Socorrismo para Escuelas

SOCORRISMO PARA ESCUELAS
Socorrismo bsico para escuelas es un conjunto de recursos que,

teniendo como eje la prevencin, acercan a la comunidad educativa
conocimientos bsicos sobre las distintas emergencias que pueden
presentarse en la escuela.
Este material contribuye a que la escuela sea un lugar ms seguro para
todos, entendiendo que para ello es necesario un proceso que brinde los
conocimientos, ofrezca las herramientas y logre la motivacin que permita
incorporar los comportamientos deseados al repertorio de conductas
habituales.
A. ORGANIZACIN DE LA ESCUELA
1. Mapa de riesgo - Evaluacin de las emergencias ocurridas en la
escuela
Mapa de riesgo
El mbito escolar permite trabajar tanto en la prevencin de las
emergencias, como en la atencin de la persona afectada. Los directivos,
los docentes, el personal no docente, los padres y los alumnos pueden
intervenir positivamente en la calidad de vida escolar, que no es otra cosa
que aspirar a una vida mejor.
Una manera de trabajar en este sentido consiste en que cada escuela
realice su propio mapa de riesgo, es decir, recorrer el mbito escolar
para detectar los riesgos posibles: evaluar los lugares y las actividades
que se realizan en cada uno de ellos que puedan derivar en la ocurrencia
de emergencias.
Una vez concluido este paso, es el momento de planificar las estrategias
para intervenir en cada caso y de priorizarlas segn las posibilidades de
llevarlas a cabo.
Los cambios de comportamiento, la adopcin de nuevas conductas y la
sustitucin de una conducta de riesgo por una segura requieren tiempo:
no es bueno imponer los cambios. Comprender el beneficio que se
lograr, tener la posibilidad de cambio y el acceso a los elementos
necesarios
para
cambio. Aunque
cambiar
el
proceso
hacen
ms tentadora
parezca
lento
vale
la
la
idea
pena
del
intentar
1
intervenciones de prevencin, porque cada lugar de la escuela puede

ser ms seguro.
Sugerimos que realice el mapa de riesgo de su escuela junto con los
alumnos y docentes, para que todos los miembros de la comunidad
escolar estn comprometidos con este ideal.
Evaluacin de las emergencias ocurridas en la escuela

El trabajo de los docentes y de los alumnos sobre el recuerdo de
emergencias ocurridas dentro de la escuela en los ltimos aos suele ser
motivador. Sin embargo, el objetivo no debe ser personalizar -en quienes
intervinieron-la responsabilidad de los errores cometidos, sino extraer de
esa experiencia los elementos significativos que debern estar presentes a
la hora de planificar las acciones que garanticen una mejor actuacin en
caso de futuras emergencias. Las preguntas ms sencillas son puntos de
partida para comenzar una reflexin conjunta:
o Qu fue lo que pas?
o A quin le pas?
o Por qu pas?
o Dnde ocurri, en qu lugar fsico?
o Con quin estaba la persona afectada?
o Cmo se actu?
o Quin actu?
o Qu consecuencias tuvo el hecho?
Es muy probable que de una conversacin informal sobre episodios
pasados (o incluso sobre casos hipotticos si ello resulta ms operativo)
se obtenga informacin valiosa sobre las condiciones de seguridad del
establecimiento, que permitan orientar la observacin para identificar los
riesgos y establecer medidas correctoras.
Por ejemplo: si en el colegio, durante el ltimo ao, ocurrieron cuatro
hechos en el patio durante el recreo y todos ellos fueron cadas sin
lesiones visibles o con lesiones de poca gravedad (no pas nada), es
2
responsabilidad de los directivos y docentes (adultos) no esperar a que

ocurra algo grave para actuar.
En este ejemplo las medidas a tomar no parecen ser muy complicadas.
Una propuesta puede ser organizar los recreos de modo que los grados o
aos superiores tengan diferentes horarios y/o espacios de recreo que los
alumnos de los grados inferiores y contar con docentes en el patio durante
el tiempo que dure el recreo.
Adems, se puede trabajar con los alumnos sobre los riesgos que
presentan algunos juegos y elaborar normas de convivencia para los
momentos
de
esparcimiento,
proponer
juegos
alternativos
ms
tranquilos, etctera.
Otra propuesta puede ser recordar, por ejemplo, cuntas veces en el
transcurso del ao pasado tuvieron que llamar al sistema de emergencias
mdicas y a los familiares de un alumno por alguna enfermedad, como
fiebre alta o un desmayo. Reflexionen sobre cunto tiempo tardaron en
resolver la emergencia y por qu:
o Quin evalu la gravedad de la situacin?
o Estaba capacitado para hacerlo?
o Saba si haba que llamar a alguien y a quin se deba llamar?
o Haba una persona encargada de antemano de ocuparse de
esta tarea?
o Encontraron rpidamente los telfonos de emergencias?
o Y los de los paps del alumno?
o Quin se encarg de hacer esos llamados?
o Cmo recuerdan esta experiencia?
o Si les sucediera de nuevo, creen que deberan actuar de otro
modo?
Una buena iniciativa es llevar un registro escrito de las emergencias,
porque cuanto mejor sea la calidad de la informacin que se tenga ms
adecuadas sern las medidas que se adopten.
2. La organizacin de una escuela ms segura - Ficha de registro de los

alumnos y del personal
La organizacin de una escuela ms segura

Es muy importante que en la escuela estn organizados para actuar de la
mejor manera posible ante una emergencia. Una organizacin eficiente
aumenta significativamente las posibilidades de dar a las personas
necesitadas
una
atencin
correcta,
brindndoles
la
alternativa
de
sobrevivir con las mnimas secuelas posibles. Organice la suya de acuerdo

con las posibilidades y necesidades del establecimiento. Estas son algunas
orientaciones para comenzar a trabajar.
Forme un grupo de voluntarios para cada turno escolar, en lo posible
integrado por alumnos, docentes y personal no docente, que se encargar
de actuar en caso de emergencia.
Renase con cada grupo y acuerde cmo van a actuar en caso de

emergencia. Prevea cada paso de acuerdo con el plan de emergencia de la
escuela y la caracterstica de la emergencia (por ejemplo: riesgo de
incendio, evacuacin de la escuela, lesiones u otra enfermedad de un
alumno o del personal, etc.).
o Es conveniente que el plan de accin para emergencias sea puesto a
prueba
en
un
simulacro,
para
detectar
errores
mejorar
la
planificacin.
o Una vez elaborado el plan de accin definitivo, entonces sugerimos que
la escuela realice simulacros peridicamente por lo menos dos veces
al ao para que si resulta necesario utilizarlo, la comunidad escolar
conozca y sepa claramente cul es la manera de actuar.
o Cada integrante del grupo debe tener funciones claras segn su
responsabilidad; es decir, los alumnos podrn encargarse de mantener
la calma del resto de sus compaeros, despejar la zona, alcanzar los
elementos necesarios, etc., mientras que los docentes y el personal no
docente se organizarn para brindar la asistencia inicial, llamar al
sistema de emergencias mdicas, comunicarse con los familiares del
lesionado, etctera.
o Es preferible que se designe para cada funcin a quien ocupa un cargo

especfico, por ejemplo: la secretaria, la encargada de un aula, la
vicedirectora, etc. De esta forma, esa actividad est vinculada a una
funcin y no a una persona determinada.
o Haga que las personas de cada turno conozcan a su grupo de
voluntarios y sepan dnde ubicarlos. Puede hacer un cuadro y exhibirlo
en una cartelera. Le proponemos un tipo de cuadro.
o Todo el grupo debe saber el nmero de telfono del sistema de

emergencias de su localidad y tenerlo a la vista. (Por ejemplo, en la
Ciudad de Buenos Aires, el Sistema de Atencin Mdica de Emergencia
-S.A.M.E.- tiene el nmero 107).
o Tenga un botiqun de primeros auxilios (ver en Botiqun de primeros
auxilios).
o Es conveniente que por lo menos un integrante del grupo voluntario de
cada turno efecte cursos de capacitacin, para estar entrenado y
actualizado en primeros auxilios.
o Averige en su localidad sobre:
CURSO DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
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o Es muy importante que la escuela conozca los aspectos reglamentarios

de cada jurisdiccin con respecto a la administracin de cuidados para
los alumnos vctimas de emergencias.
Si la persona afectada es un alumno, adems de llamar
al sistema de emergencias mdicas (S.E.M.) local es
absolutamente necesario comunicarse con los familiares
o con las personas que los familiares hayan dejado como
referentes.
Ficha de registro de los alumnos y del personal

Realice una ficha con los antecedentes mdicos ms importantes de los
alumnos que los familiares consientan en brindar y del personal de su
escuela. Tngalas a mano y ordenadas (por ejemplo: por curso y/o por
orden alfabtico). Aunque casi todas las escuelas tienen una ficha de
registro, a continuacin le ofrecemos un modelo con los datos ms
importantes que deben figurar en la ficha de los alumnos. Este mismo
ejemplo de registro sirve como base para elaborar una ficha para el
personal de la escuela.
Estos registros deberan ser actualizados todos los aos y cada vez que
exista algn cambio en la informacin que contienen. Aproveche la
actualizacin de la ficha para ampliar, si es necesario, la informacin
disponible.
Estos datos pueden recabarse a travs de una entrevista, aunque el
tiempo escolar suele no ser suficiente para estas tareas. Si realizan una
encuesta autoadministrada que llevan y traen los alumnos, asegrense de
poner un plazo de devolucin (las emergencias pueden ocurrir cualquier
da de clase, incluso el primer da).
Una vez devuelta la ficha, revisen que no haya casilleros sin llenar. Si
quedan dudas, soliciten a los familiares una explicacin adicional. (Por
ejemplo, si en la ficha de un alumno/a dice enantecedentes mdicos
importantes que el nio/a tiene Reflujo gastroesofgico, pidan a los
padres que aclaren qu sntomas puede presentar y qu se debe hacer, si
tiene que hacer dieta, si est bajo tratamiento mdico, qu medicacin
est tomando y por cunto tiempo, etc.).
6
FICHA
3. Sugerencias para aumentar la seguridad en las escuelas

Posiblemente algunas de estas medidas de seguridad ya se lleven a cabo
en su escuela. Le ofrecemos algunas sugerencias como una gua
orientativa.
Normas generales de seguridad
Tenga un botiqun de primeros auxilios equipado (ver Botiqun de
primeros auxilios).
Siempre es aconsejable
conocer
las
maniobras
bsicas
de
resucitacin cardiopulmonar (ver Realizacin de las maniobras de
R.C.P.).
Asegrese de que los contenidos de este CD sean conocidos, dentro
de su comunidad educativa, por la mayor cantidad posible de
personas, particularmente por aquellos que conformen el grupo de
voluntarios, y procure que est accesible para cuando se requiera su
uso.
Es importante que la escuela cuente con personas entrenadas en las

tcnicas y maniobras descriptas en este CD.
Normas de convivencia en la escuela
Controle que el ascenso y descenso de las escaleras sea organizado,

y se respeten las manos de circulacin.
Planifique la entrada y especialmente la salida de los alumnos de la

escuela. Puede establecer, por ejemplo, que la hora de salida para
los ms chicos sea unos minutos ms temprano que la de los grados
superiores, para garantizar la seguridad de ese momento.
Acuerde con los alumnos las normas de convivencia para una

escuela ms segura para todos; ellos pueden aportar sugerencias
para la hora del almuerzo, los recreos, el desarrollo de prcticas
deportivas, el uso general de las instalaciones de la escuela,
etctera.
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Medidas generales de seguridad del edificio
Coloque protectores completos en balcones, terrazas y ventanas.
Coloque puertas especiales que impidan el acceso de los nios a las

escaleras, piletas y accesos a la calle cuando no estn acompaados
por un adulto.
Controle peridicamente el estado de los juegos.
Mantenga cerrados los depsitos de materiales didcticos, de

reactivos qumicos, de combustibles, de limpieza, etctera.
Coloque vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos

en general; un vidrio de seguridad es aquel que no se rompe, o si se
rompe lo hace de una forma segura para las personas.
Sealice las salidas de emergencia.
Precauciones para el uso de ascensores
No use el ascensor en caso de incendio: el hueco por donde se

desplaza la cabina funciona como una chimenea para los gases
producidos por la combustin.
Antes de ingresar a un ascensor verifique siempre que la cabina se

encuentre en el nivel del piso deseado. Muchas veces, por incorrecto
mantenimiento de los ascensores, sumado a falta de iluminacin, la
puerta exterior se abre aunque el ascensor no est en el nivel del
piso desde el cual se intenta acceder a l. En esos casos, la persona
que intenta ingresar a la cabina puede caer por el hueco del
ascensor.
Es fundamental el estricto mantenimiento de los ascensores.
Los ascensores pueden ser muy peligrosos si no se respetan las

reglas de uso.
Los adultos deben controlar que los menores no utilicen los

ascensores como un elemento de juego. Una de los lesiones ms
comunes ocurre cuando los nios sacan una mano o un pie por la
abertura
existente
en
puertas
de
tipo
tijera
(con
barrotes
separados), lo que puede provocar desde fracturas hasta la seccin

de un miembro.
Los menores no deben viajar solos, y en caso de que lo hagan

deben ubicarse en el fondo de la cabina.
Si el ascensor se detiene entre dos pisos, no se debe intentar salir

saltando de la cabina, porque se puede caer al vaco. Si ocurre una
detencin entre dos pisos accione la alarma y espere a ser rescatado
por personal adecuadamente entrenado.
Mantenimiento e higiene del edificio
Mantenga la higiene de la escuela, en particular de baos y cocina.
Mantenga cerrados aquellos lugares de la escuela que estn fuera de

uso.
Evite que los nios accedan a lugares con malas condiciones de

mantenimiento.
Instalacin elctrica
Ponga disyuntores elctricos, llaves trmicas, instale tomacorrientes

altos y/o con protectores (tapas para enchufes).
Verifique el estado de enchufes y cables.
Controle las estufas elctricas.
No recargue los tomacorrientes.
Instalacin y calefaccin a gas
No haga conexiones de gas clandestinas y controle las conexiones

de gas de estufas y calefactores.
Cierre las llaves de gas cuando no se est usando.
Nunca
instale
estufas,
pantallas
calefones
en
lugares
sin
ventilacin o sin tiro balanceado.
Si las paredes donde estn colocados los artefactos a gas estn

manchadas de un color grisceo, es que los gases de combustin
desprendidos no son evacuados completamente hacia el exterior.
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Verifique que el sombrerete de las estufas y calefones no se

encuentre deformado y/o aplastado y que el mismo remate a los
cuatro vientos.
No coloque estufas cerca de elementos combustibles.
No deje encendidos faroles o calentadores cuando no hay gente.
Mantenga aireados los ambientes donde hay estufas de gas para

evitar acumulacin de monxido de carbono.
Actividades de laboratorio y cocina
Verifique que los cortinados no estn prximos a las estufas o

mecheros.
No use recipientes que contengan o hayan contenido lquidos

combustibles, cidos, etc. Recuerde que lo que se inflama son los
vapores.
No deje papeles cerca de estufas, cocinas o artefactos de llama

libre.
Controle que el derrame de lquidos sobre las hornallas no apague el

fuego, dejando salir el gas.
No use ropas holgadas o con mangas amplias cuando cocina o

trabaja con hornallas en laboratorios, para evitar que se prendan
fuego o que se enganchen en algn recipiente con lquidos calientes.
Guarde los cuchillos y elementos cortantes en lugares cerrados que

los nios no puedan abrir.
Mantenga los objetos pequeos fuera del alcance de los nios.
Mascotas y animales
Si en la escuela hay mascotas, no permita que los nios se acerquen

a ellas cuando estas comen.
Conozca a los animales y respete sus necesidades; explique a los

nios que no son juguetes.
Si hay animales de granja cuide la higiene de los lugares donde

viven.
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Prcticas deportivas
Conservar los espacios destinados para realizar prcticas deportivas

en buen estado de mantenimiento.
Solicitar evaluacin mdica de los alumnos para realizar prcticas

deportivas.
Si se realizan actividades deportivas que suponen riesgos (rugby,

hockey), es recomendable que los alumnos utilicen protectores
adecuados al tipo de prctica: rodilleras, coderas, etctera.
Para ms sugerencias sobre convivencia en la escuela puede consultar

al Programa Nacional de Convivencia Escolar, del Ministerio de Educacin,
Ciencia y Tecnologa de la Nacin.
B. ATENCION DE LA EMERGENCIA
1. Evaluacion inicial de la emergencia y primeras
acciones
Urgencia y emergencia
Una emergencia se define como aquella situacin que pone a la persona

afectada
en riesgo
una urgencia la
inminente
persona corre
de
muerte,
riesgo de
mientras
muerte si
no
que
se
en
acta
adecuadamente. Es decir que si bien una urgencia no comienza siendo

una emergencia, puede derivar en ella. Aunque ambas situaciones se
viven como una emergencia, es importante diferenciarlas. Para ello es
necesario saber cules son los pasos para la evaluacin inicial de una
emergencia, as como las acciones que no se deben realizar.
... en caso de emergencia?
Primero
Evale el estado de conciencia de la vctima.
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El docente que acta como rescatador debe ubicarse al costado de la

vctima para detectar la existencia de alguna lesin visible, luego
debe tocar suavemente los hombros de la persona, al tiempo que le
pregunta cmo se siente y le indica que no se mueva.
Si se sospecha un traumatismo de crneo o de columna, NO se debe

mover a la persona porque pueden agravarse las lesiones
existentes o provocarse otras.
En caso de que la persona tenga dificultades para responder cmo se

siente, pdale cualquier otro gesto que le indique que est consciente,
como por ejemplo parpadear o mover las manos.
Segundo
Evale siempre si la persona:
Respira.
Tiene pulso.
Est sangrando.
Si NO respira: inicie las maniobras de resucitacin cardiopulmonar
bsica (ver Realizacin de las maniobras de R.C.P. bsica).

Si respira pero est inconsciente colquela en la posicin lateral
de seguridad.
Posicin lateral de seguridad
Respiracin
Para controlar la respiracin debe contar los movimientos respiratorios,
tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
Los valores normales son:

Lactantes (nios de hasta 1 ao): 30 a 40 respiraciones por minuto.
12
Nios de 1 a 6 aos: 20 a 30 respiraciones por minuto.
Ms de 6 aos y adultos: 16 a 24 respiraciones por minuto.
Ancianos (mayores de 60 aos): 12 a 16 respiraciones por minuto.

Tercero
Luego de haber determinado que la persona est consciente, examine

cuidadosamente cada parte del cuerpo, de la cabeza a los pies.
Comience por la cabeza
1. Crneo: palpe suavemente los huesos de la cabeza buscando posibles
fracturas y heridas.
1. Exploracin del crneo y del cuero cabelludo.
2. Exploracin de los ojos, de la cara y de la mandbula.
13
3. Exploracin del cuello.

2. Nariz: observe si hay prdida de sangre o de lquido claro (lquido
cefalorraqudeo) por las fosas nasales, porque puede sugerir fractura
de la base del crneo.
3. Odos: observe si hay prdida de sangre o lquido claro por los odos
porque puede sugerir fractura de la base del crneo.
4. Boca: abra completamente la boca, busque posibles prdidas de piezas
dentales y observe con cuidado la coloracin, las manchas o las
quemaduras que pueden indicar intoxicaciones.
Contine por el tronco (trax, abdomen y pelvis)
1. Costillas: observe la simetra o deformidad de los huesos y si hay dolor en

la palpacin.
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2. Abdomen: busque edemas, durezas, heridas o vsceras expuestas;

tambin busque los lugares dolorosos que indicarn los rganos afectados.
3. Pelvis: observe la simetra o deformidad de los huesos; si la ropa est

hmeda puede deberse a la incontinencia de orina (involuntaria).
Finalice por las extremidades
Examine cada hueso de las extremidades para determinar si hay

heridas, hematomas o fracturas.
Si la persona sangra, tiene fracturas o quemaduras, proceda segn se

indica en los apartados correspondientes.
Lo que NO debe hacer......en caso de emergencia
No improvise: si no sabe qu hacer es preferible que no haga

nada ya que puede ocurrir que preste un auxilio inadecuado y
contribuya a agravar el estado de la persona afectada.
No entre en pnico: conserve la tranquilidad para actuar con serenidad

y rapidez.
No arriesgue su vida: evale la seguridad del lugar y los posibles

peligros.
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No deje solo al lesionado: siempre atienda primero a la persona

afectada y pida a un docente o alumno la ayuda necesaria (elementos,
transporte, etc.).
No se disperse: busque las posibles lesiones y atienda primero las que

puedan comprometer la vida.
No mueva innecesariamente a la persona lesionada ni permita que se

levante o se mueva, especialmente si sospecha la existencia de una
fractura. Siempre es necesario inmovilizar al lesionado antes de
moverlo
(ver Transporte
movilizacin
de
traumatizados
no
traumatizados).
No administre medicamentos.
No d lquidos por boca a personas con alteraciones de conciencia.
No haga comentarios sobre el estado de la vctima, aunque ella se

encuentre inconsciente.
2. Transporte y movilizacin de traumatizados y no

traumatizados
Introduccion
El traslado innecesario de las personas afectadas por una emergencia es
muy riesgoso. Si el S.E.M. no puede ser activado, ya sea porque no existe
un sistema de emergencia local o porque la escuela no tiene cmo
comunicarse con l -y slo en estos casos-, traslade a la persona afectada
a un centro asistencial, cuidando que:
No agravar las lesiones existentes.
No se ocasionen nuevas lesiones.
No
se
complique
su
recuperacin
ya
sea
por
movimientos
innecesarios o transporte inadecuado.
Se preste la atencin en el sitio del hecho, a menos que exista

peligro inminente para la vida de la persona o del auxiliador, como
ocurre en casos de incendio, peligro de explosin o derrumbe de un
edificio.
Slo
personal
debidamente
entrenado
puede
efectuar
estas
maniobras sin riesgos para la persona afectada.
Se debe prestar especial atencin al traslado de los nios pequeos,

ya que pueden ser movilizados fcilmente por el tamao y el poco
16
peso. Si son transportados por personas sin entrenamiento se

pueden agravar las lesiones existentes o provocarse nuevas.
o El rescatador debe sospechar la presencia de una lesin
cervical en los siguientes casos:
Colisiones de autos, motos, bicicletas o atropellamiento.
Cadas desde una altura considerable.
La persona se queja de dolor en el cuello o la espalda, hormigueo o

debilidad de las extremidades.
La persona no est del todo alerta.
Parece estar alcoholizado.
Tiene ms de 65 aos.
Ha tenido una lesin del cuello o la cabeza. En estos casos se debe

estabilizar manualmente la cabeza de modo que cabeza, cuello y
columna permanezcan alineados.
EVALUACION Y PREPARACION DEL TRASLADO

Transporte de lesionados con trauma cervical
Posicin lateral de seguridad para personas inconscientes con trauma

cervical (posicin de H.A.I.N.E.S.)
Transporte de lesionados sin trauma cervical
Arrastre
Con una manta o frazada
Transporte con tres rescatadores
Posicin lateral de seguridad para personas inconscientes sin trauma

cervical
Evale el estado de conciencia de la persona afectada. Si est
inconsciente active el S.E.M. y comience con la resucitacin.

Controle que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Los nios tienen la cabeza proporcionalmente ms grande que los

adultos, por lo que se obstruyen con mayor facilidad sus vas
areas: es necesario entonces extremar las medidas de seguridad.
Controle
las
hemorragias
(ver Hemorragias).
Inmovilice las fracturas.
antes
de
movilizar
la
persona
17
En los nios, sospeche siempre posibles fracturas de columna.
Si el traumatizado se encuentra inconsciente proceda como

con un lesionado de la columna vertebral: evite torcer o
doblar el cuello y el cuerpo, mantenga el cuello en posicin
neutra; slo si es imprescindible utilice una camilla dura o
una puerta o un pizarrn para moverla; no la traslade
sentada.
Inmovilizacin del cuello con las manos
El transporte adecuado depende de: la naturaleza de la lesin, el

nmero de ayudantes, el material disponible, la contextura de la
persona y la distancia a recorrer.
Si el transporte requiere ms de 2 rescatadores, uno de ellos debe

coordinar y dar rdenes claras.
Es recomendable la capacitacin en maniobras especficas para realizar

correctamente cada tipo de traslado.
Transporte de lesionados con trauma cervical

Posicin lateral de seguridad para personas inconscientes con trauma
cervical (posicin de H.A.I.N.E.S.)
Si la persona est INCONSCIENTE y TIENE UN TRAUMATISMO CERVICAL
colquela en posicin lateral de seguridad, de la siguiente manera: pngala de
costado, con el brazo que queda del lado del rescatador por encima de la cabeza, la
pierna del lado contrario flexionada y la otra extendida, el otro brazo flexionado con la
mano debajo de la cara. La cabeza debe quedar siguiendo la lnea de la columna
vertebral.
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1. Ubquese a un costado de la persona y flexinele la pierna ms alejada de usted.
2. Extindale el brazo ms cercano a usted por encima de la cabeza.
3. Crcele el otro brazo sobre el pecho.
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4. Complete la maniobra rotando el cuerpo de la persona como muestra la figura.

Cuando el cuerpo est rotado, la cabeza debe apoyar sobre el brazo extendido, siguiendo la lnea
de la columna.
Posicin lateral de seguridad para pacientes con trauma. Posicin de H.A.I.N.E.S.
Transporte de lesionados sin trauma cervical

Arrastre
Se usa cuando hay slo una persona para realizar el traslado y hay que alejar a un
lesionado a no ms de 10 metros de la zona de peligro. Esta forma de traslado no debe
utilizarse cuando el terreno es desigual o hay vidrios, piedras o escombros.
Coloque los brazos de la persona cruzados sobre el trax.
Ubquese por detrs de la cabeza de la persona lesionada y pase sus brazos por debajo de
los hombros, sostenindole la cabeza y el cuello.
Si la persona tiene puesto un abrigo, desabotnelo y tire del mismo hacia atrs para que la
cabeza de la persona descanse sobre la prenda; luego, arrastre al afectado por el piso tirando de
los extremos de la prenda.
Si no tiene puesto un abrigo, arrstrela por el piso como se indica en la figura.
20
Con una manta o frazada
En este caso se necesitan de 3 a 5 personas. Se usa cuando no hay camillas y la distancia

es corta. Si sospecha una lesin en la columna vertebral no debe trasladar a la persona de
esta manera.
Coloque la frazada doblada en acorden (en pliegues) a un lado de la persona.
Dos personas se colocan arrodilladas junto a la vctima y la acomodan de medio

lado de la siguiente manera: mientras uno sostiene a la vctima de la cadera y de las piernas,
el otro, la sostiene de la cabeza y de la espalda.
Se acerca la frazada y se empuja hasta que quede cerca de la espalda.
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Colocan nuevamente a la persona acostada sobre la espalda y todos se ubican para

trasladarla.
Transporte con manta y dos rescatadores
Transporte con tres rescatadores
1. Ubicacin de las manos de los rescatadores para transportar a un traumatizado.
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2. La cabeza de la persona debe mantenerse en posicin neutral. Evite que el cuerpo se arquee.
3. Los rescatadores deben incorporarse al mismo tiempo, manteniendo a la persona siempre en

posicin recta.
Posicin lateral de seguridad para personas inconscientes sin trauma

cervical
Si la persona est INCONSCIENTE y NO TIENE UN TRAUMATISMO CERVICAL,
colquela en posicin lateral de seguridad, de la siguiente manera: pngala de
costado, con el brazo que queda del lado del rescatador flexionado a la altura del codo,
la pierna del lado contrario flexionada y la otra extendida, el otro brazo flexionado con la
mano debajo de la cara.
23
Para realizar las maniobras que se indican recuerde usar guantes. Al momento
de quitarlos retrelos de forma segura, tal como se indica en el video, de modo
de no contaminarse en el proceso. No los elimine junto con la basura comn. Si
llam al S.E.M. entrguelos para que ellos los desechen.
TRANSPORTE DE PACIENTES NO TRAUMATIZADOS

Cargar en brazos
Se usa cuando la persona tiene poco peso y no presenta traumatismos.
Pase un brazo por debajo de los muslos y coloque el otro brazo alrededor del tronco, por
encima de la cintura y levntela.
Transporte de no traumatizados con dos rescatadores
Otras formas de transportar
24
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3. ENFERMEDADES TRAUMATICAS
Introduccion. Traumatismos de los huesos, musculos
y articulaciones. Enfermedades traumaticas.
Las lesiones de los huesos, las articulaciones y los msculos son dolorosas pero
raramente mortales; sin embargo, si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso provocar incapacidades.
26
A veces, para un simple observador es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una
luxacin, un esguince o un desgarro.
En este apartado se trabajan las siguientes lesiones:
Cmo darse cuenta del tipo de lesion?

No siempre se puede determinar, a primera vista, si se trata de una lesin en un
msculo, en un hueso o en una articulacin. Sin embargo, las seales que se describen
a continuacin pueden orientar la evaluacin. Cuando no est seguro sobre el tipo
de lesin de que se trata, proceda como si fuera una fractura. El tipo de lesin
y la gravedad se determinan por medio de placas radiogrficas.
Qu hacer...
...si sospecha una lesin grave?
Active el S.E.M. y avise a algn familiar de la persona, mientras tanto:
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin que le resulte cmoda.
27
Controle el pulso de la extremidad afectada.
Lo que NO debe hacer...

...en caso de una lesin grave
No movilice la parte lesionada.
Fracturas
Ocurren cuando un hueso se rompe total o parcialmente, como consecuencia de un
golpe fuerte, o por un movimiento de torsin, o por contraccin violenta de un msculo.
Estas lesiones solamente pueden poner en riesgo la vida:
si van acompaadas de hemorragia arterial (por ej.: fractura del antebrazo con seccin de
la arteria), o
si comprometen el sistema nervioso, como las fracturas de la columna vertebral que

producen parlisis tanto de las piernas (parapleja) como de los brazos y las piernas (cuadripleja),
o
si ponen en riesgo la conservacin del miembro si se obstruye la arteria, como ocurre en

las fracturas de codo, especialmente en los nios.
Cmo darnos cuenta...

...de que estamos ante una fractura?
Las seales (signos y sntomas) que hacen sospechar una fractura son:
DEFORMIDAD: el miembro afectado se encuentra en una posicin que no es la habitual.

Para confirmar la diferencia compare la extremidad lesionada con la sana.
DOLOR en el sitio de la lesin.
DISMINUCIN de la capacidad de MOVIMIENTO de la extremidad lesionada, debido a

que el movimiento aumenta el dolor.
HINCHAZN y equimosis (MORETN): estos signos pueden estar presentes en todas las
lesiones incluso sin que haya una fractura. Indican sangrado en el lugar de la fractura y
compromiso del tejido blando debido al dao de los vasos sanguneos.
28
FRAGMENTOS EXPUESTOS: como signo evidente de la fractura pueden verse, a travs

de la piel, los extremos seos de la fractura.
CREPITACIN: es el crujido ocasionado por los extremos de los huesos rotos.
MOVIMIENTOS ANORMALES: movimiento del hueso donde antes no lo haba.
Las fracturas pueden ser

Cerradas
En las que el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
Abiertas
Cuando a travs de una herida abierta el hueso fracturado sale al exterior. Este tipo de
fracturas se producen cuando una extremidad se dobla de tal manera que el hueso
termina perforando la piel, o cuando un objeto
golpea una extremidad y lesiona la piel, las partes blandas y el hueso. Las fracturas
abiertas son las ms peligrosas, porque conllevan riesgo de infeccin y de hemorragia.
29
Mltiples
Cuando el hueso se rompe en varios fragmentos, o
Incompletas
Cuando la ruptura del hueso no es total. Estas son comunes en los nios.
Qu hacer...
...en caso de fracturas?
Avise a un familiar, pida a la persona que no mueva la extremidad y espere la llegada de la

ambulancia. Si no tuviera acceso a un sistema de emergencias mdicas y fuera usted el encargado
de trasladar a la persona afectada, proceda como se indica al inicio de este apartado.
Luxaciones
Cuando un hueso se desplaza de su articulacin se produce una luxacin. El hueso
desplazado puede presentar una prominencia o una depresin. En los nios es frecuente
la luxacin del codo (o prono doloroso): esto ocurre cuando se agarra de las manos a un
nio con excesiva firmeza y con fuerza, ya sea para levantarlo o para girarlo en el aire.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedo mayor del pie y mandbula.
Esguinces
Cuando se tuerce una articulacin los tendones se distienden y eventualmente se
rompen.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados,
ocasionando inflamacin y dolor en el rea lesionada.
30
Desgarros musculares
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones sufren un estiramiento
intenso. Generalmente son causados al levantar objetos pesados o al forzar demasiado
un msculo. Afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte
posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden repetirse, sobre todo
las del cuello o de la espalda.
Amputacin traumtica
Cuando ocurren traumatismos graves en los miembros puede producirse la amputacin
parcial o total de los mismos. En este caso, acte de la siguiente manera:
Active el S.E.M. y asegrese de que se avise a un familiar.
Aplique un apsito sobre el mun y efecte un vendaje compresivo: vende la zona sobre
el apsito.
Coloque el miembro amputado en una bolsa estril de polietileno y cirrela.
Coloque la bolsa con el miembro en un recipiente.
Agregue hielo comn en el recipiente por fuera de la bolsa (no hielo seco porque es
custico y puede quemar el miembro).
Asegrese de que el miembro sea trasladado al centro asistencial junto con el paciente
para que se evale la posibilidad de su reimplante.
Inmovilizacin de una fractura
Recuerde que si no est seguro del tipo de lesin de que se trata, debe proceder como
si fuera una fractura.
31
La inmovilizacin debe incluir la articulacin ms prxima y la ms alejada de la lesin
Colocacin correcta de un cabestrillo
32
Forma correcta de inmovilizacin de dos dedos con frula rgida
Inmovilizacin de miembro inferior con frula rgida
Traumatismo de craneo
La cabeza est compuesta por el crneo (continente seo) y por el encfalo (formado
por el cerebro, el cerebelo y el tronco cerebral). Cuando la cabeza se golpea puede
producirse una lesin en el crneo, en el encfalo o en ambos simultneamente, por ej.:
la persona puede presentar una fractura en el crneo, una lesin en el encfalo
(contusin o hemorragia cerebral) o ambas situaciones a la vez.
33
La caracterstica ms comn del traumatismo de crneo leve es la prdida de

conciencia transitoria con amnesia del episodio, tambin llamada conmocin cerebral
(ej.: golpe de nocaut); en los casos de traumatismos ms graves la prdida de la
conciencia (coma) se prolonga por horas, das o semanas. En los
casosintermedios (traumatismos de crneo moderados) la persona puede estar
confusa, desorientada, somnolienta o estuporosa (situacin en la que la persona
somnolienta se despierta slo con un estmulo externo vigoroso).
La contusin es una condicin mucho ms grave que la conmocin (prdida temporal
del funcionamiento cerebral sin dao visible en el encfalo) porque ha habido dao fsico
en el tejido enceflico. Como en otras contusiones hay sangrado e hinchazn asociados,
a consecuencia de la lesin de vasos sanguneos. El dao al tejido enceflico que
produce la contusin es de mayor duracin y puede llegar a ser permanente.
La persona que ha sufrido una contusin enceflica puede mostrar todos o algunos de
los signos de dao cerebral (prdida de conciencia, alteracin de los signos vitales,
adormecimiento o debilidad o dilatacin de pupilas).
Como darnos cuenta...de que estamos ante un traumatismo de crneo?
Hematomas.
Heridas.
Sangrado del cuero cabelludo.
Prdida de conciencia.
Amnesia del episodio.
Desigualdad de tamao entre ambas pupilas.
Disminucin de la fuerza de un lado del cuerpo.
34
Qu hacer...en caso de traumatismo de crneo?
Se deben evaluar y registrar cuidadosamente:
Los signos vitales.
El estado de conciencia.
La capacidad para comunicarse y percibir sus circunstancias.
La sensibilidad y el funcionamiento de las extremidades.
Evale reiteradamente y anote los cambios del estado de la persona hasta la llegada del
S.E.M.
Lesiones en la cara y cuello

La cara y el cuello, por su posicin en el cuerpo, estn expuestos y desprotegidos, por lo
que son vulnerables al trauma. Comnmente se presentan heridas del tejido blando y/o
fracturas de los huesos de la cara. Estas lesiones varan ampliamente en severidad, y
algunas de ellas, si no son atendidas de manera adecuada, pueden dejar cicatrices
permanentes y pueden tambin poner en peligro la vida.
Al tratar a una persona con lesin facial es muy importante recordar que tambin pudo
haber sufrido unafractura de cuello (columna cervical), por lo que se debe proteger
y restringir el movimiento de la columna vertebral.
35
Las lesiones de la cara pueden producir obstruccin parcial o completa de la va area.

Hay varios factores que contribuyen a ello:
El sangrado de una lesin facial.
Lesiones del tejido blando que provocan edema severo.
Lesin directa en la laringe o trquea con hemorragia e inflamacin.
Lesin enceflica asociada, que puede interferir en el control de la respiracin.
La persona que ha sufrido una contusin enceflica puede mostrar todos o algunos
de los signos de dao cerebral (prdida de conciencia, alteracin de los signos
vitales, adormecimiento o debilidad o dilatacin de pupilas).
Qu hacer . . . en caso de lesiones en la cara y el cuello?
Si la herida no sangra aplique hielo en la zona para controlar el edema del tejido daado.
Si la herida sangra aplique presin directa con un apsito estril (ver en el

apartado Hemorragias).
Realice un vendaje alrededor de la cabeza para sostener el apsito en su sitio. Si supone

que hay fractura de crneo no ejerza presin excesiva sobre la laceracin (herida en el cuero
cabelludo).
Cuando las lesiones penetrantes exponen tejido enceflico, del ojo o de otra estructura, se
debe proteger la parte expuesta con un apsito estril para prevenir un dao mayor.
Cuando una herida se extiende a travs de la mejilla directamente hasta la boca, puede ser
necesario aplicar presin con un apsito estril desde el interior y el exterior de la mejilla para
controlar el sangrado.
Siempre debe revisar si hay hemorragia dentro de la boca. Los dientes rotos y las
laceraciones de la lengua pueden provocar un sangrado bucal abundante. La sangre que drena
hacia la garganta puede provocar vmitos y obstruccin de la va area.
Si la persona tiene una lesin en la cabeza tambin pudo haber sufrido una lesin en la
columna cervical; en estos casos realice la maniobra de hiperextensin del cuello para la
desobstruccin de la va area suavemente, porque puede producir dao a la mdula espinal.
Las heridas en los tejidos blandos de la cara y del cuero cabelludo son comunes y
pueden causar hematomas bastante grandes, que producen una prominencia por debajo
de la piel. Las heridas que desgarran la piel de la cara (laceraciones o heridas por
avulsin) y especialmente las del cuero cabelludo suelen sangrar copiosamente aun
cuando las lesiones sean leves.
El cuidado de emergencia para las lesiones del tejido blando de la cara es
idntico al de las heridas de dicho tejido en cualquier otra parte del cuerpo.
36
Lesiones en el trax
El trax est formado por: la parrilla costal, la columna dorsal por detrs y el esternn
por delante. Est ocupado por la pleura, la trquea y los pulmones, el corazn y los
grandes vasos sanguneos (aorta y sus ramas, venas cavas y sus ramas) y el esfago.
Limita por arriba con el cuello y por debajo con el abdomen del que est separado por el
diafragma.
Las lesiones torcicas pueden ser abiertas o cerradas y en ambos casos los signos ms
importantes son los mismos.

...en caso de lesiones en el trax?
Dolor en el sitio de la lesin.
Dolor localizado alrededor del lugar de la lesin.
Disnea (dificultad respiratoria).
Incapacidad de una o ambas mitades del trax (hemitrax) para expandirse normalmente
durante la inspiracin.
Toser sangre (hemoptisis).
Piel sudorosa y fra.
Cianosis (color azulado de la piel).

Despus de una lesin del trax cualquier cambio en el patrn respiratorio normal es un
signo de especial importancia. Una persona sana respira de 16 a 20 veces por minuto
sin dificultad y sin dolor; una frecuencia superior a 24 respiraciones por minuto o una
respiracin ms superficial (porque en caso de lesin inspirar profundamente provoca
dolor) puede indicar la presencia de un trastorno respiratorio.
37
Tal como ocurre con otras lesiones, en el punto del impacto hay dolor y sensibilidad
como resultado de contusin o de fractura. El dolor se intensifica por el proceso
respiratorio normal.
La irritacin o el dao de las superficies pleurales ocasiona dolor con cada respiracin.
La sensacin de dificultad para respirar se llama disnea y en un lesionado indica un
compromiso significativo del funcionamiento pulmonar que requiere tratamiento rpido.
Cmo darnos cuenta . . . en caso de lesiones en el torax?
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin cmoda.
Evale el estado de conciencia, si respira y si sangra.
Evale y anote los cambios del estado de la persona hasta la llegada del S.E.M.
Lesiones en el abdomen
Las lesiones del abdomen y de la pelvis involucran rganos slidos (hgado, bazo,
riones, etc.) que pueden sangrar copiosamente. El derrame del contenido de las
vsceras huecas (estmago, intestino delgado, intestino grueso, vejiga) por lo general
desencadena una reaccin inflamatoria intensa y muy dolorosa. El sangrado de los
rganos slidos puede ser fatal en corto plazo si se acompaa de shock (taquicardia,
presin baja, palidez, frialdad de extremidades y trastornos de conciencia).
Las lesiones pueden ocasionar contusiones severas de la pared abdominal y dentro del
abdomen pueden lacerarse el hgado, el bazo o el rin, o puede haber ruptura
intestinal.
Tambin puede romperse la vejiga, especialmente en personas que han bebido en
exceso y que, por lo tanto, tienen la vejiga llena y distendida. Estas personas pueden
sufrir una hemorragia intraabdominal severa (en caso de lesin de rganos slidos) o
irritacin e inflamacin peritoneal como consecuencia de la ruptura de rganos huecos.
38
Cmo darnos cuenta . . . en caso de lesiones en el

abdomen?
Presencia de heridas en el abdomen.
Dolor abdominal.
Palidez.
Sudor fro.
Dificultad respiratoria.
Qu hacer . . . en caso de lesiones en el abdomen?
Tranquilice a la persona.
Si la lesin abdominal es cerrada, coloque a la persona boca arriba, en posicin cmoda,

con la cabeza hacia un lado para que la va area quede libre de vmito. Realice este movimiento
siempre y cuando no sospeche lesin en la columna cervical.
Lesiones en los genitales masculinos

Las lesiones en los genitales masculinos pocas veces ponen en peligro la vida pero
siempre resultan extremadamente dolorosas, y por lo general son motivo de gran
preocupacin para el lesionado.
Los genitales externos masculinos estn formados por el pene y los testculos. Los
testculos se alojan en una bolsa denominada escroto.
39
Como todo traumatismo las lesiones de los genitales externos pueden ser abiertas
(heridas) o cerradas (ocurren con mayor frecuencia). Las lesiones abiertas pueden
producir hemorragias severas al lesionar los vasos del pene o por provocar incluso la
amputacin del mismo. Las lesiones cerradas producen contusiones del pene, de los
testculos o de ambos, con aparicin de edema, enrojecimiento y hematoma.
En algunos casos el golpe directo en los testculos (patada, pelotazo) produce un dolor
intenso acompaado de vmitos de origen reflejo. Los golpes directos al escroto y a sus
contenidos pueden ocasionar ruptura de un testculo o acumulacin considerable de
sangre (hematoma) alrededor de estos.
Qu hacer . . . en caso de lesiones en los genitales

masculinos?
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin cmoda: recuerde que estas lesiones
son extremadamente dolorosas.
Cubra las regiones expuestas (los contenidos del escroto o la regin perineal) con una gasa
estril humedecida en agua o solucin fisiolgica.
Si hay sangrado coloque un apsito y ejerza presin local.
Es aconsejable que durante el traslado al centro asistencial se coloque una bolsa con hielo
en la regin del escroto.
Si es posible, lleve al centro asistencial las partes desprendidas junto con la persona.
Estas lesiones rara vez amenazan la vida, entonces las prioridades de atencin las
determinan la existencia y la gravedad de otras lesiones.
40
Qu hacer . . . en caso de lesiones en el prepucio?
La piel que recubre la cabeza del pene (glande) se denomina prepucio. A veces el prepucio
se queda trabado en el cierre del pantaln: esto suele ocurrirle a los nios pequeos.
Si son slo uno o dos dientes del cierre los que estn aprisionando el prepucio, se puede
intentar liberar el cierre teniendo la precaucin de no generar ms dao al prepucio y de no
aterrorizar ms al nio.
Cuando el nio est agitado o se ha afectado un segmento extenso de piel, es conveniente

cortar el cierre del pantaln, poner al nio lo ms cmodo posible, colocar hielo en la zona afectada
y trasladarlo a un centro asistencial.
Intente tranquilizarlo.
Qu hacer...en caso de traumatismo de pelvis?
Las lesiones producidas por traumatismos de pelvis, prctica de equitacin o las heridas
penetrantes del perin (zona situada entre los muslos que se extiende desde el coxis
hasta el pubis), pueden afectar la uretra (conducto intrapeniano por donde circula la
orina de la vejiga al exterior). En estos casos:
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin cmoda.
Puede haber sangrado profuso que se controla aplicando presin directa con una gasa
estril y seca.
Se debe conservar la orina evacuada para ser examinada en el centro asistencial. Dado que
la uretra es el conducto urinario, el paso de orina y la presencia o ausencia de sangre en esta son
datos de suma importancia.
No manipule ni mueva los elementos o cuerpos extraos impelidos en la uretra.
Lesiones en los rganos genitales femeninos

rganos genitales femeninos internos
Estn compuestos por el tero, los ovarios y las trompas uterinas y son susceptibles de
sufrir el mismo tipo de lesiones que otros rganos internos; no obstante, en raras
ocasiones se daan porque son pequeos y se encuentran bien protegidos por la pelvis.
A diferencia de la vejiga, no estn prximos a la pelvis sea y por lo general no se
lesionan cuando esta se fractura.
41
rganos genitales femeninos externos (vulva)

Incluyen el cltoris y los labios mayores y menores y la entrada de la vagina. La uretra
femenina desemboca en la vulva por delante de la vagina y por debajo del cltoris.
Las lesiones en los genitales externos de la mujer generalmente no ponen en peligro la
vida, pero como los genitales externos tienen una rica inervacin, son muy dolorosas.
Qu hacer ...en caso de lesiones en los rganos genitales

femeninos externos?
Tranquilice a la persona y pngala en una posicin cmoda, recuerde que estas lesiones
son muy dolorosas.
En los casos de laceraciones, contusiones y desprendimientos deben aplicarse compresas

hmedas.
Para controlar el sangrado aplique presin local; recuerde que el sangrado puede ser
copioso.
Coloque un apsito del tipo de un paal para sujetar las gasas en su sitio.
Qu hacer en caso de lesiones en los rganos genitales femeninos

externos
En ninguna circunstancia debe colocar apsitos dentro de la vagina.
No mueva los cuerpos extraos, deben dejarse estabilizados.
HEMORRAGIAS
42
En este apartado se trabajarn los siguientes temas:
PREVENCION Y TIPOS DE HEMORRAGIAS

Prevencin de hemorragias
Para aumentar la seguridad y evitar lesiones que deriven en hemorragias les sugerimos:
Controlar peridicamente el estado de las instalaciones, en particular del rea de juegos

(bordes cortantes, clavos o tornillos sueltos).
Mantener fuera del alcance de los nios o guardar en lugares con llave los elementos
cortantes (cuchillos, tijeras, cutters, etc.), punzantes (clavos, agujas, punzones), o punzocortantes
(trozos de vidrios), y especialmente ensear el uso correcto y seguro de estos elementos.
Colocar vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos en general.
Tipos de hemorragias
Pueden existir 3 tipos de hemorragias:
43
1.
La hemorragia arterial, en la que la sangre brota intermitentemente de acuerdo con

el pulso y es de color rojo rutilante.
2.
La venosa, que es de color rojo oscuro y brota en forma continua.
3.
La capilar, que es de menor magnitud y de color rojo.

Las hemorragias a su vez pueden ser externas o internas.
Hemorragia externa
La hemorragia externa es aquella en la que la sangre fluye al exterior del cuerpo.
Qu hacer...
...primero en caso de hemorragia externa?
Mientras se llama al S.E.M. y se avisa a algn familiar de la persona:
Colquese guantes descartables de ltex o de vinilo.
Descubra el sitio de la lesin para evaluar el tipo de hemorragia, que no debe estar oculta
por la ropa o por la posicin de la persona.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.
Para controlar la hemorragia externa realice los siguientes pasos:

Lave la herida con agua limpia o solucin fisiolgica al menos por 5 minutos o hasta que
la herida se vea limpia.
A. Presin directa
44
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin sostenida. Si no
dispone de compresa o tela puede presionar directamente con su mano, siempre y
cuando usted use guantes descartables. Si la persona se hallara en condiciones de
colaborar, pdale que comprima ella misma el sitio de la herida.
B. Compresin
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. Cuando las
heridas sean demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras personas, la
presin directa con la mano puede ser sustituida por un vendaje que comprima lo
suficiente pero que permita la circulacin de la sangre arterial (presencia de pulso).
Si la herida contina sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
45
Si aun as contina sangrando, entonces coloque un vendaje compresivo.
a) Hemorragia nasal (epistaxis)

Para controlar la hemorragia nasal (epistaxis) comprima con el dedo pulgar y el ndice la
nariz en la mitad inferior inmediatamente por debajo de los huesos nasales, e incline
ligeramente la cabeza del afectado para delante para evitar que la persona trague la
sangre.
La causa ms comn de hemorragia nasal es la ruptura de una vena de pequeo calibre,
por lo que la compresin generalmente resuelve la situacin hasta la consulta mdica.
1. Comprima con los dedos pulgar y el ndice la nariz e incline la cabeza del afectado ligeramente hacia
adelante.
2. Si la hemorragia contina, adems de comprimir la nariz, coloque una gasa debajo de las fosas
nasales.
Hemorragia nasal
Hemorragia nasal (vista lateral)
46
b) Hemorragias dentales
Los traumatismos dentales son bastante frecuentes especialmente en los nios.
Para prevenirlos se pueden tomar las siguientes precauciones:
No correr con objetos en la boca.
No correr en la zona de las hamacas. Si un chico hamaca a otro, debe estar alerta de que
la hamaca no lo golpee.
Usar el casco adecuado para andar en bicicleta, patineta o patines.
Andar en bicicleta separados del cordn de la vereda, porque en caso de cadas pueden
golpearse la cara.
En deportes como el bisbol, el rugby o el hockey, usar siempre protector bucal porque
evita los traumatismos orales y los craneofaciales.
En los viajes en transporte escolar a excursiones o salidas didcticas los menores siempre
deben ir sentados, en sillas especiales para la edad o con el cinturn de seguridad puesto
correctamente.
Es aconsejable que en los transportes escolares se cumpla con medidas de seguridad como
el uso de sillas o el uso de cinturn de seguridad: los nios no deben viajar sueltos.
Acompaar a los nios en sus primeros juegos, para detectar los peligros y alertarlos sobre
ellos.
Qu hacer...
...si se perdi una pieza dental?
Tapone el hueco de la enca (alvolo) que sangra con una gasa embebida en agua limpia o
solucin fisiolgica y pdale a la persona que muerda con firmeza.
Si la pieza est suelta, no la limpie y no la tome por la raz, tmela por la corona y
colquela en leche o en solucin fisiolgica.
Avise a un familiar para que traslade a la persona con la pieza dental a un centro
odontolgico.

...si falta la pieza dental
No haga buches con ninguna solucin.
No haga, en ningn caso, buches con agua tibia.
No le d al afectado bebidas con alcohol.
No permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf, etc.
c) Hemorragia del cuero cabelludo

Esta situacin es muy frecuente en los nios y debe ser tratada con compresin directa.
47
1. Lave la herida con agua potable o solucin fisiolgica.
2. Aplique compresin directa con un apsito estril.
3. Realice un vendaje compresivo sobre la zona afectada.
Qu hacer...
...en caso de hemorragia del cuero cabelludo?
Primero, lave la herida con abundante agua potable o con solucin fisiolgica durante 5
minutos o hasta que la herida se vea limpia.
Luego, aplique compresin directa con un apsito estril o una toalla o tela limpia.
48
Realice un vendaje compresivo.
Avise a un familiar para que traslade al afectado a un centro asistencial.
Si a pesar de estas medidas la HEMORRAGIA ES CONTINUA active el S.E.M.
Recuerde que cuando atienda heridas sangrantes siempre debe usar guantes descartables.

...en caso de hemorragia del cuero cabelludo
No toque ni mueva los objetos penetrados en la herida.
No examine la herida.
No coloque cremas, pomadas, ni ungentos de ningn tipo.
La hemorragia interna es aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo por
una lesin visible; generalmente se acumula debajo de la piel o en una cavidad
orgnica, siendo este ltimo el caso ms grave.
Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar taquicardia,
piel fra y plida, sudoracin y aun prdida de conciencia. Pueden ser provocadas por
aplastamiento, traumatismos en el abdomen o en el trax con lesiones de rganos y
vasos sanguneos o fracturas de la pelvis o de miembros inferiores.

...de que existe una hemorragia interna?
Abdomen muy sensible o rgido.
Hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por el recto o la vagina.
Vmitos o diarrea con sangre.
Fracturas cerradas de pelvis o de miembros inferiores.
Aumento de la frecuencia cardaca (taquicardia) -especialmente en nios-, sudoracin,

frialdad de manos y pies, palidez de piel y mucosas y alteracin de la conciencia.
Qu hacer...
...primero en caso de hemorragia interna?
Si la persona presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza
que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla:
Active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.
Y despus?
Recueste a la persona.
Controle la respiracin y evale el estado de conciencia, hasta que llegue el S.E.M.
49
Abrguela.
No le d nada de tomar.
a) Heridas por armas de fuego y armas blancas

Estas lesiones presentan una herida visible, pero por la profundidad que pueden
alcanzar se debe sospechar un sangrado interno.
Toda lesin por objetos punzantes, armas blancas o de fuego debe ser tratada con
compresin directa.
1. No retire el objeto penetrado.
2. Inmovilice el objeto con gasas y realice un vendaje para evitar la movilizacin durante el traslado.
Qu hacer...
...en caso de heridas por armas de fuego o armas blancas?
Active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar del afectado.
Inmovilice el objeto penetrado con gasas o trapos limpios para que no se mueva, y realice
un vendaje para evitar la movilizacin durante el traslado.
Mientras espera la ayuda solicitada realice las medidas explicadas para el control de las
hemorragias internas.
50
b) Hemorragia genital femenina

Son frecuentes en casos de mujeres con irregularidades de la menstruacin, aborto o
postparto.
Qu hacer...
...en caso de hemorragia genital femenina?
Active el S.E.M.
Acueste a la persona e intente tranquilizarla.
Cbrala para evitar enfriamientos.
Use apsitos, gasas o toallas femeninas.
Controle la respiracin y el estado de conciencia.
Si es necesario trasladarla, hgalo con la persona afectada en posicin horizontal.

...en caso de hemorragia genital femenina
No d aspirinas, porque puede aumentar la hemorragia.
No administre medicamentos sin autorizacin mdica.
No d bebidas con alcohol.
c) Hemorragia digestiva
Cuando la hemorragia digestiva es alta la sangre proviene del esfago, estmago o
duodeno. Los sntomas pueden ser nuseas o vmitos con sangre, palidez y mareos. Las
hemorragias digestivas bajas se originan en el intestino delgado o en el grueso y son
causadas por enfermedades inflamatorias o tumorales. El sntoma ms comn es la
salida de sangre por el recto.
Qu hacer...
...en caso de hemorragia digestiva?
Active el S.E.M.
Acueste a la persona e intente tranquilizarla.
Cbrala para evitar enfriamientos.
Use apsitos, gasas o toallas.
Controle la respiracin y evale el estado de conciencia.
Si es necesario trasladarla, hgalo con la persona afectada en posicin horizontal.

...en caso de hemorragia digestiva
No d lquidos por boca.
51
No administre medicamentos sin autorizacin mdica.
No d bebidas con alcohol.
QUEMADURAS
En este apartado se trabajarn los siguientes temas:
Prevencion de quemaduras
Las quemaduras constituyen un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
producido por agentes qumicos, trmicos, elctricos o radiactivos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y del
tiempo de exposicin al mismo. Tambin de la extensin y la profundidad de la
quemadura, la edad y el estado fsico de la persona afectada. La ubicacin en el cuerpo
determina que las secuelas sean ms importantes, como cuando la quemadura se
localiza en la cara, cuello, manos, genitales o pliegues de flexin.
Recuerde que para evitar estas lesiones, adems de tomar las precauciones
correspondientes a shock elctrico, usted puede:
52
No dejar papeles o ropa cerca de estufas, cocinas o artefactos de llama libre.
Colocar las fuentes de calefaccin en lugares altos, a los que no accedan los nios.
Colocar proteccin en estufas, radiadores o fuentes de calor.
Evitar el uso de estufas cerca de cortinas.
No usar ropa de material inflamable, mangas holgadas o el cabello suelto cuando cocina o
cuando realiza tareas en el laboratorio.
Cocinar siempre en las hornallas de atrs de las cocinas.
Los mangos de las cacerolas y sartenes siempre deben estar hacia adentro de la cocina.
Evitar que los nios estn en la cocina en los momentos en que se prepara la comida.
Extremar las precauciones si los alumnos realizan prcticas de laboratorio, por ejemplo con
mecheros encendidos: el personal docente debe supervisar las actividades y ser el ltimo en
retirarse de estos sitios luego de verificar que los calentadores estn correctamente apagados.
No tocar cidos o lcalis sin la proteccin adecuada.
Extremar las medidas de seguridad cuando manipule recipientes con lquidos calientes.
Controlar la temperatura del agua de las canillas.
Evitar jugar con fuego o con envases que hayan contenido lquidos inflamables.
Evitar provocar chispas en ambientes con escape de gas.
Evitar exponerse al sol sin la proteccin adecuada y en la franja horaria

de 10 a 15 horas.
Causas de las quemaduras

Las quemaduras pueden ser producidas por:
Lquidos hirvientes (agua, aceite, etc.).
Slidos calientes (planchas, estufas, etc.).
Fro (exposicin a muy bajas temperaturas).
Descargas elctricas de diferentes voltajes.
Agentes radiactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
Nafta y derivados del petrleo.
cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (soda custica, cal o carburo).
Quemaduras graves

... de que una quemadura es grave?
Dificultan la respiracin.
Cubren ms de una parte del cuerpo.
53
Son las producidas en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Si la vctima es un nio o un anciano.
Las quemaduras provocadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad son

particularmente graves.
Son extensas y profundas. La extensin la determina la superficie quemada, y la

profundidad el grosor de la piel comprometida. Para calcular la extensin corporal quemada se
utiliza la palma de la mano de la persona, que equivale al 1% de la superficie corporal total. Es
decir, que si la mano entra 5 veces en la zona quemada la quemadura tiene una extensin del 5%.
El procedimiento para evaluar la profundidad de la quemadura slo debe realizarlo el mdico.
a) Quemaduras superficiales o Tipo A

Se considera superficial a la quemadura que lesiona la capa epidrmica de la piel. Este
tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol o
exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
Puede ser eritematosa cuando se caracteriza por:
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

El tipo A flictenular es tambin superficial, pero se diferencia de la anterior porque se
forman ampollas (flictenas) que albergan un lquido amarillento (plasma). Estas
quemaduras se curan sin dejar cicatrices.
b) Quemaduras intermedias o Tipo AB

Se considera intermedia a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel
(epidermis) y parte de la dermis, o sea la capa que est por debajo de la epidermis.
Se caracteriza por:
Color blanco-rosado.
Ausencia de ampollas.
Edema.
Disminucin del dolor.
Inflamacin del rea afectada.
54
c) Quemaduras profundas o Tipo B

Se considera profunda a la quemadura que compromete todas las capas de la piel y
puede afectar los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos,
tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso.
Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes,
custicos o por electricidad.
Se caracteriza por:
Piel seca y acartonada.
Sin dolor, debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Requerir siempre atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.
Qu hacer...
...en caso de quemadura?
Mientras se comunican con el S.E.M. y avisan a un familiar:
55
Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Enfre el rea quemada durante varios minutos con agua limpia fra (nunca helada) o
solucin fisiolgica sobre la lesin, hasta que ceda el dolor.
Cubra el rea quemada con una gasa o una compresa humedecida en solucin salina
fisiolgica o en agua limpia y fra, luego sujete con una venda para evitar la contaminacin de la
lesin.
Si la quemadura est localizada en los pies o en las manos, antes de colocar la venda
separe los dedos con trozos de gasa.
Siempre y cuando la persona est consciente, administre abundante lquido por boca.

...en caso de quemadura
No rompa las ampollas. As evitar infecciones y mayores traumatismos.
No aplique presin contra la quemadura.
No aplique pomadas o ungentos, ni dentfrico, porque interfieren y demoran el

tratamiento mdico.
CUERPOS EXTRAOS
Se considera un cuerpo extrao a cualquier elemento ajeno al organismo que a travs
de la piel, los ojos, la nariz o la boca entra al cuerpo alterando su normal
funcionamiento.
Estas situaciones pueden evitarse cuidando que:
Los nios no jueguen con botones u otros elementos que puedan ser aspirados con
facilidad.
No duerman con chupetines, caramelos o chicles en la boca.
Mastiquen bien los alimentos.
Si trabajan en la escuela con madera, vidrio, soldador, viruta de metal o arena se usen
protectores.
Los lentes de contacto se usen segn las indicaciones del oftalmlogo.
56
En este apartado se desarrollan los siguientes temas:
Cuerpos extraos en los ojos:
En el prpado inferior.
En el prpado superior.
En el centro del ojo.
Cuerpos extraos en los odos.
Cuerpos extraos en la nariz.

(Los cuerpos extraos en la va area se tratan en otra seccin. Ver Obstruccin de la
va area por cuerpos extraos).
Cuerpos extraos en los ojos

Pueden ser los lentes de contacto, partculas de tierra, metal o madera, maquillaje,
pestaas, insectos, arena, etc., que afectan tanto el prpado como el globo ocular. Estos
elementos resultan irritantes y peligrosos porque pueden raspar o introducirse en el ojo.

...de que hay cuerpos extraos en los ojos?
Sensacin de calor local.
Enrojecimiento.
Sensacin de ardor.
Dolor.
Lagrimeo.
Dificultad para mantener el ojo abierto.
Qu hacer...
...en caso de cuerpos extraos en los ojos?
Lvese las manos con agua y jabn.
Ubique a la persona de manera que el ojo afectado est bien iluminado.
Lleve la cabeza del afectado hacia atrs.
Colquese detrs de la persona o del lado del ojo afectado.
Coloque su mano izquierda en el mentn del afectado.
Con sus dedos ndice y pulgar entreabra el ojo afectado para ver el tipo de elemento y su
localizacin.
Pida a la persona que mueva el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los lados.
Si puede ver el cuerpo extrao trate de sacarlo lavando el ojo de la siguiente manera:
1.
Incline la cabeza de la persona hacia el lado del ojo afectado.
2.
Tome una jeringa sin aguja llena de agua, o directamente de la canilla o con un vaso.
3.
Deje caer el agua limpia sobre el ojo para que arrastre el cuerpo extrao.
57
Si este procedimiento no da resultado, pida a la persona que parpadee. A veces con este
movimiento el cuerpo extrao se mueve hacia el lagrimal permitiendo que usted lo extraiga con la
punta de un pauelo descartable o con un hisopo.
Si el cuerpo extrao est ubicado en el prpado inferior

Pdale a la persona que mire hacia arriba, mientras usted separa levemente el prpado. Localice el
elemento y retrelo con un pauelo descartable o con un hisopo.
Si el cuerpo extrao est ubicado en el prpado superior

Pdale a la persona que mire hacia abajo, tome con los dedos ndice y pulgar las pestaas del
prpado superior y trelo suavemente y ligeramente hacia abajo; con la otra mano tome un hisopo,
pngalo sobre la mitad del prpado superior y levante el prpado sobre el hisopo dejando al
descubierto el ojo. As podr ubicar el cuerpo extrao y quitarlo con un pauelo descartable o con
un hisopo.
Si el cuerpo extrao est ubicado en el centro del ojo y no se desliza

Cubra el ojo afectado con una gasa estril y pida a la persona que trate de no mover los ojos.
Luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presin y traslade a la persona a un centro
asistencial. En este caso es preciso consultar al oftalmlogo dado que en el centro del ojo y por
delante del iris se encuentra la crnea, que acta como un cristal y que puede perder su
transparencia debido a las lesiones ocasionadas por la presencia de un cuerpo extrao.

...en caso de cuerpos extraos en el centro del ojo
No trate de sacar el cuerpo extrao del centro del ojo, evite que el afectado se frote el ojo.
58
No aplique gotas para los ojos de ningn tipo (colirio), ni cremas ni otras soluciones.
Cuerpos extraos en los oidos

Es muy importante escuchar y atender, por inverosmil que parezca, el relato de los
nios en relacin con la introduccin de cuerpos extraos tanto en los odos como en la
nariz. En estos casos la reaccin no es tan inmediata como en los ojos (lagrimeo,
enrojecimiento, etc.) y, por lo tanto, cuando aparecen las primeras manifestaciones ha
pasado bastante tiempo.

...de que hay cuerpos extraos en los odos?
Dolor.
Si se trata de un insecto puede sentir su movimiento en el odo.
Puede disminuir la audicin.
Zumbido.
En ocasiones puede presentarse alteracin de la marcha.
Qu hacer...
...en caso de cuerpos extraos en los odos?
Si el cuerpo extrao es una semilla:
Ubique la cabeza del nio de modo que el odo afectado quede hacia abajo.
Si no da resultado, no trate de extraerlo con pinzas de ningn tipo.
Si la persona ya tena dolor de odo, sordera, secrecin de pus antes del cuerpo
extrao, NO LE HAGA NADA.
Avise a un familiar para que lo traslade a un centro asistencial.
Si no sabe qu tipo de cuerpo extrao es:
Tranquilice al nio.
Pregntele qu tipo de elemento se introdujo y cunto tiempo hace.
No intente extraerlo con ningn mtodo.
Cuerpos extraos en la nariz

...de que hay cuerpos extraos en la nariz?
Dado que es frecuente que los nios se introduzcan cuerpos extraos en la nariz, es
importante escuchar sus relatos, por ms extraos que estos parezcan.
Ocasionalmente puede haber dolor y/o enrojecimiento de la nariz.
Secrecin sanguinolenta.
Dificultad para respirar.

59
Que hacer...en caso de cuerpos extraos en la nariz?
Tranquilice al nio.
Pregntele qu tipo de elemento se introdujo y cunto tiempo hace, por ej.: si se trata de
una semilla, esta aumenta de tamao con la humedad de las secreciones nasales, dificultando su
extraccin.
Si se trata de un objeto que no se deforma como un botn, una bolita o otro similar,
entonces apriete con sus dedos la fosa nasal libre y pdale al nio que suene inspirando por la boca
y espirando con fuerza por las fosas nasales.
Si de esta manera no logra expulsar el objeto, NO INTENTE extraerlo CON ningn

OTRO MTODO.
4. ENFERMEDADES NO TRAUMATICAS
PROBLEMAS CARDIORESPIRATORIOS
A continuacin se describen los problemas cardiorrespiratorios. Si ante estos casos
se prestan los primeros auxilios rpidamente, el afectado tendr mayores posibilidades
de sobrevida.
60
1. Ataque cardaco
Factores de riesgo como fumar tabaco, la falta de ejercicio fsico, el estrs, el colesterol
elevado o la presin alta, entre otros, pueden propiciar la obstruccin de las arterias.
Los ataques cardacos pueden ser provocados por: obstrucciones al flujo normal de las
arterias que irrigan el corazn (isquemia), por alteraciones en el ritmo normal del
corazn (arritmias), o por alteraciones en la fuerza de contraccin del corazn
(insuficiencia cardaca).
Recuerde que si se prestan los primeros auxilios rpidamente, la persona tiene mayores
posibilidades de sobrevida.
Seales de un ataque cardaco
61
Dolor en el centro del pecho.
Sensacin opresiva fuerte (descripta como la producida por la pata de un elefante sobre el
pecho), de aparicin sbita, generalmente en el centro del pecho o en la boca del estmago.
Dolor irradiado a las muecas, los hombros, el brazo, el cuello y la mandbula.
Adems, la persona puede presentar
Malestar general.
Sudoracin.
Debilidad.
Palidez o color azulado en la piel (cianosis).
Nuseas.
Prdida de conciencia.
Qu hacer...
...primero en caso de ataque cardaco?
Si reconoce las seales que indican un ataque cardaco active el Sistema de Emergencias
Mdicas (S.E.M.).
...despus?
Asegrese de que se avise a algn familiar.
62
Tranquilice a la persona y acte con rapidez.
Pdale a la persona afectada que se siente o recueste en una posicin cmoda.
Controle que est en reposo absoluto: no le permita hacer ningn movimiento, ni caminar,
porque este esfuerzo exige ms trabajo al corazn.
Afloje las prendas apretadas.
Ventile el lugar.
Evale el estado de conciencia (ver Evaluacin inicial de la emergencia y primeras

acciones) y, de ser necesario, inicie las maniobras de Resucitacin Cardiopulmonar (ver Realizacin
de las maniobras de R.C.P. bsica).
2. Ataque cerebral
Las mismas causas que provocan un ataque cardaco pueden provocar un ataque
cerebral.
El ataque cerebral se produce cuando una parte del cerebro no recibe sangre ni oxgeno.
Las personas deben aprender a reconocer los sntomas de un ataque cerebral, y llamar
al sistema de emergencias mdicas tan pronto como sea posible.
Signos de ataque cerebral (Score de Cincinati)
Asimetra facial: cuando la persona sonre o muestra los dientes, un lado de la cara no se
mueve tan bien como el otro.
Debilidad motora: si se le pide a la persona que levante los brazos y los mantenga
extendidos durante 10 segundos, un brazo no se mueve o cae respecto del otro.
Lenguaje anormal: la persona tiene dificultades para hablar, tartamudea, utiliza palabras
incorrectas o directamente no puede hablar.
Tambin pueden presentarse confusin repentina, dificultad en la visin de uno o ambos
ojos, mareos, prida del equilibrio y repentino dolor de cabeza.
3. Paro cardaco
En el paro cardaco la circulacin cesa y los rganos vitales se encuentran desprovistos
de oxgeno. La persona realiza esfuerzos ventilatorios intiles (gasping) que no deben
ser confundidos con las respiraciones espontneas.
El paro cardaco puede producirse por enfermedades cardacas, en su mayora, o por
otras enfermedades de aparicin sbita. (Ver Otras enfermedades de aparicin sbita).
63
Ataque cardaco
La sobrevida adecuada de una persona en una emergencia cardiorrespiratoria se logra
slo si se cumple con una serie de acciones que forman la "cadena de la vida". Se llama
cadena de la vida a los pasos a seguir en casos de emergencias cardiorrespiratorias.
Estos pasos estn estrechamente relacionados, del mismo modo que lo estn los
distintos eslabones de una cadena. Cualquiera de ellos que se debilite o falle disminuir
significativamente la posibilidad de sobrevida de la persona afectada.
Los eslabones de esta cadena son:
1.
Reconocimiento de las seales que hacen sospechar un problema cardiorrespiratorio.
2.
Activacin del sistema de emergencias mdicas (S.E.M.).
3.
Realizacin de las maniobras de resucitacin cardiopulmonar bsica (R.C.P. bsica).
4.
Desfibrilacin precoz.
5.
Adecuada atencin mdica en el lugar (R.C.P. avanzada): cuidado avanzado

prehospitalario.
1. Reconocimiento de las seales que hacen sospechar un problema

cardiorrespiratorio
Este es un paso fundamental de la cadena de la vida.
Las seales son los signos y sntomas que pueden anticipar la aparicin de un paro
cardaco.
Los signos son las manifestaciones que se pueden observar a simple vista, como la
palidez o la dificultad respiratoria.
64
Los sntomas, en cambio, son las manifestaciones que la persona hace acerca de su
estado: como el dolor, la sensacin de opresin, la sensacin de falta de aire.
En la evaluacin inicial, como se explica en Evaluacin inicial de la emergencia y
primeras acciones, se debe determinar el estado de conciencia de la persona,
ubicndose rpidamente a la altura de sus hombros para detectar la existencia de
alguna lesin visible. Para ello el docente que haga de rescatador debe tocar
suavemente a la persona al tiempo que le indica que no se mueva y que le pregunta
cmo se siente. Si la persona ha tenido un traumatismo o se sospecha trauma en el
cuello y/o en la cabeza, slo se la debe mover si es absolutamente necesario. El
movimiento inapropiado de una persona con lesin en el cuello puede causarle parlisis
permanente de las cuatro extremidades (cuadripleja).
Una vez efectuado el diagnstico de inconsciencia, se deber activar de inmediato al S.E.M. Si
puede pida a otra persona que lo haga. Si est solo vaya usted y regrese a la brevedad.
2. Activacin del sistema de emergencia mdica -S.E.M.El sistema de emergencias mdicas se activa llamando al nmero de telfono del
sistema de emergencia mdica de su localidad. La persona que llama al S.E.M.
debe proporcionar la siguiente informacin con la mayorcalma posible:
Lugar de la emergencia con los nombres de las calles laterales.
El nmero de telfono desde el que llama.
Qu sucedi, por ejemplo: quemadura, ataque cardaco, fiebre, desmayo, etc.
El nmero de personas que necesitan ayuda.
Estado de la(s) persona(s) afectada(s).
Cul es la ayuda requerida para la asistencia de la(s) persona(s).
Cualquier otra informacin que le sea requerida.
Asegrese de que el personal del S.E.M. no tenga ms preguntas.
Pida a quien tom el pedido de asistencia que le indique qu hacer hasta la llegada de la
ambulancia.
La persona que efectu la llamada siempre debe ser la ltima en colgar.

Pida indicaciones al servicio de emergencias sobre qu puede hacer hasta el arribo de la ayuda.
Siempre que haya una persona lesionada o vctima de una enfermedad de aparicin sbita,
debe llamar al S.E.M.
Si el S.E.M. no puede ser activado, ya sea porque no existe un sistema de emergencia local
o porque la escuela no tiene cmo comunicarse con l -y slo en estos casos, traslade a la persona
65
afectada a un centro asistencial, segn se indica en Transporte y movilizacin de traumatizados y

no traumatizados.
Recuerde que si la persona afectada es un alumno, para trasladarlo a un centro asistencial

debe tener el consentimiento de los familiares (ver Introduccin en Ficha de registro de los
alumnos y del personal).
Si la persona corre riesgo inminente de muerte el traslado debe ser inmediato, aunque no
se tenga la autorizacin del familiar responsable, o de la vctima en caso de tratarse de un adulto.
3. Realizacin de las maniobras de resucitacin cardiopulmonar

bsica (R.C.P. bsica)
El procedimiento descrito se aplica universalmente, no importa la edad que tenga la
persona.
Considere:
La posicin de la persona: para que las maniobras sean efectivas y se pueda efectuar
una buena evaluacin, la persona debe estar:
Acostada boca arriba.
Sobre una superficie dura.
Rescatador realizando el diagnstico de inconsciencia.

A. Va area
La va area est compuesta por: la boca, la faringe, la laringe, la trquea y los
bronquios. Cuando la persona est inconsciente, primero se debe determinar si respira.
Para ello es necesario realizar la apertura y permeabilizacin de la va area (va area
libre o permeable).
66
En ausencia de tono muscular la lengua y la epiglotis pueden obstruir la faringe. La

lengua es la causa ms comn de obstruccin de la va area en la persona
inconsciente.
Para la apertura de la va area proceda de la siguiente manera: se debe extender la
cabeza hacia atrs (maniobra de hiperextensin del cuello), colocar una mano en la
frente y con la otra mover la mandbula hacia delante como se indica en la figura; de
esta manera la lengua se despega de la parte posterior de la garganta permeabilizando
as la va area (maniobra de elevacin de la mandbula).
Obstruccin de la va area en una persona inconsciente.
Apertura de la va area: coloque una mano en la frente y, con la otra, eleve el mentn.
Para evaluar la presencia o ausencia de respiracin normal, acerque su oreja a la boca y
nariz de la persona, manteniendo abierta la va area. Al mismo tiempo usted debe:
1.
mirar si se mueve el trax,
2.
escuchar si entra y sale aire, y
3.
sentir en su cara si hay flujo de aire.
Esta evaluacin debe durar de 5 a 10 segundos. Si no se mueve el pecho y no se escucha ni se

siente la respiracin, la persona no respira y usted deber darle RESPIRACIN DE BOCA A BOCA.
67
Si la persona respira pero contina inconsciente colquela en la posicin

lateral de seguridad
B. Respiracin de boca a boca

Es una tcnica rpida y efectiva para proveer oxgeno. Mantenga la va area abierta
con la maniobra de hiperextensin del cuello y de elevacin de la mandbula, cierre la
nariz tomndola con el pulgar y el ndice de la mano que est apoyada en la frente del
afectado, previniendo as el escape de aire. Luego selle sus labios alrededor de la boca
de la persona y sople 2 veces lentamente. El rescatador exhala aire que contiene
suficiente oxgeno para satisfacer las necesidades de la persona, aunque menos que el
del aire ambiente.
Para saber si la ventilacin es adecuada observe:
el movimiento ascendente del trax y,
escuche y sienta el aire que escapa durante la espiracin;
Rescatador realizando el diagnstico de respiracin.
si dispone de una mscara de resucitacin, utilcela como se muestra en el video.
esucitacin cardiopulmonar bsica en adultos con utilizacin de mscara
Concluido este paso y luego de las 2 respiraciones inicie las COMPRESIONES

TORCICAS.
68
Si la persona no respira comience con las compresiones en el pecho.

C. Compresiones torcicas
Consisten en una serie rtmica de compresiones aplicadas sobre la mitad inferior del
esternn, provocando el flujo circulatorio, es decir que la sangre circule hacia los
pulmones, cerebro y otros rganos vitales, que deben recibir oxgeno para mantener la
vida.
Ubicacin correcta de sus manos
1.
Ubique el taln de una mano sobre el centro del pecho del afectado, a la altura de las
tetillas.
2.
Coloque la otra mano por encima de esta.
3.
Entrelace los dedos de ambas manos evitando tocar el trax.
4.
Con sus brazos extendidos y sin flexionar los codos, comprima el trax acompasadamente
a un ritmo de 100 compresiones por minuto. Cuide que el pecho del afectado se relaje
totalmente luego de cada compresin.
5.
Trabe sus codos, ponga los brazos derechos en forma perpendicular al piso y asegrese de
que sus hombros estn ubicados por encima de sus manos, empujando en cada
compresin el esternn.
6.
Alterne 2 respiraciones de boca a boca con cada ciclo de 30 compresiones.
69
Ponga los brazos derechos en forma perpendicular al piso y asegrese de que sus
hombros estn ubicados por encima de sus manos.
No detenga las maniobras de resucitacin cardiopulmonar, contine hasta que la
persona se recupere, llegue la atencin mdica o hasta que usted no est en
condiciones de continuar.
Si en el lugar hubiera otra persona entrenada, es conveniente -aunque el
rescatador no est cansado- que se reemplacen cada 2 minutos (equivalente a 5
ciclos de compresiones y ventilaciones).
Resucitacin cardiopulmonar en nios de 1 a 8 aos

Si bien se aplicar la resucitacin cardiopulmonar tal como lo vimos para los adultos, las
caractersticas fsicas de un nio hacen necesarias algunas modificaciones.
Para nios de 1 a 8 aos proceda de la siguiente manera:
Establezca la inconsciencia, tome al nio por los hombros y sacdalo para ver si contesta
(recuerde que si sospecha un traumatismo de columna no debe moverlo).
Si est inconsciente llame al S.E.M. Si se encuentra solo, antes de llamar al S.E.M.

realice 2 minutos de resucitacin (5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones) y luego
llame.
Colquelo sobre una superficie horizontal y firme para efectuar la reanimacin.

A. Abra la va area
Tire la cabeza hacia atrs, colocando la palma de una de sus manos sobre la frente del nio
y los dedos ndice y medio de la otra mano en el mentn.
Acerque su cara a la boca del nio. Mire si se mueve el trax, escuche y sienta la
respiracin durante no ms de 10 segundos.
Si NO RESPIRA, haga un sello con sus labios alrededor de la boca y,
70
administre 2 ventilaciones lentas hasta ver que el pecho se eleva y desciende con cada
ventilacin;
comience con las compresiones en el pecho.

C. Compresiones
Luego de las 2 ventilaciones iniciales, comience con la compresin del trax. En nios
mayores de 1 ao y menores de 8 aos utilice el taln de una o 2 manos
comprima en el centro del pecho a la altura de las tetillas, de a 1/3 del dimetro del
trax a un ritmo de 100 compresiones por minuto: esto constituye un ciclo. Cuide que el pecho se
relaje luego de cada compresin.
Alterne 30 compresiones con 2 ventilaciones hasta que el nio se recupere o llegue la

ayuda especializada.
Si en el lugar hubiera otra persona entrenada, es conveniente -aunque la persona que
preste el auxilio se sienta cansada- que se reemplacen cada 2 minutos (equivalente a
cinco ciclos de compresiones y ventilaciones)
Resucitacin cardiopulmonar bsica en nios
71
Resucitacin cardiopulmonar en menores de 1 ao

En los nios menores de 1 ao las causas ms frecuentes de paro cardiorrespiratorio
incluyen:
Sndrome de muerte sbita infantil, (en lactantes se caracteriza por la muerte repentina sin
causa aparente).
Enfermedades respiratorias.
Obstruccin de la va area.
Asfixia por sumersin.
Sepsis (infeccin generalizada grave) y enfermedades neurolgicas.

Las lesiones son la causa ms frecuente de muerte en nios mayores de un ao.
Se aplicar el ABC de la resucitacin cardiopulmonar tal como lo hicimos con los adultos.
Evale el estado del nio estimulando la planta de los pies.
Si est INCONSCIENTE llame al S.E.M.
Colquelo sobre una superficie horizontal y firme.

A. Abra la va area
Mantenga la va area abierta con la maniobra de hiperextensin del cuello y de elevacin

de la mandbula.
Acerque su cara a la boca del beb. Mire si se mueve el trax, escuche la respiracin y
sienta el flujo de aire en su cara.
Haga un sello con sus labios alrededor de la boca y la nariz del beb.
Sople aire a travs de la boca y nariz del beb, 2 veces hasta ver que el pecho se eleva.
72
C. Compresiones
Si NO RESPIRA comience con las compresiones de la siguiente manera:
Ubique los dedos en el centro del pecho, justo por debajo de las tetillas.
Comprima 30 veces y luego d 2 ventilaciones. Hgalo a un ritmo de al menos 100

compresiones por minuto.
Contine haciendo ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que el nio se

recupere o llegue la ayuda especializada.
En nios mayores de 1 ao y menores de 8, reemplace los 2 dedos por el taln de una o

2 manos como se indica en el apartado Resucitacin cardiopulmonar en nios de 1 a 8 aos .
Resucitacin cardiopulmonar bsica en bebs
4. Desfibrilacin precoz
Es importante recordar que todas las maniobras de resucitacin bsica tienen una
efectividad limitada. Por eso, el rescatador debe llamar lo ms precozmente posible al
sistema de emergencia mdica, para que se administren al paciente las prcticas que
permitan su sobrevida, como la desfibrilacin.
Muchas veces el corazn late en forma incoordinada antes de detenerse por completo.
Esta actividad anrquica de las clulas del corazn, que se conoce como fibrilacin
ventricular, puede sobrevenir por problemas cardacos, como el infarto, o por otros
hechos, como electrocucin, traumatismos en el trax, hipotermia, entre otros. En estos
casos, es necesaria la aplicacin inmediata de corriente elctrica especial, a travs de un
aparato llamadodesfibrilador. Si bien esta es una prctica mdica especializada, que el
sistema de emergencias est preparado para llevar a cabo en el lugar de la emergencia,
tambin existen desfibriladores llamados automticos externosque estn
programados para reconocer la necesidad o no de la descarga y que por lo tanto pueden
73
ser utilizados por cualquier persona entrenada. Ambas modalidades, si se administran

precozmente, aumentan significativamente las posibilidades de sobrevivir a un paro
cardiorrespiratorio.
Desfibrilador automtico externo.
5.Resucitacin cardiopulmonar sin ventilacin

Si bien los mayores porcentajes de sobrevida se obtienen a travs de la realizacin
combinada de compresiones y ventilaciones, en el caso de que el rescatador no est
dispuesto a ventilar de boca a boca siempre es conveniente al menos la sola compresin
del trax, ya que esta ofrece una mayor probabilidad de sobrevida que la no realizacin
de la maniobra completa.
6. Adecuada atencin mdica en el lugar (R.C.P. avanzada): cuidado

avanzado prehospitalario
La llegada del sistema de emergencia al lugar permitir el cuidado avanzado de la vida,
por ejemplo: la administracin de oxgeno, la colocacin de una va venosa para
administracin de lquidos y medicamentos para, una vez estabilizado el paciente,
trasladarlo a un centro asistencial acorde a la gravedad del problema.
Forma correcta de quitarse los guantes
74
Cabe sealar que solamente con la lectura de material terico no se puede aprender a
realizar procedimientos o maniobras. El aprendizaje de la resucitacin cardiopulmonar
bsica requiere entrenamiento. Por eso, sugerimos que en cada escuela haya por lo
menos una persona por turno capacitada en la realizacin de estas maniobras.
Averige en su barrio, localidad o pueblo sobre cursos de capacitacin y entrenamiento
en R.C.P. bsica y solicite la participacin voluntaria de docentes y alumnos. Tambin
puede llamar a la Fundacin Cardiolgica Argentina y a la Sociedad Argentina de
Medicina y Ciruga del Trauma para informarse sobre los cursos que realizan.
Otras enfermedades de aparicion subita

A continuacin se describen otras enfermedades de aparicin sbita. Si ante estos
casos se prestan los primeros auxilios rpidamente, el afectado tendr mayores
posibilidades de sobrevida.
75
Seales que se deben tener en cuenta

Las enfermedades de aparicin sbita (ataque cerebrovascular, perforacin de una
lcera gstrica o duodenal, hemorragia severa, edema pulmonar, crisis asmtica,
descompensacin diabtica, etc.) pueden poner en riesgo la vida de una persona en
pocos minutos si se les resta importancia a los signos y los sntomas que las preceden.
La atencin de estas enfermedades sigue los mismos lineamientos que las dems
emergencias.
Las seales de una enfermedad de aparicin sbita que deben ser tenidas en cuenta
son:
Cambios en el estado de conciencia, sensacin de mareo o debilidad.
Fiebre y enfermedades relacionadas con el calor y el fro.
76
Convulsiones.
Cefaleas (dolor de cabeza).
Dolor.
Cambios en el color de la piel (plida, enrojecida, sudorosa o azulada).
Disnea o sensacin de falta de aire o dificultad respiratoria.
Nuseas o vmitos.
Diarrea.
Qu hacer...
...primero?
Evale la seguridad del lugar.
Revise a la persona.
Atienda los signos que comprometen la vida: prdida de la conciencia, dificultad para
respirar o inconsciencia, sangrado abundante o dolor agudo en el pecho. (Ver Evaluacin inicial de
la emergencia y primeras acciones).
...despus?
Intente tranquilizar a la persona.
Aydela a descansar en posicin cmoda.
Evite que se enfre o acalore.
Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o la forma de respirar.
Si est CONSCIENTE, pregntele si sufre alguna enfermedad y si tiene prescripcin

mdica para tomar algn medicamento en esa situacin. De ser as, acrqueselo para que la
persona se lo administre.
Si la persona VOMITA o est INCONSCIENTE, colquela de costado en posicin lateral de

seguridad. (Ver Transporte y movilizacin de traumatizados y no traumatizados).
Para brindar tranquilidad a la persona afectada y no interferir en las acciones de ayuda,

pida a los dems que no la rodeen.
Cambios en el estado de conciencia

Desmayo, lipotimia o sncope: es un estado de malestar repentino con prdida
parcial o total de la conciencia que dura algunos minutos. Esto ocurre cuando
transitoriamente no llega suficiente sangre al cerebro.
Las causas del desmayo, lipotimia o sncope pueden ser: emociones fuertes (temor,
alegra), aire viciado en un sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor intenso, alteraciones
del ritmo cardaco, entre otras.
Las personas diabticas pueden presentar trastornos de la conciencia cuando no
tienen suficiente cantidad de azcar en la sangre (hipoglucemia), o cuando tienen la
77
glucemia demasiado elevada (hiperglucemia). Las seales de una emergencia de tipo

diabtico son las mismas que para cualquier otro tipo de emergencia y requieren la
misma atencin. Es posible que usted sepa que un alumno o un docente es diabtico, o
que se lo hagan saber. Si la persona est consciente y puede ingerir alimentos o
lquidos, dele azcar. Si el problema es que su nivel de azcar en sangre es bajo, se
restablecer rpidamente. Si el problema es el exceso, darle un poco ms no la
perjudicar. El debut de la diabetes en los nios se puede producir en el colegio, aunque
esta situacin no es la ms frecuente.

...en caso de desmayo, lipotimia o sncope?
Cada sbita.
Debilidad repentina.
Palidez.
Sudoracin fra.
Visin borrosa.
Inconsciencia.
Respiracin superficial.
Qu hacer...
...en caso de desmayo, lipotimia o sncope?
Active al S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.
Coloque a la persona en un sitio que tenga buena ventilacin.
Coloque a la persona acostada boca arriba en el piso y durante algunos minutos elvele
ligeramente las piernas (aproximadamente a 30 del piso).
Si la persona VOMITA o contina INCONSCIENTE, colquela de costado en posicin

lateral de seguridad.

...en caso de desmayo, lipotimia o sncope
No le d nada de comer ni beber mientras la persona est inconsciente.
Pida a los alumnos y docentes que no rodeen a la persona.
No comprima ni fuerce hacia abajo la cabeza de la persona.
Convulsiones
La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede
afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares.
Se inicia con la prdida brusca de la conciencia y la cada de la persona al suelo.
78
Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesin, infeccin o

fiebre alta, por ejemplo, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Las causas
ms frecuentes de convulsiones son la epilepsia, los traumatismos de crneo, las
intoxicaciones y la fiebre en los nios (ms de 38 C, la mayor frecuencia se da entre
los 6 meses y los tres aos y durante el comienzo del sndrome febril) y el alcoholismo.

...en caso de convulsiones?
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y en la cara, generalmente

acompaadas por incontinencia urinaria o desconexin con el medio.
Qu hacer...
...en caso de convulsiones?
Active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar del afectado.
Retire cualquier objeto con el que pueda golpearse, para evitar que se lesione.
Colquele un almohadn, un saco, cobija u otro elemento similar por detrs de la cabeza
para evitar que se produzcan lesiones.
Cuando las convulsiones terminen, limpie la espuma de la boca del afectado para evitar
que sea aspirada por la va respiratoria.
Luego de la convulsin, la persona vuelve a respirar normalmente, aunque es posible que

sienta un poco de somnolencia o desorientacin.
Revise si el afectado se lesion durante la convulsin.
Controle el tiempo que dura la convulsin: este dato es importante para el mdico.
Si la persona contina inconsciente entonces evale la respiracin. Si respira colquela de

costado; si no, comience con la resucitacin.

...en caso de convulsiones
No rodeen a la persona afectada: pida a las personas presentes que se despejen el lugar.
No intente abrirle la boca porque puede sacarle la mandbula de su lugar (luxacin del
maxilar) o provocarle mordedura de la lengua; tambin es posible que la persona afectada muerda
los dedos de quien intenta esa maniobra.
No introduzca elementos de ningn tipo (pauelos, gasas, etc.) dentro de la boca del
afectado.
No le inmovilice las extremidades, porque puede provocarle una fractura.
Cefaleas
Si bien las cefaleas constituyen un sntoma frecuente y de poca gravedad, en algunos
casos -y especialmente cuando son de aparicin sbita y difieren de las que la persona
79
padece habitualmente- pueden manifestar una enfermedad neurolgica grave, que debe
ser evaluada en un centro asistencial con la mayor celeridad posible.
Qu hacer...
...en caso de cefaleas?
Si el dolor aparece sbitamente y es de una intensidad mayor o de caractersticas

diferentes de las que la persona padece habitualmente, active el S.E.M. y asegrese de que alguien
avise a un familiar.

...en caso de cefaleas
No medique.
No le d alimentos a la persona afectada
Fiebre
La fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica que puede indicar la
presencia de una enfermedad y, con su disminucin, la mejora.
En los nios menores de 6 aos es posible que la fiebre alta (ms de 38 C) se
acompae de convulsiones. Es importante controlar cmo empieza y cundo termina
una convulsin; esta informacin puede ser de utilidad para identificar la enfermedad.
Para saber si una persona tiene fiebre es necesario tomar la temperatura. La normal del
cuerpo es de 36 C. Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos
con la banda de color al lado opuesto. Busque una franja plateada que sale desde el
mercurio y termina en el punto que marca la temperatura. Las divisiones del
termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman dcimas
y permiten hacer una lectura exacta.
Cmo tomar la temperatura?

1.
Sacuda el termmetro hasta que marque menos de 35 C.
2.
Colquelo bajo la lengua (djelo puesto por 3 minutos) o en la axila (djelo puesto por 5
minutos).
3.
Si es un nio, controle la temperatura axilar sostenindole el brazo flexionado y pegado al

pecho.
4.
No deje solo al nio.
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Forma de tomar la temperatura axilar.

...en caso de fiebre?
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente en el cuello y la cabeza, mientras que

las manos y los pies estn fros. En los nios el aumento de la temperatura se presenta
especialmente en los labios y mejillas, que suelen adquirir una coloracin rojiza.
Escalofros.
Respiracin acelerada.
Alteraciones del sueo, especialmente en nios que suelen dormir bien, e irritabilidad en
lactantes.
Prdida sbita del apetito.
Cuando la fiebre es muy alta la persona puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de
cabeza, inquietud o mareo; a veces se puede acompaar de un estado de confusin mental,
llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar; puede tener alucinaciones y convulsiones.
Cuando un nio, generalmente activo, deja de moverse, jugar, o est somnoliento durante
el da.
Qu hacer...
...en caso de fiebre?
Tome la temperatura.
Avise a los padres o a algn familiar.
Mantenga el lugar fresco y ventilado.
Provea abundante agua fresca al afectado.
Sugiera a la familia que consulte al mdico para descubrir y tratar la causa.
Si la fiebre se acompaa de convulsiones o de trastornos de conciencia, active el S.E.M.
81

...en caso de fiebre
No administre medicamentos para bajar la temperatura (paracetamol, ibuprofeno o

dipirona) sin autorizacin mdica.
No fuerce la ingesta de comida.
No deje sola a la persona
Enfermedades relacionadas con la temperatura
1. Enfermedades relacionadas con el calor

Si bien las enfermedades relacionadas con el calor y con el fro no son estrictamente
enfermedades de aparicin sbita, pueden compartir las seales descritas
anteriormente. Estas enfermedades son producidas por cambios externos de
temperatura y deben ser tratadas precozmente para evitar complicaciones mayores.
Los calambres, el agotamiento por calor y la insolacin o golpe de calor son afecciones
causadas por los excesos de exposicin al calor. Una vez que aparecen las seales de
una enfermedad relacionada con el calor, el estado de la persona puede empeorar
rpidamente.
Qu hacer...
...en caso de enfermedades relacionadas con el calor?
Avise a los padres o a algn familiar.
Aleje a la persona afectada de la fuente de calor.
Afloje la ropa ajustada.
Quite la ropa empapada de sudor.
Coloque paos frescos y hmedos en la piel.
Si la persona est consciente, dele de beber abundante agua fresca.
Si la persona rechaza el agua, vomita o presenta alteraciones de la conciencia, como

somnolencia o prdida de conciencia, entonces active el S.E.M.

...en caso de enfermedades relacionadas con el calor
No administre medicamentos para bajar la temperatura (paracetamol, ibuprofeno o

dipirona) sin autorizacin mdica.
No fuerce la ingesta de comida.
No rodeen a la persona afectada: pida a las personas presentes que despejen el lugar.
82
2. Enfermedades relacionadas con el fro

La congelacin y la hipotermia son dos ejemplos de emergencias relacionadas con el
fro.
Las lesiones de los tejidos producidas por congelamiento se deben a la cristalizacin del
agua en los mismos y a la oclusin de pequeos vasos de los tejidos. Estas lesiones
varan en su intensidad de manera similar a las quemaduras.
Tambin pueden producirse otras lesiones producidas por el fro sin llegar al
congelamiento, cuando la temperatura ambiente supera el punto de congelamiento. La
exposicin prolongada al fro hmedo puede producir el pie de trinchera o pie de
sumersin; en cambio, cuando el fro es seco se produce el eritema pernio (saban)
que se caracteriza por lceras superficiales de la piel de las extremidades.
En el caso de la hipotermia la temperatura central del cuerpo es menor de 35 C.
Cuando la hipotermia es leve la temperatura es de 32 C a 35 C; se considera
moderada cuando la temperatura es de 30 C a 32 C, y severa cuando es inferior a 30
(ver Qu hacer en caso de hipotermia).
El descenso de la temperatura puede ser rpido, como ocurre en los casos de sumersin
en aguas muy fras, o lento, cuando se produce en ambientes ms templados.
Los ancianos son muy propensos a la hipotermia, igual que los nios, dado que en los
chicos la superficie corporal es proporcionalmente mayor cuanto ms pequeos son y su
piel es ms delgada. Esta situacin los hace muy vulnerables a la hipotermia, que puede
producirse en corto tiempo especialmente cuando est asociada a traumatismos.

...en caso de enfermedades relacionadas con el fro?
Prdida de sensibilidad en la zona afectada.
Piel que parece como encerada, fra al tacto.
Piel plida, sin su color normal, azulada.
Sensacin de escalofro.
Qu hacer...
...en caso de enfermedades relacionadas con el fro?
Si es posible mueva a la persona a un lugar clido.
Afloje las prendas ajustadas y reemplace las prendas hmedas por otras secas y clidas.
Hgala entrar en calor lentamente abrigndola con mantas o vistindola con ropa seca.
83
Si la persona presenta alguno de sus miembros congelados y se encuentra lejos de un

centro asistencial, efecte baos locales con abundante agua tibia, a 40 grados, hasta que el color
rosado y la circulacin retornen (aproximadamente 30 minutos).

...en caso de enfermedades relacionadas con el fro
No coloque compresas directamente sobre la piel, porque podra provocar quemaduras.
No acerque a la persona a fuentes de calor como estufas, braseros, radiadores, etctera.
No utilice calefactores de combustin incompleta en lugares sin la ventilacin adecuada.
No frote el cuerpo de la persona.
No aplique calor seco.
Dolor
El dolor es un sntoma que puede indicar una enfermedad grave. Dado que es un
sntoma subjetivo es indispensable darle importancia a la descripcin que haga la
persona afectada.
Pida a la persona que detalle las caractersticas del dolor (intensidad): pregntele de 1 a 10
cunto le duele; si es continuo o intermitente (tipo clico), dnde comienza y hacia dnde se
propaga, la duracin y si aumenta cuando hace esfuerzos.
Evale si la persona tiene al mismo tiempo otros sntomas como palidez, sudoracin,
extremidades fras, sensacin de mareos, nuseas, vmitos, diarrea.
Esta informacin es de mucha utilidad para el mdico.
Qu hacer...
...en caso de dolor?
Si es posible mueva a la persona a un lugar cmodo.
Cambios en el color de la piel

Es importante controlar los cambios en la piel para el diagnstico, ya que una piel plida
puede indicar que la persona afectada tiene una hemorragia; una piel enrojecida puede
indicar fiebre; una piel sudorosa, presin baja, y una azulada (cianosis), enfermedades
pulmonares o cardacas.
Qu hacer...
...en caso de cambios en el color de la piel?
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Pregunte a la persona qu es lo que siente.
Si es posible llvela a un lugar cmodo y tranquilo.
Controle la respiracin y la temperatura.
Si los cambios en el color de la piel persisten o si la persona afectada presenta alteraciones

de su estado de conciencia, active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.

...en caso de cambios en el color de la piel
No fuerce la ingesta de lquidos o de comida que contengan sal o azcar.
Disnea
En una enfermedad pulmonar la persona afectada puede manifestar sensacin de falta
de aire (tambin denominada disnea). En esta circunstancia, quien observa puede
advertir que la persona tiene dificultad para respirar.
Aunque la sensacin de falta de aire (disnea) puede asocirse a situaciones de ansiedad,
tambin puede ser la manifestacin de una enfermedad cardiorrespiratoria severa, por
lo que siempre debe ser atendida.
Qu hacer...
...en caso de dificultad respiratoria?
Pregunte a la persona qu es lo que siente.
Contrlele la respiracin y la temperatura.
Si los sntomas persisten o si la persona presenta alteraciones de su estado de conciencia,

active elS.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.

...en caso de dificultad respiratoria
No d lquidos.
No rodee a la persona afectada: pida a los presentes que despejen el lugar.
Nauseas, vomitos y diarrea
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Esta trada puede indicar enfermedades graves del aparato digestivo. Los vmitos
tambin pueden estar presentes en enfermedades neurolgicas, especialmente cuando
se asocian a dolores de cabeza.
Qu hacer...
...en caso de nuseas, vmitos y diarrea?
Pregntele a la persona qu es lo que siente.
Contrlele la respiracin y la temperatura.
Si los sntomas persisten o si la persona afectada presenta alteraciones de su estado de

conciencia, active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.

...en caso de nuseas, vmitos y diarrea
No fuerce la ingesta de lquidos.
Obstruccion de la via aerea por cuerpos extraos

Cuando se realiza la evaluacin de una persona -especialmente si es joven-, que
sbitamente deja de respirar, se torna ciantica (piel de color azulada) y cae
inconsciente sin una razn aparente, es muy probable que se trate de una obstruccin
por cuerpo extrao (trozos de comida, monedas, bolitas, botones, anillos, etc.).
La obstruccin de la va area puede comprometer la vida de una persona. La primera
asistencia que debe brindarse en estos casos asimila esta situacin a otras situaciones
especiales que podran requerir reanimacin, como las del ataque cardaco o cerebral, el
shock elctrico, etctera, y esa es la razn por la que se incluye en este apartado.
La obstruccin de la va area por cuerpo extrao ocurre habitualmente durante la
comida. En los adultos, un trozo de carne es la causa ms comn de obstruccin de la
va area; sin embargo, una gran cantidad de otros alimentos y elementos pueden
provocar obstruccin tanto en nios como en adultos. Por ello proponemos algunas
precauciones para prevenir estas situaciones.
Sugerencias para prevenir la obstruccin de la va area
Corte los alimentos en trozos pequeos y mastquelos lenta y totalmente. Esto es

especialmente importante si se utiliza dentadura postiza.
86
Evite rer o conversar cuando mastica y traga.
Evite que los nios corran, hablen y jueguen con los alimentos u objetos pequeos en la
boca.
Guarde los objetos pequeos fuera del alcance de los nios.
Evite que los nios jueguen con monedas.
Evite que los nios pequeos consuman manes, pochoclos, caramelos duros, salchichas
con piel, uvas con piel, semillas de girasol.
Evite la ingesta excesiva de alcohol.
Como darnos cuenta

Los cuerpos extraos pueden causar una obstruccin leve o severa de la va area. Con
una obstruccin leve la persona permanece consciente, puede hablar, toser y por lo
tanto tiene suficiente aire para respirar. Frecuentemente hay un jadeo entre un acceso y
el siguiente acceso de tos. En este caso lo que usted debe hacer es animar a la
persona a seguir tosiendo hasta que expulse el cuerpo extrao. Permanezca
junto a ella para evaluarla en todo momento. Si la obstruccin persiste llame al S.E.M.
Con una obstruccin severa la persona afectada:
Es incapaz de hablar.
Es incapaz de respirar o toser.
Puede sujetarse el cuello con las manos indicando que le falta el aire.
La muerte sobreviene si no se acta con celeridad.
Gesto caracterstico ante la obstruccin de la va area.
Qu hacer?
La maniobra de compresin abdominal se recomienda para la desobstruccin de la va
area severamente obstruida. Esta maniobra produce un aumento de la presin
abdominal por debajo del diafragma que fuerza el pasaje de aire desde los pulmones
hacia la boca, creando una tos artificial y ayudando a expulsar el cuerpo extrao. Si no
87
puede desobstruir la va area asegrese de que otra persona active el S.E.M. mientras
usted contina con las maniobras de desobstruccin.
A. Maniobra de compresin abdominal (maniobra de Heimlich) con

persona sentada o parada
Si la persona se halla consciente, ubquese por detrs de ella y proceda de la siguiente
manera: cierre una de sus manos y colquela en el abdomen de la vctima del lado del
pulgar, entre el ombligo y el esternn. Sujete el puo con la otra mano, y de esta
manera comprima el abdomen de la persona afectada con movimientos ascendentes y
rpidos. Repita estas compresiones hasta lograr que el objeto sea expulsado. Si antes
de que eso ocurra la persona cae inconsciente, suspenda la maniobra. La persona
afectada puede caer inconsciente debido a la falta de llegada de oxgeno al cerebro. Si
esto ocurre pida a otra persona que active al S.E.M.; si est solo, llame usted y regrese
de inmediato.
Maniobra de desobstruccin de la va area.
Desobstruccin de la va area
88
B. Desobstruccin de la va area en una persona inconsciente

1.
Si hay prdida brusca del conocimiento (sncope) presenciado y con sospecha de cuerpo
extrao, usted debe abrir la boca de la vctima y observar si se encuentra el cuerpo
extrao.
2.
Si la persona es encontrada inconsciente o no se sospecha cuerpo extrao, intente la

ventilacin de boca a boca. De no ser efectiva, repita la apertura de la va area y vuelva a
intentar la ventilacin.
3.
Si las ventilaciones no logran elevar el pecho, efecte 30 compresiones en el trax.
4.
Abra la boca de la vctima y observe si el cuerpo extrao ha sido expulsado.
5.
Luego intente nuevamente la respiracin de boca a boca.
6.
Repita esta secuencia todas las veces que sea necesario o hasta que llegue el S.E.M.:
compresin, verificacin e intento de ventilacin. Ver Realizacin de las maniobras de
resucitacin cardiopulmonar bsica (R.C.P. bsica)
C. Compresin del trax con persona parada o sentada

Esta tcnica debe usarse slo en embarazadas o en obesos. Usted debe permanecer
parado detrs de la persona pasando su brazo por debajo de las axilas de la persona
afectada y abrazndole el trax. Coloque el lado del pulgar de su mano cerrada en un
puo en la mitad del pecho, por arriba del apndice xifoides (lugar donde se juntan las
costillas con el esternn). Comprima hacia usted hasta que el cuerpo extrao sea
expulsado. Si antes de que eso ocurra la persona queda inconsciente, suspenda la
maniobra y aplique las maniobras de resucitacin cardiopulmonar.
D. Desobstruccin de la va area en menores de 1 ao
Active el SEM.
No meta sus dedos en la boca del beb para intentar sacar el cuerpo extrao.
Coloque al beb boca abajo sobre su antebrazo.
Dele 5 golpes en la espalda, entre los omplatos, con la base de la palma de la mano.
89
Voltee al beb boca arriba sobre su antebrazo.
Hgale 5 compresiones en el pecho, en el centro del esternn.
Desobstruccin de la va area en bebs
Si el beb queda inconsciente comience con la R.C.P, alterne 30 compresiones en el pecho

con 2 intentos de ventilacin. Observe en la boca si expuls el cuerpo extrao, qutelo solamente si
lo ve.
No meta sus dedos en la boca.
90
Sople para ver si el trax se eleva.
Si contina la obstruccin, repita las maniobras hasta que sean efectivas.
SITUACIONES ESPECIALES DE REANIMACION

Existen situaciones especiales de reanimacin de ocurrencia poco frecuente en el mbito
escolar, pero aun as es necesario conocerlas.
Las situaciones especiales de reanimacin que se presentan en este apartado son:
Hipotermia
Asfixia por sumersin
Shock elctrico
Paro cardaco asociado con embarazo

En todos estas situaciones usted debe actuar siguiendo los pasos de la cadena de la vida
1 y 2 (ver Realizacin de las maniobras de R.C.P. bsica).
HIPOTERMIA
La hipotermia severa presenta una temperatura corporal central debajo de los 30 C y
se asocia con marcada disminucin de la irrigacin sangunea cerebral, de los
requerimientos de oxgeno y de la presin arterial. La temperatura debe ser tomada en
el recto, en el esfago o en el tmpano con termmetros especiales, debido a que los de
uso habitual slo permiten tomar temperaturas de ms de 35 C. Slo personal del
91
equipo de salud est en condiciones de efectuar este procedimiento. Sin embargo, es

importante tener presente la posibilidad de hipotermia severa y actuar en consecuencia.
La hipotermia se produce con ms frecuencia en ambientes fros, cuando la persona
tiene poca ropa, tiene la ropa mojada o cuando est dormida o inconsciente. En los
lactantes es importante tener en cuenta la hipotermia tanto ambiental como la
provocada, como por ejemplo la ropa mojada o hmeda del beb en invierno por la
mamadera o el babeo (ver Enfermedades relacionadas con el fro).
Qu hacer...
...en caso de hipotermia?
Mientras se activa el S.E.M. realice la evaluacin inicial de la persona (ver Evaluacin
inicial de la emergencia y primeras acciones).
Si la persona no respira, debe comenzar inmediatamente con R.C.P. (Resucitacin

cardiopulmonar bsica).
ASFIXIA POR SUMERCION

La asfixia por sumersin puede comprometer la vida de una persona. La primera
asistencia que debe brindarse en estos casos asimila esta situacin a otras situaciones
especiales que podran requerir reanimacin, como las del ataque cardaco o cerebral, el
shock elctrico, etctera, y esa es la razn de la inclusin de la asfixia por sumersin en
este apartado.
Los nios no necesitan grandes piletas para ahogarse; la mejor manera de evitar que
esto ocurra es la proteccin de la pileta con cercos de rejas y puertas con trabas, con
bordes antideslizantes y la supervisin de un adulto en forma permanente, en especial
cuando ya nadie usa la pileta.
La consecuencia ms importante de la sumersin prolongada en el agua sin respirar es
la hipoxemia (disminucin del oxgeno en la sangre). La duracin de la hipoxemia es el
factor crtico determinante de las consecuencias para la persona. Es por esto que los
rescatadores deben restaurar tan pronto como sea posible la respiracin y la circulacin
(perfusin). En nios, un tiempo de sumersin superior a 10 minutos y una demora en
el comienzo de la resucitacin mayor a 5 minutos son factores de mal pronstico para la
sobrevida.
Qu hacer
...en caso de asfixia por sumersin?
Rescate desde el agua
92
Cuando se intenta rescatar a una persona casi ahogada, el rescatador debera alcanzarla
tan rpido como pueda, preferiblemente con algn vehculo (bote, balsa, tabla de surf o
artefacto de flotacin). Debe poner siempre sobre aviso al personal de seguridad cuando
intenta un rescate y debera aplicar toda prevencin posible para minimizar los peligros
(evaluar la seguridad del lugar, por ejemplo el riesgo de electrocucin).
Solicitud de ayuda. Evite arrojarse al agua innecesariamente a menos que tenga entrenamiento.
Alcance elementos que permitan el arrastre hasta la orilla.
93
Arroje un flotador para facilitar el rescate.

Respiracin de rescate y compresiones torcicas
La ventilacin de rescate con la tcnica de boca a boca (ver La cadena de la vida: pasos
a seguir en casos de emergencias cardiorrespiratorias) debe establecerse tan pronto
como la va area de la vctima pueda ser abierta y mantenida la seguridad del
socorrista, ya que ello le asegura mayores posibilidades de sobrevida. Esto ocurre
generalmente cuando la vctima est en agua poco profunda o fuera del agua. No
intente sacar el agua de los pulmones ya que no es necesario. Las compresiones
torcicas no deben intentarse en el agua, a menos que est disponible un equipamiento
especial para sostener el dorso y que el rescatador tenga entrenamiento especial en
tcnicas de R.C.P. en el agua.
Si se sospecha una lesin producida como consecuencia de un salto desde un trampoln
o tobogn, o desde el borde de la pileta en el sector de poca profundidad, siempre debe
considerarse posible la fractura de la columna cervical.
Para prevenir muertes por ahogamiento es importante detectar el antecedente de
convulsiones o de ingesta de medicamentos, alcohol o drogas. El cuello de la persona
debe mantenerse en posicin neutral (sin flexin, ni extensin) y debe llevar a la
persona a flote boca arriba, sostenida sobre un respaldo antes de sacarla del agua.
SHOCK ELECTRICO
El shock elctrico puede comprometer la vida de una persona. La primera asistencia que
debe brindarse en estos casos asimila esta situacin a otras situaciones especiales que
podran requerir reanimacin, como las del ataque cardaco o cerebral, la asfixia por
sumersin, etctera, y esa es la razn de la inclusin del shock elctrico en este
apartado.
El shock elctrico puede causar la muerte inmediata debido a la fibrilacin ventricular, es
decir: contracciones simultneas irregulares e inefectivas del corazn, o asistolia
(ausencia de latidos cardacos). La fibrilacin ventricular ocurre generalmente luego del
94
contacto con corriente alterna (corriente domstica), mientras que la asistolia es ms

comn con corriente continua (por ej.: en el caso de electrocucin por un rayo).
Para aumentar la seguridad relacionada con este tipo emergencias usted puede:
Poner disyuntores elctricos, instalar tomacorrientes altos y/o con protectores.
Colocar llaves trmicas.
Controlar los artefactos elctricos.
Verificar el estado de enchufes y cables: los nios realizan juegos de exploracin y pueden
llevarse los enchufes y los cables a la boca.
No recargar los tomacorrientes con ms de dos artefactos.

Es vital que la persona que haga de rescatador tenga la certeza de que los esfuerzos de
rescate no la pondrn en peligro de shock elctrico, para lo cual debe estar seguro de
que se cort la corriente elctrica y recordar que en estas circunstancias debe evitar el
contacto con el agua o con prendas hmedas porque favorecen la conduccin de la
electricidad.
Qu hacer
...en caso de shock elctrico?
Despus de que la electricidad haya sido cortada por personal autorizado (electricista,
bombero, encargado de mantenimiento o persona entrenada), y cuando la persona afectada est
alejada y a salvo de la fuente de energa, debe inmediatamente determinarse su estado
cardiopulmonar, y activarse el S.E.M.
Si el afectado est inconsciente y no respira, deben iniciarse inmediatamente las tcnicas

de R.C.P. bsica. Ver Realizacin de las maniobras de Resucitacin cardiopulmonar bsica (R.C.P.
bsica). Recuerde que es posible que la persona tenga lesiones de columna provocadas por las
contracciones musculares (ver Traumatismos en los huesos, los msculos y las articulaciones).
95

...en caso de shock elctrico
Nunca pruebe si hay electricidad con la mano ni con ningn elemento de los
considerados como aislantes. Recuerde que solamente el personal autorizado puede
hacerlo.
Paro cardiaco asociado con embarazo

Cuando una embarazada sufre un paro cardiorrespiratorio, los procedimientos de
reanimacin deben ser realizados sin modificaciones. Ver Realizacin de las maniobras
de Resucitacin cardiopulmonar bsica (R.C.P. bsica).
Qu hacer...
...en caso de paro cardaco en una embarazada?
Primero llame, o pida a otra persona que llame, al sistema de emergencia local.
Mientras llega el S.E.M.:
Ubique a la mujer boca arriba y coloque una cua (almohadn) debajo del costado derecho
del abdomen y de la cadera derecha, para que se desplace el tero hacia el lado izquierdo del
abdomen.
5. OTRAS SITUACIONES DE EMERGENCIA

PICADURAS Y MORDEDURAS
En este apartado se desarrollan los siguientes aspectos:
96
PICADURAS
Son pequeas heridas punzantes, generalmente producidas por insectos: hormigas,
mosquitos, abejas y avispas, y tambin por araas. A travs de esas heridas inyectan
sustancias txicas que actan localmente o en todos los sistemas del cuerpo, de
acuerdo con el agente causante, la cantidad de txico y la respuesta del organismo.
1. Picaduras de abejas y avispas

La avispa puede utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente
la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la
persona.

...de que tenemos una picadura de insecto?
No todos responden de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones
pueden ser locales o generales.
LOCALES. Son frecuentes y pueden ser:
Dolor.
Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y prominente.
97
Enrojecimiento y picazn de la piel en la zona de la picadura.

GENERALES. Se presentan por reaccin alrgica:
Picazn generalizada.
Inflamacin de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de estmago (tipo clico).
Sudoracin abundante.
Ansiedad, hasta llegar al shock, el coma y/o la muerte.
Shock anafilctico (cuadro caracterizado por sudoracin profusa, palidez, taquicardia).
Qu hacer...
...en caso de picaduras de insecto?
Indquele reposo.
Retire el aguijn de la siguiente manera: raspe el aguijn con cuidado, hgalo en la misma
direccin en la que penetr, utilizando el borde afilado de una navaja o una tarjeta plstica.
Aplique compresas de agua fra o helada sobre el rea afectada para reducir la inflamacin,
disminuir el dolor y la absorcin del veneno.
Si presenta una reaccin alrgica suministre un antialrgico, siempre con la debida

autorizacin mdica (ver Botiqun de primeros auxilios).
Avise a un familiar para que traslade al afectado a un centro asistencial.
1. Picadura de avispa con el aguijn en el antebrazo.
98
2. Coloque una tarjeta plstica entre el aguijn y la piel.
3. Tome el aguijn entre la tarjeta y el pulgar y retrelo en direccin contraria a la que sigui al
penetrar.
2. Picaduras de araa
Las araas ponzoosas ms comunes son la viuda negra y la loxosceles.

... de que tenemos una picadura de araa?
Generalmente la persona no siente la picadura.
Pueden observarse puntos rojos en el lugar afectado.
Dolor local intenso durante las dos primeras horas.
Calambres en el miembro afectado, que pueden irradiarse a los msculos de la espalda.
Rigidez abdominal producida por el dolor.
Nuseas y vmitos.
Sudoracin abundante.
Shock.
Qu hacer...
... en caso de picaduras de araa?
99
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
MORDEDURAS
Son heridas causadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por
ser laceradas, avulsivas o punzantes, por presentar hemorragias y a veces shock. Una
persona mordida tiene alto riesgo de infeccin, entre ellas el ttanos, porque la boca de
los animales estn llenas de bacterias.
1. Mordeduras de animales domsticos

Con cualquier animal se deben tomar las mismas precauciones. La importancia de la
lesin vara segn el lugar.
Qu hacer...
...en caso de mordeduras de animales domsticos?
Lave la herida con agua y jabn.
Comprima como lo hara con cualquier herida para evitar el sangrado.
Active el S.E.M. o traslade al afectado a un centro asistencial a fin de evaluar la posible

vacunacin, y asegrese de que alguien avise a un familiar.
Identifique al animal y solicite la intervencin de personal autorizado (veterinario) para

mantenerlo en observacin.
2. Mordeduras de serpientes
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos, en general huyen del hombre.
Cuando muerden a una persona lo hacen en defensa propia y casi siempre en su
ambiente natural, ya sea porque una persona se interpone casualmente en su camino o
porque se las molesta.
Las huellas de mordedura de serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de
pequeos orificios sangrantes y a veces por uno solo. La distancia entre los dos colmillos
nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno. La profundidad cambia
segn la serpiente: entre de 2-3 mm y 1-2 cm.
100
Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por una serie
de puntos sangrantes en hileras paralelas y superficiales, no se presenta inflamacin ni
dolor.
Las manifestaciones y la gravedad del envenenamiento producido por mordedura de
serpiente dependen de:
La edad y el tamao de la persona.
Las condiciones previas de salud.
La especie y el tamao de la serpiente.
Si el animal estaba irritado.
El estado de los colmillos y glndulas venenosas de la serpiente.
El lugar de la mordedura.
La cantidad del veneno inoculado.
El tiempo transcurrido entre la mordedura y la atencin adecuada.
La accin del veneno.
Qu hacer
...primero en caso de mordeduras de serpiente?
Mientras espera el S.E.M. y antes de iniciar los primeros auxilios, es necesario identificar el
tipo de serpiente que caus la mordedura, lo que ayudar en el tratamiento que se haga en el
centro asistencial.
...despus?
101
Coloque a la persona en reposo y tranquilcela, impidiendo que se mueva, ya que la

excitacin acelera la circulacin y eso aumenta la absorcin del veneno.
Quite los anillos o elementos que puedan apretar la zona afectada.
Sin frotar, lave la zona afectada con abundante agua limpia y jabn.
No coloque hielo ni haga cortes en cruz sobre las marcas de las mordeduras.
Coloque un vendaje levemente compresivo, ancho y apretado, de la mano al hombro o del

pie a la ingle; la venda debe quedar bastante tensa como para permitir el paso de un dedo por
debajo de ella.
Es importante que no se suelte el vendaje hasta que el paciente haya recibido el suero
antiofdico (antdoto), recin entonces puede soltarlo gradualmente, preferentemente una vez que
la persona se encuentre en el centro asistencial.
Si no dispone de una venda, puede inmovilizar el brazo o la pierna afectada con una frula
o un entablillado (ver Qu hacer en caso de fractura?).
Si no tiene acceso al S.E.M. transporte a la persona preferentemente en camilla a un centro

asistencial para la administracin del suero antiofdico (antdoto) y el manejo de las posibles
complicaciones (ver Transporte y movilizacin de traumatizados y no traumatizados).
Si es necesario, aplique resucitacin cardiopulmonar (R.C.P.)
INTOXICACIONES
Prevencion
Introduccin
La intoxicacin es la reaccin del organismo ante la entrada de una sustancia txica,
que en ocasiones puede causar hasta la muerte. Un txico es cualquier sustancia que a
una determinada concentracin produce efectos dainos en las personas. En este
apartado se desarrollan los siguientes temas:
102
Prevencin de las intoxicaciones

Para evitar intoxicaciones es importante tomar algunas precauciones en el
almacenamiento y uso de los productos qumicos y en el consumo de alimentos:
1. Almacenamiento de productos qumicos
Deben guardarse en lugares ventilados.
Fuera del alcance de los nios.
Debidamente rotulados y en recipientes con cierre hermtico.
No cambiarlos de su envase original. De hacerlo, colocar una etiqueta que se lea

claramente y que advierta sobre el nuevo contenido del recipiente.
Nunca los deje sobre pupitres, mesas de laboratorio o escritorios en general.
Evite guardar sustancias txicas en recipientes de la cocina.
Guarde los medicamentos y productos txicos en armarios especiales y cerrados con llave.
Alerte de algn modo en el envase si se trata de productos txicos: por ejemplo puede
rotularlos con un mismo color, que todos asocien con peligro o cuidado.
103
2. Uso de productos qumicos
Lea la etiqueta del producto antes de usarlo y siga las instrucciones. Si la etiqueta est
manchada y/o no se puede leer, deseche el producto, teniendo la precaucin de vaciar primero su
contenido y despus tirar el recipiente a la basura.
Si el producto viene en aerosol, selo en un lugar bien ventilado para disminuir la cantidad
que puede llegar a inhalarse.
En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, utilice mscaras apropiadas para
el tipo de producto.
Lvese las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier producto
qumico. Si ha tomado contacto con l, qutese la ropa contaminada. Extreme las precauciones si
utiliz fumigantes de tipo organofosforado.
No consuma bebidas alcohlicas si est en tratamiento con medicamentos, especialmente

si estos son: benzodiazepinas, barbitricos u otros tranquilizantes (sedantes, ansiolticos y/o
hipnticos para el sistema nervioso), antihistamnicos (aquellos que poseen un efecto sedante
sobre el sistema nervioso central) porque este tipo de medicamentos potencian el efecto del
alcohol en el cuerpo; lo mismo si se trata de antibiticos o antiparasitarios ya que, combinados con
el alcohol, pueden producir efectos adversos como nuseas, vmitos o dolores de cabeza.
No tome medicamentos que estn en frascos sin etiqueta, o cuando la etiqueta no es

legible.
No tome ni d medicamentos si no puede distinguir claramente de qu medicamento se

trata (por ejemplo: en ambientes poco iluminados, con dificultad para ver claramente, etc.).
Evite tomar medicamentos en presencia de los nios y/o explqueles por qu se toman
ciertos medicamentos.
Tire los medicamentos vencidos y los restos de medicamentos una vez terminado un
tratamiento.
3. Consumo de alimentos
Tire las conservas cuando al abrirlas observe que desprenden olores raros.
No consuma alimentos enlatados si los envases estn hinchados, abollados o perforados, y

si pas la fecha de vencimiento.
No consuma alimentos que no estn adecuadamente refrigerados, especialmente si el

producto es un tubrculo (papas, batatas, mandioca, etc.) preparado con aderezos y que se ha
dejado fuera de la heladera por ms de una o dos horas.
Causas
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
104
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulguicidas, cosmticos, derivados del petrleo,

pinturas o soluciones para limpieza.
Inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados cuyo envase

est hinchado o que estn vencidos.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Consumo excesivo de bebidas alcohlicas, especialmente las adulteradas.
1. Cmo darnos cuenta si se trata de una intoxicacin?

Segn el tipo de txico, la sensibilidad de la persona y la va de penetracin, los signos
pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia.
Vmitos o diarrea.
Aparicin de quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, especialmente si el

txico ingerido fue un custico, como sustancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Alteracin de la visin (visin doble o visin de manchas).

Atencin general de las intoxicaciones
Anote aqu el nmero de telfono del Centro de Toxicologa de su localidad:
Ejemplos:
Centro de Toxicologa del Hospital de Nios Ricardo Gutirrez
011-4962-2247 / 011-4962-6666
Centro de Toxicologa del Hospital de Nios Pedro Elizalde
011-4300-2115
Centro de Toxicologa del Hospital Posadas
011-4658-7777 / 011 4654-6648 / 0800 333 0160 (lnea gratuita)
Qu hacer...
...en caso de intoxicacin?
Aleje a la persona de la fuente de envenenamiento.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evitar ms riesgos.
105
Evale el estado de conciencia del afectado y verifique si respira (ver Evaluacin inicial de
la emergencia).
Si est CONSCIENTE hgale preguntas para tener mayor informacin: averige el tipo de
txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido desde la exposicin al mismo.
Afljele la ropa.
Mantenga abrigada a la persona afectada.
Si presenta QUEMADURAS en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.
Si VOMITA espontneamente, recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Si est inconsciente y respira, ponga a la persona acostada en posicin lateral de

seguridad, de preferencia sobre el lado izquierdo (ver Transporte y movilizacin de traumatizados y
no traumatizados), con la cabeza ligeramente flexionada hacia abajo por si vomita, para evitar que
el txico vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Generalmente cerca de la persona intoxicada se encuentra el recipiente que contiene la

sustancia txica. Bsquelo y llvelo a una institucin de salud para que sea analizado.

...en caso de intoxicacin
Evite provocar el vmito a menos que el centro de toxicologa se lo indique.
Via de ingreso
1. Por va respiratoria
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el
humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono (producido por la
combustin incompleta de braseros, calefones, etc.); el dixido de carbono de pozos y
alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas, as como los vapores producidos
por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
2. Por la piel
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o las producidas por plantas como la hiedra venenosa.
El alcohol se absorbe por va cutnea (por la piel), por lo que no deben aplicarse
compresas embebidas en alcohol sobre la piel, en particular en los nios.
106
3. Por va digestiva
Por el consumo de alimentos en descomposicin, sustancias custicas (soda custica),
medicamentos o txicos lquidos.
Atencin especfica de las intoxicaciones

Siempre active el S.E.M. y asegrese de que alguien avise a un familiar.
Si el txico ingres por va respiratoria
Cierre la fuente que produjo la intoxicacin (ej.: gas).
Aleje a la persona de la fuente de intoxicacin.
Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar.
Qutele al afectado las prendas que estn impregnadas de gas y tape a la persona con una
manta.
Si la persona no respira comience con la R.C.P, utilice una MSCARA de resucitacin con
vlvula unidireccional para resucitacin cardiopulmonar boca a mscara.
No prenda fsforos o llaves de luz, porque puede provocar explosiones.

Si el txico ingres por la piel
Use guantes descartables, evite que su piel entre en contacto con la ropa de la persona
afectada, porque puede intoxicarse Ud. tambin.
Coloque a la persona afectada debajo de un chorro de agua.
Qutele la ropa mojada, y separe la ropa para eliminar la sustancia txica.
Contine baando al afectado con abundante agua y jabn.
Si la piel est lesionada trtela como si se tratara de una quemadura (ver Qu hacer en
casos de quemaduras?).
Mantenga las vas respiratorias libres (fosas nasales, etc.) (ver Va area).
Si el txico ingres por va digestiva
llame al Centro de Intoxicaciones de su localidad para pedir instrucciones.
Si hay PARO CARDACO realice RESPIRACIN DE BOCA A BOCA O RESUCITACIN

CARDIOPULMONAR (ver La cadena de la vida: pasos a seguir en caso de emergencias
cardiorrespiratorias).
Si la persona vomita espontneamente, recoja una muestra para ser analizada.

Si el txico penetr en los ojos
107
Separe suavemente los prpados y lave con agua limpia, durante 15 minutos como
mnimo.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Consulte siempre al oftalmlogo.
Intoxicacion con monoxido

El monxido de carbono es un gas sin color, sin olor y sin sabor. Se produce por las
combustiones incompletas y se encuentra en el humo de cigarrillos y en los gases de los
automviles. La intoxicacin se produce por la permanencia en habitaciones cerradas,
en tneles, en garajes sin ventilacin con vehculos con el motor encendido y en
ambientes con estufas o calefones con combustin incompleta y sin salida al exterior.

...en caso de intoxicacin por monxido de carbono?
En una persona CONSCIENTE:
Obnubilacin (disminucin de los reflejos).
Intenso dolor de cabeza.
Vmitos.
En una persona INCONSCIENTE:
Flaccidez.
Reduccin del parpadeo.
Respiracin dificultosa.
Qu hacer...
...en caso de intoxicacin por monxido de carbono?
Active el S.E.M. y asegrese de avisar a un familiar.
Saque al intoxicado del ambiente nocivo y trasldelo al aire libre.
Si es necesario aplique R.C.P.
DESASTRES
Se define al desastre como:
Un suceso sbito o inesperado, de carcter violento, que provoca un nmero
variable de vctimas que supera la capacidad de atencin con los recursos
habituales de una organizacin.
108
Los desastres pueden ser producidos por fenmenos naturales: terremotos, erupciones
volcnicas, inundaciones, huracanes y mareas; o producidos por el hombre: incendios,
inundaciones por ruptura de represas, explosiones, exposicin a productos qumicos,
nucleares, colisiones viales, martimas, ferroviarias, areas; guerra, tumultos y pnico
en estadios o lugares pblicos, actos de terrorismo, etctera.
Si bien los fenmenos naturales no se pueden prevenir, s se pueden mitigar sus
consecuencias, lo cual no es poco. En el caso de los producidos por el hombre siempre
existe una intervencin posible para evitar su ocurrencia, las lesiones, o para reducir las
consecuencias.
En nuestro pas los desastres producidos por fenmenos naturales ms comunes son las
inundaciones y los incendios forestales. En ambos casos el desastre ecolgico es de gran
importancia, pero pocas personas requieren asistencia mdica, a excepcin de la
primera etapa de las inundaciones, cuando pueden ocurrir muertes principalmente por
ahogamiento y en menor escala por traumatismos, etctera.
Es preciso diferenciar entre los desastres y las situaciones con vctimas en masa. Se
considera desastre cuando est comprometido el sistema local de salud, por
ejemplo que ocurra un terremoto con derrumbe del hospital; mientras que en las
situaciones de vctimas en masa el sistema de salud est intacto y puede dar
una mejor respuesta a la atencin de la emergencia. La respuesta a estas
situaciones debe ser siempre institucionalizada y organizada, para lo cual debe
existir una planificacin previa a la ocurrencia del desastre. Parte fundamental
de esta organizacin es la participacin de una comunidad organizada y
entrenada, capaz de saber qu hacer y qu cosas no hacer para facilitar la
tarea del conjunto.
Declogo para saber cmo actuar en una situacin de desastre o de

vctimas en masa
1.
Facilite la evacuacin de los involucrados e impida el ingreso de nuevos transentes para

evitar la produccin de nuevas vctimas.
2.
Acate las normas que reciba del personal autorizado actuante. No las discuta.
3.
Si est entrenado en socorrismo, presntese con su credencial ante la autoridad sanitaria

interviniente y ofrezca su colaboracin.
4.
No desarrolle actividades individuales sin autorizacin (aunque crea que son correctas).
5.
No ingrese a la zona delimitada de emergencia sin autorizacin.
109
6.
No solicite ayuda externa, medicamentos, insumos ni otro tipo de elemento sin autorizacin
de la autoridad sanitaria actuante.
7.
Ayude en todo momento a mantener el orden, la calma y a aceptar las directivas del
personal autorizado.
8.
Recuerde que cuanto menor sea el trnsito innecesario de personas no autorizadas en el

rea de emergencia menor ser la cantidad de vctimas potenciales.
9.
El ruido innecesario dificulta la tarea y la comunicacin entre el personal actuante.
10. Usted es parte de un sistema preparado para actuar en situaciones de desastre. El xito de
la tarea depende de la actuacin coordinada de todos y cada uno.
INCENDIO
El fuego se produce mediante la unin de tres elementos: combustible, oxgeno del aire
y calor. Por eso se combate separando cualquiera de estos elementos. El fuego es una
reaccin rpida entre la materia combustible y el oxgeno del aire, que libera calor y luz.
Tipos de fuego
Fuego tipo A
Se desarrolla sobre combustibles slidos, como madera, papel, telas, plsticos, etctera.
Fuego tipo B
Se desarrolla sobre combustibles lquidos o gaseosos, como grasas, pinturas, aceites,
solventes, ceras, naftas, etctera. Son fuegos violentos, con peligro de explosin.
Fuego tipo C
Se desarrolla sobre materiales, instalaciones y equipos sometidos a la accin de la
corriente elctrica, como planchas, computadoras, estufas, etctera. En este tipo de
fuego no se debe arrojar agua sin haber cortado previamente la corriente elctrica.
Basta con cortar la llave correspondiente o aflojar los tapones.
Fuego tipo D
Se produce sobre metales combustibles, como el magnesio, el aluminio, el titanio,
etctera.
Tipos de matafuegos
Hay matafuegos especficos para cada tipo de fuego. Se identifican con la misma letra
que el tipo de fuego, en forma destacada y sobre una figura geomtrica de distinta
forma y color.
110
Clase A
Se utiliza para combustibles comunes como la madera y el papel. El ranking numrico
para esta clase de extinguidores se refiere a la cantidad de agua que el extinguidor
contiene y a la cantidad de fuego que se espera que extingan.
Clase B
Para fuegos provocados por lquidos inflamables como la grasa, nafta, aceites, etctera.
Clase C
Para fuegos ocasionados en aparatos elctricos.
Clase D
Para metales inflamables.
Extinguidores multiclase
Muchos de los extinguidores de los que se dispone actualmente pueden ser utilizados
para diferentes tipos de fuegos.
111
Conozca su matafuegos
Identifique y utilice el matafuegos adecuado para el tipo de fuego que quiere apagar.
Muchos incendios son pequeos en su inicio y pueden ser extinguidos con extintores
porttiles adecuados.
112
Slidos
Clase
Lquidos inflamables
Clase
Trasldelo hasta el lugar Ataque el fuego hacia

del hecho, qutele el
donde son impelidas las
precinto y el seguro.
llamas, guardando cierta
distancia.
Instalaciones elctricas
Clase
Traslade el extintor al lugar
del hecho y si es posible
corte la corriente.
Accinelo dirigiendo el
En superficies lquidas
Colquese en forma lateral
chorro en zigzag sobre la inflamables comience la
a la instalacin a fin de no
base de la llama.
extincin por la base y por ser alcanzado por
el borde.
partculas incandescentes.
Si el fuego se propaga
verticalmente comience
la extincin desde abajo
y siga luego con suave
movimiento ascendente.
En derrames sobre el piso

extinga barriendo la
superficie. En derrames
verticales, de abajo hacia
arriba.
Si el elemento extintor es
polvo qumico seco, dirija
la descarga barriendo el
fuego.
Utilice varios extintores a Si el elemento extintor es

la vez, y no uno tras otro, gas proyecte el chorro
sin enfrentarlos.
sobre la superficie en
combustin con
movimientos rpidos.
Formas de uso de los matafuegos

Clase A
113
Clase BC
Clase ABC
Qu hacer...
...en caso de incendio?
Mantenga la calma, no adopte actitudes que puedan generar pnico.
Ponga en marcha el plan de emergencia de su escuela (ver La organizacin de una escuela

ms segura).
llame a los bomberos, no piense que otro ya lo ha hecho.
Active el S.E.M.
Descienda siempre; el recorrido nunca debe ser ascendente, excepto en stanos y

subsuelos.
114
Ante la presencia de humo desplcese gateando, cubrindose la boca y la nariz con

pauelos, toallas o con las prendas que tenga a disposicin.
De existir humo en la escalera, descienda de espaldas en forma rampante (semiagachado,

tomado de la baranda, mirando los escalones, lentamente).
Si no puede abandonar el lugar, cubra la base de la puerta para evitar el ingreso de humo y
acrquese a una ventana abierta, tendr aire para respirar a la vez que podr hacer seales para
ser visto.
En este caso, espere todo lo posible para ser rescatado, no transponga ventanas ya que
ese hecho le ha costado la vida a muchas personas.
Renase con el resto de las personas en un lugar seguro y verifique que no falte nadie,
especialmente los nios.
Si es posible corte la corriente elctrica.
Si pudo cortar la corriente o si se trata de fuego en materiales sin corriente elctrica y si el

foco no es muy grande, trate de apagarlo con un matafuegos adecuado para el tipo de incendio; si
no tiene uno, puede utilizar una manguera, una manta o un sifn.
A la llegada de los bomberos deje que ellos acten.

... en caso de incendio
No abra puertas ni ventanas ya que eso puede propagar el fuego.
No ascienda, porque el humo y el aire caliente tienden a subir.
No use el ascensor en caso de incendio: el hueco por donde se desplaza la cabina funciona
como una chimenea para los gases producidos por la combustin.
No transporte bultos para no entorpecer su propio desplazamiento ni el de los dems.
No adopte actitudes que generen pnico e intente no desesperarse.
No corra, camine rpido y en fila de a uno, cerrando a su paso la mayor cantidad de

puertas y ventanas para evitar la propagacin del fuego.
No utilice ni ascensor ni montacargas porque puede quedar atrapado.
No regrese al edificio una vez que lo haya abandonado, el fuego se propaga rpidamente y
quiz no exista una segunda oportunidad para salir.
La evacuacin es seguridad
Resulta indispensable que la comunidad escolar:
Conozca los medios de salida, escaleras y rutas de escape que conducen al exterior del
edificio, especialmente los docentes, no docentes y personal administrativo y de mantenimiento.
Cuente con los elementos e instalaciones necesarias de proteccin contra incendios

(matafuegos, mangueras, escaleras de incendio, alarma contra incendio, etc.).
Conozca la ubicacin y el manejo de esos elementos e instalaciones.
115
Controle el buen mantenimiento de matafuegos y mangueras contra incendios.
Tenga luces de emergencia y sealizacin de las salidas del edificio.
Realice una planificacin para actuar en caso de incendio, que sea examinada para poder
corregirla y que derive en un Plan de Evacuacin de la Escuela para Casos de Incendio.
Coloque en los pasillos de la escuela y cerca de los matafuegos y mangueras el Plan de

Evacuacin de la Escuela para Casos de Incendio, junto a un pequeo plano orientativo del edificio.
Lleve a cabo peridicamente simulacros del Plan de Evacuacin elaborado por la escuela.
SEMINARIOS DE DISCUSION
ACTIVIDADES PARA DOCENTES
Seminarios de discusin
Las siguientes son sugerencias para el trabajo con el material por parte del cuerpo
docente de la escuela, con el fin de apropiarse de los contenidos del CD para actuar en
la institucin escolar y transmitirlos a los alumnos.
A. Seminario presencial de discusin

1.
Formar grupos de cuatro a ocho personas.
2.
Distribuir entre los miembros del grupo los temas de CD.
3.
Cada uno de los participantes debe preparar una exposicin sobre el tema que le fue
adjudicado, que incluya preguntas posibles y puntos a debatir.
B. Seminario virtual de discusin

1.
Formar grupos de cuatro a ocho personas.
2.
Distribuir entre los miembros del grupo los temas de CD.
3.
Cada uno de los miembros del grupo escribe un texto expositivo sobre el tema adjudicado
o bien realiza una presentacin en PowerPoint.
4.
La discusin se realiza a travs de un foro virtual, lista de mails, etctera.

Existen en internet diferentes herramientas sencillas para llevar adelante grupos
virtuales de discusin. Se puede pedir asesoramiento al departamento de informtica de
la escuela para conocer las posibilidades
116
Cuestionario entre todos

El objetivo de esta actividad es que se cree un espacio para que los docentes
reflexionen sobre las necesidades de prevencin y cuidados en el marco de la escuela.
Para esto se propone la siguiente gua de pautas:
1.
Lean los contenidos de la seccin Organizacin de la escuela
2.
Contesten entre todos el cuestionario que se presenta en Mapa de riesgo. Evaluacin de las
lesiones ocurridas en la escuela.
3.
Examinen las condiciones de la escuela.
4.
Realicen una lista de propuestas para mejorar la situacin de la institucin.
5.
Organicen un plan de accin para mejorar todos los aspectos posibles.
Los docentes presentan

La siguiente actividad es una propuesta para que los docentes comuniquen a la
comunidad educativa los frutos de las actividades anteriores.
1.
Despus de realizar las actividades anteriores realicen una presentacin ante la escuela
sobre los siguientes temas:
Riesgos de la institucin
Plan de mejora de la seguridad de la escuela
Respuestas ante desastres
Plan de evacuacin
Organizacin del botiqun
Fichas de registro de alumnos y personal
2.
Para realizar una presentacin efectiva se sugiere utilizar:
Pizarrn
Retroproyector
Programa informtico de presentaciones multimedia
Imgenes, lminas
Folletos
Jornadas de prevencin
La prevencin de lesiones, el cuidad de la salud y la capacidad de respuesta para
realizar la atencin inicial de las emergencias mdicas ms frecuentes (cadas,
quemaduras, choques, ataque cardaco) es un trabajo para realizar en el marco
institucional: se necesita la accin colectiva para llegar con eficacia al objetivo.
117
En este sentido, la organizacin de eventos pblicos es una buena manera para informar
y comprometer a toda la comunidad educativa en estas acciones.
Para organizar una jornada de prevencin se recomiendan las

siguientes acciones:
Invitar a los padres de los alumnos.
Que los chicos realicen previamente actividades sobre el tema y expongan los
resultados.
Invitar a expertos para exponer sobre el tema.
Invitar a instituciones de la comunidad, como bomberos, defensa civil, etc.
Presentar acciones concretas a seguir sobre temas de prevencin.
Entregar folletos con indicaciones bsicas.
A
Accidente: suceso sbito e inesperado que altera el orden normal de algo. Su
ocurrencia se asocia con el azar, el error o el destino.
Alergia: susceptibilidad especfica y exagerada de una persona a una sustancia.
Alucinaciones: percepcin de algo inexistente.
Amputacin: separacin de un miembro o parte de un miembro del resto del cuerpo.
Antipirtico: medicamento que hace bajar la temperatura corporal en los estados
febriles.
Antisptico: sustancia capaz de prevenir la infeccin mediante la inhibicin del
crecimiento de los agentes infecciosos.
Articulacin: unin de uno o ms huesos.
Asfixia: supresin o suspensin de la funcin respiratoria que se opone al intercambio
gaseoso en los pulmones.
Asistolia: ausencia de los latidos cardacos.
Ataque cardaco: enfermedad sbita ocasionada por la falta de irrigacin en el
msculo cardaco.
B
Bacterias: microorganismos unicelulares.
Bradicardia: latido del corazn con frecuencias inferiores a 60 por minuto en el adulto.
Calambres: contraccin involuntaria y dolorosa de un msculo, generalmente en la
pantorrilla o en el muslo.
118
C
Capa epidrmica de la piel: capa ms superficial de la piel.
Centro respiratorio: ncleo del sistema nervioso, situado en el tronco cerebral, que
regula el ritmo respiratorio.
Cianosis: coloracin azulada de la piel y mucosas debida especialmente a oxigenacin
insuficiente de la sangre.
Clico: dolor abdominal agudo con exacerbaciones y remisiones, especialmente el
ocasionado por las contracciones espasmdicas de los rganos abdominales huecos.
Coma: estado de inconsciencia profunda del cual el paciente no puede despertar
espontneamente.
Compresa: pedazo de tela o gasa doblada.
Contraccin: acortamiento de las fibras musculares.
Cuadripleja: parlisis simultnea de las extremidades superiores e inferiores, por
lesin en la mdula espinal al nivel de la columna cervical.
D
Delirio: trastorno de las facultades mentales que se manifiesta por lenguaje
incoherente.
Diafragma: tabique msculo-membranoso que separa la cavidad abdominal de la
torcica.
Diarrea: aumento de las deposiciones en cantidad y frecuencia, y cambio en sus
caractersticas.
E
Edema: acumulacin excesiva de lquidos serosos en el tejido celular (hinchazn).
Enfermedad: es la alteracin del estado de salud normal de una persona. Se define por
tener un agente causal, un conjunto de signos y sntomas y alteraciones anatmicas
caractersticas.
Enfermedades no traumticas: este grupo incluye a las enfermedades
cardiovasculares -como el ataque cerebral y el ataque cardaco- y otras enfermedades
de aparicin sbita -como la alteracin del estado de conciencia, las convulsiones, la
disnea y las enfermedades relacionadas con el calor o con el fro-.
Epiglotis: membrana situada en la base de la lengua que cierra la abertura superior de
la laringe durante la deglucin.
Epilepsia: enfermedad cerebral que puede producir ausencias, cadas o convulsiones.
Epistaxis: hemorragia por las fosas nasales.
119
Eritema: enrojecimiento de la piel producido por el aumento del flujo circulatorio local.
Eritematosa: relativo al eritema o caracterizado por este.
Esfago: parte del aparato digestivo entre la faringe y el estmago.
Espiracin: expulsar el aire aspirado.
Estril: libre de grmenes.
Esternn: hueso ubicado en la parte media y anterior del trax. Se articula con las
clavculas y las costillas.
Estrangulamiento: constriccin alrededor o delante del cuello que impide el paso del
aire y suspende bruscamente la respiracin y la circulacin.
F
Faringe: porcin superior del tubo digestivo, que comunica la boca con el esfago.
Frula: tablilla de madera, plstico o cartn, rgida o flexible, que se usa para mantener
en su posicin a los huesos fracturados.
Fibrilacin: contracciones excesivamente rpidas de las fibrillas musculares, pero no de
todo el msculo.
Fiebre: elevacin de la temperatura corporal por encima de los 38 C (de 36,5 a 38 C
es febrcula).
Flexin: accin y efecto de doblar y doblarse.
G
Germen: microbio, microorganismo.
Germicida: agente o sustancia que tiene la propiedad de destruir los grmenes.
H
Hematoma: masa de sangre localizada extravasada total o parcialmente confinada
dentro de un rgano o tejido.
Hipotermia: temperatura corporal significativamente menor a los 36 C.
Hipoxia: disminucin de los niveles de oxgeno por debajo de lo normal en los gases
inspirados, sangre arterial o tejidos.
I
Incisin: corte quirrgico de los tejidos mediante bistur.
Inconsciencia: sin conciencia.
Infeccin: penetracin de microorganismos patgenos en el interior del cuerpo.
120
Inflamacin: reaccin local de un tejido a un estmulo de orden fsico, qumico o

microbiano.
Inhalacin: introduccin por va respiratoria de sustancias gaseosas, medicamentosas
o anestsicas.
M
Monxido de carbono: gas que se produce en la combustin del carbn -por ejemplo
en un brasero- en una atmsfera deficitaria de oxgeno.
N
Nuseas: sensacin que indica la proximidad del vmito y esfuerzos que acompaan a
la necesidad de vomitar.
O
Omplato: hueso plano, triangular que forma la parte posterior del hombro (paleta).
Organofosforado: txico de alto riesgo, frecuentemente utilizado como plaguicida.
P
Parlisis: prdida de la sensibilidad y del movimiento de una o de varias partes del
cuerpo.
Parapleja: parlisis simultnea de ambas extremidades inferiores, que revela por lo
general una lesin en la mdula espinal al nivel de la columna torcica hacia abajo,
acompaada con la prdida del control voluntario de los esfnteres de la vejiga y el ano.
Perfusin: forzar la sangre u otro lquido para que fluya desde una arteria.
Perin: zona situada entre los muslos que se extiende desde el coxis hasta el pubis, y
que contiene la vulva y el ano en la mujer, y el escroto y el ano en el hombre.
Permeabilizar: permitir el paso de sustancias, como lquidos, aire, etc.
Ponzoa: veneno, especialmente lquido txico secretado por las serpientes, araas y
escorpiones.
Prurito: picazn, sensacin particular que incita a rascarse.
Pupila: abertura dilatable y contrctil en el centro del iris del ojo.
R
Rescatador: persona que presta ayuda a otra en una situacin de emergencia.
121
S
Sensibilidad: facultad de sentir o percibir las impresiones internas y externas.
Seales: conjunto de signos y sntomas.
Shock:
1.
Trastorno mental o fsico repentino.
2.
Estado de disminucin de la irrigacin de los tejidos caracterizado por palidez, frialdad,

trastornos del sensorio, disminucin de la presin arterial.
Signo: cualquier anomala que indica enfermedad, que se puede descubrir al examinar
al paciente. Manifestacin objetiva de enfermedad, a diferencia de un sntoma que es
una manifestacin subjetiva de enfermedad.
Sntoma: cualquier fenmeno morboso o desviacin de lo normal en cuanto a funcin,
aspecto o sensacin, experimentado por el paciente e indicativo de enfermedad.
Somnolencia:
1.
Inclinacin al sueo.
2.
Estado de semiconsciencia prximo al coma.
T
Taquicardia: latido rpido del corazn, aplicado habitualmente a frecuencias superiores
a 100 por minuto en el adulto. En nios ver el cuadro correspondiente en Evaluacin
inicial de la emergencia y primeras acciones.
Ttanos: enfermedad aguda infecciosa, caracterizada por una contraccin persistente
de los msculos voluntarios.
Tono muscular: tensin presente en los msculos en reposo.
Toxinas: sustancias txicas especiales que en el organismo humano y animal tienen
funcin de antgeno, es decir, que provocan en el organismo anticuerpos que tienen una
finalidad defensiva.
Trquea: conducto cilndrico, elstico, gelatinoso y membranoso, situado en la parte
inferior del cuello y que conecta la laringe con el pulmn.
Trauma: se denomina trauma, traumatismo o lesin al dao intencional o no
intencional causado a una persona cuando se expone a una fuente de energa mecnica,
qumica, trmica, elctrica o radiante, o a la ausencia de elementos esenciales para la
vida como el calor o el oxgeno.
U
vula: campanilla, pequea masa carnosa que pende del velo del paladar, encima de la
base de la lengua.
122
V
Ventrculo: cavidad normal del cerebro o del corazn.
Virus: microorganismos invisibles al microscopio corriente. Cuando un virus infecta una
clula utiliza los materiales de construccin y reproduccin de esa clula para su propia
reproduccin y desarrollo. La viruela, la varicela, la gripe, la rabia, la poliomielitis, la
hepatitis, las paperas, el sida, son algunas de las muchas enfermedades que son
producidas por virus.
Vscera: rgano contenido en una cavidad, especialmente en el abdomen.
X
Xifoides: apndice en forma de hoja de espada que se encuentra en el extremo inferior
del esternn.
Z
Zoonosis: conjunto de enfermedades que transmiten los animales al hombre.
Zumbido: ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo producido generalmente por
un insecto o alteracin vascular.
123

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SOCORRISMO PARA ESCUELAS

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Acuerde con los alumnos las normas de convivencia para una

Medidas generales de seguridad del edificio

Coloque protectores completos en balcones, terrazas y ventanas.

Coloque puertas especiales que impidan el acceso de los nios a las

Controle peridicamente el estado de los juegos.

Mantenga cerrados los depsitos de materiales didcticos, de

Coloque vidrios de seguridad en puertas, ventanas y cerramientos

Sealice las salidas de emergencia.

Precauciones para el uso de ascensores

No use el ascensor en caso de incendio: el hueco por donde se

Antes de ingresar a un ascensor verifique siempre que la cabina se

Es fundamental el estricto mantenimiento de los ascensores.

Los ascensores pueden ser muy peligrosos si no se respetan las

Los adultos deben controlar que los menores no utilicen los

separados), lo que puede provocar desde fracturas hasta la seccin

Los menores no deben viajar solos, y en caso de que lo hagan

Si el ascensor se detiene entre dos pisos, no se debe intentar salir

Mantenimiento e higiene del edificio

Mantenga la higiene de la escuela, en particular de baos y cocina.

Mantenga cerrados aquellos lugares de la escuela que estn fuera de

Evite que los nios accedan a lugares con malas condiciones de

Ponga disyuntores elctricos, llaves trmicas, instale tomacorrientes

Verifique el estado de enchufes y cables.

Controle las estufas elctricas.

No recargue los tomacorrientes.

Instalacin y calefaccin a gas

No haga conexiones de gas clandestinas y controle las conexiones

Cierre las llaves de gas cuando no se est usando.

ventilacin o sin tiro balanceado.

Si las paredes donde estn colocados los artefactos a gas estn

Verifique que el sombrerete de las estufas y calefones no se

No coloque estufas cerca de elementos combustibles.

No deje encendidos faroles o calentadores cuando no hay gente.

Mantenga aireados los ambientes donde hay estufas de gas para

Actividades de laboratorio y cocina

Verifique que los cortinados no estn prximos a las estufas o

No use recipientes que contengan o hayan contenido lquidos

No deje papeles cerca de estufas, cocinas o artefactos de llama

Controle que el derrame de lquidos sobre las hornallas no apague el

No use ropas holgadas o con mangas amplias cuando cocina o

Guarde los cuchillos y elementos cortantes en lugares cerrados que

Mantenga los objetos pequeos fuera del alcance de los nios.