ANEXO III

MODELO DE INFORME DE EVALUACIN PSICOPEDAGGICA

INFORME PSICOPEDAGGICO

N de Expediente

Fecha de realizacin del Informe

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO:

DEL ALUMNO/A:
Nombre

Apellidos

F. nacimiento

Edad

N hermanos

Lugar que ocupa

Padre/tutor legal

Madre/tutora legal

Domicilio

Localidad

C. Postal

Telfono

Provincia
Etapa educativa

EDUCACIN INFANTIL

Curso

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA / DEPARTAMENTO DE

ORIENTACIN:
EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA DE:

DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN DE:

Direccin
Poblacin
Telfono

Cdigo
C. Postal
Fax

Correo electrnico

Profesionales que han participado en la evaluacin psicopedaggica

Nombre y apellidos

@
Especialidad

2.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL CENTRO:

DEL CENTRO:
Nombre del centro

Direccin

Localidad

Telfono
Tutor/a

Fax

Cdigo

C. Postal

Correo electrnico

3.- MOTIVOS DE LA EVALUACIN:

Solicitado por:

Situacin tipo:
Nueva escolarizacin
Cambio de modalidad de escolarizacin
Cambio de Centro / Etapa

Revisin o seguimiento
Repeticin extraordinaria
Otras (especificar):

4.- INFORMACIN PREVIA DISPONIBLE:

INFORMES
Informe mdico
Informe psicopedaggico
Otros informes (especificar)

FECHA
//
//
//
//

BREVE DESCRIPCIN

5.- TCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:

TIPO

TCNICA/PRUEBA

Anlisis de informacin y documental

Observacin (conducta observada durante la evaluacin,

conducta observada en el aula, conducta observada en el patio )

Entrevistas

Pruebas psicopedaggicas estndar

Otras (especificar):

6.- DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL DEL ALUMNO:

Historia escolar:
ESCOLARIZACIN PREVIA (dos ltimos cursos)
CURSO
ACADMICO

CENTRO

LOCALIDAD

ETAPA

CURSO

(tambin otros centros)

____/____

Medidas
adoptadas:

CURSO
ACADMICO

Refuerzo educativo
Apoyos especializados
Otros

E.INFANTIL

Participacin en Programas
Adaptacin curricular

CENTRO

LOCALIDAD

ETAPA

CURSO

(tambin otros centros)

____/____

Medidas
adoptadas:

Refuerzo educativo
Apoyos especializados
Otros

E.INFANTIL

Participacin en Programas
Adaptacin curricular

CURSO ACTUAL

Modalidad de escolarizacin
Medidas adoptadas:

CENTRO ORDINARIO
Refuerzo educativo
Apoyos especializados
Participacin en Programas
Adaptacin curricular
Otras:

Otros aspectos relevantes de la Historia escolar

Desarrollo general:
Condiciones personales de salud, diagnsticos, valoraciones sobre discapacidad, superdotacin

Desarrollo de capacidades: cognitivas, psicomotoras, lingsticas

Adaptacin y relacin social:

Autonoma, autoconcepto, autoestima, equilibrio emocional, habilidades sociales y competencia social

Nivel De Competencia Curricular:

Segn normativa vigente

Estilo de aprendizaje:
Atencin y concentracin

NULA

Actitud

BAJA

Motivacin

NULA

Memoria

NULA

Nivel de autonoma

NULA

Actitud ante las ayudas y apoyos

NULA

Aceptacin de normas

NULA

Actitud ante actividades que domina

NULA

Resistencia a la frustracin

NULA

Actitud ante actividades difciles

NULA

Capacidad de trabajo

NULA

Preferencias de agrupamiento

SOLO/A
LENTO

Terminacin de las tareas

NUNCA

Ritmo de aprendizaje.

Preferencia en los tipos de lenguajes

VISUAL

Refuerzos a los que responde

MATERIALES

reas en que muestra ms inters

reas en que muestra menos inters

Otros aspectos a considerar

7 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES, EN EL PROCESO DE ENSEANZA/APRENDIZAJE, DEL

CONTEXTO EDUCATIVO
Centro-aula: organizacin del proceso de enseanza-aprendizaje, recursos personales, organizativos
y didcticos, relaciones e interacciones, alumnos, metodologa, espacios, tiempos
BUENAS
BUENAS
Relacin profesor/alumno
Relacin con compaeros
Caractersticas del aula

Caractersticas del grupo/clase

Total de alumnos
Alumnado con necesidades educativas
Clima de aula
Otros datos:

Recursos generales y especficos para la atencin al alumnado con necesidades especficas de

apoyo educativo:
Recursos personales del centro

Recursos organizativos y didcticos del centro


8 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES, EN EL PROCESO DE ENSEANZA/APRENDIZAJE, DEL
CONTEXTO FAMILIAR:
Situacin familiar, rasgos significativos de la familia y de su entorno: influencia en el desarrollo,
relacin con el centro, cooperacin, expectativas, que se consideren relevantes.
Estructura familiar

Relaciones familiares

Nivel socio-cultural

Pautas educativas familiares

Expectativas respecto al alumno/a

Colaboracin con el centro

Otros aspectos a considerar

9 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES DEL CONTEXTO SOCIAL:

Recursos del contexto social relevantes para el desarrollo del alumno, utilizacin de los recursos

10 - CATEGORIZACIN
A efectos operativos, en la cumplimentacin de este apartado, se utilizar la clasificacin establecida
para el fichero de la aplicacin informtica ATDI.
Grupo principal*:ALTAS CAPACIDADES INTELECTURALES
Tipologa:

Categora:

Grupo secundario:
Tipologa:

Categora:

* Para ACNEE indicar todas las tipologas/categoras

11 - IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES ESPECFICAS DE APOYO EDUCATIVO:

Aspectos
cognitivos

Necesidades de tipo personal

No presenta
Estrategias de focalizacin y atencin

Estructuracin de la informacin / Comprensin

Mejorar los hbitos de estudio

Trabajo reflexivo y autodirigido

Memoria

Capacidad de razonamiento

Equilibro
personal o
afectivoemocional

Otros (especificar)

No presenta
Autoconcepto y autoestima

Autonoma personal

Motivacin

Empata

Estabilidad emocional
Otros (especificar)

Relacin
Desarrollo interpersonal y
Psicomotor
adaptacin
social

No presenta
Trabajo en grupo

Autorregulacin conductual

Habilidades de comunicacin

Habilidades sociales

Otros(especificar)
No presenta
Psicomotricidad fina

Psicomotricidad gruesa/coordinacin dinmica

Coordinacin visomotora/visomanual

Conductas respiratorias

Otros(especificar)

Desarrollo
comunicativolingstico

No presenta
Expresin oral/articulacin

Comprensin oral

Expresin y composicin escrita

Otros

Desarrollo morfosintctico

Nivel semntico/vocabulario

Otros

Necesidades de tipo curricular

No presenta

Aspectos de tipo socio - familiar a considerar

No presenta

12 - ORIENTACIONES PARA LA PROPUESTA CURRICULAR:

Actualizacin de la adecuacin curricular: medidas ordinarias o extraordinarias propuestas en el
mbito escolar, referidas a objetivos, contenidos y criterios de evaluacin, para la respuesta
educativa a las necesidades detectadas. Adaptaciones curriculares (concretar el compromiso y
coordinacin de los profesionales implicados)

Modalidad de escolarizacin recomendada, en su caso

Programas especficos, en su caso

Aspectos organizativos y metodologa

Previsibles adaptaciones en los elementos de acceso al currculo

(ubicacin en aula - equipamiento especfico, ayudas

especficas)

Previsibles adaptaciones en la metodologa y actividades

Estimacin de los recursos personales y materiales que se consideran necesarios

Orientaciones para el mbito extraescolar

13 - ORIENTACIONES A LA FAMILIA:

14 - PROPUESTA DE SEGUIMIENTO Y REVISIN

En

Sello
del EOE/Centro

de

ENERO

de

Nombre y Firma

20

Nombre y Firma

(Nombre y firma de los profesionales que han intervenido)

fecha
Informacin al profesorado tutor

Informacin a la familia, que manifiestan su

Con la propuesta realizada

firma

CONFORMIDAD

DISCONFORMIDAD

En caso de disconformidad de los padres exponer los motivos

LOS DATOS DE ESTE INFORME ESTN RECOGIDOS CON AUTORIZACIN DE LA FAMILIA Y SON ESTRICTAMENTE CONFIDENCIALES Y CORRESPONDEN A UN
MOMENTO DETERMINADO DEL DESARROLLO DEL NIO. LOS DATOS QUE SUPONGAN UNA ACTUALIZACIN O CAMBIO DE VALORACIN SUSTITUYEN A LOS
REGISTRADOS EN INFORMES ANTERIORES. EL INFORME VIGENTE DEBE PERMANECER EN EL EXPEDIENTE ACADMICO DEL ALUMNO DURANTE SU
ESCOLARIDAD Y SER REMITIDO JUNTO CON ESTE EN CASO DE TRASLADO OFICIAL DE CENTRO ESCOLAR.