FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN,

TURISMO Y PSICOLOGIA

REANIMACION
CARDIOPULMONAR
AVANZADO
Dra. Ana P. Rueda Salcedo
MEDICO CIRUJANO
TOPICO DE MEDICINA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN,
TURISMO Y PSICOLOGIA

DRA. ANA P. RUEDA SALCEDO - MEDICO CIRUJANO - TOPICO DE MEDICINA

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2005 vs 2010 :

GUIAS PARA LA RESUCITACION

CARDIOPULMONAR DEL CONSEJO EUROPEO DE RESUCITACION
EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL (ERC)
1.

Mejorar supervivencia: SVB efectivo, compresiones ininterrumpidas

de alta calidad, y la desfibrilacin precoz.
profundidad adecuada (5cm) y completa expansin de la caja

torcica. Relacin compresin:ventilacin 30:2; en

caso de tener aislada la va area la frecuencia ser de 100 lat/min.
Compresiones interrumpidas(desfibrilacin o la intubacin
traqueal). Un retraso de tan solo 5-10s es suficiente para reducir las
posibilidades de xito de la PC. Incluso en los casos en los que la
descarga es exitosa y restaura un ritmo con perfusin, se tarda un
tiempo hasta que se establece la circulacin pos-descarga.
Evitar una excesiva ventilacin.

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2. Desfibrilacin precoz en los pacientes con PC con ritmos desfibrilables

3.

Se recomienda la administracin de hasta 3 descargas rpidas

consecutivas (agrupadas) en la FV/TVSP que ocurre en la sala de
cateterismo cardaco o en el perodo inmediato post-operatorio tras
la ciruga cardiaca. Tambin en el caso de PC presenciada con FV/TV,
cuando el paciente ya est conectado a un desfibrilador manual.

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Figura 3. Secuencia de actuacin en la parada cardiaca. Ritmo desfibrilable

Med. Intensiva vol.35 no.6 Barcelona ago.-set. 2011

Novelties in advanced life support

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4. En el caso de PCR extrahospitalaria, se elimina la recomendacin de

realizar un perodo predeterminado de RCP antes de la desfibrilacin
tras una PC no presenciada por los SEM.
5. Frmacos: acceso venoso perifrico (rapidez, eficacia y seguridad de

tcnica) en los primeros 2min de RCP, sino va IO (dosis son

las mismas).

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6. Tto farmacolgico. Adrenalina, nico frmaco vasopresor .

FV/TV: 1mg de adrenalina despus de 3ra descarga, y luego

cada 3-5min (durante ciclos alternos de RCP).

Amiodarona en la FV refractaria, despus de la 3ra descarga.
Tambin igual dosis: 300mg la primera dosis y perfusin de
900mg en 24h. Se puede administrar una posterior dosis en
bolo de 150mg.
no se recomienda la utilizacin rutinaria de atropina en la
asistolia o AESP. Solo se usara en el contexto de bradiarritmias.
Una RCP en curso no es una contraindicacin para la
fibrinlisis(embolia pulmonar aguda, bien diagnosticada o bien
sospechada).

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7. Intubacin traqueal precoz (pausa no debera

sobrepasar los 10 s). ..va area los dispositivos
supraglticos (p. ej., mascarilla larngea).
8. Ya no se recomienda la administracin de frmacos a
travs del tubo traqueal.

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9. No se recomienda el uso rutinario de ningn dispositivo

circulatorio que sustituya a las compresiones manuales.

10. Correccin de las potenciales causas reversibles, 4 Hs y
las 4 Ts.