151.- Cul de las siguientes patologas es una complicacin neuropsiquitrica del alcoholismo?

a) Sndrome parkinsoniano
b) Encefalopata de Wernicke
c) Disquinesia tarda
d) Crisis de pnico
e) Acatisia

Psiquiatra, preguntas EUNACOM

155.- Paciente de 28 aos, que mientras conduca su vehculo sobre un puente, not una sensacin de ahogo creciente, con dolor precordial, palpitaciones,
sudoracin, sensacin de muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los ltimos meses. La sola idea de conducir sobre los
puentes le causa ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema.
Su diagnstico es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Fobia simple
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno por ansiedad situacional
e) Trastorno obsesivo
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situacin en las que no se reciba ayuda en caso de necesitarla o del que no se puede escapar
corresponde a:
a) claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia especfica
e) agorafobia
158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:
a) presencia de episodio manaco, hipomanaco o mixto
b) presencia de episodios manacos y depresivos mayores
c) fluctuacin del nimo entre depresin y mana
d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor
e) presencia de distimia
159.- Paciente joven, sin patologa previa ni adicciones. Luego de un problema familiar grave, presenta bruscamente un episodio psictico de 2 das, con
incoherencias, ideas delirantes y alucinaciones. Sin antecedentes psiquitricos personales ni familiares. Al trmino del episodio no se aprecia psicopatologa
mayor, slo preocupacin importante por lo sufrido, ya que no se lo explica fcilmente. Se trata de un paciente con:
a) psicosis esquizomorfa con pronstico reservado
b) un episodio psictico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de un trastorno delirante somtico de pronstico incierto
c) psicosis reactiva breve de mal pronstico, ya que ha presentado alteracin del pensamiento en su contenido y en su forma
d) psicosis reactiva breve de buen pronstico
e) un episodio psictico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo prolongado
160.- Paciente de 53 aos, lavandera, abandonada por marido alcohlico. Tiene 6 hijos, el mayor de los cuales es alcohlico y los dos menores tienen serias
dificultades en el colegio. Desde los 20 aos presenta episodios de vmitos, dolores abdominales y musculares, intolerancia a diversos alimentos, palpitaciones,
mareos, dificultad para deglutir, visin borrosa y menstruacin dolorosa. Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgnica demostrada por exmenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliacin. Su personalidad es introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto. El diagnstico ms
probable es:
a) trastorno de ansiedad generalizada
b) episodio depresivo mayor, leve, con somatizaciones
c) trastorno de somatizacin.
d) trastorno hipocondriaco
e) trastorno de personalidad limtrofe
161.- En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento con litio que presenta una insuficiencia cardaca congestiva. Su
tratamiento con litio se mantiene sin cambios, sin embargo, a los tres das la litemia se eleva a 1,4 meq/Lt. Este cambio puede deberse a:
a) la administracin conjunta de un cardiotnico
b) uso de inhibidores de la ECA
c) administracin de diurticos
d) hipotiroidismo
e) administracin de benzodiazepinas
257.- La esquizofrenia simple se caracteriza por:
a) ausencia de sntomas activos
b) predominio de sntomas primarios
c) desintegracin rpida de la personalidad
d) predominio de sntomas secundarios
e) ausencia de defecto esquizofrnico
260.- La conducta de un mdico general frente a un paciente con un episodio manaco severo debe ser:
a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento
b) tratar la agitacin psicomotora y derivarlo a psiquiatra

c) tratar hasta que remita el episodio manaco y derivarlo

d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra
e) tratar con cido valproico y controlar

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263.- En el trastorno delirante persistente, el delirio se caracteriza por:

a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
d) Sistematizacin
e) Discordancia ideoafectiva
265.- Cuando un paciente debuta con un episodio manaco, el diagnstico es:
a) ciclotimia.
b) mana unipolar.
c) trastorno esquizomanaco.
d) depresin unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.
370.- El hecho de que la produccin de un sntoma y la obtencin de alguna ventaja no se encuentren bajo control voluntario orienta a:
a) trastorno facticio con sntoma psicolgico
b) simulacin
c) trastorno por conversin
d) trastorno facticio con sntomas fsicos
e) trastorno orgnico
373.- Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los siguientes efectos secundarios:
a) Boca seca, constipacin e hipotensin ortosttica.
b) Sedacin y priapismo.
c) Inquietud, temblor y convulsiones.
d) Nausea, insomnio y disfuncin sexual.
e) Confusin y prdida de memoria.
374.- En el cuidado mdico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de antidepresivos tricclicos, se debe poner especial atencin a:
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardaco.
c) los niveles plasmticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmtico de la transaminasa glutmica oxaloactica (SGOT)
377.- El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pnico es:
a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs
b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs
c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs
d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada maana
e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs
636.- Escolar de 8 aos, con buena conducta previa, presenta cambios importantes desde hace tres meses: baja de sus notas, mal humor, tendencia a aislarse
socialmente, conflictivo y agresivo con sus pares, se irrita fcilmente, inquieto y falto de concentracin en el aula, muy poco motivado en general. El diagnstico
ms probable es:
a) trastorno de conducta disocial
b) sndrome de dficit atencional
c) trastorno depresivo
d) trastorno de conducta oposicionista desafiante
e) sndrome ansioso
639.- El tratamiento farmacolgico completo de un paciente con un primer episodio de depresin mayor, sin sntomas psicticos, debe realizarse por un tiempo
mnimo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses
642.- Un hombre de 64 aos presenta una historia de seis semanas de disforia, insomnio, prdida de peso, disminucin de la concentracin, fatiga e ideacin
suicida. Adems cree que sus pensamientos demonacos causaron la muerte reciente de su mujer. El diagnstico ms probable en este caso es:
a) demencia vascular con sntomas psicticos.
b) depresin mayor con sntomas melanclicos.
c) distimia con sntomas psicticos.
d) duelo patolgico.
e) trastorno bipolar II.

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644.- A diferencia de la ansiedad generalizada, la angustia en la crisis de pnico se caracteriza por:
a) ser egosintnica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectacin ansiosa
647.- Una mujer de 23 aos, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios matinales de temblor, ansiedad, taquicardia y sudoracin. Cul de los siguientes
exmenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio srico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina
656.- La caracterstica ms relevante de una idea delirante es ser:
a) apodptica
b) criticada por el paciente
c) falsa
d) paranoide
e) sistematizada
658.- Una persona consulta por presentar: decaimiento, prdida de inters por las cosas, insomnio con despertar temprano, disminucin de su estado de nimo
y angustia que es ms intensa en las maanas.
El diagnstico ms probable es:
a) depresin mayor.
b) depresin bipolar.
c) trastorno adaptativo con nimo ansioso.
d) trastorno adaptativo con nimo depresivo.
e) trastorno de ansiedad generalizada
669.- El delirium se caracteriza por:
a) Inicio insidioso, compromiso de conciencia y acentuacin matinal.
b) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin matinal
c) Inicio agudo, lucidez de la conciencia, acentuacin nocturna
d) Inicio insidioso, lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.
e) Inicio agudo, compromiso de conciencia, acentuacin nocturna.
1371.- El cuadro clnico fbico se caracteriza por:
a) evitacin de la situacin fbica.
b) asociacin con sntomas depresivos.
c) ausencia de respuesta al tratamiento ansioltico.
d) recurrencia a lo largo de la vida.
e) asociacin con sntomas obsesivos.
1372.- Cul de los siguientes cuadros clnicos cursa con alteracin de conciencia?
a) Esquizofrenia hebefrnica
b) Mana
c) Esquizofrenia paranoide
d) Esquizofrenia simple
e) Delirium
1373.- En una esquizofrenia incipiente sin agitacin, el tratamiento farmacolgico de eleccin es:
a) Medicacin ansioltica
b) Antidepresivo tricclico
c) Inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina.
d) Neurolptico de depsito
e) Neurolptico oral
1374.- Cules son los efectos adversos agudos ms frecuentes de las fenotiacinas?
a) Fiebre y cefalea
b) Anorexia y bulimia
c) Sndrome neurolptico maligno
d) Distona aguda y parkinsonismo
e) Ictericia y vmitos
1375.- Paciente de 40 aos, quien, desde su adolescencia, tiene antecedentes de mltiples parejas, incapacidad de mantener trabajos, conflictos familiares
violentos, hijos pequeos hospitalizados por desnutricin y accidentes en el hogar. En la entrevista destaca actitud banalizadora, verborreica y justificadora de lo
sucedido. Cul es el diagnstico ms probable?

a) Estado ansioso en personalidad normal

b) Estado depresivo-ansioso
c) Esquizofrenia
d) Personalidad antisocial
e) Personalidad obsesiva

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1382.- Cul de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia?

a) Crisis de pnico
b) Sensacin de miedo aguda y autolimitada
c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos
d) Expectacin ansiosa
e) Percepcin del mundo como extrao o amenazante
1388.- El frmaco de eleccin en el tratamiento inicial del delirium es:
a) clorpromazina
b) amitriptilina
c) lorazepam
d) haloperidol
e) clonazepam
1390.- Cul de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulacin y autoprovocacin de sntomas?
a) Hipocondraco
b) Disociativo
c) Facticio
d) Conversivo
e) De somatizacin
1392.- Cules son las alucinaciones que se presentan con ms frecuencia en los pacientes esquizofrnicos?
a) Cenestsicas
b) Visuales
c) Tactiles
d) Auditivas
e) Olfatorias
1395.- Frente a un paciente con sntomas delirantes y alucinatorios crnicos, muy aptico, aislado y con falta de creatividad, la primera eleccin teraputica es:
a) Anticolinergicos
b) Neurolpticos atpicos
c) Psicoestimulantes
d) Fenotiacinas
e) Antidepresivos
1400.- Un paciente de 21 aos, previamente sano, es trado por sus padres porque est retrado y presenta insomnio desde hace cinco das. En la entrevista
aparecen ideas delirantes, no sistematizadas, de contacto con extraterrestres, sin conducta concordante. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Trastorno delirante
b) Mana
c) Esquizofrenia
d) Epilepsia psicomotora
e) Simulacin
1413.- Duea de casa de 28 aos, 4 hijos, ha consultado reiteradamente en los ltimos 4 aos por disuria, cefalea, lumbalgia, poliartralgias, meteorismo,
dispareunia, calambres y debilidad muscular. Todos los exmenes realizados han resultado normales. Su esposo viaja por trabajo 20 das de cada mes y
cuando est en casa, regresa tarde y bajo los efectos del alcohol. Cul es el trastorno ms probable?
a) Conversivo
b) Hipocondraco
c) Facticio
d) De somatizacin
e) Depresivo
1414.- La trada del trastorno de pnico est compuesta por:
a) temor irracional, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica.
b) ataques de pnico, ansiedad anticipatoria y evitacin fbica.
c) ataques de pnico, temor a la muerte y experiencia traumtica previa.
d) crisis de angustia, ansiedad anticipatoria y temor a la muerte.
e) ahogos, taquicardia y conductas de evitacin.
1821.- Paciente de 25 aos, trado al servicio de urgencia por agitacin psicomotora, ideofugalidad y verborrea desde hace dos das. Cul de los siguientes
tratamientos inmediatos es el ms adecuado?
a) Clorpromazina 25 mg intravenosa
b) Haloperidol 5 mg intramuscular
c) Midazolam 5 mg intramuscular

d) Diazepam 10 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg intramuscular

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1822.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente de 35 aos, con crisis de angustia intensa, sin agitacin, en el que se ha descartado patologa
somtica?
a) Clonazepam 2 mg oral
b) Alprazolam 2 mg oral
c) Diazepam 10 mg intramuscular
d) Clorpromazina 25 mg intramuscular
e) Lorazepam 2 mg sublingual
1824.- Cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado?
a) Antidepresivos tricclicos.
b) Benzodiazepnicos.
c) Inhibidores de la recaptacin de noradrenalina.
d) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina.
e) Inhibidores de la recaptacin de serotonina y noradrenalina
1825.- Paciente de 26 aos consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo intenso y persistente a hablar en pblico, por temor a ser mal evaluado por los
dems. A causa de ello no asiste a dar su examen de ttulo. Se descarta patologa somtica concomitante. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Trastorno por ansiedad generalizada
b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia especfica, tipo ambiental.
e) Fobia especfica, tipo situacional.
1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentracin, frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un accidente de trnsito
sufrido hace tres meses, del cual result ileso. Su acompaante, sin embargo, falleci. Desde entonces es incapaz de conducir y le es difcil abordar un
vehculo. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Trastorno por estrs postraumtico.
b) Trastorno por estrs agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fbico.
1833.- Para prevenir la aparicin de la encefalopata de Wernicke, durante la desintoxicacin de un paciente con dependencia de alcohol, es necesario
administrar:
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) cido Valproico
2369.- Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que presenta un cuadro de instalacin aguda caracterizado por desorientacin temporal y espacial,
fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresin
c) Demencia
d) Delirium
e) Mana
2372.- Cul de los siguientes frmacos es el ms adecuado para el control inicial de los sntomas manacos en un paciente con trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride
2375.- Cul de los siguientes es un sntoma frecuente en el delirium tremens?
a) Agitacin psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinacin auditiva
d) Acatisia
e) Distona aguda
2376.- Cul de los siguientes frmacos presenta amnesia antergrada con ms frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol

e) Clonazepam

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2379.- Cules son las ideas delirantes ms frecuentes en los pacientes con depresin psictica?
a) De culpa y ruina.
b) Msticas y persecutorias.
c) Hipocondracas y religiosas.
d) Catastrficas y apocalpticas.
e) Nihilistas y de misin.
2383.- Cul de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a sntomas depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral
2393.- Paciente de 37 aos, previamente sano. Su padre falleci en un accidente hace 2 meses. Desde entonces presenta insomnio de conciliacin y despertar
precoz, angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atencin y concentracin, tristeza e ideacin suicida franca, todo lo cual le impide realizar
su trabajo. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Trastorno de estrs post traumtico
b) Trastorno de adaptacin
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reaccin a estrs agudo
2407.- Cul es el tratamiento de eleccin para la encefalopata de Wernicke y la prevencin del sndrome de Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- En qu situacin est indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol?
a) Deshabituacin del consumo.
b) Sndrome de privacin.
c) Desintoxicacin.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psictico persistente.
2415.- Cul de los siguientes cuadros clnicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria?
a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatizacin.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante.