1 - Expo GCT 2012 - PARTE 01

COLEGIO DE
ARQUITECTOS DEL PERU
Copyright - Arq. GCT

-2012-
Los diversos establecimientos de salud estn

permanentemente sujetos a las polticas de
gobierno y a la constante modernizacin de la
tecnologa mdica y de gestin.
Por tanto es necesario un eficaz planeamiento y
diseo, para responder este reto, adecundose a la
realidad geogrfica-sanitaria de la poblacin a
servir.
Todo lo anterior ser eficaz en la medida que los
resultados de un estudio este a cargo de
profesionales y tcnicos preparados para este fin.

-2012-
Promover, desarrollar y difundir la tecnologa

de la arquitectura e ingeniera hospitalaria.
Motivar el principio de la planificacin y diseo

interdisciplinario.
Difundir y comentar las normas tcnicas en el

planeamiento y diseo de hospitales.
Difundir la necesidad de capacitacin en los

niveles universitarios y profesionales.
Promover en los sectores pblicos y privados la

necesidad de capacitacin en la especialidad.
La complejidad tecnolgica, envergadura de la

infraestructura y los altos montos de inversin,
hacen necesario esta capacitacin.
-2012-
Exponer todas las

actividades o
etapas tcnico administrativas
que demandan
poner en
funcionamiento un
establecimiento
de salud. Que
inicia en la toma
de decisiones,
estudios diversos,
ejecucin del
establecimiento y
puesta en
operacin del
mismo.
Exponer el equipo
de profesionales y
tcnicos
multidisciplinarios
a cargo de cada
una de las etapas
de un proyecto de
inversin en
salud.
Resumir los
alcances y
normativa de cada
una de estas
especialidades.
Exponer los
costos de los
estudios, obra
civil, equipamiento
y otros de un
proyecto de
inversin en
salud.

-2012-
Infraestructura de salud
implementada para tal
fin, a cargo de personal
diverso: medico,
enfermera,
administrativo,
mantenimiento y otros.
La infraestructura y el
personal, estn en
funcin al tipo y nivel de
atencin que se desea
brindar: puesto de salud,
centro de salud, hospital
general hospital
especializado.
El tipo de
establecimiento de salud
resulta de las
conclusiones del estudio
de pre-inversin.

-2012-
NIVEL DE
ATENCION
PRIMER
NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
TERCER
NIVEL
NIVEL DE
COMPLEJIDAD
I
II
III
CATEGORIAS DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DESCRIPCION
I-1
Puesto de Salud
I-2
Puesto de Salud con Mdico
I-3
Centro de Salud
I-4
Centro de Salud con

Internamiento
II-1
Hospital General Especialidades

Bsicas
II-2
Hospital General Especialidades

Bsicas + Otras
III-1
Hospital General
Todas las Especialidades
mbito Regional
III-2
Hospital Especializado

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Pblicos:
Ministerio de Salud,
Essalud, Fuerzas Armadas
y Policiales.
Privados:
Clnicas, seguros,
entidades benficas o
fundaciones.
En el presente caso nos referiremos a los primeros, en particular a los

establecimientos del ministerio de salud, organismo normativo del sector.
Este ltimo clasifica a los establecimientos de salud por niveles de
atencin y capacidad resolutiva. Ver cuadros.

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ETAPAS SECUENCIAL PROYECTOS INVERSION EN SALUD (SNIP)

PRE-INVERSION
INVERSION
- Perfil
- Factibilidad
- (Plan Director)
- Expediente Tcnico
- Obra Civil
- Equipamiento
- Definir mbito del Proyecto

- Estudios Demogrficos
- Realidad Sanitaria(Morbimortalidad)
- Oferta y Demanda
- Nivel Resolutivo
- Tamao de Proyecto
(Camas/consultorios)
- Macro y Micro localizacin
- Programa Mdico-Arquitectnico
(PMA)
- Planteamiento EconmicoFinanciero
- Ingeniera Bsica y Costos.
- Factibilidad de Servicios
- Estudios de campo
- Anteproyecto de Arquitectura y
Equipamiento
- Planos definitivos de Arquitectura,
Equipo y Especialidades
- Documentacin Tcnica por
especialidades
- Compatibilizacin
- Costos Finales
- TDR y Bases para la Ejecucin y
Supervisin
- Ejecucin de la Obra Civil y
Equipamiento
- Entrega al Usuario.
OPERACIN
- Capacitacin
- Funcionamiento en Vaco
- Funcionamiento Definitivo
- Funcionamiento del
Establecimiento
- Capacitacin de todo el
personal
- Evaluaciones peridicas.

-2012-

-2012-
EN ADELANTE NOS REFERIMOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LOS

NIVELES ll Y lll, HOSPITALES:
el dimensionamiento de un Hospital resulta del respectivo Estudio de Pre-Inversin (Perfil o

Factibilidad), el mismo que se rige por el Sistema Nacional de Inversin Pblica, SNIP.
Posterior a los Estudios Socio-Econmicos, Morbi-mortalidad, Oferta y Demanda de los servicios de

salud y otros se concluye determinando el nivel, categora y tamao del Hospital.
El tamao o dimensionamiento del Hospital esta bsicamente expresada en nmero de camas y

consultorios.
Con estos resultados y la aplicacin de normas tcnicas del MINSA, se procede a formular la
programacin MEDICO - ARQUITECTONICA (PMA).
La programacin Mdica o Programa Mdico, que antecede al PMA, esta inmerso en los diversos
captulos del Estudio de Factibilidad.
-2012-
Se entiende por Programa Mdico (Programacin Medica) el

documento en el que se presenta en forma resumida la justificacin y
beneficios del establecimiento, tomando en consideracin las
Tendencias y diagnstico de salud de la poblacin (Movimientos
migratorios, natalidad, mortalidad, morbilidad, etc.) que define las
demandas de salud y enfermedades de la comunidad y propone las
actividades que, probablemente con las tecnologas a utilizar, resuelvan
los problemas.

-2012-
Documento que cuantifica el Programa Mdico, y describe con

cierta minuciosidad las caractersticas generales del
establecimiento de salud a proyectarse, enumerando los
diferentes servicios traducidos en reas, de los ambientes y otros
que deber tener el establecimiento. Describe su distribucin e
interrelacin funcional para su funcionamiento adecuado.
Se indican las diversas unidades funcionales o servicios del
hospital, con indicacin de las reas por ambientes, circulaciones
y muros. El rea total debe guardar una relacin, aceptable en
nuestro medio, de 120 a 150 m2/cama. Esto depender del nivel
resolutivo del establecimiento y partido arquitectnico.

-2012-
Estudio Factibilidad
- Poblacin
Tamao
Programa
Hospital
y
Mdico
- Perfil
Nivel
Epidemiolgico
- Necesidades
Resolutivo funcionales
- Oferta / Demanda
Camas /
- Brecha Oferta /
Consultorios
Demanda
Programa
Medico
Arquitectnico
- Cuantificacin
-Cuadro de
reas
Expediente Tcnico
- Costos de Obra Civil y Equipamiento
Ejecucin
- Obra Civil y Equipamiento
HOSPITAL
-2012-
El primero est referido a su

ubicacin en relacin a su
rea de influencia geografa,
por lo general en capitales
de departamento, provincia
o distrito.
Seleccin de Terreno
El segundo se refiere a la
ubicacin en el terreno que
fue previamente calificado
como apto: rea suficiente,
forma regular, poca
pendiente se tu topografa,
buena calidad del suelo,
cuente con todos los
servicios pblicos en
calidad y cantidad
suficientes para la
demanda presente y
futura, buena accesibilidad,
estar exent de vecinos
molestos o incompatibles.
El rea libre no debe ser

menor al 50% del rea del
terreno asignado.
-2012-
Se denomina as a la organizacin funcional y

administrativa en determinada rea geogrfica donde
interactan diversos Establecimientos de Salud.
En esta rea geogrfica funcionan establecimientos

de salud de los tres niveles de atencin, puestos de
salud, centros de salud y hospitales. Funcionalmente
en respuesta a contingencias y necesidad de atencin
del paciente por su nivel clnico, se opta por las
referencias y contra referencia de los mismos.

-2012-
La OMS/OPS, ha universalizado la organizacin funcional de un

hospital en Unidades o Servicios. Conforme a la Normativa del
MINSA, estos son:
1.- Unidad de Administracin
2.- Unidad de Consulta Externa
3.- Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4.- Unidad de Emergencia
5.- Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
6.- Unidad de Centro Quirrgico
7.- Unidad de Esterilizacin y Equipos
8.- Unidad de Cuidados Intensivos
9.- Unidad de Hospitalizacin
10.- Unidad de Confort Personal
11.- Unidad de Vivienda
12.- Unidad de Enseanza e Investigacin
13.- Unidad de Servicios Generales.
En el cuadro siguiente estos mismos estn agrupados por Servicios
Finales, Intermedios y Administrativos.
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Clasificacin de los Servicios de Salud

1. SERVICIOS
FINALES
2. SERVICIOS
INTERMEDIOS
Consulta Externa
Centro Quirrgico
(Medicina General, Ciruga,

Pediatra, Gineco
obstetricia)
(Intervenciones Quirrgicas)
Emergencia
Centro Obsttrico
3. SERVICIOS
ADMINISTRATIVOS
4. OTRAS
ACTIVIDADES
Mantenimiento
Capacitacin
Administracin
Participacin del a
comunidad
(Partos y Cesaras)
Hospitalizacin
Diagnstico por
Imgenes
Personal
Docencia Universitaria
Medicina Preventiva
Laboratorio Clnico
Logstica
Otros Servicios
Neonatologa
Banco de Sangre
Financiera
Servicio Social
UCI
Epidemiologa
Admisin
Referencias
Atencin Domiciliaria
Radioterapia
Estadstica
(Informacin)
Servicio de
Transfusiones
Servicios Generales
Anatoma Patolgica
-2012-
ADMINISTRACION.- Es el rea de gobierno del Hospital, dirige, administra, controla y

coordina los programas de salud, los recursos humanos, materiales y financieros;
asimismo hace cumplir las normas y reglamentos.
Su ubicacin debe ser de fcil acceso desde el exterior, evitando que a travs de
este servicio se pueda ingresar a otros, afectando su privacidad y seguridad.
CONSULTA EXTRENA.- Encargado de brindar atencin integral de salud al paciente

ambulatorio. Valora, diagnostica y decide los tratamientos en los diferentes campos
de la especialidad mdica. Para ello contara con el apoyo de los servicios de
diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita.
Su acceso del exterior ser directo, independiente; Preferentemente ubicado en el
primer nivel. Fluido acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento, y Registros Mdicos. Deben organizarse por especialidades.

-2012-
AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su funcin principal es la de apoyar al mdico

a travs de exmenes y estudios que precisen sus observaciones clnicas, para
obtener o confirmar un diagnstico, luego del cual inicia el tratamiento. Est integrado
por los siguientes Departamentos:
- Farmacia
- Patologa Clnica o Laboratorios.
- Hemoterapia o Banco de Sangre
- Diagnstico por Imgenes
- Anatoma Patolgica y Velatorio
- Medicina Fsica y Rehabilitacin
Los pacientes ambulatorios deben tener acceso directo a los 04 primeros; asimismo
los pacientes hospitalizados y de emergencia deben acceder con facilidad y en forma
independiente de los ambulatorios. La ubicacin y acceso a Anatoma Patolgica,
debe permitir discrecionalidad el recorrido del cadver. Medicina Fsica y
Rehabilitacin puede funcionar en forma independiente al conjunto arquitectnico.

-2012-
EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentacin sbita que

comprometen su integridad y vida, por lo que requiere una atencin inmediata.
Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor a
48 horas.
Ubicado necesariamente en un primer nivel, con amplio ingreso cubierto, con vas de
acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y otros
vehculos. Debe contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico,
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico y Cuidados Intensivos.
CENTRO OBSTTRICO Y NEONATOLOGA.- Servicio encargado de otorgar la atencin

oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para
el recin nacido.
Debe accederse con facilidad desde la Unidad de Emergencia. Debe estar contiguo
al Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que
requieran intervencin quirrgica.

-2012-
CENTRO QUIRRGICO.- Unidad del Hospital ms compleja por los ambientes e

instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones quirrgicas, en
condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento
de equipos. Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades:
Emergencia, Centro Obsttrico y Cuidados Intensivos.
ESTERILIZACIN Y EQUIPOS.- Denominado CEYE, servicio donde se lleva acabo las

actividades para eliminar la presencia de grmenes y bacterias de los equipos, ropa,
materiales e instrumental utilizados para el tratamiento de los pacientes.
Su ubicacin debe facilitar el oportuno abastecimiento de material estril al Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Unidad de Cuidados Intensivos.

-2012-
CUIDADOS INTENSIVOS.- Es la Unidad que proporciona atencin mdica especializada a

los pacientes que tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro su
vida y que necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos. Los Pacientes se
clasifican en:
- Problemas Generales
- Problemas Cardiorrespiratorios
- Problemas Quirrgicos
Se justifica solo en hospitales de los niveles II-2, III-1 y III-2.

Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico. Su acceso es sumamente restringido. Se debe ubicarse en un lugar de
poco trnsito por asepsia y ruidos molestos.

-2012-
HOSPITALIZACIN.- Considerada como la parte medular del Hospital, tradicionalmente

identifica el nivel resolutivo del establecimiento. Unidad que tiene por funcin principal
la atencin integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en
cama, vigilancia mdica, atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico y tratamiento.
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin Hospitalaria. Su acceso de
parte los visitantes no debe perturbar a los otros servicios, preferentemente debe ser
independiente desde el exterior. Las camas se organizan en las 04 especialidades
bsicas: Medicina, Ciruga, Gineco-Obstetricia y Pediatra. Las mismas que se
distribuyen de la siguiente forma:
- Medicina 28 %
- Ciruga 30 %
- Gineco - Obstetricia 22 %
- Pediatra 20 %

-2012-
CONFORT PERSONAL.- Est conformado por:
- Auditorio
- Biblioteca
- Cafetera
- Estar Mdico
- Vivienda
VIVIENDA.- Se dotan por lo general a hospitales ubicados en zonas alejadas del pas con la
finalidad de estimular la presencia y permanencia del personal profesional.
ENSEANZA E INVESTIGACIN.- Se prioriza en hospitales docentes. Sin embargo es

conveniente dotar de mnimas facilidades en todos los hospitales, en particular en los
niveles II Y III.

-2012-
SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los Departamentos de Nutricin y Dieta,

Talleres, Sala de Mquinas, y Lavandera y Ropera .
A) Nutricin y Dieta.- Proporciona alimentacin normal y dietas a los pacientes

hospitalizados. Asimismo al personal de hospitalizacin y emergencia. Su ubicacin debe
tener en cuenta: - Carga y descarga de los vveres.- Transporte de alimentos a las Unidades
de Hospitalizacin y Emergencia.- Facilidad en la eliminacin de desechos.
B) Talleres.- Para el mantenimiento y reparacin de la planta fsica, mobiliario, equipos de

diversa ndole y otros.
C) Sala de Mquinas.- Donde se ubican los calderos, electrobombas, calentadores,

ablandadores y otros. Contiguo a este la sub-estacin elctrica, tablero general elctrico,
grupo electrgeno, centrales de oxgeno, vaco y otros.

-2012-
D) LAVANDERIA Y ROPERIA.- Encargado del lavado, planchado y suministro de ropa limpia a

los pacientes y personal del hospital.
Ubicar cercano a la sala de mquinas. Independizar el recorrido de la ropa limpia de la sucia.
El clculo del equipo necesario para la Lavandera estar basado en la dotacin de ropa que
tenga cada una de las Unidades y en los cambios que se hagan.
Para determinar el equipo deber considerarse:
-Tipo de hospital
-Nmero de camas
-Nmero de Salas de Operaciones
-Nmero de Consultorios
-Promedio de ocupacin de camas
-Demanda diaria por cama
-Nmero de cambios de ropa de pacientes
-Influencia del clima
Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
4 Kg de promedio.

-2012-
Las Zonas de un Hospital no es

otra que los Servicios o
Unidades funcionales:
Administracin
Consulta Externa
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
Emergencia
Centro Obsttrico y Neonatologa
Centro Quirrgico
Esterilizacin y Equipos
Cuidados Intensivos
Hospitalizacin
Confort Personal
Enseanza e Investigacin
Unidad de Servicios Generales.
Cada una de estas Unidades guarda interdependencia

funcional en mayor o menor medida con aquel que la
necesidad clnica del paciente lo exige; ejemplos:
El servicio de ayuda al diagnstico y tratamiento, es
requerido por los pacientes de consulta externa,
emergencia y hospitalizacin. Por tanto su ubicacin debe
facilitar el acceso fcil y oportuno.
Los servicios de centro quirrgico, centro obsttrico y UCI,
deben ser contiguos por la necesidad de movilizar con
prontitud al paciente cuando su estado clnico lo exige.
En resumen en los planos deben expresarse con claridad
cada una de estas unidades y su interrelacin fsicofuncional entre ellos.
En los organigramas adjuntos, grafican estas
apreciaciones.
-2012-
Zonificacin
Servicios
Asistenciales
HOSPITALIZACION
C. QUIRURGICO
C. OBSTETRICO
UCI - CEYE
AYUDA AL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
EMERGENCIA
CONSULTA
EXTERNA
MEDICINA FISICA
Y
REHABILITACION
ADMISION
INGRESO PRINCIPAL
-2012-
Interrelacin
Fsica-Funcional

Fuente: Arq. Enrique A. Garca Martnez
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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS SERVICIOS

Administracin
06
Consulta Externa
20
Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
10
Hospitalizacin
30
Centro Quirrgico, Obsttrico, UCI y CEYE
10
Servicios Generales
20
Confort Personal
04

-2012-
Destacan 07 tipos de circulaciones, los mismos que deben

claramente expresarse en los planos, evitando el
entrecruzamiento de aquellos incompatibles; ejemplo:
Pacientes ambulatorios con internados o visitantes con
suministros:
CIRCULACIONES
EN UN HOSPITAL
Pacientes Ambulatorios
Pacientes Internados
Personal
Visitantes
Suministros
Ropa Sucia
Desechos

-2012-
SERVICIOS GENERALES
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
RESUMEN CIRCULACIONES
Las 07 anteriores en la prctica se
agrupan en 02:
PBLICO.- Pacientes Ambulatorios y
Pblico.
PRIVADO.- Tcnico: Pacientes
Internos y Personal.
Servicio: Suministros y
Desechos.
Adicionalmente se debe prever las rutas
de evacuacin en casos de siniestros.
C. OBSTETRICO
C. QUIRURGICO
UCI Y CEYE
AYUDA AL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
CONSULTA
EXTERNA
ADMISION
HALL
-2012-
PERSONAL
Mdico
Administrativo
Tcnico y de Apoyo
Servicio y de Mantenimiento
PUBLICO
Familiares y Acompaantes
Docentes
Proveedores
USUARIOS DEL
HOSPITAL
PACIENTES
Ambulatorios
Hospitalizados
Cadveres
INSUMOS Y SUMINISTROS
Muestras
Suministros
Desechos
Ropa Limpia y Ropa Sucia
Material Estril
Material Contaminado
Suministro Radioactivo

-2012-
OPCIN ARQUITECTNICA
CONDICIONADA POR:
Programa Mdico-Funcional
rea y forma del terreno
Accesos y Accesibilidad
Factores Medio-ambientales
Factores Tecnolgicos
Sistema Constructivo
Recursos Financieros
Entorno Urbano
Creatividad Profesional
A diferencia de otras edificaciones, el diseo del

hospital est ms condicionado por los factores
funcionales, que los enteramente formales, lo cual
no significa desconocer la importancia de esta
etapa.

-2012-
SERVICIOS GENERALES
HOSPITAL
ACCESOS
OPCION 01
SOLO FRENTE
Ingreso
Servicios
Generales
Ingreso
Emergencias
Ingreso
Principal
-2012-
Ingreso
Servicios
Generales
SERVICIOS GENERALES
Ingreso
Emergencias
HOSPITAL
ACCESOS
OPCION 02
Ingreso
Principal
DOS FRENTES
-2012-
Ingreso
Servicios
Generales
SERVICIOS GENERALES
HOSPITAL
ACCESOS
OPCION 03
Ingreso
Emergencias
Ingreso
Principal
DOS FRENTES
-2012-
Sala Operaciones 6x6m=36m2
MODULACION ESTRUCTURAL
1.20m
Mdulo bsico
= 1.20x1.20m
Prtico mas usual = 6.00x6.00m
Prtico menos usual = 7.20x7.20m
Prtico poco usual = 8.40x8.40m
1.20m
6.00m
Habitacin Hospitalizacin
2camas +Sh= 6.00x3.60=21.60m2
7.20m
6.00m
1.20m
8.40m
En un hospital debe preverse la

flexibilidad en uso de los
ambientes debido el cambio
constante, de los procedimientos
y equipos mdicos.
Esto ser posible en la medida
que el sistema estructural
permita tal opcin.
Por ello es frecuente usar luces
de 6.00, 7.20 y 8.40 m; todos
mltiples de 1.20 m. En el grfico
adjunto se aprecia tal ventaja.
1.20m
7.20m
8.40m
-2012-
OTRAS CONSIDERACIONES
A diferencia de otros proyectos, el equipamiento, muy
diversificado por cierto, es un factor determinante para el
dimensionamiento de los ambientes.
Los equipos electro-mecnicos y sus redes
correspondientes, demandan ambientes especiales,
asimismo corredores, ductos verticales y/o horizontales;
los mismos que condicionan alturas tambin no usuales.
Estos son: aire acondicionado, oxigeno, vaco, aire
comprimido y otros.
Otro factor reciente es la necesidad creciente de
digitalizar todas las actividades clnicas, administrativas,
comunicaciones, seguridad y otros. Todo ello demanda
ambientes especiales y ductos.
Estas instalaciones especiales se incorporan sin lmite
en todo tipo de edificaciones, en particular a los
hospitales. Establecimientos que muy pronto ser
digitalizados: Hospital Digital
-2012-
NORMATIVA
Y
CONCEPTOS
El Planeamiento y Diseo de Hospitales se
BASICOS
rigen por las siguientes normativas:
Normas sistema nacional de inversin pblica SNIP.
Normas tcnicas del MINSA.
Reglamento nacional de edificaciones.

-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CENTRO QUIRRGICO:
Ambientes:
Zona No Rgida (No Sptica o Negra)
Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Zona Semi Rgida (Semi Sptica, Irrestricta Gris)
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
Pre lavado de Instrumentos
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas)
Baos y Vestuarios de Mdicos
Baos y vestuarios de Enfermeras
Cambio de Botas
Zona Rgida (Asptica, Restringida Blanca)
Lavabos de Cirujanos
Sala de Operaciones
Rayos X porttil
Depsito de Material Estril
Depsito de Equipos

-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
HOSPITALIZACION
MEDICO
QUIRURGICA
CENTRO QUIRRGICO:
CONSULTA
ORDEN HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
ORDEN HOSPITALIZACION
ADMISION HOSPITALARIA
HOJA DE REGISTRO
CAJA
ALTA
HOSPITALIZACION
UCI
CENTRO QUIRURGICO
MORTUORIO
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
PERSONAL
CENTRO
QUIRURGICO
CENTRO QUIRRGICO:
CIRUJANOS
ANESTESISTAS
ENFERMERIA
SECTOR
IRRESTRICTO
VESTIDORES
OFICINA
ANESTESISTA
SALA DE
RECUPERACION
SECTOR
SEMIRESTRINGIDO
LAVABOS
SECTOR
RESTRINGIDO
SALA DE OPERACIONES
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CENTRO QUIRRGICO:
PACIENTE EN EL
CENTRO
QUIRURGICO
PACIENTE
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
SALA DE
OPERACIONES
PACIENTE
RECUPERADO
SALA DE
RECUPERACION
PACIENTE
FALLECIDO
UNIDAD
CUIDADOS
INTENSIVOS
MORGUE
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
PACIENTE
QUIRURGICO /
RECUPERACION
POST OPERATORIA
CENTRO QUIRRGICO:
PACIENTE
QUIRURGICO
SALA DE
HOSPITALIZACION
SALA DE OPERACIONES
SALA DE
RECUPERACION
POST OPERATORIA
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CENTRO OBSTETRICO:
Ambientes:
Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto)
Sala de Expulsin (sala de partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y
enfermeras
Zona Restringida (Rgida o Blanca)
Lavabos de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Depsito de Material Estril

-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
PERSONAL EN EL
CENTRO
OBSTETRICO
CENTRO OBSTETRICO:
PERSONAL DE
ENFERMERIA
PERSONAL
MEDICO
SALA TRABAJO
PARTOS
VESTIDOR DE
MEDICOS
ESTAR DE
PERSONAL
VESTIDOR DE
ENFERMERAS
LAVABOS
SALA PARTOS
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CENTRO OBSTETRICO:
PACIENTE
PACIENTE EN EL
CENTRO
OBSTETRICO
CONSULTORIOS
EXTERNOS
CUIDADOS
OBSTETRICOS
SALA DE
OPERACIONES
EMERGENCIA
SALA TRABAJO
DE PARTO
SALA DE
PARTOS
RECUPERACION
QUIRURGICA
RECUPERACION
OBSTETRICA

-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:

Ambientes:
Debe contar con tres zonas de Trabajo:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal
Zona Gris
Vestuario y Servicios Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios Higinicos para Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza
Zona Blanca
Estacin de Enfermeras (Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de Tratamiento

-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CENTRAL DE ESTERILIZACIN:
Ambientes:
La CEYE comprende de tres zonas de trabajo
determinadas por las diversas actividades que en ella
se realizan.
Zona Contaminada (Roja)
Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Cuarto de Limpieza
Zona Limpia (Azul)
Preparacin y empaque de materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de materiales
Almacn de ropa limpia
Almacn y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Jefatura
Zona Estril (Verde)
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
CIRCUITO DE
MATERIALES EN
ESTERILIZACIN
LAVANDERIA
ALMACEN GENERAL
RECEPCION DE MATERIAL NUEVO

RECEPCION DE
MATERIAL UTILIZADO
PROCESAMIENTO
SERVICIOS DEL
ESTABLECIMIENTO
LAVADO
CLASIFICACION
ESTERILIZACION
PREPARACION
DEPOSITO DE
MATERIAL
ESTERIL
DEPOSITO
MANTENIMIENTO
-2012-
NECESIDADES
FUNCIONALES DE
SERVICIOS DE UN
HOSPITAL
INTERRELACIN
EXTERNA CENTRAL
DE
ESTERILIZACIN
Primaria
Quirfano
Sala
de
Partos
Secundaria
Emergencia
Urgencia
Central
de
Equipos
y
Esterilizacin
Hospitalizacin
Consulta
Externa
Almacenes
Depsitos
Lavandera
-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
CONSIDERACIONES:
En hospitales de Nivel II-1 se consideran:
Consultorio de Gineco-Obstetricia
Consultorio de Pediatra
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos
y nios
Odontoestomatologa.
En hospitales II- 2, adems que las

anteriores, se consideran:
Gastroenterologa
Traumatologa y Ortopedia
Neurologa
Cardiologa
Dermatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Neumologa
Odontologa
Oftalmologa
Alergias
Medicina preventiva
En hospitales III-1 y especializados,

adems que las dos anteriores se
consideran:
Ciruga reconstructiva
Sistema vascular perifrico
Hematologa
Reumatologa
Nefrologa
Oncologa
Siquiatra
Ciruga Maxilo-facial
NOTA: El nmero y composicin

definitivos de consultorios es resultado
del Estudio de Factibilidad.

-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
AREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Medicina General

(12-15 m2):
Ambiente donde se atienden

pacientes adultos o nios
ambulatorios, que no requieren
atencin especializada, pero si el
apoyo de mtodos auxiliares de
diagnstico Laboratorio e imgenes.
Consultorio de Ciruga (12-15 m2):

Ambiente, similar al de medicina general,
donde se atiende especialidades que no
requieren instalaciones, equipo o
mobiliario especfico, donde se realizan
actividades con fines de diagnstico y
tratamiento.
Consultorio de Gineco-Obstetricia
(15-18 m2 con Sh):
Consultorio de Gastroenterologa (12-15

m2 con Sh)
Es el ambiente donde se atienda a la

mujer en caso de embarazo o
padecimiento del aparato genital.
En Hospitales II-2 y III-1 es
recomendable que contiguo a este, se
cuente con una sala de Ecografa y
Monitoreo fetal, de 18 m2.
Consultorio igual al de Medicina General,

con ambiente de apoyo para exmenes de
Proctologa y Fibrogastroscopa; de 15.00
m. Debe tener absoluta privacidad.

-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
AREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Traumatologa y
Ortopedia (12-15 m2):
Consultorio de Neurologa
(12-15 m2):
Ambiente para la atencin de

pacientes con padecimientos
congnitos o adquiridos del sistema
msculo esqueltico, que
frecuentemente requieren la
aplicacin de vendajes o
enyesados. Contar con el
ambiente yeso, para colocacin de
yesos el mismo que estar provisto
de un lavadero con trampa para
yesos y un closet para frulas.
Ambiente similar al de
medicina general, para
pacientes del sistema
nervioso. En hospitales II-2 y
III-1 debe contar con un
ambiente anexo para
Electroencefalografa, rea
8.00 m2.
Consultorio de Cardiologa (12-15m2):
Consultorio de
Neumologa (12-15
m2):/Neurologa:
Ambiente para pacientes
con padecimientos
respiratorios y TBC
pulmonar. Similar al de
medicina general
Es un Consultorios similar al de medicina

general, ubicado en un lugar tranquilo,
de preferencia en primer nivel. Contar,
si la demanda lo amerite, con un
ambiente para exmenes especiales de
Electrocardiografa con una rea de 8.00
m y otro para pruebas de esfuerzo, con
una rea de 25.00 m.
-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
AREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Dermatologa/
Alergia (12-15 m2):
Es un Consultorio tpico, y
contar con un tpico para
curaciones y pequea ciruga.
Consultorio de Urologa (12-15m2):

Ambiente para pacientes con
padecimiento de las vas urinarias,
debe contar con un ambiente de
apoyo para Endoscopa con Sh.
Consultorio de
Odontoestomatologa (12-15 m2):
Consultorio de Otorrinolaringologa
(12-15 m2):
Es el Consultorio donde se atiende

pacientes adultos o nios que
presentan padecimientos de la
cavidad bucal (dientes, encas),
para lo cual se realizan
extracciones, obturaciones,
tratamientos de endodoncia y
ciruga buco-dentomaxilar, as
como tratamientos preventivos.
Si la poltica del Hospital es
Proporcionar prtesis a los
pacientes se contar con un
ambiente de mecnica dental.
Ambiente donde se atienden a

pacientes adultos o nios que presentan
enfermedades de odos, nariz o
garganta. Consultorio tpico, debe
contar con ambientes de apoyo para
Exmenes Especiales (pequeas
curaciones) y una Cmara Silente cuya
rea de 6.00 m, enchapado con
materiales aislantes, anexo a esta se
encontrar un ambiente para Pruebas
de Equilibrio y Vestibulares cuya
longitud mxima de 5.00 m.
-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
AREAS APROXIMADAS :
Medicina Preventiva (12-15 m2):
Consultorio de Oftalmologa (18 m2):

Consultorio para la exploracin y entrevista a
pacientes que padecen afecciones de la vista.
Cuenta con los siguientes espacios: Entrevista,
Examen Clnico, y Optometra; Para efectuar los
exmenes optomtricos y de agudeza visual, la
distancia que debe haber entre el muro y la
pantalla de proyeccin de imgenes es de 5.00
a 6.00 metros lineales. En la actualidad hay
equipos que eliminan este requisito. Otro
ambiente para Pruebas de tonometra,
perimetra, campimetra y fotografa ocular.
Adicionalmente se puede contar con un
ambiente para efectuar pequeas cirugas y/o
curaciones, 15 m2.
Ambiente que realiza actividades

enfocadas a la educacin para la salud,
campaas de control y deteccin de
enfermedades.
En este Consultorio se realizan los
Programas de Medicina Preventiva, cuenta
con oficinas para Sanitarios,
Epidemilogos y Nutricionistas.
Consultorio de Salud Mental (12-15 m2):

Es el ambiente donde se efecta la
entrevista del mdico al paciente, cuya
peculiaridad es que no se requiere
exploracin orgnica. En Hospitales II-2 y
III-1 debe incluirse la Cmara Vogel,
contiguo al Consultorio, con una Sala de
Espera para familiares.
-2012-
DESCRIPCION DE LOS
PRINCIPALES
CONSULTORIOS
AREAS APROXIMADAS :
Consultorio de Endocrinologa
(12-15 m2):
Es el ambiente en el que se
realiza las actividades para
el diagnstico y tratamiento de
las enfermedades de las
glndulas endocrinas.
Servicio Social:
Para fines de orientacin social de
los pacientes y familiares. Se
organizan en cubculos de 6 a 8 m2
para las entrevistas privadas con las
asistentas sociales. Deben ubicarse
cerca a la admisin y consulta
externa.
Inyectables e Inmunizaciones
(12-15 m2):
Ambiente para aplicar

inyecciones, soluciones y
productos biolgicos con
propsitos curativos y/o
preventivos. Se subdivide en
cubculos no menor de 4.00 m2.

-2012-
INFORMACION DE
CONOCIMIENTO
BASICO
Consultorio General
Consultorio Especializado
Sala de Partos
Sala de pre-partos (Dos / Sala de Partos)
Puerperio (Dos /Sala de partos)
Sala de Operaciones
Recuperacin (Dos /Sala operaciones)
Sala de Rayos X, con Sh
Sala de Ecografa, con Sh
Tomgrafo, con anexos
Densitometra sea
Resonador Magntico, con anexos
Acelerador Lineal, con anexos
Archivo de Historias Clnicas
Central de Esterilizacin
Unidad de Cuidados Intensivos
Cocina y Comedor Personal
Lavandera
rea Construccin del Hospital
Costo Obra Civil Hospital
Costo Equipamiento
12.00 m2
15.00 m2
25-30 m2
12.00 m2
12.00 m2
30-36 m2
12.00 m2
25-30 m2
12-15 m2
40-50 m2
15-18 m2
40-50 m2
80-100 m2
1.00 m2/cama
1.00-1,50 m2/cama
Mdulos de 4 a 6 camas
2.50-3.00 m2 / Cama
2.00-2,50 m2 /Cama
120-150 m2/Cama
$1,200 - $1,600/m2
40-80% de Obra Civil.
-2012-
EQUIPO MINIMO
ESPECILISTAS
DISEO HOSPITALES
La composicin de los profesionales especialistas para el diseo de un hospital vara en
funcin al nivel resolutivo y tamao del establecimiento. Se bosqueja lo necesario para un
nivel promedio:
1.
Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.

Asistente del Jefe de Proyecto, Arquitecto o Ingeniero.
2. Especialista en Arquitectura de Hospitales.
Arquitecto Asistente 1
Arquitecto Asistente 2
3. Equipamiento; Arquitecto, Ingeniero o Mdico.
Asistente de Equipamiento
4. Estructuras, Ing. Civil
Asistente Estructuras.
5. Instalaciones Sanitarias, Ing. Sanitario
Asistente Sanitaria
6. Instalaciones Elctricas, Ing. Electricista o Mecnico-electricista.
Asistente de Elctricas
7. Instalaciones Mecnicas, Ing. Mecnico o Electro-mecnico.
8. Instalaciones Especiales, Ing. Sanitario, Electricista o Mecnico.
9. Cableado Estructurado; Ing. Electrnico, Sistemas, etc.
10. Seguridad; Ingeniero, Arquitecto, etc.
11. Ambientalista.
12. Costos; Ingeniero o Arquitecto.

-2012-
Hospital Quellouno

-2012-
Hospital Quellouno

-2012-
Hospital Sicuani
Primera Planta
-2012-
Hospital Sicuani
Segunda Planta
-2012-
Hospital Sicuani
Planta Techos
-2012-
Hospital Sicuani
Corte Tipico

-2012-
Hospital Sicuani

-2012-
Hospital Sicuani

-2012-
Hospital Cajamarca
Planta Sotano
-2012-
Hospital Cajamarca
Primera Planta
-2012-
Hospital Cajamarca
Segunda Planta
C. Quirrgico
C. Obsttrico

-2012-
Hospital Cajamarca
Tercera Planta
Piso Instalaciones
-2012-
Hospital Cajamarca
Tercera Planta
Hospitalizacin
-2012-
Hospital Cajamarca
Planta Techos
-2012-
Hospital Cajamarca

-2012-
Hospital Cajamarca

-2012-
Hospital Cajamarca

-2012-
Hospital Cajamarca

-2012-

1 - Expo GCT 2012 - PARTE 01

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1 - Expo GCT 2012 - PARTE 01

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COLEGIO DE

ARQUITECTOS DEL PERU

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Los diversos establecimientos de salud estn

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Promover, desarrollar y difundir la tecnologa

Motivar el principio de la planificacin y diseo

Difundir y comentar las normas tcnicas en el

Difundir la necesidad de capacitacin en los

Promover en los sectores pblicos y privados la

La complejidad tecnolgica, envergadura de la

Exponer todas las

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Puesto de Salud con Mdico

Centro de Salud con

Hospital General Especialidades

Hospital General Especialidades

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En el presente caso nos referiremos a los primeros, en particular a los

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ETAPAS SECUENCIAL PROYECTOS INVERSION EN SALUD (SNIP)

- Definir mbito del Proyecto

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EN ADELANTE NOS REFERIMOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE LOS

el dimensionamiento de un Hospital resulta del respectivo Estudio de Pre-Inversin (Perfil o

Posterior a los Estudios Socio-Econmicos, Morbi-mortalidad, Oferta y Demanda de los servicios de

El tamao o dimensionamiento del Hospital esta bsicamente expresada en nmero de camas y

Se entiende por Programa Mdico (Programacin Medica) el

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Documento que cuantifica el Programa Mdico, y describe con

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El primero est referido a su

El rea libre no debe ser

Se denomina as a la organizacin funcional y

En esta rea geogrfica funcionan establecimientos

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La OMS/OPS, ha universalizado la organizacin funcional de un

Clasificacin de los Servicios de Salud

(Medicina General, Ciruga,

ADMINISTRACION.- Es el rea de gobierno del Hospital, dirige, administra, controla y

CONSULTA EXTRENA.- Encargado de brindar atencin integral de salud al paciente

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AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.- Su funcin principal es la de apoyar al mdico

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EMERGENCIA.- Atiende a pacientes con padecimientos de presentacin sbita que

CENTRO OBSTTRICO Y NEONATOLOGA.- Servicio encargado de otorgar la atencin

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CENTRO QUIRRGICO.- Unidad del Hospital ms compleja por los ambientes e

ESTERILIZACIN Y EQUIPOS.- Denominado CEYE, servicio donde se lleva acabo las

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CUIDADOS INTENSIVOS.- Es la Unidad que proporciona atencin mdica especializada a

Se justifica solo en hospitales de los niveles II-2, III-1 y III-2.

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HOSPITALIZACIN.- Considerada como la parte medular del Hospital, tradicionalmente

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CONFORT PERSONAL.- Est conformado por:

ENSEANZA E INVESTIGACIN.- Se prioriza en hospitales docentes. Sin embargo es

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SERVICIOS GENERALES.- Conformado por los Departamentos de Nutricin y Dieta,

A) Nutricin y Dieta.- Proporciona alimentacin normal y dietas a los pacientes

B) Talleres.- Para el mantenimiento y reparacin de la planta fsica, mobiliario, equipos de