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Mdico Anestesilogo
Docencia e Investigacin en Salud
Secretario General SPAAR
Falta Comunicacin
Verificar de Realidad
En la actualidad, los hospitales hacen la mayora de
las cosas bien, en la mayora de pacientes, la mayora
de las veces.
La lista de verificacion nos ayuda a hacer TODAS las
cosas correctas, En TODOS los pacientes, TODO el
tiempo
Ventajas
de utilizar una lista de verificacin
Adaptable al entorno local y a las necesidades
Apoyado de la evidencia
Evaluado en diversos escenarios de todo el mundo
Promueve la adhesin a las prcticas de seguridad
establecidas
Recursos mnimos necesarios para implementar una
intervencin de seguridad de gran alcance
Despus
Tasa de mortalidad
1.5%
0.8%
Tasa de complicaciones
11%
7%
Haynes AB et al. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population. N Engl J Med
2009;360:491-9 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa0810119
De VriesEN et a. Effect of a Comprehensive Surgical Safety System on Patient Outcomes .N Engl J Med 2010;363:1928-37
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMsa0911535
Base
Lista de
Verificacin
P value
Casos
3733
3955
Muerte
1.5%
0.8%
0.003
Cualquier complicacin
11.0%
7.0%
<0.001
6.2%
3.4%
<0.001
Reoperacin no
planificado
2.4%
1.8%
0.047
Qu problemas
evita esta lista?
Antes de la induccin de la anestesia:
Paciente, operacion, y la
operacion en el sitio correcto
incidentes de cirugias en el
lugar incorrecto cada ao
en los EE.UU.
En una encuesta de 1050
cirujanos de la mano, el 21%
report haber realizado ciruga
en el lugar equivocado por lo
menos una vez en su carrera.
Seiden, Archives of Surgery, 2006.
Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.
Qu problemas
evita esta lista?
Anestesia Segura y
Resucitacin Un anlisis de
Qu problemas
aborda esta lista?
Antes de piel incisin:
Qu problemas
aborda esta lista?
Antes de piel incisin:
:
La Matemtica es Fcil
+
La lista de verificacin de la
seguridad quirrgica hace ciruga
ms segura!
Tipos de Anestesia
19
ANESTESIA
Es la tcnica destinada a la
supresin de la sensibilidad
mediante la administracin
de productos que suprimen
temporalmente la actividad
nerviosa en una regin del
cuerpo y sumen al paciente
en un estado de
inconsciencia
ANESTESIA
ANESTESIA LOCAL:
se hacen Infiltraciones
de un anestsico para
realizar suturas,
biopsias, drenajes
etc.
SEDACIN CONSCIENTE:
Deprime el nivel de
conciencia manteniendo la
capacidad de respuesta a
estmulos y respuestas
verbales
ANESTESIA
REGIONAL:
Infiltracin en
nervio de
influencia esta
puede ser:
ANESTESIA GENERAL:
Supone un estado
reversible de narcosis,
analgesia, relajacin, y
de perdida de reflejos.
Anestesia espinal
Se anestesian las piernas y abdomen.
-Anestesia epidural
-Anestesia intradural, subaracnoidea
raqudea
Anestesia Intradural,
subaracnoidea o raqudea
En este caso, el anestsico local se inyecta en el canal
ANESTESIA
GENERAL
ACTUA
Sobre el
Sistema
Nerviosos
Central
PREMEDICACIN
Ansiolticos
Hipnticos
Analgsicos
Bloqueadores
neuromusculares
Fase de induccin de la
anestesia general:
Perdida de conciencia
Perdida de reflejos
Analgesia
Relajacin
Proteccin neurovegetativa
Fase de
mantenimiento
de la anestesia
general
ANESTESIA
GENERAL
Fase de reversin de la
anestesia general:
Toma de conciencia
Desaparicin de la analgesia
Desaparicin de la relajacin
Muchas Gracias