Coronary heart disease

Share on facebook Share on twitter Bookmark & Share Printer-friendly version

Coronary heart disease (CHD) is a narrowing of the small blood vessels that supply blood
and oxygen to the heart. CHD is also called coronary artery disease.

Causes
Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of death in the United States for men and
women.
Coronary heart disease is caused by the buildup of plaque in the arteries to your heart. This
may also be called hardening of the arteries.

Fatty material and other substances form a plaque build-up on the walls of your
coronary arteries. The coronary arteries bring blood and oxygen to your heart.
This buildup causes the arteries to get narrow.
As a result, blood flow to the heart can slow down or stop.

A risk factor for heart disease is something that increases your chance of getting it. You
cannot change some risk factors for heart disease, but others you can change. See: Heart
disease - risk factors

Symptoms
Symptoms may be very noticeable, but sometimes you can have the disease and not have any
symptoms. This is especially true in the early stages of heart disease.
Chest pain or discomfort (angina) is the most common symptom. You feel this pain when the
heart is not getting enough blood or oxygen. How bad the pain is varies from person to
person.

It may feel heavy or like someone is squeezing your heart. You may feel it under your
breast bone (sternum), but also in your neck, arms, stomach, or upper back.
The pain usually occurs with activity or emotion, and goes away with rest or a
medicine called nitroglycerin.
Other symptoms include shortness of breath and fatigue with activity (exertion).

Women, elderly people, and people with diabetes are more likely to have symptoms other
than chest pain, such as:

Fatigue
Shortness of breath
General weakness

Exams and Tests

Your doctor or nurse will examine you. Your doctor will often order more than one test
before making a diagnosis.
Tests may include:

Coronary angiography -- an invasive test that evaluates the heart arteries under x-ray
Echocardiogram stress test
Electrocardiogram (ECG)
Electron-beam computed tomography (EBCT) to look for calcium in the lining of the
arteries -- the more calcium, the higher your chance for CHD
Exercise stress test
Heart CT scan
Nuclear stress test

Treatment
You may be asked to take one or more medicines to treat blood pressure, diabetes, or high
cholesterol levels. Follow your doctor's directions closely to help prevent coronary artery
disease from getting worse.
Goals for treating these conditions in people who have coronary artery disease:

Blood pressure less than or equal to 140/90 (even lower for patients with diabetes,
kidney disease, or heart failure)
HbA1c levels if you have diabetes at a level recommended by your doctor
LDL cholesterol level less than or equal to 100 mg/dL (even lower for some patients)

Treatment depends on your symptoms and how severe the disease is. Your doctor may give
you one or more medicines to treat heart disease, blood pressure, diabetes, or high
cholesterol. Follow your doctor's directions closely to help prevent coronary artery disease
from getting worse.
Never stop taking your medicines without talking to your doctor first. Stopping heart
medicines suddenly can make your angina worse or cause a heart attack.
Your doctor may refer you to a cardiac rehabilitation program to help improve your heart's
fitness.
Procedures and surgeries used to treat CHD include:

Angioplasty and stent placement, called percutaneous coronary interventions (PCIs)

Coronary artery bypass surgery
Minimally invasive heart surgery

Outlook (Prognosis)
Everyone recovers differently. Some people can maintain a healthy life by changing their
diet, stopping smoking, and taking medications exactly as the doctor prescribes. Others may
need medical procedures such as angioplasty or surgery.

Although everyone is different, early detection of CHD generally results in a better outcome.

When to Contact a Medical Professional

If you have any risk factors for CHD, contact your doctor to discuss prevention and possible
treatment.
Immediately contact your health care provider, call the local emergency number (such as
911), or go to the emergency room if you have:

Angina or chest pain

Shortness of breath
Symptoms of a heart attack

Alternative Names
Heart disease, Coronary heart disease, Coronary artery disease; Arteriosclerotic heart disease;
CHD; CAD

References
Gaziano JM, Ridker PM, Libby P. Primary and secondary prevention of coronary heart
disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P,eds. Braunwald's Heart Disease: A
Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap
49.
Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of
cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology
Foundation/American Heart Association Task Forceon Practice Guidelines. Circulation.
2010;122(25)e584-e636.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, thrombosis, and vascular biology. In: Goldman L,
Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 70.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-Based Guidelines for the Prevention of
Cardiovascular Disease in Women--2011 Update:a guideline from the American Heart
Association. Circulation.2011;123(11);1243-1262.

Update Date: 6/22/2012

Updated by: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General
Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Michael
A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview
Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix,
Inc

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyempitan pembuluh darah kecil yang memasok darah dan
oksigen ke jantung. PJK juga disebut penyakit arteri koroner.

Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan penyebab utama kematian di Amerika Serikat untuk pria
dan wanita.
Penyakit jantung koroner disebabkan oleh penumpukan plak di arteri ke jantung Anda. Hal ini juga
dapat disebut pengerasan pembuluh darah.
Bahan lemak dan zat lainnya membentuk plak membangun-up di dinding arteri koroner Anda.
Arteri koroner membawa darah dan oksigen ke jantung Anda.
Penumpukan ini juga menyebabkan pembuluh darah untuk mendapatkan sempit.
Akibatnya, aliran darah ke jantung dapat memperlambat atau menghentikan.
Faktor risiko penyakit jantung adalah sesuatu yang meningkatkan kesempatan Anda untuk
mendapatkan itu. Anda tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko untuk penyakit jantung, tetapi
yang lain Anda dapat mengubah. Lihat: Penyakit jantung - faktor risiko

Gejala mungkin sangat terlihat, tapi kadang-kadang Anda dapat memiliki penyakit dan tidak memiliki
gejala apapun. Hal ini terutama berlaku pada tahap awal penyakit jantung.
Nyeri dada atau ketidaknyamanan (angina) adalah gejala yang paling umum. Anda merasa rasa sakit
ini ketika jantung tidak mendapatkan cukup darah atau oksigen. Seberapa buruk rasa sakit bervariasi
dari orang ke orang.
Mungkin terasa berat atau seperti seseorang meremas hati Anda. Anda mungkin merasa di bawah
tulang dada Anda (sternum), tetapi juga di leher, lengan, perut, atau punggung bagian atas.
Rasa sakit biasanya terjadi dengan aktivitas atau emosi, dan hilang dengan istirahat atau obat
yang disebut nitrogliserin.
Gejala lain termasuk sesak napas dan kelelahan dengan aktivitas (tenaga).
Perempuan, orang tua, dan orang-orang dengan diabetes lebih mungkin untuk memiliki gejala selain
nyeri dada, seperti:
kelelahan
Sesak napas
kelemahan umum

Ujian dan Tes

Dokter atau perawat akan memeriksa Anda. Dokter Anda akan sering memesan lebih dari satu tes
sebelum membuat diagnosis.
Tes mungkin termasuk:
Koroner angiografi - tes invasif yang mengevaluasi arteri jantung di bawah x-ray
Stress test ekokardiogram
Elektrokardiogram (EKG)
Elektron-beam computed tomography (EBCT) untuk mencari kalsium pada lapisan arteri - lebih
banyak kalsium, kesempatan Anda semakin tinggi untuk PJK
Latihan stress test
Jantung CT scan
Stress test nuklir

pengobatan
Anda mungkin diminta untuk mengambil satu atau lebih obat-obatan untuk mengobati tekanan
darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti petunjuk dokter Anda erat untuk membantu
mencegah penyakit arteri koroner dari semakin buruk.
Tujuan untuk mengobati kondisi ini pada orang yang memiliki penyakit arteri koroner:
Tekanan darah kurang dari atau sama dengan 140/90 (bahkan lebih rendah untuk pasien dengan
diabetes, penyakit ginjal, atau gagal jantung)
Tingkat HbA1c jika Anda memiliki diabetes pada tingkat yang direkomendasikan oleh dokter Anda
Tingkat kolesterol LDL kurang dari atau sama dengan 100 mg / dL (bahkan lebih rendah untuk
beberapa pasien)
Pengobatan tergantung pada gejala Anda dan seberapa parah penyakit ini. Dokter Anda mungkin
memberikan Anda satu atau lebih obat-obatan untuk mengobati penyakit jantung, tekanan darah,
diabetes, atau kolesterol tinggi. Ikuti petunjuk dokter Anda erat untuk membantu mencegah
penyakit arteri koroner dari semakin buruk.
Jangan berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Menghentikan
obat jantung tiba-tiba bisa membuat angina lebih buruk atau menyebabkan serangan jantung.
Dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda ke program rehabilitasi jantung untuk membantu
meningkatkan kebugaran jantung Anda.
Prosedur dan operasi yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner meliputi:

Angioplasty dan penempatan stent, yang disebut intervensi koroner perkutan (PCI)
Operasi bypass arteri koroner
Operasi jantung invasif minimal

Outlook (Prognosis)
Semua orang pulih berbeda. Beberapa orang dapat mempertahankan hidup sehat dengan
mengubah pola makan mereka, berhenti merokok, dan minum obat persis seperti dokter
memberikan resep. Orang lain mungkin perlu prosedur medis seperti angioplasti atau operasi.
Meskipun setiap orang berbeda, deteksi dini PJK umumnya menghasilkan hasil yang lebih baik.

Kapan Hubungi Profesional Medis

Jika Anda memiliki faktor risiko untuk penyakit jantung koroner, hubungi dokter Anda untuk
mendiskusikan pencegahan dan pengobatan mungkin.
Segera hubungi dokter Anda, hubungi nomor darurat lokal (seperti 911), atau pergi ke ruang gawat
darurat jika Anda memiliki:
Angina atau nyeri dada
Sesak napas
Gejala serangan jantung

Nama alternatif
Penyakit jantung, penyakit jantung koroner, penyakit arteri koroner; Penyakit jantung
arteriosklerosis; PJK; CAD