TIPOS

PAN clsica (1: necrosis

fibrinoide)

TAMAO VASO
pequeo/mediano

AP

CLNICA

Necrosis fibrinoide; PMN

(crnicamononucleares); en
bifurcacin, aneurisimas.

Poliangetis microscpica
(1)

Angetis y granulomatosis
de Churg-Strauss (1)

pequeo/arteriolas/
capilares/vnulas

mediano/pequeo/
capilares/vnulas

(no aneurismas)
Necrosis fibrinoide; granulomas

y eosinfilos

Sme poliangetico de
superposicin (1)
Granulomatosis Wegener

variable, anteriores

Necrosis fibrinoide

mediano/pequeo/
capilares/vnulas

Necrosis fibrinoide; PMN y

mononucleares; granulomas y
cls. gigantes

Proteinuria (a veces sme

nefrtico) y hematuria.
HTA, IR moderada. POR
ISQUEMIA.
NO PULMONAR

CAPILARITIS
PULMONAR
GLOMERULONEFRITI
S verdadera
INFILTRADOS
PULMONARES:
migratorios, bilaterales,
no cavitados.
Rinitis, poliposis nasal o
asma.
Eo perifrica (>1000/ml)
Un poco de todo.
SINUSITIS CRNICA
con drenaje purulento o
hemorrgico
INFILTRADOS O
NDULOS pulmonares:
no migratorios,
bilaterales, cavitados
GN focal y segmentaria

TRATAMIENTO

PECULIARIDADES

- GC dosis altas
- Ciclofosfamida (de
entrada si afectacin
visceral extensa y
progresiva)
- Formas asociadas a VHB:
vidabarina e
INF- y plasmafresis
- Igual

-Asociciacin: VHB, VHC,

tricoleucemia.

- Igual (menos
inmunosupresores)

- Igual
- CICLOFOSFAMIDA
- GC dosis altas
- Si efec. 2arios a cilofosf.
Dar metotrexate

- c-ANCA (95%
especificidad; 88%
sensibilidad)

Arteritis temporal

grandes/mediano

Proptosis

Afectacin parcheada;
mononucleares; granulomas y

Mujeres >55
POLIMIALGIA
REUMTICA
Cefalea de semanas,
refractaria
NEURITIS PTICA
ISQUMICA
Claudicacin mandibular
SME ARCO Ao y sus
ramas: fenmenos
isqumicos del SNC,
claudicacin intermitente,
)
Mujeres <40 oriente
Ausencia de pulsos y
soplos
DX: arteriografa
nios y adultos jvenes;
primavera
postinfeccin respiratoria
Prpura palpable en
nalgas y MMII
de IgA
Exclusividad cutnea,
PRPURA PALPABLE
Si urticaria: VASC.
URTICARIFORME
infantil <5, oriente
cuadro exantemticofebril
AFECTACIN
CARDACA
Slo SNC: cefalea
intensa, f(x)s superiores,
dficits neurolgicos
mltiples.
Px muy sombro

cls. gicantes

Arteritis Takayasu

grandes (Ao y sus ramas)

Rara vez se hace (Dx por

arteriografa: estenosis,
dilataciones postestenticas y
aneurismas). Ap: = al v.temporal

Prpura SchnleinHenoch

pequeo

Similar a v. hipersensibilidad;
Depsito de IC IgA

Vasculitis por
hipersensibilidad
(leucocitoclsticas)
Enfermedad de kawasaki

pequeo/capilares/
vnulas

PMN y mononucleares

pequeo;
excepcin: coronarias

aneurismas coronarios

Vasculitis aislada del SNC

pequeo/arteriolas

- GC dosis altas
(inmediatamente, sin
esperar biospisaalt.
oculares)

Angioplastia y
ciruga vascular
GC
Inmunosupresores

- Sintomtico

- Sintomtico (eliminacin
del antgeno, tto de
enfermedad,)
- Administracin precoz de
gammaglobulina, ms
salicilatos
Pronstico muy sombro

Tromboangeitis
obliterante (Buerguer)

Vasos de extremidades

Sme de Behet

Pequeo/ a veces gran

calibre

Trombos ms intenso
componente inflamatorio

jvenes
FUMADORES, orientales
Isquemia EEII
LCERAS ORALES
RECIDIVANTES (no
cicatriz)
lceras genitales (si
cicatriz)
UVETIS POSTERIOR
Eritema nodoso, foliculitis

CRITERIOS DXS:
- ceras orales recurrentes
(imprescindible) ms 2 de:
- Ulceras genitales recurrentes
- Uvetis posterior o ant
- Les. Cutneas (eritema
nudoso, foliculitis,
- FENOMENO PATERGIA