ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES
1. Apellidos y Nombre(s):

Pescoran Granda, Claudia

2. Fecha de nacimiento:

09 de junio del 2003

3. Edad:

9 aos 3 meses

4. Sexo:

Femenino

5. Lugar de nacimiento:

Lima

6. Grado de escolaridad:

3 del Nivel Primaria, Seccin: C

7. Lugar de procedencia:

Lima Comas

Policlnico Independencia

8. Tiempo de permanencia en Lima: Desde que naci la menor

9. Direccin actual:

Jr: Piura 950 Km 11 Comas Telfono:

10. Informante:

Luz Marina Granda Snchez (madre de la nia)

11. Entrevistador:

Nataly Rojas Cavero

12. Fecha de la entrevista :

04 de octubre del 2012

II.

MOTIVO DE LA CONSULTA.
Problema de
Lectura
Problema de
Atencin

X
X

Problema de
Escritura
Problema de
Lenguaje

Problema de lgico
Matemtica
Problema emocional

Problema de
Memoria
Otros

La madre seala que desde que comenz a leer y escribir ha tenido dificultades, es decir al momento de leer,
lo realiza entrecortado no entendiendo lo que lee y su escritura es muy lenta; por otra parte manifiesta que es
una nia distrada y ansiosa.
Desde cundo se origin?
Inicial 3
aos
Primaria 3

Inicial 4 aos

Inicial 5 aos

Primaria 1

Primaria 4

Primaria 5

Primaria 6

Primaria 2

Sus dificultades de leer y escribir se originaron en primer grado, asimismo la dificultad para memorizar, pero
en cuanto al problema de atencin y el problema emocional se origin desde el nivel inicial.
III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Qu factores cree que originaron el problema?
Orgnicos

Afectivos

Psicolgicos

Pedaggicos

Medioambientales

La madre refiere que las dificultades se deben al factor pedaggico debido a que cuando la nia empez a
asistir a cuna recibi maltrato de parte de la profesora generando en ella miedo de asistir a la estimulacin
temprana, as tambin en segundo grado la menor no recibi adecuada enseanza debido que el profesor
que le estaba enseando no era de la especialidad sino un auxiliar de educacin, por ello la madre decidi
cambiarle de colegio y que nuevamente repita el segundo grado y el factor psicolgico se debe a los cambios
emocionales y de comportamiento que tuvo la menor cuando naci su hermano.
IV. EXPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO
Altas

Intermedias

Bajas

No tiene

Conociendo las dificultades de la nia los padres no acudieron a un especialista, sin embargo actualmente
con el programa de tratamiento que se va a trabajar con la menor, los padres y la profesora, ellos estn
entusiasmados y comprometidos con el tratamiento que se va a realizar.

V. CONDUCTAS DEL (DE LA) NIO (A)

Atento (a)
Comunicativo
(a)
Inquieto (a)
No agresivo

Accesible

Obediente

Sociable

Distrado (a)

X
X

Alegre
Hiperactivo
(a)

Parco (a)
Hipoactivo
(a)

Deprimido
X

Reservado

SI

Estas conductas las practica en otras

Tranquilo
(a)
Terco (a)

NO

Desobediente
Agresivo (a)

situaciones?

Dnde? Las conductas que manifiesta la menor, se observa tanto en casa como en el colegio.
Cuntas horas de Sueo tiene?:

4-8 horas

8 horas

Ms de 8 horas

Tiene algn transtorno del sueo? Ninguno

Somniloquia

Sonambulismo

Insomnio

Pavor nocturno

Presenta algunos de los siguientes signos psiconeurticos?

Onicofagia
Enuresis

Coprofagia
Pica

Encopresis
Anorexia

Bulimia
Inapetencia

Tricotilomania

Voracidad
Alimentaria

Hiperhidrosis
Palmar

Labilidad
Emocional

Bruxismo
Succin
Digital
Otros

Cul? Onicofagia, la menor cuando est ansiosa ante una situacin, por ejemplo en un examen tiende a
comerse las uas.
VI. HISTORIA EVOLUTIVA

1. PRE - NATAL

Nmero de embarazo
Condiciones del embarazo, sntomas,
problemas

Duracin
Tipo de control (mdico, partera,
emprico)
Enfermedades durante el embarazo,
dificultades y/o accidentes
Ingesta de medicamentos
Uso de alcohol, tabaco,
anticonceptivos, otros.

Primer embarazo
Tuvo sntomas como las nuseas y los
mareos dentro los primeros meses, fue una
nia deseada.
8 meses y medio
Control mdico
Ninguno
Ninguno
Ninguno

2. PERI NATAL

A qu tiempo naci?
Parto normal, inducido, cesrea,Por
qu?
Quin lo atendi?
Se utiliz anestesia? Local?
General?
Uso de instrumentos: Frceps, Vacum,
etc. Por qu?
Presentacin del recin nacido

8 meses y medio
Parto normal, atendindole la obstetriz del
Policlnico
Ninguno
Ninguno
Normal

Llanto al nacer, coloracin.

Hubo llanto y coloracin al momento de nacer

Necesit reanimacin?
Peso y estatura

No
3 kilos 200 gramos, 50 cm.

3. POST- NATAL

Dificultad de succin
Tuvo dificultades despus del parto?

Ninguno
Ninguno

A qu edad levanto la cabeza?

A qu edad se sent sin apoyo?
Edad del gateo
Edad de la posicin erecta y locomocin

3 o 4 meses
6 meses
7 meses
1 ao

Edades para: el balbuceo y primeras

palabras (cundo?)

Balbuceo desde los primeros meses, las

primeras palabras entre los 10 y 11 meses.

Cundo empez a utilizar frases de dos

palabras?
Dificultades para pronunciar (omisin o
sustitucin de fonemas). Reaccin ante
ello (risa, correccin, o no le daba
importancia).

Al ao

Ninguno. Al momento de tratar de hablar, la

menor se correga sola.

3. DESARROLLO PERSONAL SOCIAL

Le gusta jugar solo (a)?

SI

NO

Por qu? Le gusta estar acompaada por varios nios(as).

Prefiere jugar con:
Al

Nios (as) de su
X Nios (as) mayores de su edad
edad
Dirige a los dems
X
Es dirigido

Nios (as) menores

jugar:

A la menor le gusta jugar con nios(as) de su edad y ser la lder del grupo, cuando existe otra nia que
quiere ser lder, ella algunas veces trata de sobresalir y otras veces permite que su compaera sea la
lder.
Sobre el autocuidado:
Alimentacin

Independiente

Dependiente

Vestido

Independiente

Dependiente

Aseo

Independiente

Dependiente

Locomocin

Independiente

Dependiente

A muy temprana edad, la nia trataba de coger la cuchara para comer y no quera que sus padres le den en la
boca, as tambin a los 4 aos trataba de vestirse sola incluso escoga que prenda de vestir ponerse. En
cuanto a su aseo, desde los 5 aos se baa sola sin ayuda, sin embargo ella se traslada de un lugar a otro
sola pero a lugares lejanos prefiere que los padres le acompaen.

4. DESARROLLO INTELECTUAL
Nivel de informacin: Utiliza algunas veces palabras nuevas y le gusta escuchar y ver los programas
de noticia.
Nivel de pensamiento: Entre pre operacional y concreto, logrando los conceptos bsicos.
Nivel de comprensin: Comprende aunque algunas veces se tiene que repetir dos a tres veces.

5. DESARROLLO PSICOSEXUAL
A qu edad el (la) nio (a) inicia su curiosidad sexual? : Inicial de 4 aos, con la pregunta De dnde
vengo yo?, Cmo nac?
Cul fue la actitud del padre o madre? Los padres le explicaron con pablaras sencillas, siendo
cuidadosos con el tema, la nia logro entender y no volvi a preguntar.
Quin brinda informacin sexual al nio (a)?
Padre

Madre

I. Educativa

Amigos

VII. AMBIENTE ESCOLAR

Escolaridad

Edad

Adaptaci
n a la I. E.

Dificultades Relacin
en sus
docente
estudios
alumno

Relacin del
docente con
sus padres

Relacin con sus

compaeros (as)

Buena

Buena

Buena

Regular

Regular

Buena.

Buena

Buena

Buena.

Buena

Buena

Cuna
8
Los primeros meses la
meses
nia se adapt, pero
al ao
despus hubo maltrato por
la profesora que conllevo a
que la menor tuviera
miedo a la profesora.
3 aos
hasta
Tuvo algunas dificultades y los
5
se recomend mayor
aos
apoyo en casa

Si X No
X

Si

No X

Educacin inicial

Primer grado

Si X No

Si X

No

6 aos

Si X No

Si X

No

7 y 8
aos

Si X No

Si X

No

Regular

Regular

Buena

9 aos

Si X No

Si X

No

Buena.

Buena

Buena

Nia regular con algunas

dificultades en
comprensin, retencin.
Segundo Grado
La menor repiti de ao
debido a la inadecuada
enseanza por parte de su
profesor, presentando
serias dificultades en la
lectura y escritura.
Tercer grado
Actualmente la nia
continua presentando
dificultades en la lectura,
escritura, asimismo en la
comprensin y retencin
de informacin, as
tambin se distrae con
facilidad en la clase.

Ambiente
de estudio

Escolaridad

Estmulos
distractores
Cuna
SI
Educacin
inicial

NO

Estmulos
distractores
SI

Primer
grado

Padres

NO

Estmulos
distractores
SI

Segundo
Grado

Quin
ayuda en
las
tareas?
Padres
Madre
Hermanos
Otros

Padres

Maana
Tarde

1 hora

Maana

Adecuada

2 horas

Maana

Ambivalente

Ms:
3 horas

Maana

Actitud del que ayuda

en las tareas

Positiva

Adecuada

Positiva

Adecuada

Se entusiasmaba
para estudiar.

El padre le enseaba a
la nia con mucha
paciencia.

Ambivalente

Horario
de
Estudio

La nia a veces no
tena motivacin
para estudiar.

NO

Estmulos
distractores
SI

Tiempo que
demora en
realizar las
tareas
1 hora
2 horas

Actitud del nio

(a) hacia el
estudio

Padres

Negativa
Debido a la
enseanza del
profesor, la nia no
quera estudiar ni
realizar las tareas,
por lo que los
padres tenan que
tratarla de motivar.

NO

La madre algunas
veces renegaba con la
nia y le gritaba, no
teniendo mucha
paciencia, en cambio el
padre trataba de
entenderla con mayor
paciencia.

Positiva
Adecuada
Tuvo un cambio de
actitud, estuvo
Los padres tuvieron
ms motivada para mayor paciencia con la
aprender.
nia.

Segundo
grado
(Repitente)
Tercer grado

Estmulos
distractores
SI

Padres

NO

Positiva

Adecuada

A la menor le
gusta ir al colegio.

Tienen mayor paciencia

con la menor.

2 horas

Tarde

2 horas

Tarde

VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES.

Constitucin de la familia:
Tipo de familia:

Parentesco
Padre
(biolgico)

Madre
(biolgica)

Legal

Completa

Nombre

Edad

William
Pescoran Bacon

39

Luz Marina
Granda
Snchez

39

Incompleta
Estudios
Sup. Tcnico

Secundaria

Convivencia
Disgregada

Relacin ocasional

Extensa

Ocupacin
Negocio propio

Negocio propio

Carcter
Pasivo
Poco comunicativo
Poco afectivo
Pasivo
Comunicativo
Afectivo

Hermanos
(as)

Jeremy
Pescoran
Granda

3
aos

No asiste aun al
colegio

Abuelo
Materno

Claudio
Pescoran

70
aos

Secundaria

To

Johnny
Pescoran

44

Relacin de pareja:

Agresivo
Comunicativo
Afectivo

Sup. Tcnico

Comunicacin adecuada
Se restan autoridad
Tienen actividades
recreativas

X
X
X

Jubilado

Pasivo
Comunicativo
Afectivo

Independiente

Pasivo
Comunicativo
Afectivo

Comunicacin inadecuada
Se desplazan autoridad
No tienen actividades
recreativas

IX. ENFERMEDADES
Traumatismo
encfalocraneano

Enfermedades
infectocontagiosas

Sndromes
convulsivos

Transtornos
visuales

Enfermedades
alrgicas
(Al polvo)
Transtornos
auditivos

Enfermedades
renales

Enfermedades
cardiovasculares

Dificultades
motoras

X. IMPRESIN DIAGNSTICA
La menor presenta dificultades en la lectura (falta de comprensin lectora), escritura (lenta), atencin (se
distrae con mucha facilidad), memoria (falta de retencin) debido a factores pedaggicos (inadecuada
enseanza por parte del profesor, especficamente en segundo grado), asimismo a factores psicolgicos
(cambios emocionales y de comportamiento cuando naci su hermano menor).
XI. RECOMENDACIONES

Realizar una evaluacin psicolgica y de aprendizaje a la menor.

Identificado las dificultades realizar un programa de intervencin.
Mayor apoyo por parte de la profesora y los padres de familia.
Mejorar la relacin con su hermano menor.
Incentivar a la lectura con cuentos o revistas agradables para la nia.
Practicar ejercicios de memorizacin y atencin.

ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES
13. Apellidos y Nombre(s):

Goycochea Prez, Leonardo

14. Fecha de nacimiento:

04 de diciembre del 2000

15. Edad:

11 aos 10 meses

16. Sexo:

Femenino

17. Lugar de nacimiento:

Lima

18. Grado de escolaridad:

5 del Nivel Primaria, Seccin: C

19. Lugar de procedencia:

Lima Comas

Maternidad de Lima

20. Tiempo de permanencia en Lima: Desde que naci el menor

21. Direccin actual:

Av.: Per 734 Telfono:

22. Informante:

Mariluz Prez Gallego (madre de l nio)

23. Entrevistador:

Nataly Rojas Cavero

24. Fecha de la entrevista :

11 de octubre del 2012

II. MOTIVO DE LA CONSULTA.

Problema de
Lectura
Problema de
Atencin

X
X

Problema de
Escritura
Problema de
Lenguaje

Problema de lgico
Matemtica
Problema emocional

Problema de
Memoria
Otros

La madre refiere que desde muy temprana edad tuvo dificultades en leer, no dejndose entender la
informacin que transmita, teniendo un repertorio verbal muy bajo de igual forma su gramtica es muy bsico
para su edad, por otra parte se distrae con mucha facilidad, pierde sus objetos escolares, adems de ser un
nio muy nervioso y agresivo.
Desde cundo se origin?
Inicial 3
aos
Primaria 3

Inicial 4 aos

Inicial 5 aos

Primaria 4

Primaria 5

Primaria 1

Primaria 2

Primaria 6

Sus dificultades de leer se originaron en primer grado, referente al problema de atencin y el problema
emocional se origin desde el nivel inicial.
III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Qu factores cree que originaron el problema?
Orgnicos

Afectivos

Psicolgicos

Pedaggicos

Medioambientales

La madre refiere que las dificultades se deben al netamente psicolgico debido al fuerte problema en la
dinmica familiar, es decir el menor desde pequeo percibi violencia fsica y psicolgica por parte de los
padres, hasta la actualidad a pesar que los padres estn separados todava percibe violencia verbal y
psicolgica, asimismo la falta de afecto de parte de las figuras parentales. Actualmente el nio vive con el
padre y sus hermana menor y los fines de semana se queda en la casa de la madre.
IV. EXPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO
Altas

Intermedias

Bajas

No tiene

Conociendo las dificultades emocionales, de aprendizaje y familiares del menor, no acudieron a un

especialista, sin embargo actualmente se muestra la madre interesada y comprometida con el programa de
tratamiento que se va a trabajar con el nio.

V. CONDUCTAS DEL (DE LA) NIO (A)

Atento (a)

Accesible

Comunicativo
(a)
Inquieto (a)
No agresivo

Sociable
Alegre
Hiperactivo
(a)

Obediente

Distrado (a)

Parco (a)
Hipoactivo
(a)
SI

Estas conductas las practica en otras

Tranquilo
(a)
Terco (a)

Desobediente

Reservado

Agresivo (a)

NO

Deprimido

situaciones?

Dnde? Las conductas que manifiesta el nio, se observa tanto en casa como en el colegio.
Cuntas horas de Sueo tiene?:

4-8 horas

8 horas

Ms de 8 horas

Tiene algn transtorno del sueo?

El menor tiende a dormir tarde, muchas veces presentando dificultades para conciliar el sueo (insomnio), sin
embargo cuando se encuentra en la casa de la madre, el menor duerme a sus horas.
Somniloquia

Sonambulismo

Insomnio

Pavor nocturno

Presenta algunos de los siguientes signos psiconeurticos?

Onicofagia
Enuresis

Coprofagia
Pica

Encopresis
Anorexia

Bulimia
Inapetencia

Bruxismo
Succin Digital

Tricotilomania

Voracidad
Alimentaria

Hiperhidrosis
Palmar

Labilidad
Emocional

Otros

Cul? Onicofagia, el nio cuando est ansioso y nervioso ante una situacin, por ejemplo en un examen tiende
a comerse las uas.
VI. HISTORIA EVOLUTIVA

6. PRE - NATAL

Nmero de embarazo
Condiciones del embarazo, sntomas,
problemas
Duracin
Tipo de control (mdico, partera,
emprico)
Enfermedades durante el embarazo,
dificultades y/o accidentes
Ingesta de medicamentos
Uso de alcohol, tabaco,
anticonceptivos, otros.

Primer embarazo
Tuvo muchos antojos, pero ningn mareo ni nauseas
9 meses
Control mdico
Ninguno
En una ocasin tomo una pastilla para el dolor de
muela.
Ninguno

7. PERI NATAL

A qu tiempo naci?
Parto normal, inducido, cesrea, Por qu?
Quin lo atendi?
Se utiliz anestesia? Local? General?

9 meses
Parto normal, atendindole la obstetriz del
Hospital

Ninguno

Uso de instrumentos: Frceps, Vacum, etc.

Por qu?
Presentacin del recin nacido
Llanto al nacer, coloracin.

Necesit reanimacin?

No

Ninguno

Normal
Hubo llanto y coloracin al momento de nacer

3 kilos 500 gramos, 53 cm.

Peso y estatura

3. POST- NATAL

Dificultad de succin
Tuvo dificultades despus del parto?

Ninguno
Ninguno

A qu edad levanto la cabeza?

A qu edad se sent sin apoyo?
Edad del gateo
Edad de la posicin erecta y locomocin

4 meses
5 meses
6 meses y medio
1 ao

Edades para: el balbuceo y primeras palabras

(cundo?)

Balbuceo desde los primeros meses, las

primeras palabras a los 11 meses.

Cundo empez a utilizar frases de dos

palabras?
Dificultades para pronunciar (omisin o
sustitucin de fonemas). Reaccin ante ello (risa,
correccin, o no le daba importancia).

1 ao 1 mes

Ninguno.

8. DESARROLLO PERSONAL SOCIAL

Le gusta jugar solo (a)?

SI

NO

Por qu? Le gusta estar acompaado por otros nios(as).

Prefiere jugar con:
a los dems X
Nios (as) de Dirige
su edad
Al
jugar:

X
Es dirigido
Nios
(as)
mayores de su edad

Nios (as) menores

Al menor le gusta jugar con nios(as) de su edad y ser el lder del grupo, tratndose de imponer y
algunas veces siendo impulsivo con los dems; no obstante en pocas ocasiones tiende a ser seguidor
del grupo.
Sobre el autocuidado:
Alimentacin

Independiente

Dependiente

Vestido

Independiente

Dependiente

Aseo

Independiente

Dependiente

Locomocin
Independiente
X
Dependiente
El nio desde pequeo trataba de coger la cuchara para comer, tambin a los 5 aos trataba de vestirse
solo incluso escoga que prenda de vestir ponerse. En cuanto a su aseo, a los 6 aos se baa aun con
ayuda y a los 8 aos se baaba solo, asimismo el menor se traslada de un lugar a otro solo incluso a
lugares lejanos para su edad.

9. DESARROLLO INTELECTUAL
Nivel de informacin: Tiende a tener poca informacin sobre diversos temas y poco repertorio verbal.
Nivel de pensamiento: concreto, logrando los conceptos bsicos.
Nivel de comprensin: Comprende aunque algunas veces se tiene que repetir dos a ms veces.

10. DESARROLLO PSICOSEXUAL

A qu edad el (la) nio (a) inicia su curiosidad sexual? : A los 8 aos, con la pregunta Cmo nac? Y
por dnde nac?

Cul fue la actitud del padre o madre? La madre le explic con pablaras sencillas, sin embargo el nio
hasta la actualidad no le tiene confianza al padre, refiere la madre debido a que mayormente se queda
callado cuando permanece con el padre.
Quin brinda informacin sexual al nio (a)?
Padre

Madre

I. Educativa

Amigos

VII. AMBIENTE ESCOLAR

Adaptaci
n a la I. E.

Dificultades Relacin
en sus
docente
estudios
alumno

Educacin inicial

3 aos
hasta
El menor tuvo dificultades los
5
emocionales
y aos
conductuales, es decir era
muy agresivo y nervioso
con sus compaeros que
conlleva
a
presentar
problemas de atencin y
aprendizaje.

Si

No X

Si X

Primer grado
6 y 7
Nio regular con algunas aos
dificultades
en
comprensin lectora, as
tambin
en
rea
conductual y emocional.
En esta etapa los padres
decidieron separarse, el
padre se llev a su casa al
menor y a su hermana sin
autorizacin de la madre,
por ello los problemas
familiares
se
incrementaron, causando
en el nio una total
desmotivacin para el
estudio y aumentando sus
conductas inadecuadas y
su nivel de agresividad.
Debido a los problemas
familiares,
acadmicos,
emocionales
y
conductuales
el menor
repiti primer grado.

Si X No

Segundo Grado

Si X No

Escolaridad

An con dificultades en la
comprensin lectora, el
menor mostro mayor
motivacin y empeo para
los estudios, por otra parte
los padres trataron de
llegar a acuerdos,
quedndose el nio con el
padre.

Edad

8 aos

Relacin del
docente con
sus padres

Relacin con sus

compaeros (as)

No Regular

Regular

Regular

Si X

No Regular

Regular

Inadecuada

Si X

No

Buena

Regular

Buena

Tercer grado

9 aos

Si X No

Si X

No

Buena.

Buena

Regular

10
aos

Si X No

Si X

No

Buena.

Buena

Mejoro

11 aos

Si X No

Si X

No

Buena.

Buena

Buena

El nio continuando
presentando dificultades
en su aprendizaje, en su
atencin y
conductualmente.
Cuarto grado
El menor mejor su
comportamiento, no
obstante todava presenta
dificultades en la atencin
a menor grado, pero
continua con sus
dificultades en la
comprensin lectora.
Quinto grado
Actualmente el nio
muestra mayores
conductas adecuadas, sin
embargo contina con su
impulsividad y sus
dificultades en las reas
de la lectura y de la
gramtica.
Escolaridad

Educacin
inicial

Ambiente
de estudio
Estmulos
distractores
SI

Quin
ayuda en
las
tareas?
Padres

Actitud del nio

(a) hacia el
estudio
Negativa

Tiempo que
demora en
realizar las
tareas
Inadecuada del padre
2 hora

Actitud del que ayuda

en las tareas

Horario
de
Estudio
Maana

No quera realizar El padre le enseaba al

las tareas.
nio presionndolo y
gritndole cuando no
aprenda
correctamente.

NO

Ambivalente de la
madre

Primer
grado

Estmulos
distractores
SI

Primer
grado
(repitente)

NO

Ausencia
de los
padres

Negativo
Totalmente
desmotivado para
el estudio.
Ambivalente
Hubo mayor
preocupacin. No
obstante hubo
ocasiones que se
encontraba
desmotivado.

Algunas veces le
enseaba con
paciencia otras veces
gritndole.
Positivo
El abuelo trataba de
ensearle al nio, pero
l no le obedeca,
incumpliendo con las
tareas.

Ms de 3
horas

Maana

Ms de 3
horas

Maana

Ambivalente
Los padres estuvieron
ms interesados y
preocupados en el
aprendizaje del nio.

Segundo
Grado

Estmulos
distractores
SI

Padres

NO

Ambivalente
El menor mostro
mayor motivacin
y preocupacin por
sus estudios, sin
embargo en
algunas ocasiones
no quera realizar
las tareas.

Inadecuada del padre

2 horas y
media

Tarde

2 horas

Tarde

2 horas

Tarde

2 horas

Tarde

Actitud autoritaria y
exigente por parte del
padre
Ambivalente de la
madre
Le enseaba al nio
con paciencia pero
otras veces le gritaba y
le exiga para que
termine sus actividades
escolares.

Estmulos
Tercer grado distractores
SI

Padres

Mejoro su actitud Adecuada de la madre

El nio le pona
Tienen mayor paciencia
mayor esfuerzo y
con el menor.
motivacin en sus
actividades
Ambivalente del
escolares.
padre

NO

Mayormente le
enseaba al menor
gritndole y
exigindole, pero en
otras ocasiones tena
cierta paciencia con el
nio.
Cuarto
grado

Estmulos
distractores
SI

Quinto
grado

Positiva

Adecuada de la madre

El menor comenz Tienen mayor paciencia

a realizar sus
con el menor.
actividades
escolares solo y a
Ambivalente del
veces espera al
padre
padre para que le
ensee temas que Depende de su estado
no saba.
emocional del padre
para que le tenga
paciencia al nio.

NO

Estmulos
distractores
SI

Padres

Padres

NO

Positiva

Adecuada

Actualmente el
menor realiza sus
tareas solo, sin
ayuda; pero en
tareas
complicadas
permite que el
padre le ayude.

La madre pocas veces

le ayuda con la tarea.
Ambivalente del
padre
El padre contina
teniendo una actitud
autoritaria con el nio.

VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES.

Constitucin de la familia:
Tipo de familia:

Completa

Legal
Incompleta

Convivencia
Disgregada

Relacin ocasional
Extensa

Parentesco

Nombre

Edad

Padre
(biolgico)

Ismael Goycochea
Sosa

38 aos

Madre
(biolgica)

Mari Luz Prez

Gallego

31 aos

Hermanos
(as)

Kiara Goycochea
Prez

10 aos

Abuelo
Materno

Pepe Goycochea

50 aos

Relacin de pareja:

Estudios

Ocupacin

Carcter

Secundaria Completa

Pintor

Agresivo
Poco comunicativo
Poco afectivo

Secundaria completa

3 grado de primaria

Secundaria

Comunicacin adecuada
Se restan autoridad
Tienen actividades
recreativas

Vendedora

Agresiva
Comunicativa
Afectiva

Estudiante

Pasiva
Comunicativo
Afectivo

Jubilado

Pasivo
Comunicativo
Afectivo

Comunicacin inadecuada
Se desplazan autoridad
No tienen actividades
recreativas

X
X
X

IX. ENFERMEDADES
Traumatismo
encfalocraneano
Sndromes
convulsivos

Enfermedades
infectocontagiosas
Transtornos
visuales

Enfermedades
alrgicas
Transtornos
auditivos

Enfermedades
renales
Dificultades
motoras

Enfermedades
cardiovasculares

X. IMPRESIN DIAGNSTICA
El menor presenta dificultades en la lectura (falta de comprensin lectora), gramtica, atencin (se distrae con
mucha facilidad), debido a factores psicolgicos y emocionales, es decir la inadecuada dinmica familiar,
violencia fsica, verbal y psicolgica de parte de los padres, asimismo violencia fsica y verbal hacia el nio y
carencia de afecto por parte de ambos padres hacia sus hijos.
XI. RECOMENDACIONES

Realizar una evaluacin psicolgica y de aprendizaje al menor.

Identificado las dificultades realizar un programa de intervencin.
Incentivar a la lectura con cuentos o revistas agradables para el nio
Practicar ejercicios de atencin.
Mayor apoyo por parte de la profesora y los padres de familia.
Asistir a una terapia familiar.
Cambio de actitudes y conductas de los padres.

INFORME PSICOPEDAGOGICO
I.- DATOS GENERALES

II.

Nombres y Apellidos: Claudia P.

Edad cronolgica: 9 aos 3 meses
Fecha y lugar de nacimiento: 09 de Junio del 2003 - Lima
Grado escolar: 3 Grado de Primaria
Institucin educativa: Nuestra Seora de Ftima
Examinador: Nataly Rojas Cavero
Fechas de evaluaciones: 23, 24 y 25 de octubre del 2012
Fecha de Informe: 27 de octubre del 2012

PRUEBAS APLICADAS
rea de lectura y comprensin lectora
Batera de evaluacin de los procesos lectores (PROLEC-R)
Prueba de comprensin lectora de complejidad lingstica progresiva para tercer grado de primaria
(CLP-3)
rea de atencin
Test de atencin (A-3)
Test de percepcin de diferencias (CARAS)
rea de escritura
Evaluacin de los procesos de escritura (PROESC)

III. MOTIVO DE CONSULTA

La nia fue derivada por la profesora del aula por presentar dificultades en lectura verbal y comprensin
lectora, escritura, adems de problemas de atencin.
IV. OBSERVACIN DE CONDUCTA
La nia en todo el proceso de evaluacin tuvo una actitud colaboradora, con adecuado aseo, vestimenta
acorde a la situacin, se expresa de forma clara aunque al momento de leer, lee lentamente, al inicio de la
evaluacin se torn tmida, insegura y de poca expresin, sin embargo despus entro ms en confianza,
mostrando mayor soltura y desenvolvimiento.
V. ANTECEDENTES
No present complicaciones en el embarazo ni en el parto.
La madre refiere que las dificultades se deben al factor pedaggico debido a que cuando la nia
empez a asistir a cuna recibi maltrato de parte de la profesora, adems no recibi adecuada
enseanza debido que el profesor que le estaba enseando no era de la especialidad sino un auxiliar
de educacin, por ello la madre decidi cambiarle de colegio y que nuevamente repita el segundo
grado.
Seala la madre tambin, que sus dificultades se debe a los cambios emocionales y de
comportamiento que tuvo la menor cuando naci su hermano.
VI. RESULTADOS
rea de lectura y comprensin lectora
En cuanto la comprensin lectora, Claudia, obtuvo un puntaje directo de 13, teniendo como percentil 25
que significa que la nia se encuentra por debajo del nivel promedio, es decir presenta una falta de
dominio en tres habilidades especficas: interpretar el sentido de una oracin o frase leda, sealando otra
oracin o frase de sentido equivalente; obedecer instrucciones escritas que indiquen diferentes modos de
trabajar un texto y leer descripciones y narraciones simples.
Referente ala los procesos lectores, la menor obtuvo un nivel de dificultad severa en las sub- tareas
nombre de letras, lectura de palabras, lectura de pseudopalabras, signos de puntuacin, asimismo
presenta un nivel de dificultad leve en las sub-tareas igual-diferente, comprensin de oraciones y

comprensin de textos ;un nivel normal en las sub-tareas de estructuras gramaticales y comprensin oral;
con respecto al ndice de precisin presenta varias sub-tareas en la categora de dudas y en la categora
de dificultad leve y finalmente en los ndices de velocidad obtuvo un nivel muy lento al momento de leer;
esto significa que la nia muestra dificultades severas en reconocimiento de algunas letras, palabras tanto
conocidas como desconocidas, asimismo dificultades para separar oraciones y una falta de signos de
puntuacin con entonacin adecuada; por otra parte muestra dificultad leve en segmentar e identificar las
letras que componen una palabra, as tambin en extraer el significado y el mensaje del texto.
rea de Atencin
Referente al nivel de atencin Claudia obtuvo un puntaje directo de 51 y un percentil de 84, lo cual
significa que est por encima del 84% del promedio de los nios de 3 grado de primaria del colegio
estatal, sin embargo en cuanto a la aptitud para percibir rpida y correctamente semejanzas y diferencias
as como patrones de estmulos, obtiene un puntaje directo de 14 teniendo un percentil de 24, esto indica
que se encuentra por debajo del promedio, debido a las dos puntuaciones contrarias, se puede tomar en
cuenta las observaciones y la entrevista con la madre que se realiz durante el proceso de evaluacin, en
la cual se afirma que Claudia es una nia que se distrae con mucha facilidad, a veces no se concentra, no
obstante a pesar de su falta de atencin concluye sus tareas.
rea de escritura
Respecto al rea de escritura, la menor obtuvo una puntuacin baja en las sub-pruebas de dictado de
silabas, palabras y pseudopalabras, as tambin en el dictado de frases, por otra parte obtiene una
puntuacin normal en las sub-pruebas de escritura de un cuento y escritura de una narracin esto significa
que muestra dificultades en las principales estructuras silbicas, verbos y adjetivos, tambin presenta
dificultades en palabras inventadas y en frases con oraciones exclamativas e interrogativas, adems de
una falta de signos de puntuacin.
VII. CONCLUSIONES
En el rea de comprensin lectora, obtiene un percentil bajo que se ubica por debajo del nivel
promedio.
Referente a los procesos lectores muestra un nivel de dificultad severa y leve, adems de presentar
una velocidad lenta al momento de leer.
En el rea de atencin obtiene una incongruencia en las dos pruebas aplicadas, sin embargo teniendo
en cuenta las observaciones y la entrevistas con la menor, se puede sealar que la nia posee
dificultades leves en los procesos atencionales.
Respecto al rea de la escritura evidencia dificultades obteniendo un nivel de puntuacin por debajo del
promedio.
VII. RECOMENDACIONES

Aplicacin de un programa recuperativo.

Mayor nfasis en las reas de dificultad.
Realizar ejercicios de atencin mediante juegos audiovisuales.
Tratar de leer cuento cortos y agradables para la nia.
Evitar elementos distractores al momento de estudiar y realizar las tareas.

----------------------------------------------LIC. NATALY ROJAS CAVERO

PROGRAMA RECUPERATIVO
1. Ttulo : Superando mis dificultades
2. Datos generales o informativos
2.1. Denominacin: Programa de comprensin lectora, escritura y atencin.
2.2. Propuesto por: Nataly R.C
2.3. Dirigido a: Claudia P.
2.4. Nmero de participantes: 1
2.5. Nmero de sesiones: 10
2.6. Edad: 9 aos 3 meses
3. Presentacin del programa (marco terico)
La lectura es una actividad muy compleja en la que interviene muchos procesos cognitivos de manera
totalmente sincronizada, si algunos de esos procesos no funciona correctamente, se producen
alteraciones en la lectura que puede ser comprensiva y escrita . La escritura es una destreza tambin
compleja porque exige varios aspectos simultneos como pensar en el mensaje que se quiere trasmitir
eligiendo palabras adecuadas para expresar, promover los movimientos de las manos; es por ello que
muchos nios muestran dificultades en la adquisicin de esta destreza y que los tipos de dificultades
que pueden aparecer ms adelante son las dificultades ortogrficas. Cabe resaltar que la escritura y la
lectura estn sumamente relacionados, as como los procesos que influyen en estos son los
atencionales, ya que requiere de un nivel de atencin tanto para escribir como para leer; por tanto en la
atencin se requiere un nivel alto de fijacin al estmulo o a los estmulos.
4. Justificacin e importancia del programa
Se ha observado que la nia presenta dificultades en las reas de lectura, escritura y atencin, las
cuales han sido necesarias evaluar cada rea con el propsito de ayudar a superar sus dificultades
mediante un programa de recuperacin.
5. Objetivos del programa
5.1 Objetivo General
Superar sus dificultades en lectura, escritura y atencin.
5.2Objetivos Especficos
Mejorar los procesos lectores y comprensin lectora.
Lograr que reconozca la correcta escritura de las palabras, realizando estructuras silbicas y
oraciones simples-complejas.
Incrementar sus niveles atencionales.
6. Metas (en porcentaje)
Cuantitativas
Mejorar un 50 a 60% en los procesos lectores y comprensin lectora.
Lograr un 50 a 60% en la correcta escritura de oraciones simples y complejas.
Incrementar un 50% en sus niveles atencionales.
Cualitativas

 Claudia mejore los procesos lectores que est relacionado con la comprensin lectora.
Lograr una adecuada utilizacin de las estructuras silbicas y de las oraciones simples y
complejas al momento de escribir.
Incrementar su nivel de atencin.
7. Metodologa empleada

Tcnicas individuales
Tcnicas participativas
Tcnicas de recuperacin
Reforzamiento continuo y social
Retroalimentacin

8. Programacin de actividades

FECHAS

SESIONES

DURACIN

Martes 29 de octubre

Sesin 1

1 hora

Martes 06 de noviembre

Sesin 2

1 hora

Jueves 08 de noviembre

Sesin 3

1 hora

Martes 13 de noviembre

Sesin 4

1 hora

Jueves 15 de noviembre

Sesin 5

1 hora

Martes 20 de noviembre

Sesin 6

1 hora

Jueves 22 de noviembre

Sesin 7

1 hora

Martes 27 de noviembre

Sesin 8

1 hora

Jueves 29 de noviembre

Sesin 9

1 hora

Martes 04 de diciembre

Sesin 10

1 hora