Complejo de subluxacin vertebral

- No es una lesin de segunda motoneurona

4 tipos de lesiones neurales:

- Bloqueo nervioso transitorio por isquemia
- Neuropraxia
- Axonotmesis
- Neurotmesis
Revisin fisiopatolgic
neuropatas por atrapamiento: Perdida de las funciones motoras o sensoriales.
-Mecanismos involucrados: Compresin mecnica e isquemia.
Clasificacin de las lesiones neurales (Seddon):
- Neuropraxia: tipo mas leve, perdida funcional transitoria, es un bloqueo de la conduccin local
de iones inducida en el sitio de la lesin y alteraciones sutiles en la estructura de la mielina.
- Axonotmesis: Interrupcion total del axn del nervio y de la mielina que lo rodea, al mismo tiempo
las estructuras circundantes mesenquimales incluyendo el perineuro y el epineuro, se conservan.
La perspectiva de la recuperacin es excelente debido a las restantes clulas mesenquimales ilesas
que proporcionan un camino para la posterior brotacion de los axones.
- Neurotmesis: Desconexion de un nervio, perdida funcional completa y la recuperacin sin ciruga
no es posible debido a formacin de cicatrices y la perdida de gua mesenquimal que dirige la
correcta regeneracin axonal.
* el complejo de subluxacin no corresponde a ninguna de estas lesiones neurales.
La OMS define al CSV como: Modelo teorico y descriptivo de disfuncin del movimiento de un
segmento vertebral, el cual incorpora la interaccin de cambios patolgicos en nervios, musculos,
ligamentos, tejido vascular y conectivo.
El CSV es un conjunto de cambios funcionales, estructurales, e incluso patolgicos que
comprometen la funcin del sistema nervioso , pudiendo influir en la actividad normal de los otros
sistemas del organismo y en consecuencia, e la salud del individuo.
El CSV se compone por 5 componentes:
- Kinesiopatologia: Perdida de la posicin y el movimiento normal respecto a las vertebras vecinas
, producindose un mal funcionamiento de la articulacin y acompaado de degeneracin. Esto
tambin causa estrechamiento de los espacio intervertebrales por donde pasan los nervios,
causando irritacin y tensin del mismo. Alterara las fibras nerviosas de grueso calibre (a alfa, a
beta).

- Neuropatologia: irritacin o lesin de la raz de la raz del nervio, mediante compresin,

estiramiento o mas comnmente de irritacin qumica desde las estructuras vecinas. Se produce
Interrupcion del flujo normal y conduccin de las fibras nerviosas.
- Miopatologa: cambios patolgicos que se dan en el musculo esqueltico como: hipertonicidad,
espasmo, fibrosis, debilidad y alteracin de la funcin. La irritacin de un nervio puede producir
espasmo muscular, el cual tracciona a las vertebras a una mala posicin y que por lo tanto
aumenta la irritacin, convirtindolo todo en un circulo vicioso.
- Histopatologa: Cambios patolgicos en los tejidos espinales, como tendones, ligamentos, el
suministro sanguneo, producindose espondilosis, osteofitosis, fibrosis y adherencia en los
musculos y ligamentos, asi como la deshidratacin y degeneracin de los discos intervertebrales.
- Anormalidad biomecnica: Alteracion de los patrones de movimiento normales por cambios en la
secuencia de activacin de sinergistas e hipermovilidades compensatorias.
*En el CSV, las fibras nerviosas que mas se afectan son las A alfa y las A beta, las que envan
informacin aferente de la posicin, del movimiento, de la velocidad.
Como se mantiene un CSV?
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