SEVICIA

Me llamo Octavio y soy

codependiente del Alzheimer.

Orlando Len y Vlez Vasco M. C.

El contenido.

A manera de prgrafe,
o Bienvenidos al caos
del Alzheimer! . 1.

Captulo 1.
Hoy,
o la rbrica de la decadencia. .. 6.

Capitulo 2.
Ayer, ramos una familia
unida y generosa,
ahora slo somos
displicentes familiares. .

16.

Captulo 3.
El insidioso inicio,
o Qu le pasa a la abuela? .

27.

Captulo 4.
Conjeturas diagnsticas,
o soberbia mea culpa. ..

34.

Captulo 5.
La inevitable codependencia,
o consagrada custodia. 43.

Captulo 6.
El catlogo de daos,
o la neoliberal salud
de esta poca. 50.

Captulo 7.
Slo se vive una vez,
pero se puede morir
en dos tiempos. 63.

Captulo 8.
El tratamiento del Alzheimer,
o la simona farmacutica. . 74.

Captulo 9.
Reflexiones finales,
o el legado de olvido, 79.

A manera de prgrafe,
o Bienvenidos al Caos Alzheimer!

-Toda

enfermedad crnica debe afrontarse

con una gran dosis de fe, bastante acopio de

paciencia y mayor margen de prudencia para
nunca lacerar la virtuosa esperanza.Teorema 111.
Noel y Zelev, 1991.

El anecdotario.

El contenido del relato lleva implcito la ntima reflexin sobre

diferentes matices, agravios y derivaciones de la enfermedad
Alzheimer, consecuencias reales vividas durante la permanente
acometida del mal; as como, el veraz registro de la total
aniquilacin tanto en el organismo del paciente como al interior
familiar; elementos sometidos quienes cotidianamente viven,

conviven y se transforman en arraigados codependientes del

padecimiento.

Por lo dems; estimado lector, no espere encontrar un nuevo

conocimiento, o reciente descubrimiento; pues los mdicos
quienes atendemos a estos pacientes tenemos que confesar
humildemente nuestro craso desatino al desconocer el verdadero
origen, total expresin y eficaz tratamiento de la enfermedad;
quien opine lo contrario seguro goza de una exagerada
autoestima y exigua tica.

Durante el recorrido de este testimonial no existen escenarios

optimistas, ni alegres enfoques pseudohumansticos y tampoco
un final feliz; simplemente, su contexto lo acerca a la cruel
esencia del Alzheimer, verdades y realidades rayanas en la
categora denominada sevicia.

Sin embargo, se ha querido ofrecer un cabal reconocimiento al

quehacer cotidiano del custodio, misin permanente hacia el
paciente Alzheimer, moderno Prometeo encadenado quien
resiste el paso de permanentes horas, interminables noches y
dolorosos das, siempre acosados por los inflexibles signos y
sntomas del padecimiento.

Agradezco de antemano la tolerancia del lector, as como su cara

comprensin a todo error o ignorancia cometidos al tratar de
ofrecer un testimonio fidedigno, en aras de brindar una tenue luz
en el laberinto del Alzheimer.

Mi total respeto y gratitud perenne a Doa Anita, por confiarnos

la intimidad de su propia historia de vida y al custodio Octavio
por efectuar una saludable catarsis ante su inevitable
responsabilidad llevada al punto de la codependencia.

Cada captulo se inicia con una seccin denominada El

anecdotario en donde se exponen varios eventos sucedidos a
los personajes involucrados dentro del paradigma Alzheimer;
despus, como complemento se exponen la seccin nombrada
como Las certidumbres, la cual slo describe un reducido
metanlisis, rastreo informtico y vivencial sobre diversos temas
concernientes a la enfermedad de Alzheimer.

Las certidumbres.

Desde hace aproximadamente tres dcadas, se comenz a

detectar una mayor incidencia de la Enfermedad de Alzheimer,
conocida como AD (siglas en el idioma ingls); afeccin mental

cuyos efectos se ubican principalmente en las reas o zonas

cerebrales reguladoras de funciones sustantivas (memoria,
motora y afectiva).

Se manifiesta principalmente en adultos mayores de 65 aos; el

trmino se adopt por el nombre del investigador, el neurlogo
alemn Alois Alzheimer (1864-1915) quien descubri y
correlacion diversas anomalas del tejido cerebral de pacientes
quienes en vida mostraron similares sntomas y signos mentales
clasificados como demencia.

Actualmente diversos mdicos generales y no pocos

distinguidos especialistas al parecer por supina vanidad, crasa
ignorancia, o rutinaria prctica se rehsan sistemticamente a
emitir un diagnstico puntual; el nico argumento aducido por
ellos para avalar su discernir son algunas supuestas deducciones.
Dentro de este modo de pensar el diagnstico de Enfermedad de
Alzheimer slo se debe emitir al efectuar la autopsia del
afectado; toda demencia detectada en edad provecta
categricamente corresponde a otro tipo de padecimiento
mental; ms frecuentemente a la demencia senil.

Para el institucional proceder mdico slo importa el tiempoconsulta, supuesta experiencia o el burocrtico cargo; por ende

su prevencin, diagnosis, tratamiento y seguimiento resulta una

quimera .La prctica privada (para quienes pueden costearla),
comnmente resulta un negocio altamente redituable a corto y
largo plazo, pues bien se sabe que la enfermedad se comporta en
forma sigilosa, encubierta y casi siempre indetectable.

Idealmente, si se gozara de una autntica tica asociada a un

adecuado criterio mdico, el diagnstico, tratamiento o posible
rehabilitacin seran sumamente elementales y no se lucrara
con la trillada aseveracin: - Los trastornos fsicos y mentales
de su familiar slo representan un inevitable trastorno debido a
la vejez y deficiente circulacin cerebral.

No obstante, resulta sencillo ofrecer una buena diagnosis,

explicar sencillamente la verdad y otorgar una recomendable
gua de cuidados necesarios para ser aplicados en las diferentes
fases progresivas una vez establecido el Alzheimer,
procedimiento factible y por lo mismo utpico.

Otras investigaciones advierten al padecimiento como

posiblemente ocasionado por alteraciones circulatorias o de
oxigenacin cerebral, as se expiden fcilmente calmantes,

depresivos y oxigenadores cerebrales, acompaados de frases

similares como:

-"Vamos a ver como evoluciona...

-Son perturbaciones de la vejez

-De acuerdo con su edad son normales esos achaques

-Cudenlo bien...

La enfermedad en su curso lento progresivo y gradual al cabo de

pocos meses o quizs aos conduce al retiro discapacitante del
paciente dentro de un asilo, o en el confinamiento del hogar
acompaado de un cuidador confiable.

Por todas estas circunstancias y eventos, se decidi escribir la

presente resea, tratando de evitar complicados trminos
mdicos pues nicamente se describe lo vivido en forma
personal al interior de una familia con un paciente en cuya

10

persona y entorno el Alzheimer expres toda su crueldad rayana

en sevicia.

Con ello se pretende ofrecer un sencillo panorama sobre el real

significado y presencia del padecimiento, sobre todo se hace
hincapi en la figura eje de esta narracin, el cuidador, la ms de
las veces ignorado en presencia, sentimiento y actuacin.

Debido al diferente significado entre los trminos cuidar

temporalmente y atender integralmente a un paciente desvalido,
responsabilidad del custodio que quiz sea la ms trascendente;
l y sus oficios son los protagonistas quienes pocos tratados de
la enfermedad han abordado.

Se reitera la importancia representada por la activa cooperacin

familiar ante el evento Alzheimer y el binomio pacientecuidador; por reducido que sea el ncleo familiar, se ha de
actuar siempre en conjunto y tomar decisiones para brindar
permanente ayuda, atencin y auxilio que sin lugar a dudas
redundar en un mayor beneficio de su ser querido afectado por
la enfermedad, en estas ideales condiciones el conferido de
cargo de custodio-cuidador no se convertir en impuesta carga
imposible de sobrellevar.

11

Estoico enfermo y codependiente custodio expresan historias de

vida, fieles testimonios sobre los estragos del padecimiento,
males sufridos por dos personajes, ambos afectados por la
enfermedad de Alzheimer.

Seres, quienes alguna vez convivieron armoniosamente

vinculados y que ahora debido a los prdidas causadas por el
mal, permanecen solitarios sobreviviendo en una oscura
marginalidad, sujetos al rutinario coexistir; ellos (son los
principales motivos de esta resea.

En el umbral de la enfermedad la anciana matrona familiar fue

presentando poco a poco y en forma sorprendente diversos
signos y distintos sntomas que finalmente conformaron un
peculiar padecer algunos mdicos etiquetaron al malestar como
una inevitable demencia senil, ineludible comparsa de su
avanzada edad, en ese inicio la familia; aparentemente
permaneca unida para hacer frente al problema.

Slo cuando el amigo mdico Noel Contreras (epidemilogo

jubilado) fue quien acertadamente desde una primera valoracin

12

a su paciente doa Anita reconoci la existencia en cuerpo y

mente del hostil padecimiento denominado Enfermedad de
Alzheimer; al unsono la situacin familiar cambi; entonces la
trama natural empez a disgregarse ante los diferentes criterios
y pareceres personales sobre graves augurios de un penoso y
luengo porvenir.

En el intervalo de repetidas horas, interminables das y todas las

semanas y aos transcurrieron temporales mejoras y respectivas
recadas (cual torva montaa rusa); esa dcada fue fiel testigo
del cambio radical de una mediana congruencia familiar a una
clara desintegracin,

Del mismo modo, el mal da en ese lapso el hasta entonces

lcido discernimiento de una productiva profesionista de la
educacin hasta convertirla en un no ser, carente de memoria,
afecto y buen discernimiento, languideciendo en ignotos
recintos demenciales.

No se quiso dejar en el tintero narrativo la inicua presencia del

arraigo domiciliar (sentimental extorsin) impuesto al cuidador
o custodio en quien tambin el mal de su protegido, produjo
sensibles cambios fsicos y emocionales; ambos (enfermo y

13

cancerbero) permanecieron ligados ms de diez aos (doce para

ser exactos) a los avatares de enfermedad, cual costra-herida
plena de tribulaciones, prdidas y resignaciones,

Con el inevitable pasar de los aos, la enfermedad se torn cruel

al permitir germinar y emerger de todo execrable sentimiento
humano; al grado tal, de correr el velo de aejos litigios,
relegados rencores, sentimentales controversias y confinantes
separaciones; finalmente la cruel enfermedad mand al
destierro, al dual olvido a los personajes centrales de la historia
ahora contada.

La narracin de diversos aconteceres se realiz con el nico

objetivo de servir a diversas familias quienes se encuentran en
semejante condicin, siempre con el sincero anhelo de brindar
orientaciones tiles para bien atender al paciente afectado por el
Alzheimer y sobre todo para prevenir la insana codependencia
mediante insistir sobre la eficaz coparticipacin de los
integrantes familiares o incondicionales amistades.

Tampoco se pas por alto el poco valor de la supuesta ayuda

bienhechora consistente en

aportar slo una sucinta ayuda

econmica, dotar de algunas medicinas o proporcionar escasos

14

ratos de presencia; la verdadera estima humanitaria hacia un

paciente con Enfermedad de Alzheimer (EA) reside en una
superior convivencia que implique calidez y asiduidad, con ello
se logra un mejor entendimiento de la enfermedad, acercamiento
afectivo hacia el paciente (recordar l percibe, siente y advierte
todo estmulo) y un digno vivir de ambos (familiar donante y
paciente favorecido).

Enfatizamos, nunca se deben desatender la condicin del

binomio paciente-custodio, slo se debe recordar que uno y otro
se encuentran confrontados a la soledad e incomunicacin;
malignas entidades presentes da a da, las cuales siempre hincan
sus fauces fieras en cuerpo y alma de esos dos seres vivientes.

ASUNTO SENCILLO ES NO SABER DNDE SE

ABANDON LA LLAVE; NOCIVO TRASTORNO
RESULTA EL NO RECORDAR QU ES UNA LLAVE Y
PARA QU SIRVE...

15

Captulo Uno.

Hoy,
o la rbrica de la decadencia.

-El ciclo de la vida frecuentemente se

bosqueja como un confinante redondel;
dentro del cual se nace rodeado de

16

primigenia separacin, le sigue la niez

con diversas revelaciones, pronto
despunta la juventud plena de confusin
y libertades; luego aparece la madurez
inserta en un dctil enlace familiar y
cuando sorprende la vejez, se asoman los
novsimos trances; invitados
indeseables en cuya lobreguez se
resguardan todas las impensables
prdidas, sentidas privaciones y
conflictivas enfermedades como un
arpegio final de la ausencia absoluta.

Teorema 222.
Noel y Zelev, 1990.

El anecdotario.
Al iniciar la lectura de la presente crnica casi anunciada
seguramente, usted amable lector acaso espera encontrar,
recientes descubrimientos, diferentes respuestas o ciertos
tratamientos, tal vez para ser aplicados en el cuidado de un
familiar o amigo que quiz se encuentre ahora en situacin
Alzheimer.

17

Lo siento...

Soy Noel, epidemilogo recin jubilado, amigo por siempre de

la familia Vsquez Flores, mdico de cabecera de Doa Anita,
anciana quien ahora vive encadenada al Alzheimer, testigo fiel
y encargado de recopilar la historia de esta triste verdad.

Sumario de concisas situaciones cuya narracin nos transportar

a travs del mundo Alzheimer y las consecuentes historias de
vida de un reducido ncleo familiar, cuyo elenco a continuacin
se detalla en estricto orden de antigedad:

Doa Anita la madre afectada por el Alzheimer.

Octavio, hijo mayor, custodio e insano codependiente del

Alzheimer.

Jorge, hijo menor, vstago indolente, funcionario contable de

una empresa, radicado con su familia respectiva en la cercana
ciudad capital.
Maril, la agregada pariente, frgida esposa de Jorge, con similar
profesin, sedicente auditora de su propia corporacin y del
infortunado prjimo quien establece con ella cualquier ndole de

18

relacin. La conocen con el sobrenombre de la segunda madre

pues se siente capacitada para aconsejar, opinar y resolver todo
problema ajeno (menos los propios) y aquel sujeto que se acoge
a sus oficios siempre sale perjudicado o daado por practicar los
sabios consejos de la silvestre gua,

Y como en las mejores familias no poda faltar el prepotente

jnior (Jorgito) quien desde su infancia fue mimado,
sobreprotegido y mal educado por toda la familia: moderno
Peter -scout- Pan explorador, instruido (?) en los mejores
colegios; actualmente se ignora su paradero.

Peculiar conjunto de esta narracin novelada que en escasos

meses pas de ser amena alegora para transformarse en trgico
drama; estos son los tristes personajes y asuntos que hoy nos
ocupan.

Es posible que usted amigo lector- encontrar en el detalle del

narrar, vastas o parvas semejanzas, verstiles o gemelas
acciones, parecidos sentimientos y actitudes equivalentes; tenga
la absoluta certeza que lo descrito no es mera coincidencia, es la
realidad misma sobre el cruel estrago producto del Alzheimer,
padecimiento que deja al descubierto la esencia del ser humano
en todas sus facetas, expresiones, bondades y miserias, pues

19

pone a flote tanto la clida sensibilidad as como tambin

expone la persistente indiferencia que nutre a la inhumana
indolencia.

En este contexto de tiempos y circunstancias resulta valedero

conocer la reflexin de uno de los dos principales actores de este
suceder existencial. (*)
_________________________________

(*) Nota del autor.- Se ha querido respetar el particular estilo del

personaje en cuestin, en aras de un fidedigno

Habla Anita:

-Considero, que como yo, existen otras personas, en similares

condiciones de vida; es verdad que en ciertos momentos, o tal
vez, constantemente (sin desearlo) no puedo expresar con
claridad mis pensamientos.

Me dicen mis hijos que tengo una enfermedad la cual poco a

poco me har olvidar una buena cantidad de cosas. S que la
enfermedad me distanciar de mi familia, al ya no poder
recordar los nombres, el aspecto, ni la relacin con mis seres

20

queridos, por no poder saber quines son y porque no hallar las

palabras adecuadas para articular mis opiniones e ideas.

Deseo que mi familia y amigos puedan comprender los

diferentes estados de nimo, mi constante enojo, los cuales no
son causados por mi carcter al que llamaban fuerte; sino porque
me daa una angustia indescriptible al no ser la til persona que
en otros tiempos fui.

Que mi gran afliccin consiste en no poder saber cul es la

causa que provoca esa angustia, ese enojo, esa impotencia al no
valerme por mi misma, al depender de otra persona an para
caminar.

Espero, borrar de mi memoria todo recuerdo de posesin terrena

que he perdido, no encuentro o me han despojado. Deseo
sentirme protegida, vivir en un ambiente afable y pulcro.

Necesito comprobar que mis manos y pies respondan a mis

mandatos para poder servir a los dems y no ser una carga difcil
de sobrellevar.

relato sobre sentimientos, reacciones y expresiones mostrados

por los personajes involucrados ante las diversas situaciones que

21

muchas veces se presentan en el transcurso del vivir Alzheimer.

Por supuesto todo nombre es ficticio, los personajes y
acontecimientos, no.
Pretendo no tener ms olvidos, enojos, imprudencias, ni
tristezas; pues todo ello ha de incomodar a los que me cuidan.

Quiero que sean disculpadas mis angustias, obsesiones y

desatinados tratos, todos estos malos ratos que a veces provoco;
as como este extrao proceder que se asoma y asalta sin yo
llamarlo.

Confo sea ignorado el inestable, lerdo y terco temperamento

que muchas ocasiones origina estriles y desgastantes
discusiones.

Me niego a recibir mayores desprecios, reprimendas o crticas

hacia mi persona e impertinencias.

Soy un ser humano libre, con sentimientos, emociones que an

percibe, advierte y existe! Imploro por tener una leal compaa
para no sentir el abandono, ni quedar confinado a un cuarto,
silln o cama.

22

Quisiera disponer de un cuidador que me prodigue afecto, tenga

paciencia y sea prudente ante mis constantes cambios de humor
o de conducta; contar con un verdadero custodio en quien pueda
confiar todos mis pesares, depositar mis esperanzas, compartir
mis ilusiones y ofrecer mis bendiciones diarias.

Corroboro que soy un ser digno, una persona quien aprecia el

amoroso peso de una caricia, la calidez de un abrazo y el tierno
contacto de una mano afectuosa.

Me han dicho que padezco la llamada enfermedad de Alzheimer,

para m significa slo una gradual e inevitable prdida de
capacidades y depender de los dems; sin embargo, he aceptado
y por siempre aceptar la Santsima Voluntad del Dios Supremo,
pues ahora me permite, a pesar del padecimiento dar testimonio
sobre el verdadero significado del sufrir, de la prdida, del no
tener y del carecer.
Sinceramente.

Anita.-

23

Resulta conveniente resaltar que la anciana convive con el hijo

mayor, aislados en una pequea casa ubicada cerca de la gran
capital; los dos (paciente y custodio) subsisten de los exiguos
estipendios de ambos jubilados.

El otro hijo de nombre Jorge ayuda con una despensa

supervisada por la esposa; as como, el contado suministro de
paales y uno o dos medicamentos similares; sus fugaces visitas
mensuales (no mayores a dos horas) en ocasiones se omiten bajo
la repetida excusa de tener demasiado trabajo; charla
telefnicamente una vez a la semana con la madre Alzheimer y
en caso de existir una urgencia mdica l slo responde con la
consabida e indolente frase-comentario:
- !Qu barbaridad

El resto de la familia al parecer se ha desvanecido en un nimbo

de ingratitud y desdn.

En estos dos ltimos aos doa Anita ha sufrido varios episodios

de bronquitis, resfriado, infecciones urinarias, diarrea,
deshidratacin y frecuentes crisis depresivas; sin que los dems
parientes o amistades, aunque sea slo por curiosidad se hayan
dispuesto a brindar ayuda.

24

El custodio da y noche vela por la anciana, sirve como mdico,

cuidador, enfermero, pedicurista, peluquero, manicurista, amo
de casa, camarero, tira basuras, lavandero de ropa o trastes;
mensajero, terapeuta, ecnomo familiar, pararrayos de toda
crisis presentada por la abuela enferma; en ocasiones elaborador
de comida, cambia paales y doscientos tres oficios ms, sin que
hasta el momento haya expresado una queja, ni gozado vacacin
o descanso alguno.

El custodio sufre de diabetes e hipertensin arterial,

enfermedades atendidas por los precarios servicios de seguridad
social.

Tres veces -el custodio- ha sido internado por problemas de

descompensacin, mismas ocasiones en las que el hermano
Jorge, se ha visto en apuros para trasladar y justificar ante la
esposa Maril la estancia de la anciana madre por dos tres das
en su hogar; igual nmero de veces que se devuelve a la enferma
-cual mueble viejo- una vez que Octavio se ha parcialmente
recuperado; por supuesto, acompaada de la consabida perorata
del hermano Jorge:

-Es la ltima vez que me llevo a la abuela, no creas que cada

vez que t te

enfermes, he de venir por ella, me encuentro

25

demasiado ocupado en el trabajo para poder ocuparme no slo

del traslado, sino tambin de su cuidado y atencin.

-chale ganas!

-Cudate y ve al Seguro cuando te sientas mal!

-T decidiste hacerte cargo de la abuela!

-Dice mi mujer que te ests ganado un pedacito del Cielo!

-Slo t eres el nico que puede cuidarla y soportar su carcter.

Situarse en la posicin de unos u otros resulta imposible.

Qu solucin se ofrece?;
Ninguna!

Qu futuro se puede esperar?:

El lgico, el evidente!

26

Como actualizacin, diremos que en la pasada vspera de

Navidad y en breve mensaje Jorge avis que posiblemente
visitara a su madre, despus de cumplir con otros compromisos
sociales ya contrados, porque ms tarde saldra de vacaciones a
Los Cabos.

Efectivamente, ese da reapareci con su engendro de hijo y su

adherida nuera (Maya), quienes con fingido amor, portaban los
presentes con motivo de las festividades navideas (?)

Octavio el hermano custodio- con gran prudencia, el custodio

les manifest la necesidad de salir por unos minutos para
efectuar algunas compras; poco despus -a su regreso- encontr
el cuadro desolador de una anciana solitaria, en confusin y con
crisis de llanto; los navideos familiares haban literalmente
huido, sin mediar explicacin o mnima comprensin

Relato narrado, final cantado; sin embargo...

Las certidumbres.

27

La vejez.

Al anciano djalo hablar, cdele la palabra,

pues posee un pasado pleno de experiencias,
caudal de esplendores y sensibles
bienaventuranzas.

Un anciano es preclaro superviviente de mil

batallas, permtele siempre vencer en las
discusiones, porque merece la triunfal
recompensa que da el saberse ganador y el
estar seguro de s mismo.

El anciano merece el privilegio de visitar a los

amigos, pues con ellos se siente acompaado y
consolida el revivir de gratos recuerdos, de
bellas pocas y mejores circunstancias.

Al respetable viejo djalo platicar sus

iterativas ancdotas, repetidas evocaciones de
pasados ayeres; pues al ignorarlo lo haces
sentir como un mobiliario estropeado, sin
pasado ni historia.

28

Un privilegiado viejo debe poseer, guardar y

conservar siempre a su alcance, riqueza de
recuerdos, cosas amadas y objetos tiles para
l; pues al no asirlos, abrazarlos y acariciarlos
l se siente despojado, y desposedo al sentir
que le han sido sustrados sus preciados
tesoros, jirones de su propia vida

El dilecto anciano tiene derecho a equivocarse

o confundirse, si sucede esto no lo reprendas
ni lo hagas motivo de burla alguna; por el
contrario mustrale tu capacidad para tolerar y
comprender.

Permtele siempre ocupar un asiento en tu

paseo o vacacin, al no hacerlo no disfrutaras
el viaje programado pues dado el caso,
siempre te ha de acompaar el desconsuelo de
su ausencia, cuando el ya no exista.

Descifra y justifica el cabal tiempo de

envejecer con todo el alcance de tu amor, al
igual que aceptas el crecer de tus hijos dentro
del transcurso natural del vivir

29

Y al final de su existir, djalo morir envuelto

en cordial abrazo, cobijo pleno de clemencia y
compasin, pues es el momento cuando se nos
permite admirar el torrente de amor prometido
por la Eterna Misericordia.

Autor: Annimo,

A la vejez tambin se le conoce como senectud, tercera edad,

senectud, ancianidad, edad provecta, senescencia, senilidad y
otros muchos trminos, en ocasiones peyorativos.

Ciertos autores, en un afn de descripcin purista distinguen dos

de estos trminos; senilidad y senescencia.

Al esquema del envejecer lo designan como senescencia o

senectud. al primer trmino se le asignan los cambios
patolgicos o degenerativos coincidentes en el decurso del
envejecer; en tanto que la expresin senectud implica slo el
contexto normal del menoscabo fsico que sobreviene con el
envejecimiento; a pesar de todo el repertorio de enunciados
utilizados para definir este inevitable perodo de la vida,

30

envejecer es un hecho, criterios y explicaciones slo son una

formalidad intelectual utilizada para definir un desarrollo
sistemtico.

Al envejecer se le considera como la etapa de la vida cuyo inicio

es el nacer y se manifiesta plenamente hacia los sesenta aos de
edad (promedio); por lo comn se hace evidente debido al
declive o disminucin de casi toda capacidad, habilidad,
facultad, talento y en mnimo grado de la inteligencia.

Estas alteraciones son patentes, irreversibles e inevitables;

distintas en situacin, tiempo y forma segn la composicin
biologa de una persona a otra, de una raza a otra; asimismo, los
factores econmicos, culturales, sociales y hasta religiosos
intervienen en forma especfica sobre la etapa del
envejecimiento.

La evolucin hacia el envejecer se encuentra determinada por

factores genticos heredados de nuestros padres; as como la
velocidad con que se produce el envejecimiento corporal tanto
fsico, mental y funcional; pero la conservacin del estado de
salud adems depende de los hbitos, cuidados y costumbres
personales (estilo de vida) ejercitados durante etapas previas al
emplazamiento mismo del declinar.

31

De hecho, el envejecimiento igualmente se encuentra

condicionado por el medio ambiente con sus vertientes naturales
de clima, cultura, entorno social y factores asociados como son
polucin, vivienda, comunicaciones y trabajo.

Las actuales investigaciones tambin exploran factores

predisponentes o tal vez causales y fijan sus pesquisas en
enfermedades emergentes en estos recientes siglos, ya sean
infectocontagiosas como: bola, influenza aviar, condiloma
humano, VIH/Sida) o crnico degenerativas: Diabetes,
hipertensin arterial, diferentes tipos de cncer y mentales
(Parkinson, Alzheimer, Demencia senil); as como nuevas
variedades de microorganismos dainos (virus, bacterias
resistentes, mutaciones y los controvertidos priones).
Todo ello para tratar de encontrar la causalidad o
multicausalidad que entraa la aparicin o manifestacin de
ciertos padecimientos que hasta ahora se ignora su origen.

Por el momento existe total incapacidad para emitir un verdico

consenso cientfico sobre la verdadera naturaleza del proceso
envejecer; continuo reto que se acenta al tener una poblacin
cada vez ms provecta.

32

Los actuales hallazgos cientficos demuestran que las actitudes

sociales, culturales y biolgicas en la conducta humana
contribuyen a esclarecer mitos, leyendas y tabes acerca de los
cambios inherentes al envejecer.

Un ejemplo errneo es que la inteligencia alcanza su nivel

mximo en la adolescencia deteriorndose a partir de entonces;
otro es el que se refiere al inicio irreversible de la actividad
sexual en la mitad de la vida, y sin embargo actualmente
sabemos que este ese mantiene incluso hasta los ochenta aos y
ms. Existen diversas alteraciones manifestadas al envejecer que
son motivo de atencin mdica por parte de un mdico experto
Geriatra o Gerontlogo.

Mencin aparte merece el considerar la evolucin mental y el

sociolgico del envejecimiento.

-Cuando yo era joven fumaba sin medida, tomaba mis licores

espirituosos a veces en exceso, coma desaforado todo lo que
apeteca, trasnochaba y bailaba sin cesar, corra buenas
parrandas con hermosas mujeres y poco me enfermaba; ahora ya
de viejo no me desvelo, me han prohibido lo que ms me gusta:
tabaco, alcohol y la vida alegre; sin embargo, al presente

33

padezco de sufrires y diversas dolencias; por lo tanto, ahora me

explico el origen de mis males...

xxxxxxxxxxx
Capitulo DOS

Ayer,
ramos familia unida, el tiempo y la enfermedad nos torn en
displicentes parientes.

- El hombre nace con inicial culpa y

heredada
malicia; la juventud genera felicidad por
s misma, durante este lapso nada
preocupa,

todo es ventura, la vida bien

funciona, cabal es el beneficio.

Durante los aos dorados,

la enfermedad es banal, el
arduo trabajo resulta

34

dinmico y gozoso, el
descanso reconforta y la
ignorante razn niega o no
se preocupa por el
anunciado declive del vivir.

Inicuamente se transita de la
madurez a una inesperada
ancianidad.

Al final a nuestro viejo y

estropeado violn se le
rasgan varias cuerdas y
acaba por desafinar; es
entonces cuando aparecen el
mal, la enfermedad del
cuerpo fsico, as como,
el padecimiento cruel y el
menoscabo mental;
ambos martirios plenos de
sufrir y soledad...

Consideraciones, esmeros y
afectos siempre concedidos,

35

ahora son invariablemente

eludidos por familia, amigos
y agregados,

Sin duda alguna, el

Padecimiento Alzheimer
aniquila la mente,
pero tambin al unsono,
desgarra corazn y entraas
mismas de la trama familiar.

Teorema No 62
Noel y Zelev, 1967.

El anecdotario.
Antes de incluir la siguiente misiva el mdico Noel fin solicit
la autorizacin de Octavio, ambos decidieron editarla en aras de
ofrecer testimonio fiel el cual advierte sobre los estragos
colaterales ocasionados por el Alzheimer. Cruel padecimiento
que no slo desgaja la esencia mental del afectado, sino que
tambin desgasta la concordia familiar hasta su destruirla.

36

Por supuesto, existen numerosas redes familiares que resisten

ste y otros embates, cuyos integrantes se agrupan alrededor de
conveniente ncleo (cual dulce mugano) para sumar esfuerzos,
solventar y cooperar metdicamente en la atencin adecuada del
ser querido ahora convertido en estoico aquejado.

Cuernavaca, Morelos.

Diciembre del 2007.

Hermano Jorge:

Desde hace aos atrs he querido expresarte mis sentires, pero

an no se ha llegado el propicio momento para hacerlo; las
pocas veces que te he visto en este literal secuestro han sido con
gran celeridad, puesto que tus interminables ocupaciones slo te
permiten pequeo lapsos para visitar a tu madre enferma y
adicionalmente a su personal custodio y hermano tuyo.

Comprendo bien tu renuencia a permanecer unas cuantas horas

ms en tan ingrata compaa, pues con nosotros nicamente
escuchas listado de dolores, clamores y carencias vitales de
solidario apoyo moral y econmico. Tal parece tu nulo deseo

37

comprensible desagrado para atender o evitar todo reclamo o

reproche, como los resentidos en el pasado reciente.

Acaso pensars que el contenido de esta carta representa un acre

reproche o quizs lo consideres una mera descarga de
injustificados disgustos por la situacin que al decir de ustedes
escog libremente.

Al escribir estas hojas me propuse expresar justamente un breve

compendio de algunas vicisitudes vividas y sentidas durante
estos largos aos en que ustedes me convirtieron en custodiocompaero de la abuela, cuyo Alzheimer progresa ante la
indolencia manifiesta por sus acciones y reacciones, las cuales
hemos tenido que tolerar o justificar en aras de preservar el ralo
equilibrio emocional.

S tu respuesta!; a todo ello contestaras como siempre:

- Qu malo...

- Ignoraba la situacin que me planteas...

- No te dejas ayudar...

38

- Qu se te ofrece...

Y mil una ms frases aprendidas junto con tu primitiva consorte

segn s- en costosas sesiones de terapia gestal o yoga a las
asiduamente concurren. En ellas al parecer, se acallan culpas,
justifican remordimientos y aprenden el fingido disimulo para
halagar voluntades ajenas.

Tambin se sabe, de sus reuniones para el correcto aprendizaje

de baile moderno, sesiones de juego, aparentes cursos de
actualizacin, cenas con clientes, constantes periplos y dems
etcteras, en los cuales se derrochan algunas monedas, tan
necesarias aqu y ahora para la eficaz atencin de la envejecida
abuela, enferma de Alzheimer.

Pero todo lo material, podra compensarse ampliamente con una

visita semanal, que contenga un breve paseo una comida
extracarcelaria, fuera de la cruel rutina y del cotidiano panorama
ofrecido por cuatro paredes azules.

39

Considera este extemporneo recuento de sucesos y

contrariedades que han afectado severamente la exigua
comunicacin familiar a tal grado que despus de siete meses se
nos ha olvidado la efigie o el timbre de voz de tu idolatrado
vstago, de Maril tu esposa no me extraa sus genes la han
hecho renegar y olvidarse hasta de su progenitor. No cabe duda
que el ejemplo es prctica; ya pronto, ustedes pasarn por estos
amargos incidentes y desenlaces; en esta vida o en la otra todo
se sufraga.

Si bien, al literal arrinconar a la abuela enferma como mueble

viejo hace cuatro aos hace, con toda claridad expusiste tu
nuevo cambio de vida al tomar una terapia y por ende habas
decidido junto con tu rstica esposa que aportaras
exclusivamente paales y medicamentos para la futura atencin
de la enferma, pues ya habas erogado una buena cantidad de
dinero en cuidadoras empricas y ya no podas soportar ms
gastos (bien lo recuerdo) y por lo que respecta a presencia la
virtual compaa telefnica ya no sera diariamente sino semanal
y la personal mensual.Y hasta el momento lo haces siempre y
cuando no tengas eventos de adolescente tardo como fiestas,
terapias, reuniones de nios exploradores; previa licencia
marital.

40

Aqu estamos tu madre-Alzheimer y hermano-custodio, par de

viejos, el tuerto atendiendo al ciego; yo con graves problemas
diabticos e hipertensivos, nuestra madre con el Alzheimer que
avanza implacable, esperando el atardecer, para bregar con la
noche y emprender el nuevo da con mas penas que gloria. -Ni
modo as lo decidiste!, lo dice tu ingrato hijo El Tuln; estas
ausencias, te aseguro, la abuela las resiente; por mi parte estoy
acostumbrado desde temprana edad a la marginal soledad.

Hemos sido incapaces para estar de acuerdo en otorgar un

pequeo descanso quincenal, para reposar cuerpo y alma de la
paciente y del custodio, creme que lo necesitamos; pues
permanecemos aislados bajo un mismo techo las 24 horas hace
ya ms de 500 das en un ambiente insano para el espritu; sin
embargo, en forma prudente (por no ocupar otro adjetivo) ambas
partes evitamos las confrontaciones estriles e intiles
reconciliaciones, que solo redundaran en odios acumulados con
sus respectivas venganzas. Hasta donde hemos llegado mi
fraterno allegado.

Supuesto estoy que habrs notado que en tu hogar se

encuentran en cada habitacin un presente mo poco costoso
pero muy significativo, es ms he sido saqueado de colcha, ropa,
alhajas, camas, mobiliario, mantelera y servilleta finas; hasta

41

muebles y ropa gozan ahora cual prendas propias, no importa tu

hogar es elegante y tienes muchas visitas a quien recibes y
atiendes como si supieran hacerlo.

Si me dices que tu empleo y ocupaciones sociales absorben

abundante tiempo, te creo; pero una llamada telefnica a tu
madre anciana y enferma representan aunque sea en forma
simblica cinco minutos de satisfactoria alegra para ella (t
bien lo sabes).

Se han olvidado los momentos de dificultades morales y laboras

que en el pasado afrontamos todos, meses en los que nosotros tu
madre y hermano prestamos algo de ayuda y cooperamos con
los poco bienes que se posean y con las muchos mejores deseos
que se tenan; lo volveramos hacer dado el caso.

En estos momentos sobrellevas al igual que nosotros

padecimientos molestos que por indolencia, desidia o ignorancia
se asientan en tu persona y espritu; quiz sea por eso lo poco
importante que representa la situacin actual en la cual
transitamos tu madre y yo; cada momento aumenta la dificultad

42

para custodiar, a veces resulta humanamente imposible el

cuidado de nuestra madre; no bastan el Misericordioso restaura
el agobio y de la nada saca fuerzas de flaqueza y pan de la
piedra.

Literalmente nos encontramos (madre e hijo) arraigados, llenado

las huecas horas con hondonadas de dolores, la ausencias con
soledades y los imaginarios sonidos con mudos rumores.

Cuidando cada instante las sombras de lo inevitable, resistiendo

con estoica prudencia discordante daos corporales,
emocionales y econmicos, se ha tenido que recurrir al
voluntario prstamo a lo fiado, dejando atrs vanidad mundana
al acabarse el recurso asignado y requerir de algunos insumos
necesarios.

Diversin slo se conoce en las noticias diarias pasadas por la

radio y alguna serie televisiva que nunca termina de verse por
dominar el agobio diario.

Ya en la casa no se escucha alegre msica, ya no se siente el

animado ambiente, ahora lo perceptible es la decadente
esperanza del nuevo da y la tristeza del atardecer con inquietas
noches y nocivos sueos.

43

Deseo tenderme varios das en el solaz del mar, deseo una un

pleno comer en santa paz, un dormir conforme y la soberana
libertad del holgar.

Por fortuna cuento con atencin medica y medicinas de los

servicios sociales, que con todos sus avatares me permiten no
erogar en ellos; sin embargo, muchas veces he sido
hospitalizado sin que ustedes se enterasen y sin ms compaa
que la soledad ajena,

Hasta ahora he salido adelante y todava me doy el tiempo de

contarle al doctor Noel mis cuitas, l conoce mis desventuras,
parece ser que quiere relatarlas en un libro que ahora escribe, le
he dado mi autorizacin, con la esperanza de no ofenderlos, con
la anhelo que se conozca el dao colateral causado, no por
ustedes sino tal vez por la misma enfermedad de Alzheimer.

Doy gracias al Padre Dios quien da a da me despierta con

cierta fuerza, marcada paciencia y sabia prudencia; asimismo en
las noches de desvelo me arropa con su infinito amor y me
permite considerar la situacin impuesta no como una penosa
carga sino como una misin insuperable que anima a proseguir
el da siguiente y proseguir las rutinarias tareas.

44

No es, no ha sido, ni ser cmoda la encomienda, comprendo

que t tambin tendrs tus propias dificultades, conozco a tu
familia, exigen demasiado, poseen ingnita indolencia,
permanecen impasibles ante cualquier circunstancia, as est
conformada su primitiva casta.

Al parecer ya sufriste el mimetismo de su frgida compaa,

ahora solo se preocupan por evitar envejecer en un falso vestir
de oropel, en compaa de amistades de dudosa procedencia y
obsesionados por el dinero y la riqueza bajo la vida premisa de
vivir para trabajar y no trabajar para vivir.

Sin embargo, ese es su rstico pensar y zafio proceder que no se

puede dejar y que se hace patente por siempre. S que
invariablemente representare el pariente incmodo y la abuela,
la suegra similar, ahora tambin s el motivo que nos mantiene
en reclusa total, marginados, arrumbados cual muebles viejos,
en espera slo del fatal desenlace.

Slo te pido por ltima ocasin asiduidad en tus visitas,

duracin mayor de las mismas, as como el apoyo econmico
hasta que dure la quejosa punicin llamada sevicia, despus ya
nada importa.

45

Alguna vez ambos estuvimos instalados en el mismo vientre

materno, ahora parecemos extraos habitantes de un regazo
hostil que nos alej; ni modo, tu terapia gestalt y tu montaraz
mitad te han domesticado, siempre se impuso la ladina tozudez
al juicioso intelecto; ahora tus renovados mpetus te exigen
aparentar madurez de espritu y aparente don de mando, cmo te
engaas y no ves tu realidad circundante en la que campean la
simulacin y la engaosa certidumbre de una filosofa tan
extraa que pretende rescatar en tu vejez la juventud no gozada
para convertirte en un gracioso boy scout aejo, burla de propios
y extraos.

Y que decir de la silvestre Maril (totalmente palacio), pretensa

modelo de la cultura y pueblerina elegancia, con todas sus
limitaciones fsicas y educativas.

Pero ya parar de ironizar las verdades que saltan a la vista, as

descargo mi perenne encono, que en mi aislamiento forzado ha
crecido hasta la obsesin por instrumentar una precisa revancha
que seguramente pronto podrn constatar.

46

Ustedes slo ustedes nos tienen en este estado de degradacin

fsica y moral, ustedes slo ustedes tendrn su merecido
sancin!

Es jueves, disfruta tu social partida de domin, charla de cosas

mondas y triviales que te vuelven impotente y mediocre al sentir
en carne propia la perpetua frigidez y soledad de tu simulada
compaa compartida.

Tena que hablar, vociferar, pues aunque en tu casa segn tu

cnyuge no se dicen groseras, en ella las fraguan.

Dios te cuide, te perdone y te haga reflexionar, aunque quiz ya

sea demasiado tarde para ello!

Tu hermano Octavio.

PD. La familia no se escoge, para bien o para mal se nace con

ella, y a veces parece ser tu acrrima enemiga; en cambio a los
amigos los seleccionas y en algunos casos las reales amistades
(Gracias! OIga, Humberto, Carlo y Faby) cuya presencia y

47

apoyo siempre ha estado presentes en forma incondicional y se

obsequiaron en momentos difciles.

Guadalupe! Los aos felices terminaron cuando decidiste,

cuando me expresaste que en tu casa la abuelita no tena cabida,
que haban (mejor dicho habas) decidido asilarla.

Dios te bendiga! Reclutada y rstica pariente.

Retoma Noel la narracin...

- La anterior misiva nos da una clara nocin acerca del proceso

por el cual el custodio, quien al principio aceptaba el cargo con
ductilidad y temple, al transcurrir el tiempo (variable para cada
caso) progresivamente present cambios de conducta y
comportamiento.

48

La responsabilidad absoluta, el confinamiento impuesto; as

como la escasa participacin y la indolencia de la familia en
cuidado y apoyo, tornaron confianza en recelo, seguridad en
incertidumbre, afecto en animosidad y el cario en aversin; la
consecuencia previsible ser la accin de un insano
resarcimiento.

Por fortuna, al cuidador autor de la carta se le recomend la

asistencia de un especialista, tom una breve vacacin y
renovado reanud su cargo; aunque...

Las certidumbres.

El evidente impacto intrafamiliar provocado por el Alzheimer es

un hecho incontrovertible y la mayormente agobiante, acerbo y
cismtico.

Al interior de la hasta entonces familia feliz la presencia de la

enfermedad, la inesperada circunstancia de vivir y convivir con
el paciente encarna un estado de sitio amenazador, vergonzante
y adverso para sus proyectos de vida a futuro.

49

Enfermedad de extenso impacto por sus efectos, consecuencias

y complejidades que sin lugar a dudas afectan a la trama
familiar en actitudes de forma como los afectos, la tolerancia y
la concordia y en verdades de fondo como la alianza, el
compromiso y la tutela.

Al aparecer la demencia en familia, los integrantes vidos de

posesiones terrenales presienten la inminente merma en sus
abundancias financieras; los humanitarios, ricos del soplo
divino, pobres de acciones, ahora ya no son tan ntegros.

El temor exhibido ante cualquier padecimiento crnico y

progresivo como el Alzheimer es tangible, concreto y tal vez
comprensible, el miedo se establece en las entraas familiares;
el hogar se nutre de de sufrir; el vivir presente y futuro se torna
receloso, rutinario.

El saber que el padecimiento fatalmente se encamina hacia la

gravedad, que da con da el deterioro mental avanza, desgasta
sin remedio y en todo aspecto la imagen simblica de la ntegra
familia, siempre unida, dudosamente dichosa.

50

La situacin Alzheimer despliega en el ahora y en el maana,

condiciones inevitables las cuales trasladan al afectado hacia la
total dependencia; condicin extrema que los familiares ayer
aledaos, ahora se tornan personajes extraos.

De igual modo, concurre en los familiares sentires, la idea de

una posible sobrevivencia del afectado, perspectiva aterradora
debida a la eventualidad de no ver los resultados de sus
esfuerzos, o quiz de presentir que la final recompensa a todos
sus esfuerzos sea el olvido como lo ha sido su persona y nombre
mismo.

Ante todas estas eventualidades el mejor recurso consiste en

alentar una quimrica realidad en donde impere la flexibilidad
de criterio, tolerancia y afabilidad slo as se podr fortalecer la
endeble normalidad para participar en conjunto en toda
actividad que beneficie al ser querido afectado; la adversidad no
debe llevar a la familia a la extrema situacin de pesadumbre

La conmocin familiar consecuencia de la adversidadAlzheimer, requiere de varias ocasiones de madurez emotiva

para reflexionar sobre el hecho mismo del padecimiento, sus
alcances y posibles consecuencias. Estos lapsos de amplia
introversin debe asistirse con paciencia, tolerancia para

51

asimilar y bien actuar ante tiempos de conflictos y experiencias;

bastantes queridos familiares en esta continuidad de aconteceres
se disocian, alejan o escuetamente abandonan el solo familia,
para convertirse en un solo individual por la simple razn de
exclusin voluntaria ante el compromiso de la enfermedad.

Cuando el Alzheimer despunta resulta indispensable un conjunto

de habilidades, destrezas y conocimientos; asimismo desnudar el
alma de toda egolatra y altivez; para luego ataviarla de
humildades-compasiones nicamente mediante estas premisas
de fe podemos arraigar en nuestro ser sentimientos nobles que
amoldarn mente, cuerpo y espritu en la situacin emocional
Alzheimer, que en un principio se carecan de aptitudes
suficientes para afrontarla.

El propio padecer, las incesantes demandas de cuidado y

atencin del ser querido afectado por la cruel enfermedad forjan
en las familias necesarias uniones o bien instauran nocivas
separaciones.

En el primer supuesto al consolidarse una activa integracin

para resistir en equipo las acometidas de la enfermedad el
encargo de cuidador-custodio se cumple con calidad y calidez;
en el mejor de los casos peridicamente (en promedio seis

52

meses) se alterna y cotidianamente se comparte; por medio de

sta bien pensada estrategia se evitan situaciones enojosas,
malos entendidos y mejora la armona intrafamiliar.

En concordia y concurrencia (cooperar para operar) la atencin

y el cuidado del paciente Alzheimer vive en situacin de
dignidad, respeto y complacencia a todas sus necesidades
corporales y espirituales.

Sin embargo, en la mayora de casos y hechos, al interior

familiar la realidad sobrepasa las capacidades y el sentir
humanitario de los llamados lazos familiares y como el
Alzheimer los transforma en perniciosos nudos de rencores,
olvidos e intolerancias, con el consiguiente maltrato, abandono y
deficiente cuidado del paciente afectado.

Cuidado factible o asistencia a distancia.

Dado el caso, cuando diversos familiares o amigos del afectado

por el Alzheimer residen o se encuentran en situacin de lejana

53

por diversas circunstancias, hoy en da existen numerosos

medios o vas de comunicacin
virtualmente en la mano (se tienen) mediante las cuales nos
podemos acercar (si se quiere) con mayor facilidad al ser
querido, lo importante es hacerlo de inmediato (se puede) de
forma habitual, oportuna y continua.

Esto significa el favorable incluirse dentro del espacio del

cuidado-atencin del ser querido y aceptar una tutela proactiva a
distancia.

Sencillas y precisas son las formas como se colaboracin en la

proteccin integral del paciente Alzheimer, tan fciles como:
enviar todo tipo de instancia monetaria (si se tiene el recurso)
para sufragar los mltiples consumos diarios requeridos
(siempre existe carencias); o el comunicarse con asiduidad para
conocer el estado situacional tanto del paciente como del
custodio; remitir con regularidad una carta, enviar un oportuno
mensaje, una postal al paciente son uno de las muchos
escenarios para estar presente an en la lejana.

Resulta por dems conveniente y necesario dedicar uno o dos

das para acompaar al paciente mediante una peridica visita
en la que el auto alejado pariente advierta en experiencia propia

54

el contexto en el cual se encuentra el paciente, en ese lapso de

contarse y permanecer, el custodio-cuidador puede ahora
descansar; ya que temporalmente el pariente-visitante se har
cargo del familiar-Alzheimer; as, con este ejercicio se dar
plena cuenta del significado cuidado-atencin de un paciente
afectado por un padecimiento crnico.

Durante la estancia de los familiares queridos alejados por la

distancia u otras circunstancias propicia en el paciente
sentimientos de compaa y proteccin, toda persona diferente o
ajena al entorno diario puede ayudar tangiblemente a la
estabilidad emocional del paciente, es evidente que en el lapso
de la visita las conductas problemticas dejan de serlo por lo
menos transitoriamente.

De igual forma, el visitante en su estada logra a veces entender

la situacin Alzheimer en todas sus implicaciones y dificultades
agregadas, con ello se restablece la confianza en el custodio.

Asimismo, se debe propiciar la comunicacin permanente con el

mdico tratante, para conocer el estado actual de saludenfermedad sobrellevado por el paciente.Y para complementar

55

el circuito de informacin el custodio principal como sana

obligacin debe a su vez informar frecuentemente al familiar
ausente y le har saber cuales son las necesidades tanto del
paciente como las propias.

Conservar una mejor comunicacin, arreglar conflictos y

resentimientos (si es que se existen), constituye el mejor apoyo
que pueda aportar el familiar distante quien as favorecer una
mejor calidad y calidez en el cuidado del paciente; an en la
ausencia de la lejana se encontrar siempre presente al lado del
paciente.

ENCARAR LA CONDICIN FAMILIAR-ALZHEIMER

ES UN PROCESO INTEGRADOR, QUE DEBE INCLUIR
LA CONFIANZA, EL AMOR Y SOBRETODO LA UNIN
DE TODOS LOS INTEGRANTES; SIN ELLO, LA LABOR
INDIVIDUAL Y DISGREGADA DE ALGUNOS
INTEGRANTES O SOLO EL CUIDADOR NUNCA SER
DE GRAN BENEFICIO PARA EL PACIENTE...

56

Captulo TRES.

EL INSIDIOSO INICIO,
O QU LE PASA A LA ABUELA?

-El cuidar a un paciente

Alzheimer trasciende
ms all de la mera
ayuda, compaa y
custodia; la cabal
atencin implica
cotidiana labor,
vigilancia intensa y
asistencia constante;
todo ello dispensado
con enorme amor y
generoso grado de
comprensin,
tolerancia y
paciencia.-

Teorema Tau,
Noel y Zelev,

57

1945.

El anecdotario.

En las anteriores consideraciones de cotidiana convivencia, Octavio el hijo

acompaante fue quien primero observ los diferentes signos preliminares,
el nuevo comportamiento y los evidentes cambios anmicos mostrados por
la anciana madre quien debido a su recio carcter, irredento don de mando e
incesante actividad fsica y mental en otra poca ostentados; ahora se
negaba a admitir y sobretodo a confesar sus menguadas capacidades.

La prdida de memoria, su disminuido potencial para retener sucesos o

circunstancias; as como sus constantes cambios de nimo, torpezas
corporales, arrebatos de ira no justificados, constante enojo, sentimiento de
incapacidad y moderada depresin fueron los indicios precursores
presentados por la paciente .Alzheimer; alteraciones que primero se
manifestaron en forma espordica;, para ms tarde perpetuarse incesantes.

Justo, en los das previos a cualquiera celebracin familiar ya fueran:

onomsticos, cumpleaos, nochebuenas o bienvenidas de nuevo ao; la
abuela daba la nota gracias a cualquier enfado o desavenencia suscitados
por ella; con ello necesariamente siempre hacia advertir su existencia,
presencia y jerarqua; entonces, se le brindaba mayor atencin, tolerancia y

58

mimos, slo mediante esta argucia las reuniones volvan finalmente a la

normalidad.

Como consecuencia de estos evidentes avatares, las celebraciones familiares

se tornaron distantes, con diversas ausencias; fueron entonces, una
problemtica unin familiar debido a la inevitable convidada de piedra,
incmoda aguafiestas o asistente relegada en dichos agasajos.

Anita, como la generalidad de las mujeres longevas un mal da sufri la

fractura del antebrazo izquierdo, atribuible a un traspi ocasionado por su
defectuosa marcha en ese tiempo evidente y agravada.

Algunas semanas despus, precisamente luego de asistir a la emotiva

ceremonia de renovacin matrimonial de uno de sus hijos, en una tal vez
premeditada cada tuvo a bien fracturarse el fmur derecho, con la
consabida operacin quirrgica e instalacin de prtesis.

Como resultado del accidente toda solicitud y atencin gir alrededor de la

aosa aquejada; la familia decidi dejar a custodia, cargo y cuidados
temporales a Octavio el hermano mayor; mdico jubilado y dejado (al
decir de l).

59

Eral el hijo primognito indicado para tal efecto, pues adems de su gozosa
soltera, resida en la generosa ciudad de Cuernavaca, excelentes
cualidades para tal efecto; as fue designado como candidato natural para
ocupar el oficio de guardin en turno.

Cargo aceptado, fardo cargado!, Octavio nunca pens que con el tiempo
significara un gravoso deber el cual haba de cumplirse en arraigo asilado,
cual consagrada misin impuesta.
Como se esperaba el postoperatorio inmediato de la anciana result tardo y
agotador, pues acostumbrada a impartir rdenes, asignar tareas; ahora, se
opona a aceptarlas.

Cuando en el pasado anterior se vala por si misma, en el presente tiempo

era necesario auxiliarla an para actividades primarias como el aseo
personal, vestirse, comer o deambular; por lo tanto, la rehabilitacin pas a
ser una condicin agobiante.

La inevitable dictadura del tiempo, adems de las severas sesiones

teraputicas fueron los factores determinantes para que ambos (cuidador y
paciente) abandonaran la acrobacia rehabilitante en aras de una mejor
convivencia, con la consiguiente limitacin y dificultad para deambular de
la quejosa enferma.

60

Hasto, pertinaz enfado, perpetua queja y diez veces diez obligaciones

cotidianas fueron las habituales devociones dispensadas al tcito asistente
por la doliente afectada; finalmente el uno y el otro paladearon a la sevicia
como secuela inmediata y dominante del Alzheimer.

Crueldad para la anciana, quien viva dentro de un propio y catico limbo,

sitio donde la confusin es constante idioma y la mente se inserta en el
complejo rompecabezas representado por el Alzheimer.

Anunciada consecuencia fue cuando el cuidador se torn codependiente,

circunstancia sellada por una cruz particular plena de enfermedades
derivadas del estrs acumulado, el encierro y el sentimiento de impotencia
ante el deterioro irreversible y progresivo de una mente completamente
lcida y de un organismo aparentemente sano; inhumana circunstancia que
en estas condiciones le impedan sobrellevar con nimo e mpetu tanto la
propia como la ajena dolencia.
Mientras tanto, la actitud de la paciente gradualmente pas del enojo
perpetuo a la frgil amargura, para decididamente instalarse en acerba
depresin anmica con su squito doloroso determinado por un marcado
retraimiento, incomunicacin, crisis de llanto, prolongados perodos de
vaco interno y profunda postracin de espritu.

61

Varias semanas, meses y aos transcurrieron bajo el imperio de estos

vaivenes mutuamente convividos por paciente y custodio; bajo faenas
agotadoras en espera del notificado futuro; en un constante subir y bajar
anmico, cual cruel montaa rusa.

La ya nonagenaria enferma super al cambio de siglo, ella al igual que el

planeta tierra consecutivamente cumpla y cumpla aos de longevidad;
tambin, el trastorno mental se expresaba mediante oscilaciones mentales
que iban de la ansiedad a la depresin, de la aparente calma a la repentina
turbacin, del pacfico dormitar al agitado insomnio, acompaados del
lamento constante debido a un dolor ficticio localizado en la prtesis
instalada.

Doa Anita se irritaba por no poder valerse por s misma; le molestaba tanto
el esmero en su atencin, como la supuesta desatencin; el fro, el calor, el
aire, la luz, la oscuridad, la pltica, el silencio, la compaa la soledad y el
manipulado dolor fantasma y cotidiano para el cual no haba medicina ni
remedio alguno que lo calmara,

Dicha condicin llev a internar a la cuidada abuela en una clnica

especializada en dolor; en donde Octavio atestigu durante una aparente
crisis de dolencia intensa presentada por la anciana que fue suprimida con
una simple inyeccin de agua bidestilada.

62

El custodio antes de convocar a la pequea familia a una reunin emergente,

con gran certeza reflexionaba y escriba tan inicuas frases escuchadas como
una letana por siempre repetida en esos peculiares aos de custodio
impuesto.

-Dios te lo pague...
-Te estas ganando el cielo cuado...
-Se te ofrece algo...
-Se me olvid lo que me encargaste, dentro de un mes te lo traigo...
-Cudate, te ves desmejorado...
-Ni modo, hay que aguantar vara...
-Tengo mucho trabajo, nos vemos pronto, sino
me van a correr...
- Ayer me enferm y no podr visitar a la abuela
hasta el siguiente mes
-Posiblemente ir a visitarlos el viernes o el
sbado
-chale ganas
-No tienes derecho a enfermarte...
-El viernes es la boda de Tuln, tu sobrino, aqu te
dejo la invitacin Ojal! puedan ir...

63

En el anunciado congreso familiar, Octavio advirti la urgente necesidad

para proceder a una mejor atencin, consulta y diagnstico de la enfermedad
sufrida por la abuela.; con evidente renuencia aceptaron, pues al dar este
paso implicaba costos, inconvenientes y responsabilidades las cuales solo
unos pocos por no decir nadie, estaba dispuesto a contraer.

A pesar de que la abuela contaba con los servicios de seguridad social;

tambin era bien sabido sobre la deficiente calidad en la atencin imperante
en los mismos; adems el traslado, espera y la ineficiencia de la atencin
medica y el reducido cuadro bsico de medicamentos fueron las irrefutables
condiciones para no acudir a la consulta proporcionada por alguno de ellos.

Finalmente tras largas horas de discusin optaron por primero consultar al

doctor Noel, perdurable amistad de la familia, mdico de todas sus
confianzas; despus de saber su opinin volveran a fijar el trayectoria a
seguir.

Pues bien, el amigo mdico Noel fue quien inici el arduo camino de
examinar, diagnosticar y hacerse cargo de Anita la paciente amiga; al
concluir de examinar a la afectada, para ello solicit conversar con todos
los simuladamente angustiados familiares con el fin de explicarles su
opinin sobre el actual estado de salud ahora quebrantado de la senil

64

matrona. Octavio, como mdico ya intua la etiqueta del mal que aquejaba a
su madre; sin embargo, debera acatar el dictamen de otros mdicos
especializados en estas enfermedades.

As, el doctor Noel con gran prudencia explic lo siguiente: - Doa Anita
que ahora cuenta con 89 aos de edad, desde hace varios meses empez a
manifestar diversos signos y sntomas correspondientes a algn tipo de mal
funcionamiento cerebral; es decir, ella ha empezado a mostrar, aunque la
expresin se escuche violenta un tipo de demencia o trastorno mental,
probablemente exacerbada o causada por su avanzada edad.

Demencia es un trmino mdico (del latn dementia) el cual se asigna a una

condicin de perturbacin mental caracterizada por una serie de signos (lo
que se ve) y sntomas (lo que se siente) manifestados por una disfuncin de
algunas facultades del razonamiento como perdida grave de la memoria,
confusin y modificaciones de la conducta personal; existen diversos
padecimientos productores o asociados con la demencia, incluyendo a la
enfermedad de Alzheimer;
Como la abue ha comenzado a mostrar varias seales de un mal
funcionamiento mental resulta necesario efectuar diversos estudios
psicolgico, exmenes de laboratorio y otras opiniones para reforzar un
buen diagnstico y as tomar las medidas pertinentes lo mas rpido posible.

65

En este momento resulta imposible sealar el tipo de demencia que Anita

tiene y sobretodo instalar cualquier tipo de medicacin, por lo pronto les
sugiero consultar con la Dra. Lily Xchitl Oaxaca, excelente neurloga del
Instituto Social del Trabajador, ahora mismo la llamo para obtener una cita
en su consultorio particular...

Las certidumbres.

Demencia.

La demencia no es un padecimiento por s mismo, sino una expresin de

diversos sntomas (lo que se siente) y signos (lo que se manifiesta); este
sndrome es notorio en las capacidades mentales cognitivas (de la
cognicin) las cuales se afectan en detrimento de la percepcin, intuicin,
comunicacin, juicio, memoria, afectividad y en la conducta acostumbrada;
representa el resultado de anormalidades ocurridas en ciertos procesos
mentales, no es la consecuencia de la edad.

La Academia Americana de Neurologa emite la siguiente propuesta:

- Una gran variedad de padecimientos conllevan una serie de anomalas,
disfunciones o daos en las diversas funciones cerebrales, principalmente en
el raciocinio, entre ellos se encuentran: padecimientos del metabolismo
(hipo e hipertiroidismo), aporte deficiente de vitamina B-12, enfermedades

66

del hgado, neurosis, hidrocefalia, vasculitis cerebral, neurosfilis, VIH/Sida,

embolia cerebral y apopleja (hemorragia cerebral)-.

La demencia encarna para el facultativo un desafo complejo y en algunos

casos insoluble en su diagnosis; para el especialista establecer la
variabilidad entre los distintos prototipos de demencia representa un arduo
recorrido de procedimientos clnicos a seguir.

En forma emprica la demencia se puede clasificar en:

Degenerativa, irreversible o progresiva.

Expansiva.

Eventualmente reversibles o no progresivas

Irreversibles a primer diagnstico.

Las demencias irreversibles o progresivas son el tipo de insanas que hoy nos
preocupa y ocupa sobretodo porque su similitud a la asociada con la del tipo
Alzheimer en muchas ocasiones dificulta su exacto diagnstico y por ende su
eficaz atencin y procedimiento teraputico.

La enfermedad de Alzheimer (EA) como demencia irreversible.

67

Es una demencia crnica e irreversible causada por un dao orgnico

desconocido
gentico y/o ambiental.

El neuropatlogo alemn Alis Alzheimer en 1907 puntualiz diversos

descubrimientos localizados en el cerebro de una paciente de 51 aos de
edad quien curs con un cuadro clnico de deterioro cognitivo,
alucinaciones y delirios.

Los daos descubiertos en dicho cerebro fueron, una contraccin y mengua

del peso, atrofia de la corteza y presencia de lminas y aglomeraciones en
las fibras y clulas; asimismo, encontr la presencia de una sustancia
amiloidea alrededor de los vasos sanguneos de la zona cerebral afectada.

Esta variedad de demencia representa el 60% de todas las demencias en el

continente americano, 58% en el europeo; comnmente se presenta en
personas con edades mayores a 60 aos (20%), de y en mayores de 90 aos
(40%); predomina en el sexo femenino debido a la mayor esperanza de vida
del mismo.

EL ALZHEIMER ES CALIFICADO POR LA OMS COMO UNO DE

LOS CINCO

ENORMES DESAFOS SANITARIOS QUE PARA EL

PRESENTE SIGLO HAN DE AFRONTAR TANTO LOS PASES

DESARROLLADOS COMO LOS EN VAS DE DESARROLLO, AL

68

IGUAL QUE EL VIH/SIDA, EL CNCER (EN TODAS SUS

MODALIDADES), LA DIABETES MELLITUS (TIPO I Y II) Y LA
HIPERTENSIN ARTERIAL; AS COMO LOS TRASTORNOS DE
LA NUTRICIN (OBESIDAD, DESNUTRICIN, BULIMINA Y
ANOREXIA NERVIOSA).

Captulo Cuatro.

69

Conjeturas diagnsticas,
o soberbia "mea culpa".

-Todo profesionista que se

reviste de fatuo prestigio y
vana soberbia, debe saber que la
perceptible imagen de su
proceder siempre reflejar con
gran justeza y claridad el
genuino origen de su ser; as
como, su verdadera condicin
humana y culta heredad-

Teorema 555,
Noel y Zelev (1996).

El anecdotario (primera parte).

70

Relata el mdico Noel:

-El incontrolable curso de la enfermedad de doa Anita

trastoc la actividad familiar y marc un conveniente alto para
atender las llamadas chocheras de la abue o achaques
propios de su envejecer; que por supuesto, an con el paso de
los aos, todos nos consideramos inmunes de padecer cualquiera
de estos malestares.

A propsito del declinar, debemos establecer un breve parntesis

para discernir sobre ciertas consideraciones que a veces pasamos
por alto, no recordamos o pretendemos ignorarlas.
Si se considera el desgaste continuo y el deterioro constante
soportado por nuestro organismo travs de todos los aos
vividos; as como, el tenaz uso, abuso y descuido profesado a
nuestro cuerpo, no tendra nada de extrao la aparicin de todas
las vicisitudes fsicas y mentales manifestadas al arribar el
envejecimiento.

Cuando sufrimos en carne propia los padecimientos de la vida

adulta o de la vejez, en forma sumisa solo expresamos: -Dios
as lo quiere!, y nos tomamos diversas pastillas de no me
importa, retamos a cualquier enfermedad y cuando nos
preguntan como te sientes, casi siempre mentimos y

71

expresamos: Muy bien!, la semana pasada me hice unos

exmenes de laboratorio y salieron normalsimos; es ms una
enfermera me tom la presin y me dijo que tengo las cifras de
un joven de veinte aos; a bastantes personas que me han
referido lo anterior, las deje de ver y ahora las visito en el
camposanto.

Una juiciosa minora peridicamente consultan a su mdico, se

practican multidetecciones (check up) rutinarias y adoptan un
estilo de vida de acuerdo a la edad sufrida, no a la que dicen
representar.

Cuando arriban las enfermedades se ha de recordar nuestro

anterior estilo de vida, al no cultivar las elementales normas de
higiene, alimentacin, ejercicio fsico y medidas preventivas
generales; elementos proactivos en la eficaz prevencin de
diversas enfermedades llamadas crnico degenerativas.

No obstante, resulta frecuente y es grande el asombro causado

cuando nuestras carnes y articulaciones ya no poseen su antaa
elasticidad; as tambin cuando observamos que el porte y vigor
personal se encuentran en un horizonte descendente; o cuando

72

nuestro cuerpo se cansa con mayor frecuencia al menor esfuerzo

y la mente se vuelve menos gil; inconvenientes comunes con
los cuales repentinamente tropezamos al avanzar el almanaqueedad con todo su elenco de malestares o efusivas seales de
preenvejecimiento.
.
Estos eventos nos atrapan en un total desgobierno e indefensin
y aunque dichos procesos se generan gradualmente en aos
anteriores, es comn que su aparicin sobrevenga literalmente
de la noche a la maana; sbitamente.

Cierto es que el vivir representa un recorrido cuyo inicio es la

procreacin y se concluye con la defuncin; mientras que la
vejez es slo una etapa evolutiva del ser.

Estrictamente, al proceso de envejecer se le designa como

senescencia o senectud; trmino que para algunos Geriatras se
debe distinguir de la condicin denominada senilidad.

Mientras que la senilidad se refiere a los cambios anormales,

degenerativos o patolgicos relacionados con el proceso del
envejecer; la senectud abarca slo las variaciones frecuentes que
indefectiblemente sobrevienen con la edad en el organismo
humano.

73

La vejez es slo un hecho, la senilidad es todo un conflicto.

Pues bien, fue Noel quien inici el arduo camino de interrogar,

examinar, diagnosticar. medicar y tratar a la paciente amiga
doa Anita, quien por lo dems no dejaba de exhibir su pericia
para llamar la atencin con un diestro manejo de su dolor de
prtesis, cuyas molestias da con da deca padecer.

Como la abue haba ya mostrado varias seales de un

impropio o deficiente funcionamiento mental resultaba
necesario efectuarle una serie de estudios psicolgicos,
exmenes de laboratorio y considerar otras opiniones con el fin
de confirmar un buen diagnstico y as tomar las medidas
pertinentes para instaurar un adecuado tratamiento y control
subsiguiente.

En ese preciso momento resultaba imposible sealar el tipo de

mal mental que Anita padeca y sobretodo establecer cualquier
tipo de medicacin; por lo pronto, Noel sugiri contar con una
segunda opinin ms actualizada, para ello se pedira una
interconsulta

con la doctora Lily Xchitl Oaxaca, excelente

neurloga quien laboraba en el Instituto Social del Trabajador

74

Dos de Noviembre; con ella se obtuvo una primera cita en su

consultorio particular.

Al llegar al gabinete en donde consultaba la antedicha

especialista, lo primero que Octavio observ fue una lujosa
recepcin, extenso "collage" de diplomas y escaso nmero de
pacientes.

Las certidumbres (primera seccin).

Mientras Octavio y su anciana madre esperaban turno de

consulta, l tom del revistero un documento, el que informaba
lo siguiente:

- Sobre la Enfermedad de Alzheimer la Academia Americana

de Neurologa existen varias y distintas las enfermedades que
pueden conducir a un deficiente desempeo del razonamiento: la
depresin puede causar tambin sntomas de demencia en gente
mayor

-Padecimientos como: VIH/Sida, neurosfilis, vasculitis

cerebral, hipotiroidismo, hidrocefalia, embolia cerebral o
condiciones perniciosas como un aporte bajo de vitamina B12;

75

de igual modo las adiciones y alcoholismo pueden tambin

producir demencia

-Segn el Centro de Recomendacin y Educacin de la

Enfermedad de Alzheimer (ADEAR), la diagnosis exacta del
Alzheimer slo es verificada al descartar todas las causas o
padecimientos anteriormente referidos...

-Para tal fin son indispensables exmenes de laboratorio

especficos y valoraciones psicolgicas realizados en centros
especializados; slo entonces, se puede emitir un diagnstico
correcto hasta en un 90% de certeza

Dicha institucin igualmente nos refiere las tcnicas

recomendadas para poder diagnosticar con mayor grado de
posibilidad la Enfermedad Alzheimer:

Una correcta elaboracin de una Historia Clnica individual,

en la cual se vierta toda informacin posible sobre la salud
actual de la persona afectada; as como, cualquier problema
mdico pasado, dificultad o trastorno manifestado en sus
actividades diarias.

76

Las pruebas neurolgicas evalan funciones de memoria,

resolucin de problemas, grado de atencin, solucin de
sencillas operaciones aritmticas; as como, el lenguaje
utilizado durante la entrevista.

La exploracin del cerebro por medio de los rayos equis,

electroencefalograma, (EEG), imagenologa cerebral,
tomografa axial computarizada (TAC), tomografa por
emisin de electrones (TEE), resonancia magntica nuclear
(RMN), imagen de resonancia magntica (IRM) y
tomografa de emisin de positrones (TEP) permiten al
mdico obtener una clara visualizacin del cerebro para as
conocer las supuestas anomalas manifiestas o encubiertas.

Ante la viable irrupcin de una demencia se deben examinar

en forma acuciosa y metdica distintas zonas cerebrales
factiblemente afectadas del conocer, razonar y discernir
personal como son memoria, aprendizaje, lenguaje,
ubicacin, capacidad de reflexin y habilidad en actividades
complejas.

Para ello, el equipo que atiende a un paciente con EA ha de

contar con diferentes estudios o tests psicolgicos, que en

77

forma bsica y concisa ofrecen al facultativo un til

instrumento para obtener un diagnstico ms preciso.

Al mismo tiempo, se deben realizar algunos exmenes

psicomtricos, con este conjunto de procedimientos se
obtiene mayor garanta en el diagnstico; aunque nunca se
podr precisar una declaracin definitiva, esta slo se puede
confirmar con certeza la existencia de Alzheimer mediante
una biopsia cerebral o una autopsia.

El anecdotario (segunda entrega).

Precisamente al terminar de leer este prrafo hizo acto de

presencia la doctora Lily Xchitl Oaxaca, quien enfundada
dentro de un nacoropaje pero eso si totalmente Palhacio, se
dirigi cual diva consagrada a su cubculo de consulta: minutos
ms tarde la recepcionista les inst a pasar al interior del
sacrosanto gabinete.

78

De antemano se estableci una severa antipata entre la reputada

doctora y el modesto mdico, quien ante la grande prepotencia
permaneci en un prudente segundo plano y exclusivamente se
limit a observar los desplantes escnicos de la facultativa en su
protagnica forma de consultar a la paciente.

La galena Lily Xchitl examin presurosa a doa Anita y en

breves minutos, moderno lugar y desde luego oneroso pago,
extern:

-La seora slo padece una comn demencia senil.

Por supuesto, la anciana nunca comprendi el veredicto y

perpleja slo se redujo a prestar atencin, con la seguridad que
despus su hijo le aclarara y explicara la breve pero
ininteligible terminologa empleada por la mdica; Octavio con
extrema prudencia, se atrevi a sugerirle a la galena efectuar
algunos estudios ms extensos con el fin de descartar la
Enfermedad de Alzheimer.

Molesta, la especialista consultante, sin dirigir mirada ni

deferencia alguna (seguro la urbanidad no era hbito
acostumbrado); primero pregunt si se tenan los medios

79

econmicos para cubrir el costo de todos los estudios

requeridos.

En seguida, les reconvino como si se tratara de un ser supremo

infalible, lo que antes puntualmente Octavio haba ledo en el
folleto sealado: -El Alzheimer solo se diagnostica con biopsia
o autopsia; pero si usted insiste, como un gran favor a Maril, su
cuada, tengo la facultad de internar a su madre en el Instituto
Social del Trabajador para que ah los mdicos residentes a mis
rdenes le practiquen varios estudios, ellos la examinarn y en
pocos das me informaran sus conclusiones diagnsticas; as
usted quedar a gusto, mientras tanto les deseo buenas tardes...

Al da siguiente Octavio refera al amigo Noel el incmodo

contexto de la entrevista; el sabio galeno con ms experiencia y
prudencia sugiri seguir lo ordenado por la experta Lily Oaxaca;
el amigo Noel personalmente seguira el proceso tanto de la
salud, como de los estudios que se llevaran al cabo en la
Institucin Social propuesta donde finalmente se intern a la
zarandeada paciente.

80

Exactamente el 10 de mayo (Da de las Madres) doa Anita y

familiares iniciaban el burocrtico proceso de ingreso,
internamiento e instalacin hospitalaria en el prestigiado
Hospital; ah la paciente en estudio, sufri y con calma soport
tediosas e iterativas preguntas, revisiones y observaciones
corporales sin fin, efectuadas por cuanto personaje vestido con
bata blanca (estudiantes, residentes, practicantes) mdicos y
paramdicos, iniciados psiclogos; tambin en dicho nosocomio
degust tambin la magra e inspida alimentacin, as como la
nula prescripcin de medicamentos.

Despus de siete das, ya sea por cansancio o por cumplir con la

cuota de das-cama en buena hora la doctora Lily Oaxaca al fin
se le ocurri hacer acto de presencia y nuevamente expres al
espacio virtual: su hipocrtica conjetura: -La paciente no
padece Alzheimer, solo simula dolores y enfermedades; puede
irse de alta.-

Ahora se iniciaba una serie de conflictos y prdidas tanto al

interior de una familia supuestamente unida, as como en la
salud de la dolorosa paciente; en ese preciso momento, se
deberan reacomodar espacios fsicos, capacidades emocionales;
as como proporcionar cuidados especiales y sobre todo emplear
a un eficaz cuidador quien procurara compaa y atencin a la

81

afectada, ya que la familia en su afn por acumular capital, casi

todo el da (vivir para trabajar, no trabajar para vivir) no poda
atender a tiempo completo a la anciana supuesta Alzheimer.

En nuestro medio, para operar la tarea de cuidador (no es lo

mismo cuidar que atender) no existen suficientes personas
entrenadas, y las pocas ms o menos aptas se encuentran
demasiado solicitadas o ya prestan sus servicios con salarios de
profesionistas, por lo tanto onerosos.

Regresando al entorno de nuestra paciente Anita, sus capitalinos

familiares decidieron instalar a la paciente en una habitacin de
la residencia propiedad de los esposos Jorge y Maril; por
supuesto con el manifiesto y evidente enfado de la mencionada
consorte, oculto bajo una ladina calma.

El deseo expreso de Maril era que la anciana fuera recluida en

una casa de reposo (negocio de Lily Xchitl, la neurloga) para
as deslindarse de todo cuidado y atencin, mediante una
considerable suma de dinero se librara para siempre de la
incmoda pariente.

82

Octavio quien siempre se opuso a la prisin del asilo, para no

ahondar la evidente diferencia de pensares, opt por el arraigo
temporal de la anciana afectada por el Alzheimer en un cuarto
de la residencia capitalina.

En este lugar, con altas y bajas de salud, abreviadas de asistencia

y solitarias por definicin; ellos -los capitalinos familiaresesperaban ms temprano que tarde sucediera algo algn
incidente adverso.

Todo ello se cumpli y un mal da la anciana sufri una segunda

cada al ras del suelo con la consiguiente refractura de fmur y
consabida intervencin quirrgica, ms compleja y complicada
que la primera; ahora se deba cuidar con ms esmero y
proporcionar una continua rehabilitacin al cuerpo y al espritu
de la abue.

Con el suceso la nuera Maril literalmente se encontraba en un

alterado estado de animo, al borde de un ataque de hormonal
histeria, pues en su afn de evaporar con el asilamiento la
presencia de Doa Anita, ahora se vea obligada no slo a
hospedarla en su dominio particular, sino hasta cooperar en las
menores solicitudes de la enferma discapacitada; lamentaba

83

tambin la mala hora cuando entr en conflicto eterno con su

cuado Octavio.

Del mismo modo, para la anciana aparente Alzheimer la

situacin se complic, pues debido a su recio carcter no haba
cuidadora alguna quien resistiera exigencias y prodigara los
cuidados requeridos.

En ese aposento se encontraba desvalida y en el solitario espacio

de sus propios conflictos internos al unsono con las avenencias
existentes dentro de la familia alojadora incrementaron un ya
existente ambiente hostil ; ante el severo dilema de convivencia
sin superior motivo un inesperado da los familiares capitalinos
decidieron repatriar, cual mueble viejo a la deteriorada anciana
en la casa localizada en Cuernavaca, ciudad y hogar donde
resida Octavio; madre e hijo en un reencuentro inopinado
volvieron ser compaeros de vida, pero ahora convertidos en la
perniciosa triloga Alzheimer-paciente-cuidador.

Las certidumbres (segundo prrafo).

Resulta normal que las personas algunas veces olviden cosas u

ocasionalmente se extraven, pero los sntomas del Alzheimer

84

son diferentes; el mal, produce una prdida sbita no slo de

memoria si no tambin de un buen nmero de procesos
relacionados con ella como son razonamiento y juicio.
La realidad tica asevera: -Actualmente no se conoce una causa
especfica causante, predisponente o desencadenante de la
Enfermedad de Alzheimer (EA).

Existen vastas y variadas teoras para tratar de explicar el origen

de la enfermedad; las cuales elementalmente se pueden englobar
bajo el rubro de factores hereditarios, genticos o ambientales.

El Alzheimer es un complejo enigma, un paradigma de

causalidad conformado por fragmentos heterogneos, difciles
de vincular y carentes de fundamento cientfico slido para
establecer una teora nica.

En resumen, ante la carencia de una hiptesis verdadera, se debe

recurrir al razonamiento multicausal; es decir, supuestamente en
la gnesis Alzheimer confluyen distintos factores posiblemente
productores, detonantes o coadyuvantes del Alzheimer; es
entonces, cuando se consolida el trmino "factor de riesgo".

85

Entre las eventuales posibilidades o contingentes probabilidades

de padecer Enfermedad de Alzheimer (factores de riesgo)
algunos investigadores incluyen:

Edad.
Sexo.
Historia familiar.
Trastornos mentales.
Sndrome de Down.
Senectud.
Estilo de vida.
Lesiones craneales.
Educacin.
Deficiente circulacin cerebral.
Factores y contingencias ambientales.
Hipertensin arterial.
Colesterol alto.
Tabaquismo.
Depresin crnica.
Ingesta habitual de residuos nocivos de aluminio.

Se reitera, la enfermedad de Alzheimer se define como:

86

-Un padecimiento crnico, degenerativo, gradualmente

progresivo, irreversible lesiona y daa y daa al cerebro en
forma definitiva y casi siempre mortal-.

.Habitualmente se agrupa al Alzheimer en cuatro grandes lapsos:

presumible o preinicial; leve o inicial; intermedio o moderado y
grave o terminal.

Las principales caractersticas sintomatolgicas de la

enfermedad que bsicamente marcan la severidad y
trascendencia de cada una de las fases sealadas se designan
como indicadores de la cognicin; dichos parmetros
corresponden a funciones cerebrales como son el raciocinio
(modelo de discernir), comportamiento (hbito de proceder) y
cometido (estilo de vivir) referentes al proceder diario en las
labores esenciales del subsistir.

Dcese, que la muerte en un paciente de Alzheimer se presenta

entre los 8 o 10 aos ulteriores al diagnstico inicial, pero
existen pacientes quienes incluso sobreviven muchos aos a los
familiares cercanos quienes aparentemente se proclamaban
sanos.

87

Estimado lector, a estas alturas del desafo informtico,

seguramente usted ya se encuentra azorado, confundido,
escptico o en franca anarqua de conceptos y acompaado con
una lista abigarrada de sntomas o signos que usted mismo con
un mnimo de criterio puede adaptar, acomodar o integrar en
diferente descripcin-concepto; pero, siempre llegar a la misma
deduccin de confusin y caos.

Al parecer el Alzheimer es una quimera que tambin mantiene

perplejos a numerosos mdicos, investigadores quienes en un
afn de brindar una aparente ayuda, desorientan el camino y
encubren el diagnstico con tratamientos supuestamente
eficaces; otros galenos (los menos) con una crasa soberbia se
sienten omnipotentes poseedores de la verdad absoluta y emiten
juicios o diagnosis equvocos sin mayor criterio que su personal
endiosamiento (Saludos doctora Lily!)

Sin embargo, cuando algn lego investiga todo tratado,

referencia o protocolo mdico se encuentra invariablemente con
reiteraciones, que revelan justamente un mal tanto de dudas y
significativas interrogaciones.

88

Y qu decir!, cuando en la propia familia aparece el temido

padecimiento; es entonces, cuando concurren mil y una
preguntas, se inicia el conocido recorrido de un laberntico
rompecabezas y tratan de enfrentarlo con todo medio (personal,
econmico y emocional); algunas familias, acertadamente desde
entones se percatan del cruel proceso e inevitable final,
reorganizan sus planes y modo de vivir para afrontarlo.

Por lo tanto, al analizar el abigarrado conjunto de sntomas y

signos, no se preocupe por algunas artificiales clasificaciones; lo
esencial es que usted pueda identificar una o varias de estas
anomalas enunciadas para intentar entenderlas y resistirlas.

Finalmente cuando la enfermedad se ha establecido acompaada

de sus complicadas fases, el identificar alguna slo es cuestin
de criterio, experiencia y tiempo. Nada es relativo, todo es
metodologa extraa!

Por favor!, no sea rigorista, trate de adaptarse a los cambios

manifestados por su paciente, antelos y contrate o sea usted
mismo el principal custodio-cuidador de su ser querido; as
como, no existe una causa real, tampoco existe diagnstico
cierto, terapia eficaz, ni cuidador ideal.

89

Tampoco prevalece una frmula seera para determinar la

gravedad o magnitud de los sntomas, los cuales aparecen para
no irse jams, ni jams se puede prever su exacta duracin; en
verdad, resulta complejo entender toda manifestacin de la
enfermedad de Alzheimer, pero resulta ms complicado
admitirlas.
CONJETURA DIAGNSTICA, PRONSTICO
RESERVADO!, AMBOS EQUIVALEN NICAMENTE A
SUPINA IGNORANCIA...

Captulo Cinco.

La inevitable codependencia,
o consagrada custodia.

-Un verdadero custodio

reconoce de inmediato
cualquier alteracin del
paciente
a su cuidado; con tan slo
percibir el semblante de su cara,
entender la expresin corporal e

90

interpretar su reveladora
mirada, l predice toda angustia,
sentimiento y dolor; esta inslita
habilidad nicamente se logra
mediante una atencin intensiva,
sobrada vigilancia, as como el
vasto e irrepetible amor.

Teorema 1010,
Noel y Zelev (1999).

El anecdotario.

-Me llamo Octavio; soy desde hace once aos codependiente

del Alzheimer. por lo tanto: Desde hace algunos ayeres!

Carezco de una particular intimidad, libertad, aspiraciones e

intereses personales; jirones vitales de mi ser.

Prescindo de cualquier diversin, recreo, asueto, ocio, viaje,

paseo y de la sana disposicin hacia la salud del cuerpo y el
alma.

91

Solo me es permisible la funcin de vigilar, proteger y asistir

permanentemente a mi ser querido, paciente Alzheimer...

He descuidado mi propia salud, sin dar cabida a individuales

problemas fsicos o anmicos.

Ya no s expresar tangibles sentires, ni emitir queja alguna al

sentirme abrumado por la carga del impuesto encargo.

Ya no conozco el gustoso paladeo de una sabrosa comida,

dormir sin sobresaltos, disfrutar lectura sin contratiempos,
escuchar con calma mi msica preferida; ni tampoco la magia de
contemplar otro entorno diferente.

Me abstengo de la amistosa visita, sana convivencia de

cualquier relacin interpersonal o social por percibirme
impedido para corresponder a cualquier amable cortesa o social
cortesa.

Me han despojado de la libertad debido al arraigo impuesto y

sostenido; sobre todo el imposibilidad para proseguir un
proyecto de vida personal ahora truncado al asistir en un
maquinal continuo a mi paciente Alzheimer.

92

Me encuentro privado de los elementales derechos individuales

de una humanitaria ayuda, en esta labor no remunerada.

Hoy!:
Tengo que despertar e incorporarme con nimo resuelto y tenaz
conviccin para combatir todo obstculo, aunque mi cuerpo y
mi espritu se descubran en realidades adversas.

Tengo que atender con gran constancia a toda necesidad, deseo,

antojo o exigencia del paciente a quien cuido, custodio y
protejo.

Tengo que ser gua y acompaante en la rutina cotidiana de mi

paciente como son el efectuar su aseo, prodigar cuidados,
administrar comida y medicamentos ; as como ayudarla en la
practica de ejercicios o actividades de entretenimiento, labores
que ayudarn a m ser querido en el sobrevivir y sobrellevar su
dolorosa enfermedad.

Este da!, como muchos otros:

93

Oir paciente todos sus lamentos, quejas, ayes y dolores que

desde hace muchos aos diariamente soportamos en la soledad
de nuestro destierro.

Observar hora tras hora con gran tristeza como su halo de vivir
se extingue, la lucidez de su pensar se apaga, el deterioro de su
cuerpo se acenta y la inicua parca asoma.

Respirar con tolerancia aromas de angustia, olores de agona,

blsamos de sufrir y toda peculiar esencia compaera de la
enfermedad.

Probar resignado toda clausura, renuncia, retiro y el sentido

alejarse de la familia, amigos o personas que antes se decan
profesar estima.

Palpar indiferente el polvo del abandono, la perenne costra del

sufrir, el holln del decaer, la materia del ser y la sin substancia
del no ser.

En fin, este da percibir con todos mis sentidos, sensaciones y

emociones el cruel encono del Alzheimer.

94

En la alborada que asoma!

Recomenzar un nuevo ciclo perverso de padecer, un nuevo da
de agonizar, hasta llegar al atardecer-anochecer con eterno
cansancio y pena propia.

Me engalanar con el ropaje del paciente Job y tratar de

permanecer durante toda la jornada como la incorprea
presencia de un espritu guardin.

Y en la insomne noche he de repensar en lo imposible, cubrir

con olvidos las brechas del resentimiento, me recrear con lo
agradable y replantear la realidad siguiente.

Y maana!
Maana ser un da ms, o mejor dicho un da menos; mientras
tanto, nicamente me queda recibir condolencia, compasin y
piedad ajena.

Las certidumbres.
Cuidar a un ser querido atacado por la enfermedad de Alzheimer
implica:

95

Conservar ntegramente a su persona.

Ser generoso.
Proceder sin desaliento ante el obstculo extenuante.
Servir sin medida alguna.
Trabajar sin descanso.
Y a no recibir ms recompensa que el saber cumplir con
la voluntad del Todopoderoso.

Cuidar o custodiar; adems supone vigilar, aliviar, velar, mimar,

asistir, respetar y ciento dos palabras plenas de conviccin y
amor.

El perfil primordial para ejercer la funcin de cuidador-custodio

como sistema debe revestirse con varias y diferentes
capacidades, como:

Resistencia a la continua y alta presin del oficio.

Afable firmeza ante cualquier obstinacin o
inconsecuencia del paciente.
Responsabilidad y experiencia.
Aptitud y actitud congruentes.
Preparacin y destreza.

96

Ilimitada paciencia y tolerancia.

Ante la aparicin de esta indita condicin Alzheimer la rutina

familiar forzosamente se altera, desconocidos eventos e
inexperiencia modifican toda actividad habitual y casi siempre
se precisa para el ser querido la presencia y auxilio de un
acompaante, cuidador o custodio.

Al afrontar el cuidado de un afectado Alzheimer la familia se

encuentra ante la disyuntiva siguiente: Atencin de calidad o
cuidador improvisado!

La primera opcin, aunque no la ms fcil, ni la ms sencilla

consiste en buscar y encontrar un cuidador pagado, ajeno al
ncleo familiar, trabajador con horario y turno fijo; es decir,
solicitar una persona necesitada de trabajo que acompae, cuide,
acompae; administre medicamentos, bebidas o comidas
indicados y se encuentre preparado para resolver cualquier
eventualidad dentro de un plan previamente establecido y
mutuamente acordado.

Es entonces, cuando se piensa en sacrificar la opcin barata y

emprica por el empleo de un profesional eficaz que cumpla con
las expectativas reales de custodio, cuidador, enfermero,

97

confidente y mayordomo; adems de estar calificado en su

trabajo debe tener experiencia y demostrar eficiencia en su
labor; existen pocos empleados provistos con estas aptitudes y
actitudes, de seguro los hay, pero ellos ya se encuentran
contratados por largo plazo y con excelente paga profesional;
por ende, es difcil convencerlos de optar por otro acuerdo
mejorado.

Como consecuencia y por lo comn la familia con emergencia

Alzheimer opta por designar a un integrante de la misma; en
esas circunstancias es fcil rehuir toda obligacin y con un
simple decidir (impositivo y rotundo) se designa a un cndido
familiar cercano: hijo (a), hermano(a), o esposo (a). como
obligado cuidador

Con fcil resolver, se deslindan de compromisos, contrariedades

y responsabilidades al encomendar en una precisa persona la
multiplicidad de tareas; el familiar designado (en automtico)
conmuta su rol de incmodo o relegado pariente y pasa a ser
oportuno sirviente-cuidador.

El custodio nombrado dentro de un consenso pleno de

premeditacin, alevosa y ventaja; muchas veces acepta el cargo
(o carga). obligado por un ficticio espritu de sacrificio, o en

98

demanda de un indulto por pasadas faltas y redencin de culpas;

con la honrosa salvedad que tambin debemos reconocer la
existencia de contadas excepciones las cuales confirman las
tangibles actitudes anteriormente descritas.

Las familias que no cuentan con suficientes recursos

econmicos, se encuentran conformadas por escasos integrantes
o tienen varios componentes con semejante condicin de crnica
enfermedad; Cmo resolvern? el conflicto que implica el
padecimiento Alzheimer, adems del gasto que implica ya no
digamos el disponer de eficaces cuidadores, sino tambin el
costo de numerosas consultas mdicas, medicamentos y
materiales empleados en el especial cuidado del paciente

Desde el principio y a medida que el Alzheimer avanza el

custodio personal necesariamente debe ser ayudado por los
diversos miembros de la familia, mismos que han de compartir
cuidados, acciones y atenciones ya sea en forma peridica o
permanente pero necesariamente alterna; slo mediante la
estrategia planeada se evitan imprecisiones, indolencias,
ausencias e ineludibles compromisos; as como, rutinarios
enojos, posteriores reclamos, insalvables rencores y arrepentir o
culpa eternas.

99

Los amigos o familiares cercanos que ayudan o acompaar al

afectado en forma generosa y transitoria son nombrados
custodios o cuidadores temporales, informales o voluntarios;
mientras que los ayudantes remunerados para prestar servicios
de custodia

con horarios y funciones fijas son llamados

cuidadores pagados o formales.

En nuestro pas, comnmente el perfil de un custodio personal

Alzheimer lo encarna una mujer, ya sea la esposa o hija del
enfermo, con edad superior a los 40 aos, escasa o nula
informacin y mnima referencia acerca del padecimiento y
quien sostiene adems sus propias obligaciones familiares y/o
laborales.

El oficio de cuidador principal o personal al transcurrir un

determinado perodo de tiempo (promedio 6 meses)
inevitablemente provoca un alto nivel de desgaste corporal y
mental; as como, un franco deterioro en su propia situacin
anmica, econmica y social.

Indicios que avisan sobre la aparicin del sndrome denominado

burn-out o desgaste del custodio.

Se obsesiona por cuidado del paciente, lo atiende 24 horas

100

al da, siete das a la semana, mes a mes, ao tras ao; y no

admite ayuda ajena.

Experimenta pesimismo, inquietud o franca depresin.

Solloza con frecuencia y llora sin causa aparente y con

facilidad.

Se desespera fcilmente.

Aplaza u omite la ingesta de alimentos y manifiesta

prdida de apetito.

Se vuelve demasiado impaciente.

Se enoja y discute con su paciente.

Se queja de cansancio e insomnio.

Protesta por el exceso de trabajo.

Bosteza y muestra una incesante somnolencia.

101

Presenta depresin reiterativa.

Consume drogas o ingiere frecuente alcohol.

Es fumador y aumenta su consumo de cigarros.

Piensa en la muerte o en el suicidio.

Si usted como custodio sufre ms de dos de estos signos o

sntomas debe buscar y recibir ayuda mdica.

La funcin de cuidador bien ejecutada; es decir, consecuente,

generosa y amable, colma la vida espiritual con diversos y
concretos beneficios.

De seguro, la experiencia de atender a un paciente Alzheimer

mejorar nuestra propia aceptacin del padecimiento.

De seguro, apreciaremos en carne propia las perfectas virtudes

de piedad, prudencia y tolerancia; aflorarn sensiblemente
emociones temporalmente olvidadas como la capacidad de
aceptacin del vivir en todas sus facetas, goce de ser til y

102

alcanzar objetivos elevados de nobleza e hidalgua que antes nos

parecan imposibles o intrascendentes.

De seguro seremos mejores!

Asumir el compromiso de custodio-cuidador implica una

caminata sin ruta de retorno en donde usted es el inmediato
responsable de la salud del paciente, de su vivir como enfermo y
el gua protector ante toda vicisitud presentada; asimismo a
largo o corto plazo, segn la fortaleza del custodio
invariablemente emprender el camino marginal de sevicia
ofrecido por el Alzheimer.

En la persona y mente de todo custodio, a pesar de poseer

sobrado juicio, paciencia sin linde y proverbial serenidad ms
temprano o ms tarde, debido al encierro y tensin ejercidas por
el paciente logran minar la salud integral del cuidador.

Es entonces, cuando aparecen las primeras seales que luego se

convertirn en agobiante enfermedad; puntos de quiebre
(cansancio, fatiga, irritacin, enojo y desaliento); en ese preciso
momento, la aparente salud se daa y el custodio requiere de

103

atencin medica, mayor cooperacin; o bien, es el momento de

emplear a un cuidador suplente.

La factura -codependencia- del Alzheimer constituye slo un

grillete colateral de una interminable cadena de sucesos en el
cual, uno a uno, familiares, parientes, amigos y custodios van
menguando en nmero y apoyo ante la impvida mirada del
afectado por el padecimiento.

Para el custodio (en general) alcanzar la meta de la perfeccin,

slo significa autoinmolarse a plazos y no un ejercicio de
valenta o misin de humanitaria abnegacin.

El custodio posiblemente realiza 65 acciones diarias (en

promedio) inherentes a su funcin, durante varias semanas y en
diferentes aos; el acentuado deterioro tendr como
consecuencia final un importante dao corporal y emocional.

Recuerde! En estas circunstancias usted se encara tanto a una

persona enferma como a un adverso entorno y cruel
padecimiento

104

EN ESTE CONTEXTO, NO EXISTEN CULPAS, NI

VENGANZAS; CUSTODIO Y PACIENTE DEBEN VIVIR
SIEMPRE ALIADOS Y CONVIVIR CUAL
ENTRAABLES AMIGOS; NINGUNO ES VERDUGO NI
V C T I M A P R O P I C I AT O R I A D E L O T R O ; E L
ALZHEIMER ES EL ENEMIGO A QUIEN SE DEBE
DOBLEGAR

Captulo 6.

El catlogo de daos,
la neoliberal salud de estos aos.

- Toda enfermedad crnica

o degenerativa; la misma
ancianidad, conlleva un
cierto rango de prdida;

105

lo importante es aceptarlo
como un exacto y
absoluto proceso del vivir.

Admitir con estoico

pundonor el pesado fardo
de los daos y la viable
realidad del final trance,
trasciende la esencia
misma del no existir y la
experiencia del sufrir.-

Teorema 1.
Noel y Zelev. 1945.

El anecdotario.

Hola!
Mi nombre es Noel Contreras, mdico de la familia Vzquez,
familia Alzheimer; cuyo ncleo rector fue la abuela Anita, puedo
aseverar que hasta ahora la enfermedad le ha legitimado ser el
centro y referencia de incesante atencin, por lo menos de algunos
integrantes de la misma; los dems se han separado para no

106

involucrarse, para cumplir con la distintiva ingratitud inherente al

ser humano.

Anita, maestra muy querida por varias generacin de alumnos(as);

hoy en da se debate entre un interno mundo de confusin y
lucidez; la anciana otrora activa, exigente madre y sempiterna
rectora de vidas, decisiones y acciones de una pequea familia,
ahora se encuentra enclaustra y sometida por el Alzheimer, con
todas sus inevitables y crueles consecuencias.

Serv a mi comunidad como especialista en Salud Pblica, ahora

me encuentro jubilado, en cuasi retiro; debido a mi ejercicio
mdico se han ya acumularon cientos de historias de vida
pertenecientes a diversos casos de enfermedades de existencias
algunas distantes, las ms cercanas, muy cercanas.

Asimismo, se cuenta con un mar de vivencias, bastantes

aconteceres y

padeceres (propios y ajenos), bal pleno de

presencias al que llamamos experiencia.

Despus de los aos ochenta, emergieron, o se percibieron

dismiles enfermedades y atpicos padecimientos cuyas
manifestaciones -antes de esa actualidad- poco o nada se conocan;

107

quizs su revelacin fue producto de la comunicacin global, o de

adoptar estilos de vida diferentes y diversos, o de la ascendente
esperanza de vida (73 aos de edad); o a la congregacin de
todos ellos, actores y factores
actores de un avieso drama comn que incluye hambre.
enfermedad, pobreza y violencia, sufrir sin redencin, dolor sin
arreglo y catica conclusin compaeros en estos, los postrimeros
siglos.

Sin exagerar, sin pecar de recalcitrante desaliento he visto, he

asistido considerablemente cercano, muy contiguo a mi persona a
decenas de afectados por tres males clebres por su crueldad:
Cncer, VIH/sida y la demencia-Alzheimer; sin que hasta el
momento haya surgido un definitivo (casi milagroso) alivio que
restablezca la salud perdida por tan devastadoras enfermedades,
ahora ms que nunca presentes y sin congruente medicina.

La desagradable concurrencia de tanta y variada enfermedad han

dejado tras de s primero ingenuidad, ms tarde ineptitud seguidas
de confusin e incertidumbre, luego preocupacin al no encontrar
tratamiento; hoy en da, si bien se cuenta con significativa
informacin, se peca de soberana soberbia al no difundir por todo
medio de comunicacin las realidades, los avances; as como,
nuestra encubierta ignorancia, la que tratamos de proteger con una

108

falsa erudicin; cuando en realidad nos encontramos en un estado

de crasa indefensin, sin mayores armamentos que los ofrecidos
por una tmida o nula prevencin ante las profusas y yermas
pesquisas sobre el origen, causa y tratamiento de los citados
padecimientos.

En cambio, los relatos de vida, puntuales testimonios del curso y

transcurso de los males confirman y avalan la historia de la
enfermedad en un intento emprico por conocer y entender para
atenuar los estragos presentes en los afectados; mediante el
conocimiento en carne viva se han podido conformar una serie
de tcticas, habilidades, indicaciones y procedimientos prcticos
todos ellos recursos paliativos al carecer de competentes medios de
solucin eficaz.

Este conjunto de prcticos aprendizajes ampliamente divulgados de

voz a voz han aportado conocimientos exactos y tiles para resistir
el embate ofrecido por la enfermedad.

De hecho, lo cierto, lo innegable es la realidad vergonzante de

comprobar que un testimonio tangible aporta una mayor
contribucin que una decena de ambiguas bsquedas tcitamente
comprobadas o cientficas.

109

De ah la importancia de estas narraciones, expresadas sin mayor

recompensa que la de difundir particulares opiniones,
recopilaciones generales o tratados y escritos con sus respectivos
estilos, pero con iguales resultados, todos ellos con el nico fin de
lograr una veraz, asequible y entendible explicacin dirigidas a
una poblacin profana, cada vez creciente y desconcertada.

As, en los inicios de los aos ochenta nos enfrentamos al trgico

VIH/sida (an sin tratamiento especfico), al remonte de las
enfermedades crnico degenerativas como la Hipertensin arterial,
la Diabetes y el Cncer, slo controlables pero hasta ahora
irremediables y casi siempre mortales; poco tiempo despus,
azorados advertimos el rpido avanzar de la cruel demencia
denominada Alzheimer.

Hola!
Soy Octavio, codependiente del Alzheimer, en este relato a travs
de Noel he querido ofrecer mi testimonio de vida ante el
padecimiento, el cual empez a mostrarse hace quince aos en la
persona de mi madre, la maestra Anita como es conocida.

110

La confianza depositada en Noel es ilimitada pues adems de ser

nuestro mdico familiar, en cierto tiempo fue mi maestro, l me
ense con teora y prcticamente la relegada especialidad de la
Medicina Sanitaria; con l transit el azaroso camino y reto
encubierto ante diversas enfermedades ignoradas o poco estudiadas
a las que nos enfrentamos sin ms armas que la observacin y
anlisis de cuanta seal afloraba en los pacientes afectados, a los
cuales nos tocaba atender.

A Noel como a todo ser humano le gan el paso del almanaque y la

vejez sobrevino, con todos sus achaques, bemoles y prdidas; al
mdico -amigo y maestro- en ese mismo lapso tambin lo
escoltaron la ingrata jubilacin y el honroso retiro.

Sin embargo, a menudo algunas familias quienes lo conocen y

reconocen acuden a consultarlo, a

recibir el sabio consejo, a

informarse sobre tal o cual padecimiento; escuchan su docta

opinin referente a un tratamiento recomendado, a recibir una
segunda opinin diagnstica, o simplemente toman cuenta y nota
de su sabia palabra; Noel an tiene bastante que relatar, tanto que
decir

111

Este ltimo lustro, mes a mes se haban acumulado en el archivo

privado de Noel nuevos casos de la enfermedad de Alzheimer,
algunos referidos como demencia senil, otros an no
diagnosticados; unos colmados de tratamientos sintomticos o a
prueba y

otros -los ms- confinados o asilados en albergues

especializados y/o arraigos domiciliarios.

Nuestro estimado mdico haba decidido hacer frente una vez ms,
como lo hizo con el VIH/Sida a enfrentarse primero mediante la
documentacin, seguida de una puntual observacin en contra del
envite Alzheimer para dar cuenta, a informarse para dar aviso,
comunicar y sobretodo ser otra vez til en ele servicio humanitario
de su profesin.

Por todo ello Noel emergi de su contrado retiro y de nuevo se

encuentra en la marginada trinchera de la prevencin mediante la
comunicacin, promocin y fomento educativo en el tema de salud,
captulo demencia Alzheimer.

En esos sucedidos, me pide el amigo Noel un relato testimonial

para reclutarlo en su reciente libro (quizs el ltimo), relato en
cuyo contenido ofrezca una catarsis teraputica, en l se narrarn
los principios de la enfermedad soportada por mi madre, el cambio

112

de sentimientos, la transformacin de actitudes hacia el entorno

familiar; en fin un completo documento que refleje la mayora de
los avatares fehacientes trenzados en la trampa de la enfermedad.

Paciente, parientes, amigos y custodio, todos ellos en similares

relaciones pero con reacciones diferentes ante un suceso inusitado
que indudablemente afecta en mucho la anterior imagen de una
familia feliz, de una comunidad venturosa.

La verdadera afirmacin de amor es convivir con los indefensos,

los enfermos y los necesitados, en es el humanitario percibir, en el
ah y en el ahora es el dnde y cuando se acrisolan los humanos
sentimientos de humildad, servicio y misericordia.

Ante la enfermedad Alzheimer asumimos conciencia plena de

nuestra propia vulnerabilidad ante el sufrimiento y dolor
indeseables agregados de la enfermedad; sin contar con la soledad,
el aislamiento y doscientos dos circunstancias inherentes del
padecer; todos estos ingredientes duplicados en la anarqua del
Alzheimer.

Sin duda, las ofensas de la enfermedad son corolario y

consecuencia del ineludible paso de los aos, del estilo de vida
asumido con los cuales hemos transitado.

113

Si bien en el padecimiento Alzheimer que ahora nos ocupa se

carece tambin de alguna sustantiva lnea de accionar preventiva; s
se cuenta con la destreza del gua en los concretos procedimientos
de apoyo, atencin, sostn y cuidado dirigidos especialmente hacia
la lectura y comprensin del los familiares comprometidos con el
paciente afectado; estos medios protectores, sumarios tutelares sin
duda incidirn benficamente en el curso y transcurso de la
enfermedad.

A la condicin Alzheimer debemos agregar un factor adherente -el

custodio- personaje de singular funcin, quien como en ninguna
otra enfermedad crnico degenerativa su oficio es determinante y
numerosas veces relegado.

Por definicin la enfermedad de Alzheimer conduce

indefectiblemente a la catica confusin de actuacin y reaccin
por parte de todos los personajes quienes giran alrededor del
afectado: custodios, servidumbre, familiares, mdicos tratantes,
familiares, amigos y comunidad; pocos padecimientos tan crueles
se han conocido, plenos de dao fsico y moral; desgastante,
impredecible y pertinaz.

114

En forma categrica, Alzheimer representa una recuento de

prdidas, de dos desenlaces (primero de la mente y luego el
corporal); implica tambin desintegracin familiar y reclusin por
tiempo indefinido.

Las rigurosas prdidas de memoria, afectos, amistades, fervores,

autoridad, entusiasmo, poder de decisin, prestigio, dignidad y en
algunos casos de conciencia se suman a las ciento una agonas por
las cuales el afectado recorre ineludiblemente paso a paso, da con
da, ao tras ao el laberntico itinerario del Alzheimer.

El insano binomio paciente-cuidador son tema y materia de la

coligados a la enfermedad de Alzheimer, juntos como costra y
herida comparten inestables momentos del da de todos los das,
inestabilidades emocionales que se tornan compartidas, as como
sincrnicas decisiones cuya definicin han de tomarse al unsono y
plena concordia ante la presencia de problemas cotidianos, siempre
presentes.

Con el fin de ejemplificar este primer bosquejo del Alzheimer la

familia amiga, determin endosar su historia en manos del mdico
Noel, pues saba que l aportara til conseja para avalar con su
narracin una puntual gua a seguir por los involucrados con el
padecimiento; misma que ahora se relata.

115

Como particular comentario, se refrenda:

Sevicia es la situacin de crueldad excesiva, la enfermedad de

Alzheimer ejemplifica esta condicin.

El Alzheimer es una enfermedad de prdidas discordes, constantes

y graduales.

La enfermedad se genera en el cerebro del paciente, infiltra la

mente del cuidador y ataca la entraa misma de la familia hasta
disociarla.

La presente narracin testimonial como ya se mencion incluye

adems de la semblanza denominada El anecdotario, el agregado
denotado como Las realidades, en l se compendia la bsqueda a
travs de cientos de cuartillas escritas (metanlisis) y el acucioso
anlisis de casos englobados dentro del contexto Alzheimer; en esta
seccin adems se agregan bajo el rubro de estrategias diversos y
tiles experiencias para el manejo de diferentes expresiones que se
presentan en el cuidado del enfermo Alzheimer.

116

Hola!
Soy Anita, me han dicho que padezco una enfermedad que se llama
Alzheimer.

Bueno, en realidad no se porque me dicen profesora, en ocasiones no

soy yo y me olvido de los nombres y de las gentes, por eso me
perdonaran si a veces me repito o escribo o hablo lento, todava leo un
poco, los nmeros ya no se me dan y la verdad no se donde me
encuentro ahora, la mujer extraa que habita en mi cabeza a veces
hace de la suyas t me cunde y me perturba, me desorienta y... Mis
males no s cuando comenzaron, solo recuerdo que me ca Porque
un perro me

tir o porque sent un mareo no me acuerdo, a partir de esto encuentro

mal, no s que pas a mi alrededorMe llamo Ana, no se dnde est
mi madre, mi familia dnde est? Dnde est mi gente

A veces pienso que enloquec o que estoy muerta, como en el

purgatorio Cundo se acabar todo esto Es un mal sueo, una
pesadilla Acaso ya estoy muerta? No lo s Y me pide Noel que
hable, que escriba lo que siento Qu sabe l de este infierno? De
este caos, de esta lucha diaria por entender a los dems, por hacerme

117

entender Me llamo Anita tengo que ir a la escuela ya tengo muchos

das sin dar clase, y temo mucho que ya no me paguenEn realidad
hace mucho tiempo que no tengo dinero, dependo de los dems, de los
que dicen son mis hijos, por cierto mi madrastra Lupe ya no me
visitaMe llamo Ana, el otro da le un libro escrito en sueco y ah
apareci mi nombre, claro muy claro, es raro tanto tiempo que viv en
Per

Ahora dicen que estoy en mi casa de Cuernavaca, eso no es cierto

Lupe la vendi, O fue Octavio Ya no quiero platicas ustedes nada
mas le gusta saber de mi vida.
Mis males no se cuando comenzaron, solo recuerdo que me ca porque
un perro me tir o porque sent un mareo no me acuerdo, a partir de
esto reencuentro en otro mundo , a veces creo que estoy loca, a veces
creo que es una penitencia, eso ya lo dije o lo pens No lo s? las
ideas se me confunden Soy muy necia; lo nico que s Toco mis
dientes y ya muchos no los encuentro Fueron unos dentistas que
trajo mi hijo Jorge me sacaron doce piezas y una sustancia que ellos
me pusieron me ha hecho mal por eso mis dientes de repente se me
caen

Ya recuerdo! tengo cinco hijos dos se llaman Octavio y dos Jorge, el

otro no lo he visto hace muchos aos pero s que es mdico y escribi
ya dos libros Se me caen mis dientes, Dnde est mi cepillo? No

118

lo encuentro de seguro ya me lo robaron, las seoras que hacen el aseo

son muy ladronas, adems de chismosas y me maltratan o me dicen
groseras de la A la Z Soy Anita mi carcter es duro, en realidad
siempre fui exigente, no me gusta que mande, no me gusta que los
otros tengan lstima de m Ya comimos? A provisto de la comida
esa que me traen no degusta siempre es lo mismo Lloro con
facilidad me pongo triste porque ya no me visitan, porque me dejan
sola, porque no me hacen caso

Le digo a Noel, el doctor que me atiende, que deje ah en la pared

pegadas con una tachuela su recetas y las rdenes correspondientes,
para el que me cuida sepa que hacer, son tan tontos, pero bien que
hablan de mi, creen que no me doy cuenta, pero me quedo callada
apara no provocar alguna dificultad Hay mucha gente en esta casa,
todos hablan de m, yo ya ni les hago caso para no enojarme, quisiera
encontrar un cuartito por aqu para cambiarme y vivir ah sola, sin que
me molestenTuve dos hijos o tres no recuerdo sus nombres Mi
madrastra se llama Lupe, ella se cree la segunda madre de todos
nosotros... Ayer tuve pesadillas, no s si ya ordeo las vacas mi hijo
Octavio, no, ese es mdico

Jorge y Jorgito hay dos Jorges en esta historia; los confundo, a veces
vienen a verme y me traen muchas cosas para comer, usos muchos
paales, no siento cuado la orina se sale y a veces tambin no s

119

cuando hago del bao, mi hijo Cmo se llama? bueno ese, es el que
me atiende me limpia me cura y me ayuda a ponerme mi paal Los
dos Octavios, hay dos Octavios me atienden, a veces me regaan,
porque soy muy torpe o hago cosas que no estn bien.

Rezo mucho y siempre me piden la bendicin pero me equivoco y

vuelvo a pensar, muchas veces he pensado el porqu mi Dios an no
me ha llevado a descansar, pero tengo que tener paciencia porque ya
nos soy la misma de antes, porque ya no puedo salir Por favor, le
avisa a la directora que esta semana no voy a dar clases, ya me cans,
estoy enferma, de veras ya me cans de platicar quiero dormir un rato,
pero no duermo, slo cierro los ojosMi nombre es Ana, slo esto
recuerdo, Ser este el testimonio que me pide Noel? No lo s

Las certidumbres.

Administracin del envejecimiento.

Expresin llena de fausto sexenal y de poltica de salud o mejor dicho
de salud politizada; en anteriores, presentes y probablemente futuros
presidencialismos el mandatario y su secretario de salud imponen
frases, estrategias y acciones, las ms de las veces desafortunadas y

120

siempre incompletas por su falta de continuidad al terminar el

rgimen.

De ah que la salud, as como la seguridad, la educacin y el bienestar

social se resuelva con publicidad televisiva; cada semana nos hacen
creer que vacunaron millones de nios, atrapan decenas de pandillas
delincuentes, incautan siempre dos o tres toleradas de droga (no varan
ni el nmero), cientos de aulas ya tienen enciclopedias o
medioenciclopedias (aunque carezcan de luz elctrica), se dota de una
nueva mesada ($40/mn) para el gasto familiar; pero se ocultan
realidades como hambre, caresta, desempleo, deficiente sistema de
salud y medicamentos siempre a la alza (medicina para los ricos,
similares para pobres) se eroga ms para crear un concepto
publicitario que para remediar un tanto las carencias y

problemas

sentidos por la marginada comunidad.

Pues bien, en reinados (perdn en gobiernos) anteriores se acuaron

las frases de fomento a la salud, educacin para la salud, y se elev a
rango Constitucional el llamado autocuidado para la salud.

Ahora en la neoeconoma liberadora se emplea la frase administracin

del envejecimiento, para lograr una digna vejez Acaso el ser viejo
denota una condicin de indignidad?

121

Recin, un da mientras esperaba la consulta mdica una seorita

mediocremente uniformada y completamente desinformada pretenda
convencer al auditorio sobre las bondades del autocuidado de salud
predicando antaas medidas de higiene individual y colectiva ahora
actualizadas con el prefijo auto.

Voceos y carteles aseguraban la panacea de la prevencin conducida a

modo oficial, las institucionales voceras las denominaban promotoras
de la salud.

Algunos de los derechohabientes nos preguntamos Qu y cunto y

cmo saban ellas de autocuidar la salud?, calculamos que muy poco,
porque a la salida de cada centro de salud, clnica u hospital y hasta de
los modernos centros siglos XXV se encuentran numerosos negocios
donde se expenden

todo tipo de alimentos y bebidas en dudosas

condiciones de higiene y salubridad; lo paradjico es que el personal

de todos los nosocomios citados, inclusive las promotoras de la salud
son los principales y ms asiduos clientes y consumidores de las
vituallas tipo T (tacos, tortas, tamales, tortillas-quesadillas, tortillasacorazados) todas ellas elaboradas y consumidas especialmente para
autocuidar la salud.

Buen provecho!

122

En tratndose del Alzheimer sobre su prevencin se ha escrito e

investigado escasa informacin en la que se soslaya la gentica, el
entorno ambiental y factores constituyentes y funciones de la mente,
los cuales se pretende conocer a plenitud, en realidad lo planteado
acerca del Alzheimer pertenecen al doble rengln de la especulacin,
festn de egos y nulas aplicaciones objetivas.

El Alzheimer es un hbil fantasma que se burla de los cientficos y

mdicos; cuyas injurias la padecen al unsono paciente y familia en los
cuales furtivamente aparecen y permanece.

LA MEJOR FORMA DE CONSERVAR Y PROLONGAR LA

SALUD ES CUIDARLA Y NO ACORTARLA...

123

Captulo Siete.

Slo se vive una vez,

pero se puede morir en dos tiempos.

-Dentro del formato

Alzheimer se presenta
este singular evento; fallecer en
una dualidad de lapsos letales; el
primer punto de quiebre lo
constituye las facultades del
intelecto, que gradualmente se
desvanece hasta eclipsarse.

Posteriormente, se ignora cuanto

tiempo despus, merman las
vitales funciones corporales,
hasta arribar al postrer evento
del

124

categrico fenecer.

Por eso, con justeza se asevera

que el paciente Alzheimer muere
en iteraciones de forma y
tiempo; pero en un comn fondo
simtrico de extrema crueldad.

Por eso, con cabal experiencia se

representa al Alzheimer
acompaado de un trgico
trgico estigma; como es el de
morir dos veces.

Teorema 007,
Noel y Zelev, 2007.

El anecdotario.

Considera Noel:

125

En esta especial madrugada, me he despertado con una extraa

sensacin de fatal agero, con un velado presagio; es posible
que este nimo sombro sea consecuente del convivir durante
bastantes aos con pacientes y enfermedades con toda su carga
de sufrir y pesar; sentimientos y emociones que como gravamen,
todos los mdicos (sin querer) portamos con simulada
indiferencia o serenidad.

Ojal!, la jornada que hoy comienza se cumpla sin notables

contratiempos,

que la salud de mis pacientes vaya en franca

mejora y Qu El Todopoderoso se apiade de nosotros!

El proceso de fallecer con su ineludible cortejo de dolor, pena y

sufrimiento, se puede mitigar con una precisa dosis de
prevencin; sin embargo, la ignota verdad ocurre de siempre de
improviso e imprecisa, lgicamente irreversible y definitiva; lo
nico positivo, es la espiritual resolucin brindada por el propio
anhelo de vivir.

Ante el duelo posterior la defuncin de un ser querido, en

especial del enfermo Alzheimer, persona a quien tal vez hemos
cuidado en los ltimos aos de vida; debe de ayudarnos a
subsistir con obvia determinacin personal debemos de

126

inmediato poner en prctica la nica opcin factible:

Sobrevivir!

Medita para s, doa Anita:

.En esta especial madrugada un mal agero me ha mantenido

despierta con extraa sensacin de angustia, no cabe duda que a
nosotros los viejos nuestros recuerdos a veces impiden el bien
dormir, han sido tantos los aos vividos, bastantes vivencias
tenidas, y sobre todo tantas dudas del porvenir que mi confusa
cabeza no acierta a encontrarles atinado significar o acertado
sentido; tal vez por eso prefiero refugiarme en el suave olvido y
no hacer caso al amargo recordar; sin embargo, esta particular
zozobra hoy sentida no se aparta; pido con todo mi corazn,
que la diaria jornada transcurra sin mayores incidentes ni
complicaciones,

que como siempre me procuren cuidado y

amor, Qu en este da tan concretamente extrao, se cumpla

siempre la Suprema y Divina Voluntad!

Ayer, tan solo ayer, en esas escasas cuotas de charla en cuyo

transcurso mi pensar se encuentra medianamente lcido y mi
habla no delata todos mis males platicaba con mi hijo Octavio,
cuidador y custodio, sobre las circunstancias actuales de

127

nuestras vidas y acerca de los sucesos que aconteceran ante mi

venidera baja final.

Con gran cario y tristeza le comentaba: -Qu va a ser de ti?, s

que eres mayor de edad, un viejo querido, pero todava te pienso
como un pequeo en desamparo; tal vez me conforma que con
tu amparo y amor me has procurado una vejez resguardada; por
lo tanto esto segura que obtendrs una justa recompensa en esta
vida o en la otra. Quin sino t? en estos ltimos aos de mi
vida me ha brindado con tanto empeo y celo una incalculable
proteccin y cuidado.

Octavio mi hijo-custodio, custico e imperturbable me

respondi con gran juicio:-Mejor piensa: Qu va a ser de ti,
cuando yo muera?, pues nuestra familia y aparentes amistades
de aquellos tiempos felices, de los aos dorados, ahora nos han
abandonado; al parecer nos repudian o sencillamente se han
olvidado de nosotros.

A veces me siento sometida en perenne cuarentena, o como

dicen en el argot policiaco me encuentro en irrevocable arraigo
domiciliario, sin posibilidad de emancipacin o escape,
incesantemente fusionada junto con mi custodio-cuidador en
este encierro.

128

Ante esta acertada reflexin ambos terminamos por rer

(siempre preferible al llorar) y al unsono exclamamos: -Slo
Dios Todopoderoso es quien sabe cuando hemos de morir para
renacer en una segunda conformidad del espritu.-

Es cierto!, hoy me encuentro en una insana situacin, difcil

pero an tolerable; da a da el vigor y energa antes sobrados,
hoy se encuentran reducidos, se agotan y mi carcter antes
rebelde e inflexible con una rgida voluntad y pensamiento
severos hoy se presentan mansos dciles, cubiertos por una
bruma de extravo; toda carencia y privacin me hacen sentir
confusa y deprimida; entonces es cuando olvido mis emociones
positivas y emergen adversas sensaciones, reniego, ofendo, me
sublevo y penetro en un caos de confusiones, obsesiones e
imprecisiones.

Tal parece que el trmino Alzheimer es sinnimo de dolor,

sufrimiento y extrema crueldad; ahora mismo cual evocacin
ominosa irrumpen intensos deseos de terminar, acabar con esta
situacin acaso irremediable, en un claro afn por alejar tanta
abigarrada idea, mi mente se refugia dentro

de la apacible

inconsciencia.

129

Hasta cundo terminar esta tribulacin? Hasta cundo Mi

Seor?

Despunta el alba y despierto con ptimos deseos de subsistir

otra jornada la cual pido sea agradable, en mi oportuno silln
sobrevivo hasta el atardecer y espero otra vez el tan temido
crepsculo; despus mi conciencia se opaca y horas ms tarde
me miro de nuevo postrada en cama remolcando el sabido e
intranquilo duermevela; en un prorrogar de vida, tejo, destejo y
vuelvo a tejer cual mitolgico personaje una malla de cbalas,
dudas y desalientos.

Mi vida es un yermo abrasador, soy y no soy, me siento presente

dentro de una desconocida ausencia; por ratos recuerdo, por
horas olvido y an as, creo que persisto; es decir, virtualmente
persisto.

Quizs vivo un proceso de previsto sepelio o muerte anunciada;

en estos aos de continua postracin. he reflexionado sobre el
venerable requisito del nacer para morir; as como del mstico
complemento del fallecer para renacer; creo, acepto y confo en
los ineludibles designios; estos son los arcanos que sustentan mi
cotidiana fortaleza.

130

Tambin deduzco que en bastantes ocasiones no entienden mis

balbuceos ni comprenden mi palabras; a veces no descifran mis
significaciones, pero al igual que ellos, yo no entiendo sus
razones No s de ustedes, tal vez porque ustedes no saben de
mi!

Estoy convencida sobre el no poder transmitir verbalmente en

forma comprensible no slo mis elementales necesidades, sino
tambin mis momentos de alegra o las etapas de alma calma;
literalmente me encuentro ante los dems confinada por una
muralla de mutua clausura, cual si furamos desconocidos
habitantes de Babel (insignia Alzheimer) que impulsa a la
agitacin de nimo, rebelda espiritual y sempiterna
pesadumbre.

Tal vez el Alzheimer en un amplio prembulo (origen de todos

los daos), larga etapa de una aviesa herencia en donde se cobij
en perversos genes para posteriormente germin y se desarroll
por alguna ignota alteracin cerebral, incorrecta ausencia o
maligna presencia de inciertas sustancias fueron las virtuales
responsables de este mal, enfermedad cuyas derivaciones nos
mantienen prisioneros dentro de retorcidas rejas de nuestra
razn individual.

131

Ojal! por medio de esta modesta y emprica descripcin

algunas familias, suficientes pacientes queden conformes, al no
existir razonamiento cientfico uniforme y probable.

Mis hijos me explican que padezco una enfermedad cuyas

repercusiones poco a poco me desorientan, conducen a borrar de
la memoria mis ms preciados recuerdos; maana a maana el
padecimiento, me aleja de mis seres queridos, poco a poco
desconozco sus personas, no me acuerdo quienes son y no
encuentro en mi impreciso cerebro el registro de su imagen o
nombre. en m apolillada memoria solo existen una maraa de
imgenes y conjeturas...

nicamente requiero permanecer en un sitio seguro, limpio y

organizado para sentirme cmoda y segura; de igual modo, pido
paciencia por mis incesantes olvidos, pues su desazn me hace
sentir un ser intolerable. solicito tambin comprensin para con
mis desatinos, deseo sentirme otra vez til y con buen juicio, no
tomen en cuenta mis enojos, crticas o necedades.

Necesito

siempre contar con una amable compaa; pues la soledad del

Alzheimer es indigna.

132

Preciso de una tolerante comprensin que tolere mis

extravagancias quizs producidas por nuestras anulaciones las
cuales nos hacen sentir decadentes y desolados

me he quedado otra vez dormida, es tarde he tocado ya varias

veces la campana y mi hijo no aparece; lo llamar una vez ms
pues tengo hambre, tengo sed, tengo olvido

Mi raciocinio y sentidos pocas veces funcionan correctamente,

ello me impide comunicarme o expresarme en forma adecuada
con quienes me rodean, me siento prisionera de mi propia mente
en un cuerpo trastornado, ubicado en lugares extraos,
dimensiones extraas y personajes annimos o vagamente
recordados.

Como extraa coincidencia los designios por siempre

insondables y sin precisas datas deparaban (como toda vida o
narracin) un desenlace; que en esta ocasin aparte de
expresarse como inslito, fue impredecible.

Un ciclo de vida que deba integrarse a otra dimensin, a otro

distinto paraje; ya era insostenible e injusto resistir en tan poco
intervalo de vida, tanto padecer, tal cantidad de sufrir y soportar

133

de amargura; por definicin an la breve alegra, como el

nefasto evento necesariamente son concluyentes y finitos.

En igual continuidad de lugar y tiempo, discurra Octavio:

-No se porqu, en esta especial madrugada, mi nimo se

despert flanqueado con una extraa sensacin de adverso
auspicio, una sombra corazonada; posiblemente sea la respuesta
a tantos aos de cuidar y atender a mi anciana madre, asaltada,
agredida por el Alzheimer; enfrentada al diario sufrir de la
insaciable enfermedad; pido con todo mi corazn en cada
amanecer que esas cadenas finalmente se rompan y liberen ese
espritu atormentado, que la diaria jornada transcurra sin
mayores incidentes ni complicaciones y

como siempre Qu

este da se plasme en todos nosotros la Suprema y Divina

Voluntad!

Ayer, particularmente ayer!, en esas escasas cuotas de charla,

cuando la mente de mi madre se ensambla a la realidad vigente,
magros espacios en donde asoman inexplicables rachas de
lucidez mental, me platicaba sobre las circunstancias actuales de
nuestras vidas y los sucesos que probablemente aconteceran
ante su eventual partida concluyente.

134

Ella deca con tristeza:- Qu va a ser de ti?, eres mayor de

edad, un viejo hijo muy querido, pero todava te veo como un
pequeo en desamparo; sin afectos y compaa; tal vez me
conforma pensar que con tu diario servir te has hecho acreedor a
una justa recompensa

Apenas la tarde de ayer conversaba con mi madre sobre la

muerte no como un proceso morboso, sino como una superior
esencia del humano ser, en donde intuimos ante la consecucin
del vivir, ante estas realidades sabemos que no somos la
excepcin sino el canon; en el culminante final al que
asistiremos indefectiblemente debemos reflexionar
con gran serenidad sobre la realidad cercana de la muerte, ese
punto y aparte; proceso de finiquito al

mi anciana paciente

virtualmente se acerca; pues desde hace aproximadamente seis

semanas, los momentos de presencia (fsica y mental) son cada
da intangibles, como si se presagiara el silencio absoluto de un
confn inaplazable.

Su mdico tratante nos seala la posibilidad de una fase terminal

Alzheimer, otras opiniones de amigos tambin mdicos los
califican como ciclos temporales, Qu poco sabemos, an los
ms eruditos sobre la enfermedad y la muerte?

135

De hecho, en estas ltimas semanas la mente de mi ser querido

se esfuma graduadamente, pero su organismo (aunque con
menguado vigor) respira, se alimenta, digiere y ejerce sus
funciones vitales con puntual exactitud.

Mis enormes incertidumbres y mayores dudas (jams

esclarecidas) en este momento como nunca son severas, sobre
todo cuando el ser querido se establece en un especial estertor
corporal y mental, en esos lapsos en vano me pregunto:

Adnde se encuentra el pensar de mi paciente a quien yo

cuido?
Por cuales ignotos sitios vagar su ser y conocer?
Sobre qu asuntos cavilar?
Acaso ser preludio del final?
O Slo un adagio temporal?

Despus esta mi ociosa intencin para descifrar esas sus horas

ausentes, ante el pasmo de toda incredulidad la anciana
Alzheimer restablece su aislamiento mental, charla y platica en
una conversacin al parecer nunca diferida y expresa
postrimeros te quiero y otros raciocinios para ser aclarados
pero nunca precisados; todo resentir germinado es ahora

136

indultado; afectos y decepciones a la sazn son confesados; en

esos precisos intervalos se derraman copiosas y novsimas
lgrimas.

Son tiempos de meditar!

Ocasin del perdn!
Oportunidad de expiar culpas!

La doble agona y posterior fallecer del paciente Alzheimer no

concuerda con algn otro cuadro similar a otras enfermedades
conocidas.

Cuando el Alzheimer surge, asalta el ncleo familiar y ataca

siempre a uno de los pilares fundamentales; con explicable
desconsuelo me cercioro en carne propia de su devastacin; la
familia ya no existe, la soberbia de algunos, la indolencia de
otros, el notorio descuido de los dems; as como el abandono
en general; todos ellas coincidentes con la aparicin de la
enfermedad y el consecutivo deterioro fsico y mental de la
anciana enferma.

Esta indita circunstancia ha complicado en gran medida toda

conveniente tutela del otrora ser querido al relegar hasta la

137

ignominia el supuesto cario antes profesado Acaso en el

presente?, los afectos y el amor son ideales de otras pocas.

El anciano, ms an si se encuentran inhabilitado es literalmente

abandonado o permanece relegado como astroso inmobiliario no
inventariado dentro de una casa que hasta hace pocos aos fue
hogar amable y generoso refugio colectivo.

Sin pensar que como ella, t y nosotros no estamos exonerados

para desarrollar alguna enfermedad, ya sea el Alzheimer u otra
que necesariamente implique cooperacin familiar, atencin,
cuidado y por supuesto erogacin de recursos.

En este tiempo actual cuidador y paciente somos rehenes de la

enfermedad; sin embargo gracias a esta situacin hemos
revalorado sentimientos, cambiamos percepciones del vivir y las
circunscribimos en una sana distancia material, cercanas al
humanismo espiritual; especial enfoque del existir cuyo
corolario abona a un positivo horizonte moral y anmico.

La ira es uno de los sentimientos que poco se reprime, la

venganza es congelada en forma sagaz y placentera para luego,
en su oportunidad, asestar su certero embate; no por ello se
acredita como un manjar el cual debe paladearse en fro; aunque

138

a veces el tiempo no alcanza y se debe descargar el justo

reclamo en el momento exacto entonces ser ms efectivo y
mejor gozado.

Se debe perdonar: Hasta qu punto?

Se debe olvidar: Todos y cada uno de los agravios?
Se debe tolerar la suma soberbia y rstico proceder de los
dems, principalmente de los parientes cercanos.
Siete veces siete, cien veces cien o nada (Alzheimer bblico)?
En razn de quin, de qu o porqu (Alzheimer freudiano)?
Y los aos perdidos, sufrimientos pasados e iras contenidas
(Alzheimer Herrstal?

En cul reivindicada doctrina se coloca toda burda actitud

(Alzheimer ortodoxo)?
Indulgencia plenaria significa un perpetuo perdn espiritual,
simple decreto filosfico o quimera teolgica (Alzheimer
pontificio?
Cualquier iniquidad u agravio tolerados a lo largo de una
docena de aos humildemente las hemos de olvidar (Alzheimer
del perdn)?

139

Pero, me pregunto en estos tiempos modernos por muy lejanos o

distantes (lugares o personas), por mayor insensibilidad o
indolencia (actitud), por tradicionales lazos familiares (gentica
y cultura); por todo ello y ms, el ejemplo y la educacin deben
ser por siempre valores familiares; con tan solo un clic (mental o
electrnico) con unos pocos minutos de charla va electrnica se
cumple con el noble deber de hacer feliz con la voz a un ser
querido an en lontananza.

Los pacientes Alzheimer sentiran mayores presencias de

afectos, personales compaas plenas de cario y proteccin;
sentimientos a manera de ofrenda por el amor y atenciones que
aos atrs fueron brindados por ellos, sin esperar mayor
recompensa que la evocacin.

De hecho, actualmente no estamos preparados o carecemos de

los mecanismos psicolgicos capaces para afrontar una muerte
llammosla anticipada, o el soportar un morir dos veces.

De igual modo, no podemos, ni deseamos resarcir antaos

errores, ni reintegrar familiares uniones, reparar prdidas;
aunque el paciente (punto medular) sigue su vigente existir.

140

Reiteramos!, la enfermedad, en su sevicia destruye la endeble

trama familiar y social, personalidad individual y los frgiles
vnculos de consaguinidad.

De ah la importancia de impulsar una vehemente respuesta de

todos los familiares en situacin Alzheimer, personajes inmersos
en estos conflictos quienes han de ofrecerse la oportunidad para
aportar vigilancia y dedicacin al ser querido enfermo;
irrepetible punto de quiebre

para dejar atrs

la empecinada

vanidad.

Difcil es, por no escribir improbable, comenzar a despedir con

pulcritudes espirituales, sin resabios al ser querido al dar sentido
humanitario a todo encono, al propiciar reconciliaciones se
acrisolara un gratificante duelo bienhechor.

Despus de estas necesarias cavilaciones escritas para mi propio

archivo, el cual al hacerse pblico ojal redunde en colectivo
beneficio; a continuacin proseguir mi habitual comisin de
proteccin hacia mi paciente, ser querido; ambos subsistiremos
la diaria rutina y estoicos esperaremos lo ineludible.

Desde hace varios minutos escucho el conocido sonido de la

campanilla con la cual mi paciente requiere ayuda; me siento

141

tan cansado, estoy extenuado, seguramente la edad ya pesa en

mis hombros, la carga del Alzheimer, convertida en
codependencia ha minado mi vitalidad, tanto, que en estos
momentos mi cuerpo se rebela a incorporarse, siento un dolor
extrao, escucho cada vez ms lejano el taer de la campana
de dolores (como yo la llamo), mi mente me dice despierta, ni
cuerpo reclama reposo. Quin me ayudar a calmar este dolor?
Por favor! atiendan el llamado de la campana, mi madre, la
campana, este dolor

Las certidumbres.
El convivir durante ms de una dcada con un paciente afectado
de Alzheimer, ofrecer atencin continua a casi todas sus
limitaciones orgnicas y espirituales nos permite discurrir bajo
la lupa de un severo auto crtica los siguientes considerandos:

Aunque se ignore la verdadera condicin de la funcin mental

en un paciente terminal; se ha de pensar que en el precursor
agonizar, la actividad subsiste disminuida; se puede instaurar
un patente intercambio de informacin, al travs de fichas
abecedarios, signos digitales, opresin de manos, parpadeos
simblicos y comunicacin virtual electrnica.

142

Sin embargo, resulta difcil comprender con precisin los

eventos concurrentes al interior mental, pues en numerosas
ocasiones cuando ya se admita como liquidada toda actividad
cerebral el paciente en cuestin ha sorprendido y
asombrosamente se restablece para proseguir con el diario
sobrevivir.

Algunas evidencias clnicas (no siempre precisas) indican

tericamente la ocasin y plazo probable del fenecer; a pesar de
ello nos preguntamos:
Cundo aparece la etapa terminal?
Cundo y cmo surgen los indicios mortales?

Es entonces, cuando los pacientes requieren amparo absoluto y

cuidado vigilancia intensiva de toda funcin corporal, se
encuentran absolutamente incomunicados, casi vegetativos y
con incontinencias (urinaria y fecal).

El paciente que agoniza:

Sufre y siente?
Se encuentra plenamente consciente?

143

El paciente durante su propio transcurso final y hasta el

concluyente momento de su pleno vivir; se encuentra
fsicamente presente.
Quizs no lcidamente?
Pero s sensiblemente!

Aunque ya no se le considere un ser funcional, ni se manifieste

o exprese; nunca su persona permanecer en el vaco, porque el
organismo que apreci el existir, sirvi y trabaj por el solo
hecho de ser ya fue importante en la vida de los dems y por
ende, trascendi.

As, llegada la ausencia del latido vital, al interior familiar

tambin concurren diversas reacciones emotivas; algunos opinan
que la muerte representa un signo favorable de redencin,
pertinente descanso para el paciente y tambin para el doliente.

Otros, en un acto de extremo egosmo condenan la muerte del

ser querido, porque acaso les agradara una existencia
prolongada, sin importar condicin alguna, a cualquier precio.

Ambos matices dependen de la relacin existente entre cuidado

y atencin (dismbolos conceptos); as como la calidad y calidez

144

de los mismos proporcionados al paciente de acuerdo con las

peculiaridades personales del familiar o del custodio-cuidador.

Si bien en un distinto modo de pensar, la muerte de una persona

quien ha permanecido enferma por un largo perodo es recibida
con alivio, para el familiar-cuidador seguramente el proceso de
duelo posterior ser acerbo y prolongado, pues desaparecer una
parte de su mundo, o bien ste se trastocar y cambiar, ahora
slo quedar el propio penar junto con los ineludibles recuerdos.

El duelo ulterior (dicen los expertos) implica sentimientos

encontrados, despus en un gradual proceso se presenta
desorientacin o desconcierto; vaco o negacin; desazn o
angustia; ira o enojo; culpabilidad o :frustracin confusin o
fracaso; depresin o melancola: desolacin o tristeza; soledad o
aislamiento; conformidad o aceptacin; absolucin o perdn y al
trmino de esta letana de conmiseraciones se obtiene siempre la
reivindicacin constituida por un

nuevo modo de vivir y

proceder.
En las postrimeras:

Se debe resaltar la importancia del cumplimiento a cabalidad de

todo encargo, obligacin y deber para con el paciente a su cargo,

145

principal recurso que ayuda en mucho a transitar sin mayor

angustia el trance evidente.

Por lo general, resulta difcil diagnosticar y por ende predecir

cualquier pesadumbre inherente a la etapa terminal Alzheimer;
como condicin sistmica la persona agonizante se encuentra
postrada en cama, debilitada, con muestras de absoluto
desfallecer e indiferencia; posiblemente inconsciente y
eventualmente sensible.

Esta condicin complica el alivio del sufrimiento y dificulta el

manejo del paciente, para lograr un mejor beneficio existen
diversas tcnicas como realizar plcidos masajes corporales,
facilitar la deglucin o ingesta de alimentos, pues existe la
viabilidad de atragantarse y es factible la letal broncoaspiracin;
a veces se debe optar por la llamada alimentacin parenteral; es
decir, efectuada por va distinta a la digestiva.

Quizs usted!, se pregunte si su ser querido permanezca

consciente de todo lo que ocurre en el contorno y entorno
presente en esta ltima etapa de su enfermedad si bien, la
materia corporal y funcin mental se sostienen en una fase de
absoluto quebranto.

146

Potencialmente, es factible que su ser querido an perciba todo

cuidado y afecto proporcionado hacia su persona o cuerpo; por
lo cual, acaricie usted la frente del ser que agoniza, bese sus
mejillas, tome sus manos entre las suyas y murmrele al odo
frases cariosas; tal vez esta sea la ltima oportunidad para
hacerlo.

Exprese toda ternura reprimida, afecto reservado y sentimiento

aplazado; as concluir con felicidad una mutua relacin
mundana; despus ciertamente ser demasiado tarde.

AL FINAL, EN EL DESPIDO TERRENAL PERDURAR

POR SIEMPRE LA PRESENCIA VIRTUAL DEL SER
A M A D O A L C O N S I D E R A R S U PA D E C E R Y
SUFRIMIENTO ANTE LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER; CON ELLO SE CONFIRMA A SU SER
DENTRO DE UN RECUERDO PERENNE POR SU
PECULIAR VIVIR EN ESE INSLITO MUNDO Y ACRE
TRAVESA A TRAVS DE UN INDITO Y ARCANO
PADECIMIENTO...

147

Captulo OCHO.

El tratamiento del Alzheimer,

o la simona farmacutica.

-Iniciar un diagnstico y
emprender el posterior y
oneroso tratamiento de
cualquier enfermedad, ya
sea aguda o crnica,
inclusive la enfermedad
de Alzheimer,
indefectiblemente marca
la notoria diferencia entre
padecimiento de ricos y
enfermedad de pobres.-

Teorema marginal.
Noel y Zelev, 2008.

El anecdotario de las certidumbres.

Toda enfermedad per se conlleva un alto grado de
marginacin, una serie de avatares, desconciertos y
decepciones; tanto en la captulo de manejo mdico,
como en la atencin hospitalaria (lugares donde se

148

recluta la miseria de la salud nacional); en parecida

situacin se encuentra el abasto, accesibilidad y
costo del medicamento preciso para su tratamiento
(de patente para los poderosos, genrica o
equivalente para burcratas y similar para
marginados).

En todo cuidado y atencin mdica priva la carencia

de un justo, asequible y equitativo bienestar comn;
Ustedes los ricos se atienden con Los ngeles y
USA Houston! y Nosotros los pobres con el General
y Jurez!); por supuesto, que tambin existen los
albos paquidermos de la Seguridad Social en donde
la burocracia mdica sindicalizada se burla
impunemente de la pretendida calidad y calidez
emblemtica de las Instituciones de Salud.

En cuestin de medicamentos el entorno no difiere el

sabido acaparar de los mismos y el vido enriquecer
de las mafias especuladoras de la importacin,
distribucin y comercializacin del medicamento,
conforman una monoplica empresa cuya astuta
connivencia con la oficialidad encarece, oculta y
desabastece el mercado nacional; adems de la
imposicin siempre a la alza de

precios y

149

ordenamiento de lugares para su expendio;

execrable juego en donde binomio acaparadodistribuidor y venal-funcionario siempre ganan y
cuya contraparte paciente-consumidor todo pierden.

As, cuando en el hogar la enfermedad arriba por

una puerta; de inmediato, emigra por la misma va el
ahorro y hasta el patrimonio familiar entero, junto
con la plena integracin familiar.

Ante este intemporal estado de cosas, nada ms

cierto que el epitafio escrito en el frontispicio que da
entrada al Panten Municipal de Cuernavaca
(estado de Morelos, Mxico), el cual versa:
-Postraos, la eternidad empieza y es polvo aqu la
mundanal grandeza.-

En nuestro pas, actualmente no existe un

disciplinado Sistema de Salud Nacional, slo
subsiste una franca connivencia de venales
autoridades y vidos
fariseos de la salud.

Quizs durante uno dos lustros se pueda lograr una

moderada administracin de la salud; mientras tanto

150

existen bastantes vericuetos institucionales,

prebendas sexenales y medicinas opcionales; todas
ellos remedios paliativos e ineficaces para el logro
del bienestar comn.

Posiblemente el paciente y la familia Alzheimer

agotarn cuanta opcin se presente, gastarn
fortunas en aras de una supuesta investigacin que
nicamente enriquecern los opulentos monopolios
farmacuticos y el bolsillo de los supuestos regentes
de la salud.

Por supuesto los marginados, los carentes de

recursos econmicos nicamente se les administran
lenitiva informacin, terapias reflexivas, manuales de
autocuidado y escasa o nula atencin en los
Servicios Mdicos Gubernamentales carentes de la
elemental y humanstica prctica mdica.

Tal parece que el predominio global ahora llamado

modelo econmico neoliberal vuelve negocio a la
enfermedad, la salud es ahora una permanente mina
explotadora del dolor y sectaria prctica del
exterminio humano.

151

Ante la implacable enfermedad, como ante la

mproba justicia, el recurso econmico impera; no
existe medicamento o ley accesible para quien
carece de todo, ni menos asistencia mdica o
decreto adecuados para el indigente.

Condicin humana resulta el: Cunto tienes, tanta

atencin mdica recibes!

Tanto en el diario vivir

como en la azarosa enfermedad.

En la actualidad, al igual que hace tres dcadas la

enfermedad Alzheimer es incurable.

No existe un tratamiento especfico para anular el

padecimiento, todos los esfuerzos se dirigen a
proponer ciertas medidas generales de cuidados
bsicos personales y del entorno en donde vive.

Ocasionalmente, cuando algunos sntomas

aparecen o se incrementan entonces se instauran
medicamentos atenuantes y/o terapias de apoyo
dirigidas a los familiares y al cuidador, personas
quienes conviven e intervienen directamente en el
atencin de los pacientes Alzheimer, debido a que la
evolucin de la enfermedad en la mayora de los

152

casos resulta prolongada y difcil de soportar tanto

para el afectado como al entorno domstico.

Por desgracia, tampoco existe una esperanza

aceptable que d respuesta al esperado
medicamento que controle, modifique o recobre la
sanidad mental del afectado Alzheimer.

En la balanza de salud-enfermedad el mayor peso lo

constituye la costosa investigacin, el mayor nmero
de ancianos, el deterioro ambiental, el inequitativo
costo-beneficio de la seguridad social, el alto costo
de la asistencia mdica privada, y el escaso o nulo
beneficio en el tratamiento de la enfermedad; as
como escaso personal capacitado para la atencin y
cuidado del enfermo Alzheimer.

La frecuencia de la demencia Alzheimer se

encuentra ya en los lmites de alerta sanitaria,
progresa en forma acelerada y los enormes costos
de tratamiento simblico o parcial representan
grandes retos en la economa (comn y familiar).

Por estos motivos hoy en da existe una crecida

preocupacin en mejorar las condiciones de vida del

153

afectado Alzheimer; de hecho, se han logrado

resultados medianamente eficaces con la prctica de
terapias psicolgicas, tcnicas de situacin y
procedimientos nemotcnicos con el fin de diferir
algunos de los sntomas como la prdida de
memoria y perturbaciones cognitivas.

Tratamientos actuales.
En este contexto existen diversas terapias o
medicamentos, como las terapias con medicamentos
colinrgicos, terapias no colinrgicas y otro tipo de
terapias con medicacin antipsictica que incluyen
diferentes medicamentos utilizados para controlar
las diversas alteraciones mentales del paciente
Alzheimer

Vacunas. El perfeccionamiento de una inmunizacin

en contra del Alzheimer en la actualidad resulta una
novedad en la cual se investiga, consiste en la
sensibilizacin mediante el sistema inmune por
medio de una sustancia similar a la protena beta
amieloide humana (AN1792).

Los efectos desalentadores debido a la presentacin

de menigoencefalitis en varios de los pacientes

154

sometidos a este tratamiento han hecho abandonar

su empleo. Sin embargo, la opcin de la obtencin
de una vacuna eficaz no ha sido desechada.

MEDICAR ES TAREA DEL EXPERTO, PROPONER

EL USO O LA ADMINISTRACIN DE UN
MEDICAMENTO ES COMETER UN CRIMEN,
AUTOMEDICARSE ES UN SEALADO SUICIDO...

Captulo 9.

155

Reflexiones parciales,
legado de olvidos.

-Recuerdos, evocaciones,
relatos, memorias,
reminiscencias, procederes,
aconteceres, sucesos, fechas
perdurables, das sin noches,
nocturnas jornadas sin descanso
alguno, amaneceres con
desvelos, mil hazaas, cien
aventuras, varias historias;
diversos incidentes;
y un solo testimonio que hoy
representan solamente
rescoldos de un vivir, cenizas de
memoria.

Ternuras y sentimientos, venturas e

infortunios nunca reconocidos; amores y
desamores, alegras y pesares; dichas y

156

tristezas; gozos y dolores en amarga soledad

sentidos.

Sosiegos e inquietudes, ocios y trabajos,

logros y capitulaciones, triunfos y derrotas
siempre ignorados; nacimientos y morires,
afectos y enemistades, leales amigos y
familia
muy querida; vivencias crueles del presente,
realidades del ahora; llagas perennes del
maana.

Quin soy, quin eres, quines son ustedes,

Hacia adnde voy? Lo ignoro!

Solamente me descubro en un limbo de

olvidos, en un perenne penar de no s que
pecados; dentro de un inmenso embrollo
pleno de prdidas totales y acres soledades.
Teorema No.1,
Alois, 1915.
El anecdotario.

157

10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1...
Feliz Ao Nuevo 2009!

Gracias Eterno Dios Nuestro! Por permanecer otro ao con

nosotros en el inescrutable misterio de la enfermedad, que
adems de sufrimiento tambin significa redencin.

Por sostener mi presencia, proseguir con buen juicio y ser

prudente ante los cotidianos problemas que me ofrece el cuidado
de m ser querido afectado por la enfermedad.

Por aprisionar mi mente, pues en estos lapsos reflexiono sobre

mis errores, perdono culpas y mi espritu se eleva hacia las
Divinas promesas.

Por permitirme servir, ejercer mi vitalidad para procurar el

trnsito con dignidad de la penosa enfermedad.

Te doy Gracias!, por tolerar an a esta mente anciana, alabarte

y ponderar tus maravillas, que en mis anteriores aos, que si
bien las he contemplado, disfrutado; pero adems, con humildad
confieso que no las comprend cabalmente.

158

Te doy Gracias!, por la constante compaa de mi cuidador

pues sin su presencia, paciencia y prudencia me hubiera
derrumbado en las horas difciles y dolorosas...

Te doy Gracias!, por permitirme el don de cuidar a mi ser

querido en sus etapas complicadas y ser virtual cayado en el
cual se apoya diariamente.

Te pido! Me concedas las fuerzas suficientes

testimonio fiel de tu Divina Misericordia y

para ofrecer

Bondad, an en

pocas inciertas, agobiantes enfermedades y soledades

temporales.

Te pido! Por todos nuestros hermanos aquejados por el mismo

mal, para que te manifiestes tanto en sus horas lcidas, como en
sus momentos de confusin y restablezcas en ellos y en su
familia el pronto alivio y la sana armona.

Finalmente te pedimos notable fe, superior perseverancia para

oponernos al fracaso, desilusin y desesperanza! Amn!

Colectivamente: Paciente-Alzheimer; custodio-cuidador

codependiente.
Primer amanecer del 2007.

159

Las certidumbres.

Fue hace ms de un siglo cuando el neurlogo alemn Alois

Alzheimer (Munich, 1864-1915) report a la comunidad
cientfica la extraa presencia de una enfermedad mental en una
paciente de 54 aos cuyas manifestaciones clnicas
correspondan a otro tipo de demencia diferente a las ya
conocidas. Los casos de pacientes con manifestaciones clnicas
similares fueron en aumento hasta que al fallecer varios de ellos,
se pudo comprobar en todos ellos, mediante el estudio de la
autopsia, un desusado tipo de irregularidades asentados en las
clulas y tejido del sistema nervioso cerebral.

Numerosos enfermos quienes mostraron idnticos hallazgos

clnicos y necrolgicos fueron notificados por diferentes
mdicos de diversos pases, en todos ellos adems del paralelos
sntomas y signos, tras la autopsia en sus cerebros descubrieron
idnticas anomalas en las clulas y tejido nervioso.

A estos hallazgos de inmediato se le etiquetaron como la

Enfermedad de Alzheimer, prototipo de enfermedad mental con
unas configuraciones especiales; el evidente aumento en la
incidencia del padecimiento permiti su denominacin como:

160

La Enfermedad del Nuevo Siglo. Y por tratarse de un

padecimiento mental abundantes empricos agoreros demasiado
inquietaron al designarlo como una seal apocalptica espiritual
del milenio.

Lo verdadero, evidente y notorio lo constituye el hecho que da

con da los mdicos e investigadores reportaban un mayor
nmero de casos, sin que hasta esa fecha contaran con
determinada o supuesta evidencia de su origen, una clara
precisin diagnstica, exacto tratamiento o previa prevencin
(como hasta la contempornea poca).

Por lo tanto, la enfermedad de Alzheimer provoca y seguir

causando (aunque sea gerundio), gradual, progresiva e
irreversible prdida de la memoria hasta la nulidad; adems de
nulificar otros procesos del intelecto humano como son el
puntual conocer, el coherente comunicar; as como el sano juicio
y el correcto razonamiento; sistema cognitivo lo llaman los
eruditos.

Terrible suceso, aislamiento del enfermo, enigma mdico an

presente, en cruel ascenso y sin solucin aparente! La
enfermedad de Alzheimer es un padecimiento que comnmente

161

se presenta en edades avanzadas (mayores de 60 aos), en forma

lenta, progresiva, gradual y la mayora de las veces mortal.

Entre tanto, hoy en da representa un grave problema de Salud

Pblica y Mental, debido a sus complejas, abigarradas y
devastadoras manifestaciones, complicado y costoso diagnstico
e improbable tratamiento mdico.

De vital importancia es el conocimiento preciso y suficiente

acerca de la enfermedad o padecimiento que afecte a su persona
o a la de un familiar querido, con el objetivo de saber toda
referencia sobre su origen, posible prevencin, manifestaciones
clnicas

(signos y sntomas), presunto diagnstico, puntual

tratamiento, eventuales secuelas y factible rehabilitacin del

mismo.

De igual o mayor trascendencia consiste en dotarse con los

suficientes recursos auxiliares como elementos humanos (uno o
varios cuidadores) y materiales (medicamentos, alimentos,
material de curacin) para procurar una vida digna en
condiciones de austeridad con un mximo de calidad asistencial
y calidez humana.

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El convivir con un paciente afectado con el Alzheimer suele

motivar (sobre todo en el custodio-cuidador) leves trastornos
nerviosos similares como irritabilidad, impaciencia, cansancio,
desaliento y enfados, sntomas y signos los cuales deben
atenderse de inmediato y no ignorarlos.

El convivir con un paciente afectado con el Alzheimer suele

motivar (sobre todo en el custodio-cuidador) leve trastornos
nerviosos similares como irritabilidad, impaciencia, cansancio,
desaliento y enfados, sntomas y signos que no han de
equipararse como contagio de la enfermedad.

Ante la posibilidad de sufrir o tener a un ser querido enfermo de

Alzheimer, actualmente no existe otra alternativa que la de
informarse, sobrellevar y definitivamente adjudicarse la
generosa misin de proporcionar atencin, cuidado y amor, al
afectado, ante el acre vaco de cura, medicina o tratamiento
alguno. Se demandara mxime praxis, concisas hiptesis

Arribamos al final de este documento ante la mirada intemporal

de una entraable amiga afectada por el Alzheimer y siempre
favorecida por la inconmensurable Divina Misericordia.

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P.S. Doa Anita actualmente se encuentra viva y asilada (o

mejor dicho aislada) en un ancianato, as lo decidi Maril (su
nuera); actualmente tiene 98 aos de edad.

Octavio falleci una semana antes de la final recapitulacin, al

atardecer de un dia primaveral, la causa un infarto masivo al
miocardio.

EL CUIDADOR-CUSTODIO YA NO PUDO CONOCER

EL TOTAL CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO

El Autor.
23/ENERO/2010.
Cuernavaca, Morelos.

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