Anais do 2 Congresso Brasileiro de Extenso Universitria

Belo Horizonte 12 a 15 de setembro de 2004

Talassoterapia
rea Temtica de Sade
Resumo
A talassoterapia conceituada como explorao, com fins teraputicos, das virtudes curativas
da gua, do ar e do clima marinho, e tem como objetivo proporcionar ao organismo elementos
minerais. Cada clula do ser vivo banha-se num meio fisiolgico idntico ao meio marinho,
restabelecendo o equilbrio corporal do indivduo. A gua do mar, pelas suas especiais
caractersticas fsicas constitui um recurso teraputico enormemente aproveitvel. O Objetivo
deste trabalho proporcionar comunidade uma prtica fisioteraputica associada aos efeitos
benficos dos agentes marinhos. Este trabalho desenvolvido na Praia de Tamba em Joo
Pessoa a partir de Janeiro de 2004, com o acompanhamento de doze alunos do curso de
fisioterapia da UFPB, durante o qual pessoas da comunidade interessadas, em grupos de at
oito, so submetidas aos cuidados dos terapeutas na areia e no mar. Durante essa prtica
verifica-se a participao de pessoas da comunidade, totalizando dezesseis pessoas, tendo
rotineiramente oito pessoas em cada sesso, com uma faixa etria de quarenta a sessenta anos.
Em ltima anlise, a talassoterapia mostra ser uma alternativa prtica teraputica atual,
trazendo uma nova viso do indivduo a ser englobada no seu contexto bio-psico-social
proporcionando-lhe melhor qualidade de vida.
Autores
Aline Barreto de Almeida
Ana Maria Braga de Oliveira
Emanuelle Torquato de Arajo Bezerra
Tmara Albuquerque Leite Guedes
Maria Cludia Gatto Crdia, orientadora
Instituio
Universidade Federal da Paraba - UFPB
Palavras-chave: talassoterapia; ambiente marinho; qualidade de vida
Introduo e objetivo
A talassoterapia conceituada como explorao, com fins teraputicos, das virtudes
curativas da gua, do ar e do clima marinho, e tem como objetivo proporcionar ao organismo
elementos minerais como o iodo, enxofre, clcio e magnsio, em uma tentativa de
restabelecer o equilbrio corporal do indivduo. Entre a gua do mar e o meio vital do
vertebrado h fisiologicamente identidade, isto , cada clula do ser vivo banha-se num meio
fisiolgico idntico ao meio marinho (EDER, 1998).
A Talassoterapia definida no Pschyrembel, o dicionrio da medicina, como o uso
teraputico dos fatores estimulantes prprios do litoral: o clima (os raios solares, os
aerossis), os banhos (a gua salina, as ondas). (EDER, 1998).
A expresso Talassoterapia foi divulgada pelo Mdico francs La Bonnadiere a
partir de 1867, tendo sido fundada a cerca de 250 anos na Inglaterra pelo mdico Richard
Russel, sendo conhecida como terapia do mar. A cultura balnear j era conhecida na
antiguidade europia, sobretudo entre os gregos e os romanos, sabia-se sobre o efeito
antiinflamatrio da gua do mar nos emplastos, nos banhos e nas inalaes e tambm sobre

seu efeito curativo que era to valorizado pelos romanos que preparavam a gua do mar com
mel, tratando-se da Talassomel, uma espcie de laxante. No tratado, guas, Ares e Lugares
encontram-se tratamentos especiais para as molstias cutneas, reumatismo e a dor citica. A
partir das campanhas militares, das legies romanas e com as cruzadas, as termas foram
difundidas para outras regies europias, assim como para sia menor e para o Norte da
frica. As instalaes teraputicas transformaram-se totalmente em centros de veraneios
quando tambm a corte descobriu sua predileo pelas temporadas a beira-mar e a
construes de redes ferrovirias foram fatores importantes para o desenvolvimento dos
Balnerios litorneos da Inglaterra.
Atualmente, a talassoterapia mais praticada no sul da Europa, sobretudo na Frana,
porm o mar no utilizado diretamente como recurso. O seu uso consiste em banheiras e
piscinas contendo gua do mar, localizadas em hotis e thermas. Em alguns lugares, a
banheira preparada com gua potvel e aplicada uma pastilha efervescente com
propriedades que, apenas, simulam o fundo do mar. No Brasil, ainda no muito divulgada,
sendo praticada principalmente em Florianpolis (SC). Do mesmo modo que na Europa, a
prtica est presente em grandes hotis e thermas, ou seja, no se tem informao, ao certo,
sobre o desenvolvimento da talassoterapia no mar propriamente dito. Na verdade, os
benefcios da gua do mar so geralmente obtidos de maneira espontnea e de maneira
inconsciente quando nos dirigimos ao litoral, principalmente durante o vero.
A gua do mar no um meio indiferenciado. um meio vivo, rico em seres vivos
microscpicos que vivem em suspenso, que contm cerca de 94 tipos de sais minerais
diferentes, que, por sua vez, a permitem classificar como uma gua cloretada sdica e
sulfatada magnesiana, de acordo com a abundncia em sdio, cloro, magnsio e enxofre, alm
de possuir outros elementos como o iodo, o flor, o boro, o cobre, o ferro, o zinco e o cobalto.
Quadro 1. Principais Sais encontrados na gua do Mar
Substncia
Percentual de composio da gua do mar
Cloreto de sdio
75%
Cloreto de Magnsio
25%
No que diz respeito salinidade, a gua do mar contm - salvo as diferenas entre os
diversos mares e oceanos - por volta de 35gr. de sal por cada litro - face aos 1 a 1.5 gr/l da
gua doce dos rios e dos lagos - dos quais, 75% so de cloreto de sdio, enquanto os 25%
restantes correspondem a cloreto de magnsio e sulfatos de sdio, clcio e magnsio. A gua
, igualmente, rica em oxignio, azoto e anidrido carbnico. Esses elementos encontram-se,
tambm, no organismo humano, igualmente em pequenas propores: constituem
aproximadamente 4%dos tecidos corporais (EDER,1998).
Alm disso, a gua do mar, pelas suas especiais caractersticas fsicas - temperatura,
salinidade, movimento, densidade relativa, entre outras - constitui, por si mesmo, um recurso
teraputico enormemente aproveitvel. Aos componentes da gua salgada h que acrescentar
outras caractersticas prprias dos mares e oceanos, nomeadamente o seu contnuo
movimento, que pode ser aproveitado com fins teraputicos. O movimento ondulatrio
responsvel pelas sutis variaes da temperatura da gua e a conseqente transmisso de
estmulos trmicos ao organismo. Estes estmulos produzem uma srie de respostas locais nos
vasos sanguneos da pele, que contribuem para melhorar o estado do sistema circulatrio e
para prevenir as doenas cardacas. utilizado com um recurso tanto pela talassoterapia como
pela hidroterapia, produzindo vrios efeitos de inegveis benefcios: como o aumento da
permeabilidade cutnea, regulao das funes orgnicas atravs do sistema neuroendcrino
por ao cataltica como cofator enzimtico, relaxamento da musculatura tensa e crispada
(transmitindo um aspecto de descanso pele), tende a normalizar a secreo seborria,

reduo da hiperidrose (transpirao excessiva, inclusive nos ps), promoo de

remineralizao orgnica, ativao do metabolismo e estimulao da circulao sangnea.
O estudo das propriedades fsicas da gua como massa, peso, densidade, flutuao,
presso hidrosttica, tenso superficial e viscosidade so utilizadas tanto na talassoterapia
quanto na hidroterapia e contribuem para a teraputica no sentido de conferir embasamento
para as tcnicas a serem realizadas. O conceito de densidade relativa (relao entre a massa do
objeto e a igual massa de volume de gua deslocado) nos permite compreender porque um
corpo flutua. Uma pessoa com maior quantidade de tecido adiposo tem maior tendncia a
flutuar, assim como quanto mais ar contermos nos pulmes, maior ser nossa flutuao. O
empuxo provocado pelo lquido deslocado produz flutuao para os exerccios que necessitam
ser auxiliados ou resistidos, dependendo da direo do movimento. A assistncia ou
resistncia da flutuao pode ser aumentada ainda mais se utilizando flutuadores os quais
alterem a posio do centro de flutuao. Devido ao empuxo, o corpo experimenta uma
sensao de alvio de peso, constituindo uma das principais vantagens do tratamento na gua.
Em relao aplicao prtica, dependendo da forma como so utilizados os flutuadores
pode-se alterar a resistncia. Quando se coloca o flutuador alinhado com o fluxo da gua criase uma pequena resistncia. E ao colocarmos transversalmente ao fluxo essa resistncia
aumentada. O movimento da gua pode ser alinhado ou turbulento dependendo da velocidade
que flui o lquido. No fluxo turbulento o movimento do lquido irregular causando
movimentos rotatrios conhecido como redemoinhos, quanto maior a turbulncia maior a
resistncia. No movimento alinhado, tem-se o chamado fluxo de esteira que auxilia os
movimentos realizados na gua.
Os efeitos dos movimentos ondulatrios podem servir de adjuvantes no tratamento de
algumas afeces como alguns problemas reumticos, diminuindo a dor e interrompendo a
evoluo de outros transtornos. No caso de artrites e artroses que no estejam muito
avanados, a ao da gua do mar pode interromper o seu avano em longo prazo,
principalmente se a terapia for acompanhada de uma alimentao adequada e melhores
hbitos de vida.
Tem capacidade de interveno nos traumatismos circulatrios, principalmente nas
pernas. Por ser tonificante e antiinflamatria, a gua do mar estimula a circulao, e elimina a
sensao de fadiga; Nas enfermidades cutneas o poder desinfetante do iodo destri os germes
da pele, beneficiando principalmente acnes, furnculos e outras afeces da pele.
Ajuda no processo de emagrecimento e colabora na reduo da celulite, quando acompanhada
de alimentao equilibrada e atividades fsicas; Atua no combate ao stress e fadiga. A
ginstica aqutica, com relaxamento e alimentao balanceada, ajuda na liberao do estresse
e na recuperao do ritmo pessoal. Os sais marinhos descongestionam e desinflamam a
mucosa nasal alterada em algumas afeces respiratrias. A gua morna do mar dilata os
vasos, aumentando a irrigao sangnea, as clulas cutneas so estimuladas e o seu
metabolismo aumentado. Alm disso, o calor da gua ajuda a aliviar a dor, relaxar e acalmar
os msculos, de modo a abrandar os nervos excitados.
Fases mais adiantadas de tratamentos, de um modo geral, podem associar-se
talassoterapia. Como exemplo disso tem-se a Reeducao da marcha auxiliada pelo empuxo,
onde o alvio do peso obtido pela proporo do corpo abaixo da gua, se apenas a cabea e o
pescoo estiverem fora da gua, aproximadamente 90% do peso corporal so aliviados, e o
fortalecimento muscular utilizando os princpios da flutuao para resistir um movimento
fornecendo exerccios graduados, a resistncia da flutuao pode ser aumentada ainda mais se
utilizando flutuadores os quais alterem a posio do centro de flutuao. Assim, o tratamento
especialmente til quando os pacientes tm um grande numero de msculos fracos, como no
caso da polineurite. Os pacientes incapacitados so mais facilmente movimentados pelo
fisioterapeuta na gua do que em terra firme. Isto constitui uma vantagem no tratamento dos

pacientes com tetraplegia, paraplegia e com excesso de peso. Isto especialmente aplicvel
aos pacientes com esclerose mltipla e hemiplegia, e as crianas gravemente incapacitadas.
Como qualquer terapia, existem algumas contra-indicaes talassoterapia, em alguns
casos necessrio precauo. Na evidncia de doena vascular perifrica ou insuficincia
cardaca incipiente devem ser consideradas contra-indicaes absolutas. A radioterapia
profunda e doenas renais nas quais o paciente no possa ajustar-se perda hdrica. Tmpano
perfurado tambm pode constituir uma contra-indicao, de vez que difcil evitar respingos.
Antes de determinar a possibilidade ou no do tratamento deve-se considerar alguns
pontos importantes como a incontinncia fecal que indesejvel, e a incontinncia urinria
que deve ser tratada antes da entrada pela compresso manual ou fechamento do cateter.
Pacientes epilticos no so aceitveis a no ser que bem controlados, assim como pacientes
com historia progressiva de cardiopatia ou presso arterial alta ou baixa que podem ser
tratados por perodos curtos com repousos freqentes entre os exerccios.Verrugas, feridas
abertas ou lceras podem ser cobertas por meias ou curativos impermeveis. No h nenhuma
razo fisiolgica para que a menstruao seja considerada como contra-indicao, mas pode
no ser pratica em casos de fluxo muito intenso. E um ponto importante que o paciente que
tem medo de gua no tem probabilidade de sair-se bem na gua, podendo ser considerado
contra-indicao absoluta em alguns casos.
O litoral paraibano foi escolhido por conter condies favorveis para essa prtica
teraputica. Possui 133 km de extenso e o mar considerado como de guas calmas e
quentes. Joo Pessoa, capital do estado, tem clima quente e mido, do tipo intertropical na
baixa litornea. A temperatura do ar predominantemente, elevada, sendo isotrmica de
26,6C refrescada pelos constantes ventos soprados pelo mar (P.M.J.P.). Essas caractersticas
possibilitam a realizao da terapia no prprio local, utilizando suas condies ambientais e
climticas, sendo desnecessrio a construo de piscinas e balnerios, que simulam as
condies marinhas, para a prtica teraputica.
O projeto de Talassoterapia do curso de Fisioterapia da Universidade Federal da
Paraba surgiu de uma aula prtica da disciplina de Hidroterapia ministrada aos alunos do
curso em setembro de 2003. Na ocasio o grupo notou que se tratava de um conjunto de
procedimentos que facilmente poderiam ser aplicados populao e com um baixo custo.
Como no local j existia um projeto da prefeitura que procurava incentivar exerccios fsicos
na busca de melhoria na qualidade de vida, viu-se que este poderia ser um pblico ideal para
comear o trabalho. Na poca o grupo de doze alunos era formado por estudantes do quinto e
sexto perodos, que se dividiram na procura de fontes bibliogrficas para embasar o trabalho.
A convite dos alunos a Prof Maria Cludia Gatto Cardia, professora da disciplina de
Hidroterapia ligada ao Departamento de Fisioterapia da UFPB, se colocou como orientadora
do projeto at ento tido como provisrio e que posteriormente tornou-se permanente. A
escassez de bibliografias foi a principal barreira para iniciar o trabalho. O desempenho e a
fora de vontade dos alunos tem sido importantes para vencer esta dificuldade, que no
impediram o incio das atividades do projeto.
O programa de Talassoterapia tem como objetivos: proporcionar comunidade uma
prtica fisioteraputica associada aos efeitos benficos dos agentes marinhos; oferecer uma
terapia alternativa preventiva que estimule o metabolismo, a integridade das funes e a
mobilidade dos segmentos corporais; divulgar a prtica teraputica da talassoterapia
populao; e analisar a aceitao da talassoterapia pela populao.
Metodologia
O programa teraputico desenvolvido na praia de Tamba, em frente ao Busto do
Almirante Tamandar, ponto turstico da cidade de Joo Pessoa, onde so realizadas sesses
de talassoterapia compreendendo exerccios na areia e dentro dgua.

A partir de Janeiro de 2004, as sesses ocorrem nas teras, quartas e sextas-feiras das
sete s oito horas da manh, aproveitando o fluxo de pessoas que fazem caminhada neste
horrio.
Participam do programa pessoas da comunidade que demonstrarem interesse, em
nmero no superior a oito pessoas que estaro sob os cuidados de terapeutas (estagirios do
curso de Fisioterapia da UFPB) no mar, sendo responsvel cada terapeuta por apenas dois
pacientes.
A equipe, composta por doze alunos dos perodos quinto e sexto, se reveza a cada dia
em grupos de quatro pessoas. A equipe recebeu treinamento e superviso, adequados ao
programa, realizados pela professora Cludia Gatto no local em que acontecem as sesses. O
treinamento foi composto se exerccios na areia e na gua que seriam utilizados durante
sesses futuras.
O projeto inicialmente foi divulgado comunidade atravs de sesses prticas
realizadas entre os terapeutas. Essa atividade chamava ateno dos passantes que eram
convidados a participar da sesso. Posteriormente, o grupo elaborou panfletos explicativos e
convidativos sesso, mas que no chegaram a ser entregues devido ao grande interesse da
populao em participar. Rapidamente o nmero mximo de pacientes por terapeuta foi
completado, ficando algumas pessoas aguardando a prxima turma.
Procedimentos da sesso:
A sesso composta de duas etapas: a primeira contm exerccios de aquecimento na
areia, com alongamentos e exerccios de grupo a fim de conquistar a integrao entre os
participantes, englobando-os num contexto holstico de conscientizao corporal e ambiental,
buscando a relao homem-natureza. Em seguida realizado treino de marcha utilizando areia
fofa progredindo para areia mais compacta e finalmente para a gua, proporcionando aos
integrantes diferentes sensaes estimulando a propriocepo destes, nos diferentes meios.
Em seguida, na segunda etapa so realizados exerccios aquticos com o uso de flutuadores do
tipo macarro para os membros superiores, inferiores e tronco, estando com o nvel de gua
at o processo xifide. Esses exerccios destinam-se para a mobilidade corporal,
fortalecimento muscular e condicionamento crdio-respiratrio, sendo desenvolvidos como
atividades preventivas associadas aos efeitos benficos dos agentes marinhos estimulando o
metabolismo e a integridade das funes.
O registro de todas as atividades feito a cada sesso atravs de um relatrio, que
compe um dirio de campo elaborado pelos estagirios. Os resultados e planejamento das
sesses so debatidos em reunies semanais, entre os estagirios e o orientador do projeto, na
busca de inovaes e aperfeioamento para o mesmo. Nestas reunies decide-se a composio
das equipes que atuaro nesta semana, obrigatoriamente devem conter um redator e um
coordenador das atividades da sesso, a cada dia uma nova equipe coordena as atividades.
Por se tratar de um programa realizado ao ar livre e sujeito a condies naturais
adversas, respeitado o movimento das mars, sendo que em dias de mar alta so realizados
apenas exerccios na areia, bem como as condies climticas, sendo o programa
interrompido nos dias frios e de muita chuva.
Resultados e discusso
O programa de Talassoterapia mostra-se portador de uma boa aceitao junto
comunidade, aceitao esta demonstrada atravs da participao com regularidade e
rotatividade de um certo nmero de pessoas.
Tabela 1. Caracterizao da Amostra
Nmero de pessoas
Nmero de pessoas assduas

16
8

Idade mnima verificada

Idade mxima verificada

40
60

Em mdia, dezesseis pessoas da comunidade participam das sesses, nota-se que

dentro deste grupo h um conjunto de oito pessoas que rotineiramente esto presentes nas
sesses. O grupo se mostra bastante heterogneo com integrantes de faixa etria variando
entre 40 (quarenta) e 60 (sessenta) anos.
Dos pacientes peridicos, muitos relatam que aps terem ingressado no programa
observaram um aumento na disposio para realizar suas atividades dirias, melhora na
capacidade respiratria, na condio fsica, diminuio de dores e tenses musculares,
aumento da mobilidade e flexibilidade de segmentos corporais, atingindo um equilbrio de
suas funes.
Com os pacientes novos, nota-se com o tempo, que alguns j vm por indicao de
terceiros ou por ouvir falar do projeto, com isso os extensionistas do projeto podem, mesmo
de forma pequena, constatar a disseminao da existncia do projeto, e a sua incluso no
contexto da comunidade local. Ao desenvolver essa prtica teraputica evidencia-se a
divulgao de uma terapia alternativa e pouco conhecida pela populao.
Somando-se a essas constataes, obtm-se grande disposio, percebida atravs de
participao ativa e assiduidade, empenho e aceitao por parte dos pacientes em realizar as
atividades do grupo, encarando-as como um objeto de prazer e satisfao melhorando a autoestima e a relao com o outro, respeitando as individualidades, diferenas e potencialidades
de cada um.
Concluses
So muitas as situaes para as quais a talassoterapia pode ser utilizada e adequada,
sendo a criatividade do terapeuta o limite para os tratamentos infindveis. Utilizando-se das
condies climticas e ambientais favorveis proporcionadas pelo litoral paraibano, a
talassoterapia mostra ser uma alternativa prtica teraputica atual, trazendo uma nova viso
do indivduo a ser englobada no seu contexto bio-psico-social proporcionando-lhe melhor
qualidade de vida, alm de ser uma tima alternativa econmica para o turismo no litoral
Brasileiro.
Com a atual discusso da mudana de paradigma da sade, onde se procura
alternativas que visem a preveno e promoo da sade em vez do combate s conseqncias
das doenas, tm-se a talassoterapia como uma terapia holstica (no perde a viso total do
indivduo), que no s curativa, mas preventiva por excelncia, sendo uma alternativa eficaz
a ser englobada nesse novo contexto. Por ter baixo custo a sua divulgao pode ser uma
alternativa vivel aos procedimentos que regem a poltica de sade pblica do Brasil, podendo
tambm ser englobada num contexto de Integralidade reconhecendo que cada pessoa um ser
indivisvel e integrante de uma comunidade. E que as aes de promoo e recuperao da
sade no podem ser compartimentalizadas, mas se unem para formar um todo e compreender
o indivduo.
Referncias bibliogrficas
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