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NDICE
I.
INTRODUO ........................................................................................................................ 4
II.
b.
c.
III.
a.
b.
IV.
a.
b.
c.
V.
CONCLUSO ........................................................................................................................ 18
VI.
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................. 20
Trabalho Realizado por: Andr Ferreira; Ana Patricia Neves; Carlos Fernandes e Ricardo Fernandes
Martin Gaynor
Trabalho Realizado por: Andr Ferreira; Ana Patricia Neves; Carlos Fernandes e Ricardo Fernandes
I.
INTRODUO
A market definition, entenda-se definio de mercado, um tema bastante
importante para a Economia dos Mercados, sendo que a sua parte regulativa, assume
importncia acrescida, pois esta tem a funo de garantir o funcionamento em equilbrio dos
mercados. Estas autoridades reguladoras da concorrncia necessitam, por vezes, de intervir de
forma a evitar excedentes por parte de algumas empresas que provoquem perdas para os
consumidores. Os casos mais referenciados no trabalho da autoria de Martin S. Gaynor,
Samuel A. Kleiner e William B. Vogt, so as fuses. Os autores do trabalho defendem que, em
teoria, aquilo que as autoridades da concorrncia procuram, enquadrar os produtos e
empresas que conseguem exercer poder de mercado significativo Definio de mercado. O
mtodo mais usual para a definio de mercados o mtodo SSNIP (Small but Significant and
Non-transitory Increase in Price).
Este mtodo alvo de algumas crticas relativamente sua eficcia, mais
concretamente quanto limitao de dados informativos para anlise, sendo que, os analistas
que dele se servem, apresentam alguma relutncia utilizao de informao economtrica.
Neste sentido, foram surgindo outros mtodos de anlise, at mais informais, como por
exemplo os mtodos ad hoc. Estes tambm no esto ilesos de crticas, mais concretamente
ao nvel da sua natureza demasiado esttica, concluses simplificadas e at inconsistncias
internas, da que seja muitas vezes questionada, a utilizao frequente dos mtodos ad hoc
nas decises sobre fuses em mercados anti-trust. No caso de estarmos a tratar de um sector
como o hospitalar, mais premente esta crtica, pois este sector tem impacto directo no bemestar dos consumidores. Este trabalho que estamos a analisar, utiliza como questo de
investigao o diferencial de dimenso dos mercados geogrficos definidos por mtodos ad
hoc, utilizados em casos de fuses, ao invs daqueles que so definidos por modelos
estruturais mais presentes na teoria econmica, utilizando como exemplo a indstria
hospitalar.
O artigo em anlise tambm tem como objectivo trazer luz e procurar solucionar
uma problemtica especfica, a possibilidade de existncia de mercados monopolistas no
mercado dos servios hospitalares, um servio especfico (com vrios servios) essencial para
toda a sociedade, podendo assim existir aumento dos preos de servios hospitalares sem um
aumento notrio da qualidade dos mesmos, o que causaria uma perda de bem-estar dos
consumidores.
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II.
MERGER GUIDELINES
a. Definio de Mercados e Mercados Antitrust
Tradicionalmente o conceito de definio de mercado foi baseado na elasticidade
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b. Mercados Geogrficos
Na literatura econmica existem inmeras abordagens para a delimitao geogrfica
de uma determinada empresa. Um dos principais elementos utilizados para delimitar o
mercado geogrfico relevante so os custos associados ao transporte. Os fluxos comerciais
entre reas geogrficas e as estimativas das elasticidades da procura preo directas e cruzadas
entre produtos oferecidos em reas geogrficas distintas, so tambm indicadores a ter em
conta. Quaisquer outros elementos que comprovem a deslocao de encomendas entre
fornecedores localizados em reas geogrficas distintas face a uma alterao nos preos
relativos, tambm so dados importantes para se obter um mercado geogrfico relevante.
Benson (1980) argumenta que a nica maneira de realmente determinar se duas
empresas esto ou no no mesmo mercado geogrfico ser utilizar o exame de reaces por
uma empresa s mudanas de preos da outra.
Segundo Morrisey et al.(1988), tanto para o produto como para a delimitao
geogrfica do mercado importante ter em conta dois tipos de substituibilidade:
substituibilidade da procura e substituibilidade da oferta. A substituibilidade da procura diznos a disposio dos consumidores para mudar de um produto ou servio para substitutos
aquando do aumento de preo dos mesmos. De maneira contrria, o grau de substituibilidade
da oferta depende da disposio das empresas em aumentar a produo, e a disposio de
empresas entrarem no mercado para produzir esse mesmo produto.
Massey e O'Hare (1996) observam que a Comisso Europeia tem, de vez em quando,
considerado o comportamento passado ao nvel dos preos praticados pelas empresas como
um indicador til do mercado relevante.
Gaynor e Vogt atestam que a distino geogrfica essencial para o mercado
hospitalar, na medida em que estes mesmos hospitais no deixam de ser locais, em certa
medida mais reduzidos do que os defensores das fuses proclamam, logo, podemos daqui
deduzir que, quanto mais perto estiver um hospital do outro, maior ser a elasticidade preo
cruzada.
No caso especfico, o crescimento de sistemas hospitalares, com foco mais em fuses
do que a criao de hospitais novos, despertou a preocupao das entidades reguladores da
concorrncia.
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comportamento at aos nossos dias, tornou-se cada vez mais permanente a necessidade de
existir legislao/orientao concorrencial adequada.
As primeiras linhas orientadoras para as fuses (Merger Guidelines) nascem de um
esforo de colaborao entre a Comisso Federal de Comrcio (FTC) e o Departamento de
Justia (DOJ) nos Estados Unidos em 1962, estando a sua mais recente actualizao datada de
2010. Tal como referem os autores Gaynor, Kleiner e Vogt, o principal objectivo das Merger
Guidelines providenciar um quadro analtico pelo qual o Governo e os demais interessados se
podero guiar, de modo a tentar perceber em que medida determinada fuso afecta ou no a
concorrncia dentro de um mercado. Para tal, sugerida a utilizao do critrio SSNIP (small
but significant non-transitory increase in prices), com o intuito de definir um grupo de
produtos e uma rea geogrfica em que um monopolista hipottico conseguiria impor um
pequeno, mas significante, no transitrio, aumento do preo, sem que isso lhe afectasse
negativamente os lucros. O valor convencionado para este pequeno aumento de preo, foi
ento de 5 %.
Outra directriz relevante enunciada nas Merger Guidelines so os valores de referncia
para o ndice de Herfindahl-Hirschmann (HHI), que de utilizao generalizada quando se quer
estudar o grau de concentrao de um mercado. Assim, segundo as Guidelines de 2010,
mercados com valores do HHI ps-fuso abaixo de 1,500 so considerados pouco
concentrados, entre 1,500 e 2,500 so tidos como moderadamente concentrados e acima de
2,500 assumem-se como altamente concentrados.
Convm, ainda, referir uma questo pertinentemente levantada pelos autores, que se
prende em concreto com a definio de mercado na indstria hospitalar. Eles chamam
ateno para o facto de nos casos de fuses hospitalares no estar tanto em causa a definio
do mercado do produto relevante, mas sim a definio geogrfica do mercado. Isto pode ser
comprovado pelo facto de esta ltima ser a razo primria para o insucesso de 6 em 8 casos de
contestao de fuses hospitalares, por parte do governo americano entre 1994 e 2005. Esta
constatao parece-nos mais do que suficiente para perceber que o estudo apropriado e bem
fundamentado da definio geogrfica de mercado deve ser uma das preocupaes
primordiais das autoridades de concorrncia, nomeadamente na anlise de fuses.
Sendo a definio de mercado um elemento chave na anlise de fuses, os autores
optam por incluir na sua anlise dois tipos de modelos bem diferenciados. So eles os modelos
ad-hoc, de larga utilizao nos ltimos anos pela sua simplicidade e pouca exigncia ao nvel de
dados e ainda os modelos estruturais derivados da teoria econmica, menos utilizados at
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data, muito por culpa da sua complexidade e grande exigncia de dados micro, mas ainda
assim mais completos e cientificamente mais bem conseguidos. Dentro dos modelos ad hoc,
d-se especial ateno ao mtodo de Elzinga-Hogarty (EH) e ao Critical Loss Analysis (CLA). J
dentro dos modelos estruturais os autores exploram o Differentiated Bertrand Oligopoly
Model (DB), que especialmente adequado ao uso do critrio SSNIP, como sugerido pelas
Merger Guidelines, analisando por fim o Option Demand Model (OD). Nas seces seguintes,
far-se-o comentrios mais detalhados sobre cada um destes quatro mtodos.
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III.
ANLISE DE DADOS
O teste SSNIP (small but significant non-transitory increase in prices) aplicado
comportamento
dessas
empresas
de
impedi-las
de
se
comportar
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IV.
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de preo cruzada elevada entre dois hospitais significa que uma variao percentual no preo
de uma unidade de sade num hospital, tem um grande impacto na procura desse mesmo
bem no outro, indicando um elevado grau de substituibilidade entre eles. Neste sentido, e de
maneira pertinente, os autores afirmam que isto indicia que os mercados hospitalares so
essencialmente locais.
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c. Comparaes e limitaes
Como foi possvel verificar na anlise de cada um em particular, os modelos BD e OD
tm semelhanas, mas tambm algumas distines.
Vejamos na anlise da procura, tanto a estimativa como o tratamento da mesma so
semelhantes para um paciente que procura cuidados hospitalares. Em ambos os modelos so
utilizados dados especficos e individuais dos consumidores que levam por consequncia a que
o grau de sobreposio geogrfica e de servios no mercado de cada hospital, sirva como
principal impulsionador da magnitude dos efeitos de uma fuso nos preos.
No modelo OD, o preo no o principal factor na escolha do paciente, enquanto que
o contrario sucede no modelo DB. Concretamente, no modelo DB o preo tabelado, os
hospitais publicam preos e os pacientes decidem onde ir, enquanto que o modelo OD
claramente um modelo de Nash. Aqui assume-se que os hospitais capturam uma proporo
fixa dos lucros, baseada no valor que eles acrescentam a uma rede hospitalar, traduzindo isso
na sua deciso de preos.
No modelo DB, o preo encontrado atravs de um mtodo, que cria um preo nico
por hospital para uma unidade de cuidados hospitalares, atravs de um ndice de produo
que normalizado para cada paciente tendo como base caractersticas de diagnstico,
demogrficos e hospitalares. J os custos marginais so estimados atravs da equao de
preos Bertrand. No OD modelo, o preo e custo marginal so calculados recorrendo a dados
contabilsticos para receita mdia por internao e custo mdio por internao,
respectivamente.
Relativamente ao comportamento das quantidades no mercado, o modelo DB admite
uma variao na quantidade como consequncia de um aumento de preo, eventualmente
causado por uma fuso. Por outro lado, no modelo OD observa-se que as mudanas
provenientes de uma fuso levam a um aumento de lucro, com o pressuposto de que a
quantidade no se altera.
No paper alerta-se para o facto de ambos os modelos estarem sujeitos s limitaes
impostas pela utilizao do modelo logit para a procura. A utilizao deste modelo poder
afectar a simulao das fuses, mas o uso de dados especficos e individuais dos consumidores
em ambos os modelos poder atenuar os seus efeitos nocivos. Apesar de tudo, convm referir
que as previses dos dois modelos so praticamente idnticas na aplicao feita por Gaynor,
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Kleiner e Vogt e que estes so considerados como previsores adequados dos aumentos de
preos que ocorrem em casos concretos de fuses hospitalares, tal como demonstram
trabalhos recentes de Fournier and Gai (2007) e Akosa Antwi et al. (2009).
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V.
CONCLUSO
Podemos ento concluir que o market definition um tema central no que diz
respeito s decises sobre fuses. Muitos casos de anlise de fuses servem-se dos modelos
ad hoc para atingir a definio de mercado, baseando-se nos custos de transporte, mas sem
recorrer a qualquer modelo econmico que justifique esses mesmos mtodos. No estudo
vemos os modelos estruturais a serem comparados com os modelos habituais, baseados na
localizao geogrfica e procura-se descrever o comportamento quer dos produtores quer dos
consumidores.
Os autores concluem que os mtodos habituais ampliam largamente os resultados
comparativamente com a dimenso do mercado, principalmente em zonas com maior
concentrao hospitalar. Estas anlises resultam em elasticidades mais dilatadas do que as
encontradas pelos modelos estruturais, estes derivam em resultados muito diferentes dos
encontrados com os mtodos ad hoc mas muito parecidos entre si. Dada a importncia do uso
de modelos econmicos para a definio de mercados, importa referir que a confiana em
mtodos com substancial margem de erro pode induzir a justia a ms decises. importante
tambm sublinhar que os autores encontram resultados que so na maioria dos casos
favorveis interpretao das partes reclamantes nos casos das fuses, do lado oposto temos
a prtica geral de rejeio dos tribunais das autoridades antitrust.
Em suma, as concluses retiradas pelos autores do trabalho no nos parecem
desfasadas pois nenhum dos modelos analisados modelos ad hoc e modelo estrutural so
perfeitos, os dois apresentam lacunas. Quanto aos conceitos, o de Elzinga-Hogarty (EH) leva a
uma definio demasiado alargada dos limites de mercado, principalmente quando nos
deparamos com produtos heterogneos na qualidade ou no servio disponibilizado. O conceito
da Anlise de Perdas Criticas (CLA), apresenta tambm algumas incongruncias que podem
levar a desfechos errados relativos extenso dos mercados de defesa da concorrncia. No
geral, e de entre as lacunas apresentadas de ambos os modelos, ficamos com a impresso que
os modelos estruturais sempre so mais fidedignos do que os modelos ad hoc.
Isto no quer dizer que os modelos informais sejam totalmente para descartar, pois as
restries de tempo e oramento dos investigadores impedem muitas vezes o amealhar de
dados suficientes ao nvel dos pacientes, etc. Deste modo os mtodos ad hoc podem ser
usados como atenuantes nas situaes em que no existam alternativas mais fiveis
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VI.
BIBLIOGRAFIA
http://www.capdc.pt/pdf/1conf/antonio_ferreira_gomes.pdf
Massey, Patrick. (2000) Market Definition and Market Power in Competition Analysis:
Some Practical Issues, The Economic and Social Review, Vol. 31, No. 4, p.309-328
Gaynor, M. (2006) Why Dont Courts Treat Hospitals Like Tanks for Liquefied Gases?
Some Reflections on Health Care Antitrust Enforcement, Journal of Health Politics,
Policy & Law, 31 (3), p. 497-510.
Morrisey, M. A., Sloan, F. A., Valvona, J. (1988) Defining Geographic Markets for
Hospital Care, Law and Contemporary Problems 51, p. 165-194.
Chan, Peng S. & Wayland, Gay (1992) Evaluating Mergers as a Strategic Option:The
Case of Hospitals Journal of Management in Medicine, Vol. 6 No. 4, 1992, p. 5-16.
Elzinga, Kenneth G. & Swisher, Antony W. (2011) Limits of the ElzingaHogarty Test in
Hospital Mergers: The Evanston Case International Journal. of the Economics of
Business, Vol. 18, No. 1, p. 133146
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