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UNIDAD 11: HISTOLOGA Y CITOLOGA DE RGANOS

PALPABLES. EL BAZO

1.Anatoma
2.Funciones principales
3.Estructura
4. Patologas no neoplsicas
4.1. Esplenomegalia
4.2. Infarto esplnico
5.Anomalas congnitas

1. ANATOMA

El bazo se localiza anatmicamente en el cuadrante superior izquierdo del


abdomen.
Puede presentar variaciones considerables en funcin del estado nutricional
y fsico de la persona, y va disminuyendo paulatinamente con la edad.
El bazo pesa normalmente de 100 - 250 gr, esto son los valores normales, y
presenta aproximadamente, en una persona adulta, un peso de 150 gr.
Se encuentra, anatmicamente, ubicado en una excavacin limitada
distalmente por el rin izquierdo y la glndula suprarrenal, lateralmente
por la porcin costal del diafragma, cranealmente por la cpula del
diafragma, ventromedialmente por el estmago y caudalmente por la
flexura esplnica del coln.

2. FUNCIONES PRINCIPALES

Poner en marcha la respuesta inmunitaria primaria frente a antgenos


sanguneo.

Actuar a modo de filtro, eliminando partculas y hemates (los


hemates envejecidos poseen una membrana ms rgida que los
hemates jvenes, por tanto al atravesar un tejido a modo de filtro,
como el que existe en el bazo, este hemate viejo se fragmenta) y
plaquetas envejecidas o alteradas de la circulacin.

3. ESTRUCTURA

El bazo est provisto de una delgada cpsula fibrocolagenosa de la que


parten tabiques de escasa longitud que se adentran en el rgano.
Estos tabiques proporcionan puntos de anclajes para la extensa red de fibras
de reticulinas que constituyen el esqueleto que sostiene el parnquima
esplnico, el cual es muy vascular.
El armazn de fibra de reticulina tambin est fijado al tejido
fibrocolagenoso asociado a la red arteriovenosa ramificada procedente del
hilio esplnico. Este tejido perivascular no forma tabiques sino que
constituye una vaina alrededor de los vasos de mayor calibre.
La mayor parte del bazo est formado por una gran cantidad de sinusoides
y senos vasculares llenos de sangre, que recibe el nombre de pulpa roja.
El resto, entre 5 y 10% de la masa total del bazo, est formado por una
serie de arterias ramificadas, que son las arterias centrales, que estn
asociadas a tejido linfoide y que constituyen la denominada pulpa blanca.
Las masas linfoides esplnicas que forman la pulpa blanca son de dos tipos:

Clulas T

Clulas B

Al parecer, las funciones de estos dos tipos de tejidos linfoide son similares
a las de la paracorteza y la corteza superficial de los ganglios linfticos,
respectivamente.
La pulpa roja est constituida por un tejido de sostn laxo provisto de un
esqueleto de fibras de reticulina, en el que se pueden diferenciar varias
reas funcionales:

Capilares que drenan en un espacio fusiforme revestido de


macrfagos formando los capilares elipsoidales, los cuales estn
envainados.

Parnquima compuesto por clulas reticulares de sostn estrellados


(cordones celulares) que se encuentran alrededor de una serie de
cavidades esponjosas a travs de las que se filtra lentamente la
sangre procedente de los capilares envainados (sinusoides).

Senos venosos, que discurren adyacentes a columnas de tejidos


parenquimatosos y drenan la sangre filtrada a travs del parnquima,
as como las que procede directamente de los capilares envainados.
Estos senos estn revestidos por clulas epiteliales aplanadas que
yacen sobre una membrana basal discontinua interrumpida por
numerosos resquicios a travs de los que pasan los glbulos rojos.
ntimamente asociados a las paredes de estos senos se encuentran
clulas fagociticas.

4. PATOLOGAS NO NEOPLSICAS

En el bazo es bastante raro que se produzcan enfermedades primarias, es


decir originarias en el mismo.

4.1. ESPLENOMEGALIA

Consiste en el aumento del tamao de este rgano, que normalmente se


produce de forma secundaria a una patologa ya existente. Cuando el
tamao es bastante considerable, puede ocasionarle al paciente molestias
durante la digestin por opresin del estmago, y adems que puede dar
lugar al conocido sndrome hiperesplenismo, en el cual se producen
alteraciones en los parmetros sanguneos.

4.2. INFARTO ESPLNICO

Son debidos a la oclusin de la arteria esplnica o alguna de sus ramas. Son


relativamente frecuentes.
Macroscpicamente, son plidos y en forma de cua, con sus bases en la
periferia, donde la cpsula se cubren con fibrina.

5. ANOMALAS CONGNITAS

Dentro de ellas podemos encontrarnos varios ejemplos, tales como:

La ausencia del bazo, lo cual no es muy comn, y normalmente se


asocia a la presencia de otras alteraciones congnitas.

Hipoplasia, donde el bazo aparece con un tamao bastante inferior al


normal.

Bazos accesorios: en algunas ocasiones aparecen ms de un bazo que


puede ser nicos o mltiples, generalmente situados en el ligamento

gastroesplnico, en cola de pncreas en epipln o en mesenterios.

Rotura del bazo: esto puede ser ocasionado por un golpe fuerte, o
bien por aplastamiento, en algunos casos puede ocurrir de forma
espontnea, pero en estos casos se debe valorar la existencia de algn
tipo de patologa asociada, como puede ser por ejemplo,
mononucleosis, paludismo, fiebre tifoidea. En los casos en los cuales
se produce dicha rotura, se da lugar a una hemorragia masiva
peritoneal, en cuyo caso hay que realizar una esplenectoma
quirrgica rpida, para evitar a muerte por shock hipovolmico.

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