonn le projet de le rendre plus positif,
le considre comme il est, au jour le jour, et se dit quil a le
droit dtre en colre. Elle se sent plus dtendue, moins
fatigue en sortant de sa chambre et se positionne dans un
soin relationnel sa juste place, sans outrepasser son rle.
De ce fait, elle se surprend lcouter tranquillement ou oser
plaisanter avec lui. Une certaine complicit est apparue dans
leur relation ;
t souvrir de nouvelles activits : la lecture, le bricolage, le chant Plus on se pose de questions, plus on est
curieux, plus on a plaisir vivre, et plus les neurones sactivent, plus les connexions continuent stablir, plus le
cerveau tient la forme. Donc, rester actif, intellectuellement et physiquement, combat le vieillissement. 2
t Prendre la responsabilit de la qualit de sa
vie 3, ne plus se considrer comme une victime et subir
les vnements, la mauvaise ambiance du service, lhumeur
maussade dun collgue et les embouteillages Il sagit,
pour linrmire, de rduire progressivement les sources de
stress dans sa vie, de prendre des dcisions et de faire des
choix : se positionner, demander, sexprimer, modier sa
faon de travailler et de communiquer avec les autres. Cette
dernire peut aussi changer ses habitudes et son cadre de
vie si ncessaire (structure de travail, service, lieu dhabitation, organisation de vie). Elle a conscience que cela
implique de prendre des risques. Assumons la responsabilit de notre vie et portons un regard neuf sur les
choses en dveloppant le calme mental et la force du
cur. 4
Fiche ralise en
partenariat avec la MNH
QUELQUES
T
1. pictte. Manuel
dEpictte. GF Flammarion,
2002.