CIRCULACIONES

ESPECIALES
Circulacin Coronaria
Circulacin Cerebral
Circulacin Cutnea
Circulacin del Msculo Esqueltico

CIRCULACIN CORONARIA

Funcin
Circulacin miocrdica en reposo
Circulacin miocrdica
Sangre Arterial

Sangre Venosa

20ml O2
Ca O2=
100ml sangre

Cv O2=

5ml O2
100ml sangre

Flujo coronario = 200 ml sangre/min

VO2=(Ca O2 Cv O2) x Flujo coronario =

El consumo miocrdico de O2

15ml O2
100ml sangre

200 ml sangre
minuto

El flujo coronario

30 ml O2
minuto

El aporte sanguneo
cardaco deber
adecuarse a las
necesidades
miocrdicas

La isquemia es producto del desequilibrio entre el aporte y el consumo de O2

REGULACIN DEL FLUJO CORONARIO

Factores intrnsecos
(variaciones de PO2)
Soporte extravascular

Regulacin metablica

resistencia miocrdica

Factores Anatmicos (arterias coronarias)

Presin de perfusin
Frecuencia cardaca
Factores nervioso-humorales (OS y PS)
Endotelio coronario NO-PGs, H+, CO2
Autorregulacin

Soporte extravascular: resistencia miocrdica

durante la Distole y la Sstole
Epicadio

Arterias
intramurales

Arterias
intramurales

Espacio ventricular
Espacio ventricular

DISTOLE

SSTOLE

Relajacin muscular

Contraccin muscular
Efecto compresor en vasos sanquneos

Flujo sanguneo
Flujo sanguneo

REGULACION METABLICA
Producida por:
ADENOSINA Potente vasodilatador producido por la clula miocrdica cuando
aumenta el metabolismo celular.
Sujeto a la variacin en la presin de O2 del miocito, balance entre aporte y
demanda de O2

Factores que afectan la resistencia coronaria

Consumo
miocrdico
de O2
PO2 miocrdica

Control nervioso

Adenosina

a) Simptico
Receptores

Aporte de
O2

Factores
humorales

Receptores
b) Parasimptico
Vagal

Compresin
sistlica

(-)

Resistencia (Vasodilatacin)

(+)

Resistencia (Vasoconstriccin)

CIRCULACIN CEREBRAL
El cerebro es extremadamente sensible a la hipoxia
A semejanza del corazn el tejido cerebral extrae gran volumen de O2
de la sangre
Sus vasos (microvasculatura) tienen capacidad limitada para
contraerse por estimulacin hormonal y simptica
Posee capacidad para autorregular el flujo sanguneo (Flujo sanguneo
constante)

CIRCULACIN CEREBRAL
Caractersticas de la regulacin del flujo sanguneo
en la microvasculatura cerebral

-Regulacin metablica: vasodilatacin frente a altas concentraciones de

CO2, ON, H+, K+ y disminucin del contenido de O2 arterial
-Regulacin nerviosa: vasodilatacin producida por CGRP, ON, pptidos
inductores de prostanoides
-Autorregulacin presin/flujo: mantiene entre 50-150 mm Hg, contraccin
o dilatacin de arteriolas pequeas mediante la sntesis de vasoconstrictores
(Endotelina) y vasodilatadores (ON , prostaciclina, etc.)
-Vasoconstriccin en Hipertensin crnica (respuesta adaptativa)

Circulacin Cutnea
Funcin de nutricin, regulacin de la temperatura corporal,
cicatrizacin y respuestas inmunes
Disposicin en contracorriente de los plexos arteriales y venosos
de la circulacin cutnea
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTNEO

capilares

Plexos
Anastomosisarteriales
arteriovenosas
Plexo venoso
subpapilar

Regulacin del flujo sanguneo cutneo

Estrs emocional
Baja temperatura
T de la sangre
T de la piel

SNC
Centro regulador
hipotalmico

T de la sangre
Efectos
reflejos

Efectos
reflejos
Efectos
locales

Alta temperatura

Respuestas adrenrgicas
vasoconstrictoras

Endotelina

Efectos
locales

Bradicinina

Resistencia
vascular cutnea

T de la piel

Sudoracin

SP, CGRP

Reflejos antidrmicos

Flujo sanguneo cutneo

Circulacin en msculo esqueltico

El lecho muscular

vara segn la actividad muscular y la demanda de O2

-Difusin del O2 de los capilares al miocito
-Flujo de sangre

Flujo del lecho muscular en reposo

Interviene
Sistema arteriolar
Contradas en reposo y
dilatadas durante la
contraccin (SSC)

Activacin de las fibras simpticas

(NA- vasoconstriccin)

Tono espontneo
Presin intramural del vaso

Regulacin endotelial
(regula la sntesis de ON y Prostaglandinas)

Control metablico del flujo sanguneo muscular

durante el ejercicio
Inicio

Flujo de irrigacin
Arterial y venoso local

Resistencia arteriolar

Censado por el endotelio de las arteriolas grandes

Fuerza de corte, (liberan vasodilatadores: NO y PGs)

Relajacin muscular y vasodilatacin

Vasodilatacin conducida
-Cada de resistencia vascular
-Reclutamiento de capilares no perfundidos
-Acorta distancia de difusin del O2
-Mejor oxigenacin

Regulacin del flujo sanguneo muscular

Reposo

Ejercicio

SNC

Po2
Tono simptico
vasoconstrictor

Metabolitos
(CO2, [K+]e
Adenosina)

Esfuerzo
de corte

Actividad
miognica

Resistencia
vascular
muscular

Flujo sanguneo muscular

Tono simptico
vasoconstrictor

Esfuerzo
de corte
Descarga
del SSC
Actividad
miognica
Vasoconstriccin
en otros lechos
(esplcnico)