LO SUYO ES UN PRTOCOLO O PROECTO/// O VAN A PRESENTAR UN INFORME

FINAL ?--> VARIA LA ESTRUCTURA!!! REVISAR TEORIA

1.TITULO
GRADO DE CONOCIMIENTO DE LA TECNICA DE AMAMANTAMIENTO
(MEJOR SERIA EL NOMBRE DE LA TCNICA O SIMPLEMENTE SE
ESCRIBIRIA DE TCNICAS DE AMAMANTAMIENTO) EN PUERPERAS
ADOLESCENTES EN EL HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
TRADUCIR CORRECTAMENTE AL INGLES

+ NOMBRES DE AUTORES Y FILIACIN

2.Resumen EJECUTIVO

(DBE TENER PARTE DE

TEORA, HIPTESIS, DISEO, POBLACIN, RESULTADOS Y

CONCLUSIONES ESO ES LO K ME ACUERDO REVISA
=.)

3.PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA:
Cual es el grado de conocimiento de la tcnica de amamantamiento (posicin de la
madre, posicin del bebe, agarre, como coge la madre el pecho, frecuencia de las
mamadas segn demanda l (la) nio (a), duracin de las mamadas que aseguren la
extraccin de leche) [ Todo lo del parntesis no est en el TTULO revisa
deben reflejarse] en purperas adolescentes en el Instituto Nacional Materno
Perinatal? SUGERENCIA: Recuerda mejor en qu Hospital lo realizaron!!

4. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA:
ltimos, aplicabilidad)

objetivos

En nuestro pas, as como en el resto del mundo, la alimentacin al seno materno ha

disminuido en las ltimas dcadas, debido a la urbanizacin, la comercializacin de los
sucedneos de la leche materna y el aumento de las actividades de las mujeres dentro de
la fuerza productiva del pas; es por eso que se requiere una mayor investigacin de la
lactancia materna y dirigir la promocin de manera adecuada para ello es necesario
contar con diagnsticos situacionales por reas en el conocimiento y prcticas de la
lactancia materna , para as priorizar estrategias de intervencin y evitar una mala
tcnica de lactancia materna que pueda conducir a un abandono precoz de esta. (SI SE
COPIA ALGUN PARRAFO DE ALGUNA BIBLIOGRAFIA SE TIENE QUE
CITAR EN LA BIBLIOGRAFIA AL FINAL- PONER SUPERINDICES)
Es necesario Evaluar la posibilidad e importancia de, mediante el financiamiento del
estado, poder llegar a travs de medios de comunicacin, llmese internet, radio,
televisin a difundir la importancia de la lactancia materna haciendo nfasis en la
adecuada tcnica de amamantamiento para evitar posibles abandonos de la lactancia
materna.
En nuestro medio los estudios son muy limitados (REVISAR) por ello es importante
conocer cun BIEN informadas (NO SESGAR LOS POSIBLES RESULTADOS y
NO PONER CRITERIOS PERSONALES) estn las purperas adolescentes con las
tcnicas de LM (OJO SI PONES UNA SIGLA QUE NO SEA UNIVERSAL CITA
LA ANTERIORMENTE), las cuales son muy importantes para un futuro buen
desarrollo del nio, esta encuesta no representa un riesgo para la integridad de la
madre o del recin nacido (ESTO NO VA EN IMPORTANCIA NI MENOS
JUSTIFICACIN)

5.Fundamento TERICO

(reducir por lo menos a 2 hojas o el

nmero de palabras como mximo segn el Dr. Caro Y/O La gua de la

OPS)RECUERDA TODO DEBE ESTAR CON SUPERINDICES Y CON
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Existe una creciente preocupacin sobre la elevada prevalencia de embarazos en
adolescentes. El termino adolescencia se aplica tambin a aquel periodo del desarrollo

psicosocial que va desde la infancia a la edad adulta y que se corresponde con las edades
cronolgicas de 10 a 19 aos segn los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud,
clasificndose en 3 etapas en la mujer: Adolescencia temprana de 11-13 aos,
Adolescencia media de 13-16 aos y Adolescencia tarda 16-19 aos. 1
El nmero cada vez mayor de madres inexpertas con escasos o nulos conocimientos sobre
el embarazo, cuidados del recin nacido y en especial de los beneficios de la lactancia
materna, la cual se define como la forma en que un nio es alimentado con leche
directamente de la glndula mamaria o en el amamantamiento de un bebe por la madre . 2
La Lactancia Materna es un acto natural que se practica como forma de alimentacin al
nio durante los primeros meses de vida, por medio del cual la madre brinda un fluido
biolgico complejo: protenas, grasas, vitaminas, carbohidratos, sales minerales, agua; as
como de elementos bioactivos que le confieren a la leche, adems de la propiedad
nutritiva, la proteccin contra agentes patgenos presentes en el medio ambiente, favorece
la maduracin del aparato digestivo del lactante; del mismo modo, presenta la ventaja de
que para su administracin se requiere por lo general que la madre tenga un contacto piel
a piel mayor con el bebe, lo que favorece las relaciones psicoafectivas desde temprana
edad entre la madre y el hijo. Existe tambin otra ventaja que es la del ahorro de tiempo,
dinero y trabajo, debido que no se requiere el aporte de una cantidad de dinero para
adquirirla, ni necesita preparacin. Por lo tanto se puede concluir en que no existe
sustituto completo para esta leche. Es as que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
recomienda la Lactancia Materna debe ser exclusiva hasta los seis meses de edad, sin la
adicin de lquidos u otras leches3.
El tiempo de lactancia materna en el Per est establecido como objetivo dentro del
reglamento de normas de alimentacin Infantil D.S.020-82 que seala: proteger y
promocionar la lactancia materna hasta los 2 aos. La explicacin es clara debido a que
mundialmente est demostrado que la leche materna es perfectamente balanceada y
responde a las necesidades nutricionales del lactante hasta esa edad y adems el cerebro
humano se desarrolla casi completamente durante los 2 primeros aos de vida; y la leche
materna es indispensables para formar bloques de construccin cerebral, permitiendo que
el cerebro humano se desarrolle casi en su mxima extensin en esta primera etapa de la
vida3. Enfatizando su exclusividad hasta los 6 meses a partir de entonces se hace necesaria

la alimentacin complementaria ya que de lo contrario se tiende a presentar un dficit

energtico del 35-45% al aumentar las necesidades nutricionales del nio.
Se sabe que en el cuarto mes de vida del lactante se termina de madurar su aparato
digestivo, hasta entonces la capacidad para digerir, absorber y metabolizar los alimentos
no es la adecuada, debido entre otra causas, a la produccin deficiente de lipasa
pancretica y una amilasa pancretica limitada, siendo por ello sumamente necesario
alimentar al bebe nicamente con leche materna que contiene: protenas en un total del
1% reduciendo la posibilidad de alergias por sobrecarga proteicas carbohidratos simples
(monosacridos y disacridos), cidos grasos insaturados; con suficiente cido linolico,
colesterol, as como lipasa y lactasa para digerir adecuadamente los lpidos y
carbohidratos respectivamente. Tambin la leche materna ofrece proteccin inmunolgica
especfica contra bacterias, virus y hongos. Es as que la inmunoglobulina A (Ig. A) no
producida por los bebes en los primeros meses de vida recubre el epitelio respiratorio e
intestinal, y protege contra la accin de microorganismos patgenos, de la entrada de
protenas, grandes leucocitos mviles, rodean y destruyen las bacterias patgenas.
Existen estudios recientes, tanto en nios a trmino como prematuros se han hallado un
mayor porcentaje en pruebas que evalan el nivel cognitivo entre los alimentados con la
leche materna que en similares alimentos con formula 3.

El acto intimo que entraa el amamantar especialmente durante los primeros das despus
del parto, fortalece los vnculos afectivos) que existir entre la madre y el bebe durante el
resto de la vida, tambin; favorece el espaciamiento de los nacimientos y reduce las tasa
de fecundidad.
Los beneficios de la lactancia materna se evidencian a corto, mediano y largo plazo. Se
puede inferir que los beneficios de la lactancia materna exclusiva involucran ms que
beneficios individuales, los beneficios de una familia, los beneficios del futuro de una
nacin.
Se pueden citar los siguientes beneficios:
Beneficios para el nio:
Disminuye la morbilidad del recin nacido.

 Mayor nutricin y crecimiento.

Proteccin contra infecciones.
Proteccin contra las alergias.
Menor incidencia de muerte sbita.
Mejor desarrollo dental y proteccin de caries.
Mayor estmulo del desarrollo sicomotor, emocional y social.
Mejor coeficiente intelectual.
Mejor agudeza visual.

Beneficios para la madre:

Favorece la recuperacin post-parto.
Recuperacin fsica ms rpida.
Disminuye riesgo de cncer de mamas y ovarios.
Favorece la relacin madre-hijo.
Satisfaccin emocional de la madre.

Beneficios para la familia y sociedad:

Refuerza los lazos afectivos de la familia.
Menos casos de maltrato y abandono del nio.
Reduce el costo de consultas mdicas y de medicamentos, exmenes y
hospitalizaciones del nio.
Facilita la alimentacin en la noche y en los viajes.
Madres e hijos ms saludables.
Disminuye el uso de sucedneos de La leche Materna.
Disminuye la contaminacin ambiental al disminuir los envases de sucedneos no
reciclables4.

Existen factores que influyen en la prctica de lactancia materna, y se agrupan en:

Factores socioeconmicos:

El nivel socioeconmico influye para la lactancia materna, estn presentes algunos

factores como la estructura familiar, los ingresos en la mujer trabajadora, y las
condiciones laborales, as como tambin la influencia que ejerce el medio en el que se
desenvuelve cotidianamente.
La mayora de las mujeres trabajadoras no cuentan con facilidades en sus trabajos para
amamantar a sus hijos. Incluso en algunos centros laborales se les niega este derecho y si
ellas lo hacen se exponen al prdida del empleo.
Segn varios autores, el descenso de la frecuencia y la duracin de la lactancia al seno ha
sido causado por 2 grandes problemas: una es la promocin de la lactancia artificial,
basada en la utilizacin del bibern y las leches industrializadas todo esto intensificado
por los medios de comunicacin; la segunda causa ha sido la integracin de las mujeres al
mercado de trabajo remunerado, que impide amamantar a sus hijos correctamente en el
post parto5.
Por otro lado el hecho de tener una buena situacin econmica puede hacer que los padres
compren los sucedneos de la leche materna.
El grado de escolaridad de las madres influye en la implementacin de la lactancia.
Algunos estudios han demostrado que un nivel educativo superior es un predisponente
positivo para la lactancia materna, puesto que permite retener

conocimientos y

comprensin sobre los beneficios que tiene la leche materna en la salud de sus hijos. El
grado de escolaridad materna y la utilizacin de la lactancia son directamente
proporcionales, por lo que es ms duradera en madres de nivel universitario, lo que est
relacionado con una mejor informacin y comprensin de las ventajas de este tipo de
alimentacin.
Factores culturales
Algunas mujeres se ven influenciadas por prcticas y mitos propios de la cultura en la que
se desenvuelven. En algunas culturas se consideraba que una buena madre es la que
amamanta a su hijo desde muy temprana edad, esto porque segn algunos la lactancia al
pecho es una prctica naturalizada propia de cada mujer.
Actualmente la esttica juega un papel importante en la decisin de brindar o no lactancia
al seno materno, esto por la explotacin del cuerpo femenino como objeto sexual, por
parte de los medios de comunicacin. Muchas mujeres no brindan lactancia a sus hijos ya

que tienen la creencia de que esto les deteriora la apariencia de las mamas. Tambin a
muchas les da vergenza amamantar a sus hijos en pblico, mientras que otras pueden
considerar que es ms elegante la alimentacin con el bibern y que este es un smbolo de
estatus social.
La lactancia con frecuencia tambin declina, cuando las mujeres de zonas rurales, se van a
las reas urbanas donde las prcticas modernas pueden reemplazar las tradicionales o
estar bajo la influencia de la urbanizacin, es aqu donde muchas pierden parte de su
cultura y sus creencias ya que se dejan seducir por las facilidades que se presentan en la
zona urbana y el tipo de vida que se vive en ella.

Factores asociados al sistema de salud

El sistema de salud juega un factor importante dado que se supone que es aqu en donde
se va a educar y concienciar a la madre sobre la importancia de brindar el seno a sus hijos,
adems de que es ste sector el que viene de una forma u otra a operacionalizar todas las
polticas y normas creadas para el fomento de la lactancia.
Algunos autores sugieren que el contacto con el personal de salud durante la atencin
prenatal y postparto est asociado con la duracin y frecuencia del amamantamiento, esto
sin importar si el servicio de salud es pblico o privado. En algunos casos son los mdicos
los que recomiendan a las madres complementar los regmenes de lactancia materna por
diversas situaciones.
Se menciona que la educacin prenatal, los aspectos hospitalarios relacionados con el
parto y puerperio precoz, el acceso a la Atencin Primaria y el seguimiento a travs de sus
consultas y por ltimo la existencia de talleres y de grupos de apoyo a la lactancia, son
aspectos importantes a tomar en cuenta para la promocin y el fomento de lactancia al
seno materno5.

Tcnica de Lactancia Materna

La colocacin correcta del lactante al pecho es uno de los requisitos para el xito de la
lactancia. Buena parte de, al principio, se debe a una mala posicin, a un mal agarre del
pecho o a una combinacin de ambos y, gran parte de ellos, pueden prevenirse
promoviendo unas buenas prcticas neonatales y procurando la puesta del pecho
inmediatamente tras el parto. Una tcnica correcta evita la aparicin de grietas en el pezn
y permite un buen vaciamiento del pecho, favoreciendo la produccin adecuada de leche
y el mantenimiento de la lactancia.
La tcnica de la lactancia materna consiste en que la leche pase de la madre al nio
mediante la combinacin de una expulsin activa (reflejo de eyeccin o subida de la
leche) y una extraccin activa por parte del bebe. El nio para realizar una succin
efectiva del pecho, necesita crear una tetita con ste. Esta tetita se forma,
aproximadamente, con un tercio de pezn y dos tercios de la areola y mama. En la

succin del pecho, la lengua del bebe ejerce un papel fundamental, siendo el movimiento
de la lengua, en forma de ondas peristlticas de delante hacia detrs, el que ejerce la
funcin de ordear los senos lactferos, que es donde se acumula la leche una vez que esta
producido. Para que esto sea posible, el recin nacido tiene que estar agarrado al pecho de
forma eficaz.
Para prevenir problemas de lactancia; si, tras el parto, la madre y el bebe se mantienen en
contacto piel con piel, en la mayora de las ocasiones, el nio se agarrara al pecho de
forma espontanea y el posicin correcta, en la primera hora. Si despus permanece junto a
su madre y se le permite agarrarse al pecho tan pronto como se observe que muestra
signos de hambre (movimientos de bsqueda, hociqueo, bostezos, mano a la boca)
pueden prevenirse la mayora de los problemas de agarre.
Tomar el pecho es diferente a tomar el bibern, de manera que es importante evitar el uso
de chupetes, tetitas o pezoneras que puedan confundir al bebe, al menos, durante el primer
mes de vida. Su utilizacin puede hacer que el bebe tenga dificultades para colocar bien
los labios y la lengua para lograr un agarre eficaz del pecho y tambin puede acortar la
duracin de la lavtancia materna. Es preferible ofrecer el pecho precozmente antes de que
el bebe llore, ya que el llanto es un signo tardo de hambre y dificulta el agarre correcto.
Posicin y agarre del bebe al pecho:

Madre y bebe, independientemente de la postura que adopten, deben de estar cmodos y

muy juntos, preferiblemente con todo el cuerpo del bebe en contacto con el de la madre.
Una posicin incmoda puede ser la responsable de molestias y dolores de espalda.
El agarre se facilita colocando al bebe girado hacia la madre, con su cabeza y cuerpo en
lnea recta, sin tener el cuello torcido, ms extendido que flexionado, con la cara mirando
hacia el pecho y la nariz frente al pezn.
En posicin sentada es conveniente que la madre mantenga la espalda recta y las rodillas
ligeramente elevadas, con la cabeza del nio apoyada en su antebrazo, no en el hueco del
codo. Es til dar tambin apoyo a las nalgas del nio y no solo a su espalda, pero no es
preciso hacerlo con la mano.

Una vez que el bebe est bien colocado, la madre puede estimular al bebe para que abra la
boca rozando sus labios con el pezn y a continuacin, una vez que su boca est bien
abierta, desplazar al bebe suavemente hacia el pecho (no el pecho hacia el bebe). Hay que
evitar acercar al bebe empujando su cabeza con la mano, ya que de forma refleja la llevara
hacia detrs apartndose del pecho. El bebe se agarra ms fcilmente si se le acerca desde
abajo, dirigiendo el pezn hacia el tercio superior de su boca, de manera que pueda
alcanzar el pecho inclinando la cabeza ligeramente hacia atrs. Con esta maniobra, la
barbilla y el labio inferior tocaran primero el pecho, mientras el bebe tiene la boca bien
abierta. La intencin es que el lactante introduzca en su boca tanto pecho como sea
posible y coloque su labio inferior alejado de la base del pezn. En caso de pechos
grandes puede ser til sujetar el pecho desde su base, junto al trax, con la mano en forma
de C para que los dedos de la madre no interfieran con el agarre del bebe al pecho. De
la misma forma, hay que colocar el brazo del bebe evitando que se interponga entre este y
si madre.
Cuando el agarre es adecuado, el labio inferior queda muy por debajo del pezn y buen
aparte de la areola dentro de su boca que est muy abierta. Casi siempre es posible
observar que queda ms areola visible por encima del labio superior. La barbilla del nio
toca el pecho y sus labios estn evertidos (hacia afuera). De esta forma se asegura que el
pecho se mantenga bien dentro de la boca del bebe y que los movimientos de succin y
ordeo sean eficaces. Normalmente, se nota que el bebe trabaja con la mandbula, cuyo

movimiento rtmico se extiende hasta sus orejas y sus mejillas no se hunden hacia adentro
sino que se ven redondeadas. Si el bebe succiona de esta manera, la madre no siente dolor
ni siquiera cuando tiene grietas, ya que el pezn queda en la parte posterior de la boca,
cercano a la vula, entre la base de la lengua y el velo palatino y el bebe no mastica entre
sus encas.
No es conveniente presionar el pecho con los dedos haciendo la pinza ya que con esta
maniobra se estira el pezn y se impide al nio acercarse lo suficiente para mantener el
pecho dentro de su boca. Si la nariz est muy pegada al pecho puede que el cuello este
flexionado. Bastara acercar las nalgas del bebe hacia el cuerpo de la madre para
solucionar el problema.

Posiciones para amamantar:

No existe una sola postura para dar de mamar. Es posible utilizar cualquier postura
siempre el nio este bien agarrado al pecho y madre e hijo estn cmodos. En la prctica
se utilizan, habitualmente, dos posturas y alguna variante.

Sentada: Es la ms habitual. Conviene utilizar una silla o sof cmodo y no

excesivamente mullido, que permita a la madre apoyar firmemente la espalda e

incorporarse ligeramente para que el pecho caiga hacia delante y no quede plano. Se
puede utilizar una reposa pies para mantener las rodillas ligeramente elevadas y resulta
til utilizar un cojn o almohada para acercar al bebe y tenerlo bien apoyado frente al
pecho, para o tener que cargar con todo su peso durante la toma.

Acostada de lado: Es la postura de eleccin si la madre se encuentra cansada o

adolorida tras el parto o en la toma nocturna. La madre se acuesta de lado, lo ms cmoda

posible, apoyando su cabeza en una o varias almohadas y manteniendo elevado el brazo
que queda por debajo; con el otro sujeta al bebe al que coloca enfrente, tambin de lado,
de manera que su cabeza quede a la altura del pecho.

Invertida o de pelota de rugby: Esta posicin es recomendable para las mujeres

que han dado a luz por cesrea, ya que el peso del bebe no descansa en el abdomen. Es
tambin una buena posicin cuando los pechos son muy grandes y para amamantar

gemelos, nios prematuros y con bajo peso al nacer. La cabeza del bebe descansa en una
de las manos de la madre y el resto del cuerpo a lo largo del mismo antebrazo. En caso de
gemelos, lo mas practico es ofrecerles el pecho al mismo tiempo. La madre puede ensayar
diferentes posiciones colocando a los bebes en el mismo sentido o en sentidos opuestos y
ayudarse con almohadas o cojines que faciliten el apoyo. La frecuencia entre toma y toma
deber tener un intervalo de 2 horas.
Las tasas de amamantamiento exclusivo son muy bajas en Amrica Latina y el Caribe
como en casi todo el mundo, alcanzando un 35 a 60% hasta los 6 meses, con una
duracin promedio de 2 a 15 meses. En el Per, las tasas de lactancia materna exclusiva
han disminuido entre el 2000 y el 2004, del 72,5% al 69,3% en los nios menores de 4
meses y de 67,2% a 63,9% en los nios menores de 6 meses, a pesar de la promocin
intensa del sector salud. (6)

6.OBJETIVOS
Objetivo GENERAL: EL RESULTADO FINAL ESTA PRINCIPALMENTE SOBRE
ESTO POR LO QUE TUS RESULTADOS DEBEN APUNTAR A ELLO Y NO A CADAS
PREGUNTA
-Describir el grado de conocimiento de la tcnica de amamantamiento en purperas
adolescentes (entre 10 y 19 aos) en el Hospital Nacional Hiplito Unanue.

Objetivos ESPECFICOS: OJO POR CADA OBJETIVO ESPECIFICO DEBE

HABER POR LO MENOS UNA TABLA MOSTRANDO LOS RESULTADOS
SUMADO A UNA TABLA DE RSULTADOS DEL OBJETIVO GENERAL LO
DEMS VA A ANEXOS
-Identificar el error ms frecuente al momento de realizar la lactancia en relacin a la
posicin del nio y la tcnica de agarre.
-Determinar el grado de conocimiento segn la edad, el nmero de hijos vivos, grado
de instruccin y el nmero de controles prenatales de las madres adolescentes
purperas del Hospital Nacional Hiplito Unanue. Qu HOSPITAL ES?FIJENSEOTRA COSAACA HAY VARIOS OBJETIVOS ESPECIFICOS, SERIA
MEJOR SEPARARLOS. ADEMAS QUE ESO CREO QUE QUISIERON SEGN VEO
SUOPERACONALIZACIN DE VARIABLES
-Correlacionar el grado de conocimiento DE QUIN SE HABLA? sobre la tcnica de
amamantamiento respecto a la fuente de informacin y la calidad de la misma.
-Determinar si la madre QU MADRE? conoce la exclusividad de la lactancia
materna durante los primeros 6 meses.
-Determinar si la presencia de sntomas en la madre se relacin con una mala tcnica
de lactancia. Dnde APARECE ESTO EN EL TITULOESTO ES OTRO TEMA?

7. METODOLOGIA DEBE INCLUIRSE ESTO:

* TIPO Y DISEO GENERAL DEL ESTUDIO
-Estudio observacional descriptivo transversal (DEFINIR SEGN QUE CRITERIOS)
* DEFINICIONES OPERACIONALES (OPERACIONALIZACIN) REVISAR DE NUEVO NO
OPERACIONALIZARON SUS VARIABLES QUE REQUIEREN SUS OBJETIVOS ESPECFICOS

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE

DEFINICION
TIPO DE
VARIABLE
DEBE SER DE
TIPO
OPERACIONAL

GRADO DE
CONOCIMIENTO
SOBRE TCNICA
DE
AMANTAMIENTO

Determinacin del
grado de
conocimientos
sobre fuentes de
informacin
acerca de las
tcnicas de
amantamiento.

Cuantitativa

EDAD DE LA
MADRE
(PARA MI ESO
VA EN
CRITEROS DE
EXCLUSION NO
ES UNA
VARIABLE)
CONTROLES
PRENATALES

Edad cronolgica
de la madre (1019aos) registrada
al nacer el nio.

Cuantitativa

Vigilancia del
embarazo de la
madre para el
logro de un recin
nacido saludable.
Haber dado a luz
uno o ms hijos
vivos.

Cuantitativa

Estado de haber
dado a luz uno o
ms hijos, vivos o
muertos.

cuantitativa

NUMERO DE
HIJOS VIVOS

PARIDAD

ESCALA
CATEGORIA CRITERIO INDICADOR
FUENTE
DE
DE
FIJAR SEGUN
MEDICION
MEDICION QUE
POR
PREGUNTA(S) LAS
PURAS
de intervalo
Por el contenido Encuesta
Excelente
18-20 ptos e importancia de
Bueno
15-17 ptos.
las preguntas
Regular
13-14 ptos.
incluidas en la
Malo
10-12 ptos.
encuesta, cada
Muy malo
9 ptos.
una recibe el
valor de 1 punto
por lo que se
cuantifica
Ordinal
Adolecente
Nmero de aos
Tarda
17-19 aos cumplidos por la Encuesta
Intermedia
15-17 aos
madre.
Temprana
13- 15 aos

Ordinal
ninguno
Minimo
Regular
frecuente

Cuantitativa

Ordinal

Ordinal

Primpara
Segundipara
Multpara

13 CPN
3-6 CPN
6- 9 CPN
1
2
3
4
1 paro
2 partos
3 partos

Numero de
controles
prenatales de la
madre recibida
antes del parto
Nmero de hijos
vivos de la
madre

Nmero de
partos.

Encuesta

Encuesta

Encuesta

* Universo de estudio, seleccin y tamao de muestra, unidad de anlisis y observacin.

Poblacin de estudio:
Todas la Madres purperas

adolescentes atendidos en el servicio de madres

adolescentes del Hospital Nacional Hiplito Unanue. REVISEN SU INFORMACION

ONLINE 1 DEL HOSPITAL
Muestra:
Para su clculo se consider 50% de porcentaje de conocimientos adecuados(QUE
TIENE QUE VER ESO EN MUESTRA),

sobre tcnica de lactancia materna en

madres purperas adolescentes entre los 10- 19 aos. Se consider un nivel de error
de 5%, tamao de poblacin estimada de 300 madres adolescentes atendidas en el
Hospital Nacional Hiplito Unanue. (NADA ES ESTIMADO= TODO SOBRE
INFORMACIN REAL)
Frmula: DESCRIBE QUE TIPO DE FORMULA ES Y REEMPLAZA VALORES EN
ELLA MISMA

n 1.96 2

N * p*q

i * ( N 1) 1.96 * p * q
2

Donde
n Tamao de muestra

N = 300 POR QUE SOLO 300? EN QUE SE BASARON??

Z 1.96 para, valor tabular de la distribucin normal estndar para un nivel del

95%

de confianza

p 0.50

q 1 p 1-0.50 = 0.50
i = 0.05, nivel de error
Haciendo las operaciones indicadas, se obtuvo un tamao de muestra n = 169. Para
efectos del estudio se considero tomar 10% adicional, quedando finalmente n = 187.
TIENEN ESTE TOTAL DE ENCUESTAS?.

* Criterios de inclusin y exclusin FIJENSE BIEN ESTO LIMITA MAS A LA

MUESTRA PARA SU TRABAJO-.- SON CON FINES DE QUE LES AYUDE A LO
QUE BUSCAN

Criterios de inclusin
Madres purperas adolescentes (en el rango de edad 10 19 aos) inmediatas que
hayan tenido o no un embarazo previo, cuyo producto vivo sin ninguna complicacin ni
problema gentico ni malformacin congnita. sea de parto vaginal y/o cesrea
atendidas en el Servicio de Madres Adolescentes del Hospital Nacional Hiplito
Unanue
Criterios de exclusin:
Madres que no deseen participar en el estudio.
Madres que no hayan recibido informacin sobre tcnicas de lactancia.
* Procedimientos para la recoleccin de informacin, instrumentos a utilizar y mtodos
para el control de calidad de los datos REVISAR
Procedimiento detallado del estudio
Se aplicar una encuesta de recoleccin de datos con las variables de estudio a las
purperas adolescentes que cumplan con los criterios de inclusin y exclusin y
acepten voluntariamente participar del estudio. La encuesta tendr una duracin de 10
minutos y ser aplicada y llenada por los investigadores.
Formulario para la recoleccin de datos
La evaluacin del instrumento, la cual consta de 28 preguntas (que incluye 8
preguntas de filiacin y 20 preguntas sobre tcnicas de lactancia materna) que abarca
la intencionalidad del conocimiento sobre una adecuada tcnica de amamantamiento
en madres adolescentes purperas atendidas en el Hospital Nacional Hiplito Unanue.
Se adjuntara antes de la encuesta un consentimiento de la madre que ser llenado y
firmado por ella misma.

* Procedimientos para garantizar aspectos ticos en las investigaciones con sujetos

humanosAH VA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO... OJO: REVISAR DEBE
HABLAARSE SOLO EN UNA PERSONA GRAMATICAL ADEMS DEBE
ACLARASE QUE SE HA INFORMADO MEDIANTE QUE PROCESOS Y ACLARAR
BAJO QUE PRINCIPIOS--- LO FUNDAMENTAL NO CONTRADECIR LOS
TRATADOS DE DERECHOS HUMANOS REVISAR TEORIA
ASPECTOS TICOS

La investigacin se realizar utilizando encuestas formuladas a las madres atendidas

en el Hospital Nacional Hiplito Unanue, lo cual no ir en desmedro ni daar o pondr
en riesgo de forma alguna la integridad del paciente. La informacin obtenida ser
utilizada nicamente para fines cientficos y estadsticos y sern estrictamente
confidenciales.

DECLARACIN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, Doa , de .. aos de edad y con DNI n ..,

manifiesto aceptar voluntariamente participar de una encuesta sobre tcnicas de
lactancia materna en donde ser interrogada y observada durante el acto de lactancia.
He sido informada de los riesgos y beneficios de la encuesta, adems ser annima y
con absoluta confidencialidad, y ser utilizada solo para fines acadmicos en este
proyecto de investigacin de estudiantes de Medicina Humana de la Universidad
Nacional Federico Villarreal.
Tomando ello en consideracin, OTORGO mi CONSENTIMIENTO para someterme a
la encuesta para cubrir los objetivos especificados en el trabajo.

Lima, .de de 2011.

..

Firma

8. PLAN DE ANLISIS DE LOS RESULTADOS

(AUN LES FALTA ESTO REESTRUCTUREN
ESTA PARTE)
* Mtodos y modelos de anlisis de los datos segn tipo de variables
* Programas a utilizar para anlisis de datos

Procedimientos estadsticos
Por el tipo de diseo corresponde aplicar estadstica descriptiva (promedios y
porcentajes).
Debido a que todas las preguntas tienen el mismo valor, para la evaluacin del grado
de conocimiento se ha considerado la siguiente graduacin:

Excelente: 18-20

Bueno:

Regular: 13-14

Malo:

Muy malo: 9

15-17

10-12

9. CRONOGRAMA
FIJAR O MEJOR DICHO AJUSTAR A LO QUE
HICERON O INTENTARON

10.

PRESUPUESTO

SEAN REALISTAS.-.

11.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

DETALLADAS AUN CORRIGAN ESTO USEN ESQUEMAS DE

SUS CLASES O LOS INTERNACIONALES- NO SE PONE ENTRE
PARETESIS EN QUE PAGINA ESTA SOLO SE ENUMERA
SEGN LOS SUPERINDICES EZSCRITOS ANTERIORMENTE
LEER TEORA
1.

KENNET,S.et al.Embarazo en la Adolescencia.Pediatrics.Ed. Esp.27(1):35-

40.1989.
2.

TORRES, A. Importancia de la Educacin para la Salud en la Practica de la

Lactancia Natural. Atencin Primaria. 18(4):164-167. 1996.

3.

Ferro Sosa, Mara Cespedes Y Flores Condori, Hayde Felicia Tesis para optar

el titulo de licencia en obstetricia Nivel de conocimiento en lactancia materna y su

relacin con factores socio-culturales en purperas del IEMP de octubre a diciembre del
2005. PERU 2006 (pag 4, 5, 12)
4.

Virginia Castillo, Rosa Lamas, Lactancia Materna un desafo en madres

adolescentes, Chile, Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y

Comunitaria y Promocin, La Serena 2005 (pag 7)

5.

Calvo Quirs, Cindy. Factores socioeconmicos, culturales y asociados al

sistema de salud que influyen en el amamantamiento. Rev.Enfermera Actual en Costa

Rica [en lnea].Octubre 2008 Marzo 2009, No.15 (pag 8, 9)
6.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuesta Demogrfica y de Salud

Familiar (ENDES Continua 2004). Lima . 2005. 22. (pag 10)

7.

Gonzlez C. Manual prctico de lactancia materna. 2 ed. Barcelona: ACPAM;

2008: 74-75. (pag 10)

8.

Sonia Elizabeth Alvarado Daz y

Maria Leonor Canales Aparicio.

Conocimientos y prcticas que poseen las madres sobre la lactancia materna exclusiva y
el destete temprano en menores de seis meses 2004 (pag 11)
9.

Dra. Ada Delgado-Becerra, Prevalencia y Causas de Abandono de Lactancia

Materna en el Alojamiento Conjunto de una Institucin de Tercer Nivel de Atencin,

Mexico DF, Vol. 63, enero-febrero 2006 (pag 11)
10.

Mara Teresa Marczuk, Lesbia Torres, Grado de conocimiento de Lactancia

Materna de la madre adolescente, Venezuela, Boletn Mdico de Postgrado. Vol. XVI N

3 Julio Septiembre 2000. (pag 12)
11.

Mere Hernandez,Rosa Luz, Pareja Bellido, Zulema, Conocimientos sobre

lactancia materna que poseen las primigestas que acuden al control pre-natal del Hospital
Nacional.
12.

Manual

de

Lactancia

Materna

ttp://www.linkagesproject.org/media/publications/Technical%20Reports/ManualdeLactM
at.pdf.

12.

ANEXOS (Instrumentos de recoleccin

de informacin. Ampliacin de mtodos y

procedimientos

utilizar,

PREFERENCIA

SOLO

LA

etc.)

DE

FICHA

DE

RECOLECCIN DE DATOSNADA MAS A

MENOS QUE LO CREAN NECESARIO

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

1.

Edad de la madre.............................

2.

Estado civil
a. Soltera
b. Casada
c. Divorciada
d. Conviviente

3.

Lugar de procedencia

4.

Grado de instruccin

5.

a. Primaria

Completa ___ Incompleta ___

b. Secundaria

Completa ___ Incompleta ___

c. Superior

Completa ___ Incompleta ___

Nmero de hijos vivos

a. 1
b. 2
c. Ms de 3

6.

Numero de controles prenatales anteriores

a. 1 -3 veces
b. 4 -6 veces
c. 7- 9 veces
d. Ninguno

7.

De que fuente recibi la informacin sobre las tcnicas de lactancia materna.

a. En la familia (abuela, mama, tas, etc)
b. En un Centro de Salud
c. A travs de Internet
d. Otros

8.

Si ha recibido informacin sobre tcnicas de Lactancia materna como la

calificara
a. Buena
b. Mala
c. Regular

9.

En el primer mes de vida, cada cuanto tiempo al dia da de amamantar al bebe

a.

10-12 v/d

b. 8-10 v/d

c.6-8 v/d

d. Otros

10.

En todas las mamadas da de amamantar con los dos senos?

a. Si
b. No

11.

En la siguiente mamada, con cual pecho inicia el amamantamiento

a. Con cualquiera de los dos

b. Con el que inicio la mamada anterior
c. Con el que termino la mamada anterior

12.

Sabe la madre si la comodidad de en la posicin y el ambiente pueden influir en

el amamantamiento

a. Si
b. No
c. No sabe

13.

Cuando Ud. amamanta su bebe:

a. La boca del nio se acerca al pecho

b. Acerca el pecho al nio.
c. No sabe

14.

Cuando la madre. amamanta a su bebe:

a. La cabeza y hombros del nio estn alineados, el nio esta derecho y mirando
de frente al pecho.
b. El nio esta torcido y mirando hacia otro punto
c. No sabe

15.

Al amantar: El cuerpo del nio est muy prximo al de la madre?

a. Si
b. No
c. No sabe

16.

Al sujetar a su bebe, la madre posa sobre su brazo:

a. Solo la cabeza del bebe

b. La cabeza y la espalda del nio.
c. No sabe

17.

Al momento de lactar, El bebe abre bien la boca?

a. Si
b. No
c. c. No sabe

18.

Al lactar el bebe cubre con sus labios:

a. Solo el pezn
b. La areola y el pezn, formando una tetilla.
c. No sabe

19.

El nio pega su mentn hacia el pecho?

a. Si
b. No
c. No sabe

20.

El nio al tomar el pecho, tiene el labio superior hacia arriba y el labio inferior
hacia abajo (evertidos)

a. Si
b. No
c. No sabe

21.

Al amamantar el nio queda con su boca abierta y el labio inferior cubre mas
pecho que el labio superior?

a. Si
b. No
c. No sabe

22.

Cuando el nio esta amamantando se mueve:

a. Solo su mandbula
b. Su mandbula, sienes y orejas
c. No sabe

23.

Cuando el nio esta succionando el pecho:

a. Sus mejillas estn redondas

b. Sus mejillas se hunden
c. No sabe

24.

Despus de un tiempo succionando rpidamente, el nio para lentamente y se

puede or la deglucin de la leche?

a. Si
b. No
c. No sabe

25.

Como sujeta la madre el pecho.

a. Apoyando sus dedos en sus costillas

b. Apoyando sus dedos cerca del pezn
c. No sabe

26.

Cuando el nio termina la toma suelta por si solo el pezn?

a. Si
b. No
c. No sabe

27.

Tiene la madre alguno de las siguientes sntomas?

a. Pechos llenos y dolorosos

b. Tiene la madre mas sed
c. Goteo del seno contralateral durante la toma
d. Tiene el pecho mas tenso
e. Ningun sintoma

28.

Cree que es adecuado dar al nio otro liquido o alimento diferente a la leche
materna en los primeros 6 meses de vida?

a. Si
b. No
c. No sabe

HOLA, ESPERO NO HABER DEJADO PASAR NADA

POR ALTO AUNQUE NO LO LE COMPLETO
ESPERO APROVECHEN LAS SUGERENCIAS QUE
ESCRIBI
RECUERDEN QUE DEBE HABER COHERENCIA CON
LO QUE SE ESCRIBE
TIENEN TIEMPO PARA PONERSE A TRABAJAR
REVISEN CONSTANTEMENTE SU TEORA, SI HAY
DUDAS BUSQUEN EN LIBROS O INTERNET
TODO DESDE LOS VALORES HASTA CADA
MNIMO DETALLE- AL FINAL REVISEN SUS TIPO DE
LETRAS, FORMATO, ORTOGRAFA QUE TAMBIN
ES IMPORTANTE....
PDT: EXITOS LASTIMOSAMENTE TODOS
ANDAMOS CORTOS DE TIEMPO SI PUEDEN ME
LO MANDAS POR CORREO PARA SABER COMO
QUEDO NO CREO PODER AYUDAR MS YA QUE
IGUAL DEBO ACABAR MS PROYECTOS Y
EXAMENES ESPEROSU COMPRENSIN

RECUERDEN LA INVESTIGACIN
ES PARTE DE NUESTRA
FORMACIN Y QUEDA EN
NUESTRAS RESPONSABILIDADES
ELEVAR POR LOS AIRES EL
NOMBRE DE NUESTRA QUERIDA
VILLARREAL.
xD EAVASI