RESUMEN: CANDIDOSIS

Parasitologa Q.B.P. Sandra Chavarra Hidalgo

Grupo 5-3

INTEGRANTES DEL EQUIPO

Barragn Eder, Caraveo Rosas Gabriela, Covian Duran Alan, Esteban Prado
Alejandro y Favela Canales Jonathan

Micosis por hongos oportunistas: Candidosis

Introduccin
Son micosis producidas por hongos saprfitos y que normalmente no generan
enfermedad. En la actualidad, a diferencia de enfermedades endmicas que van
en descenso, se estn incrementando en nmero debido al desarrollo de la
medicina y el uso de antibiticos potentes, uso de esteroides, frmacos
citotxicos, enfermedades neoplsicas, metablicas y trasplantes.
Condiciones de los hongos para oportunismo
Son el soportar una temperatura de 37C o ms, poder realizar cambios
bioqumicos y morfolgicos adaptativos al hospedador, como produccin de
enzimas o simplificacin de la estructura; factores de virulencia, como enzimas
degradativas, molculas de adherencia u organizacin en biofilms y el tener
contacto directo con el hospedero. Este ltimo no es necesario en candidosis,
actinomicosis y geotricosis debido a que son infecciones endgenas.
Condiciones de predisposicin del paciente
Estas pueden ser enfermedades o condiciones debilitantes (por ejemplo diabetes,
tuberculosis embarazo o desnutricin), inmunideficiencias primarias o secundarias,
factores iatrognicos (tratamientos farmacolgicos inadecuados o agresivos),
trasplantes (debido a manipulacin quirrgica e inmunodepresin), cateterismo,
entre otros.

Candidosis
Se define como micosis causada por especies (C. Albicans, C. Tropicalis, C.
Glabrata, C. Dublinensis, C parapsilosis, entre otras) del gnero Candida
que
afecta en particupar mucosas, piel y uas y en menor medida otros rganos.
Tambin se le llama candidiasis, moniliasis, muguet, trush o algodoncillo.
Epidemiologa
Es una enfermedad cosmopolita y la micosis ms frecuente en el mundo, su
hbitat es el humano y animales homeotrmicos, desde los primeros das de
nacimiento con predileccin de mucosas (gastrointestinal y respiratoria superior)
habitando boca, laringe y faringe (estmago no por pH cido) adems de
intestinos delgado, heces y mucosas genitales (ste ltimo ms frecuente en
mujeres). No es comn en la piel sana pero se le puede hallar en regin perianal,
interdigital y periumbilical. Su presencia en uas indica infeccin. Factores que
incrementan su nmero en regiones correspondientes es la falta de aseo bucal, la
alta ingesta de carbohidratos, uso de DIU, tratamiento anticonceptivo oral,
embarazo, o dermatosis.
Va de entrada, edad y sexo, ocupacin, incubacin y factores de
predisposicin
La mayora de las veces la fuente de infeccin es endgena (flora habitual)
favorecido por algn factor predisponente, sin embargo se puede adquirir de forma

exgena por catteres o jeringas (drogadictos); C. Glabrata y C. Parapsilosis

pueden ocasionar infecciones nosocomiales en especial en nios y los hombres
pueden sufrir balanitis por relaciones sexuales con mujer con vulvovaginitis
candidiasica (candidosis como ETS). La infeccin se presenta en todas las
edades, desde el nacimiento hasta vejez, y afecta a ambos sexos por igual,
excepto los casos genitales donde predomina mujer. La ocupacin solo influye en
candidosis interdigital y onicomicosis de las manos (mas frecuente en personas
que mantienen manos hmedas). El periodo de incubacin, al ser enfermedad
endgena, es difcil de determinar y entre los factores predisponentes estn
cambios de pH (vagina, boca, embarazo, prematurez), diabetes, tuberculosis,
enfermedades hematolgicas, VIH-SIDA, inmunodeficiencias primarias o
secundarias, tratamientos prolongados con antibiticos o con corticoesteroides,
uso de anticonceptivos (orales y DIU), cateterismos, procedimientos quirrgicos
invasivos, dermatosis inflamatorias, traumatismos ungueales, problemas dentales,
entre otros.
Patogenia
La enfermedad requiere forzosamente factores predisponentes que puede ser, en
fuentes endgenas, un desequilibrio en la flora bacteriana o enfermedades o
afectacin del sistema inmune (sobre todo de tipo celular); en fuentes exgenas
depende del inculo. En su patogenia influyen factores como adaptacin al pH
(gracias a genes PHR1 y PHR2), adhesinas (ms importantes en Candida las
manoprotenas y mananas), enzimas (queratinasas, peptidasas, hemolisinas,
proteasas, hialuronidasas), transicin morfolgica (pasar de blastoconidio a hifa y
seudohifa, con excepcin de C. Glabrata), cambios fenotpicos (diferencias en
colonias, cambios antignicos, aumento o disminucin de enzimas o toxinas) y
formacin de biopelculas (mayor capacidad en C. Albicans y C. Parapsilosis y que
favorecen capacidad defensiva, persistencia y resistencia a antibiticos).
Aspectos clnicos
Es una infeccin frecuente y polimrfica, su profundidad y gravedad dependen del
factor predisponente y no del agente.
Candidosis mucucutnea
Candidosis oral: forma aguda frecuente en nios recin nacidos, sobre todo
aquellos con madre infectada en 3er trimestre de embarazo; en adultos puede ser
de forma aguda o crnica y suelen ser pacientes diabticos o tras
antibioticoterapia prolongada
Candidosis oral aguda: 1) seudomembranosa: variedad ms comn, puede
afectar solo la lengua o afectar toda la boca; se da en forma de placas
seudomembranosas, cremosas, blanquecinas con fondo eritematoso manifestadas
con ardor y dolor 2) atrfica aguda: ms frecuente en paladar y en pacientes con
antibioticoterapia prolongada
Candidosis oral crnica: 1) hiperplsica o lengua vellosa: hay parasitacin
completa de la lengua, manifestado sobre todo en bordes laterales y mucosa yugal

(indistinguible de la originada por VEB), pueden haber lceras y fisuras. Existe

variacin lengua vellosa negra en pacientes con VIH-SIDA o fumadores. 2)
quelitis angular: Se puede extender afectando las comisuras de los labios. Placas
eritemato- escamosas erosionadas. Pacientes con escasa dentadura.
Acompaada de estomatitis crnica. Puede continuar hacia faringe, laringe,
esfago, trquea, etc. 3) crnica atrfica o estomatitis subplaca: Una sola placa
bien adherida, eritematosa, en pacientes con prtesis mal adaptadas.
Candidosis genital: a) Vaginitis candidosica: Infeccin ms frecuente, recurrente
y molesta en ap. genital femenino. Ms comn en edad reproductiva. Es posible
verla en nias recin nacidas por altos niveles de hormonas heredados de la
madre o colonizacin de la mucosa durante el parto. En la pubertad por cambios
hormonales. En ancianas por diabetes o antibioticoterapia. Se encuentra en 2060% de embarazadas por: elevacin de glucgeno que al degradarse cambian el
pH, inmunosupresin, estrgenos y progesterona. b) Balanitis o balanopostitis
candidsica: Relaciones sexuales con pareja que cursa vaginitis por candida.
Tambin frecuente en pacientes diabticos o inmunosuprimidos. Cuadro clnico:
Placas de eritema, Micropustulas, Erosiones, Fisuras, Leucoplacas en glande y
surco balano-prepucial. Sintomatologa: De prurito moderado a ardor intenso.
Candidosis del tracto gastro intestinal: a) Esofagitis: Proviene de la candidosis
oral, en pac. leucmicos y diabticos descompensados, se observan placas
blanquecinas en fondo eritematoso. Sintomatologa: Disfagia, nauseam vmito,
75%de VIH candidosis oral acompaada de esofagitis . antimictico sistmico.
b) Gastritis: Solo en candidosis generalizadas, placas blanquecinas sobre fondo
eritematoso y pequeas ulceras. c) Peritonitis: Se asocia a pacientes con lceras,
cateterismo o traumatismos quirrgicos
d) Candidosis entrica: Diarrea: signo ms frecuente, diagnostico con exmenes
coproparasitoscopico, al tiempo que se observa la fase infectante. Se presenta
candidosis perianal, con frecuencia en pacientes con VIH, acompaado de
candidosis de TGIS.
Candidosis respiratoria: a) Candidosis broncopulmonar: Enfermedad crnica,
frecuente en pacientes inmunodeprimidos. Se caracteriza por la presencia de tos
con expectoracin mucoide. Se presenta en todo el rbol bronquial y causa
alergia. En radiografa se observa un engrosamiento peribronquial, posible ver
imgenes de fibrosis lineal en zonas medias e inferiores. Candida: habitante
normal del tracto respiratorio; se encuentran en un 50% en pacientes con
tuberculosis pulmonar, 25% en hospitalizados y 10% en sanos,. hacer cultivos
repetidos. b) Candidosis Pulmonar: Curso mas agudo y grave, afecta el estado
general del paciente, cuadro clnico constituido por tos con expectoracin mucoide
y sanguinolenta, disnea, dolor torcico y fiebre nocturna, se afectan dos o mas
lbulos y presenta derrame pleural, es posible escuchar algunos estertores.
Radiografa: Se observan lneas definidas u opacidades en parches, se observa
infiltrado que afecta todo el pulmn. A partir de este cuadro es muy fcil la
diseminacin sangunea al SNC.

Candidosis cutnea
Candidosis intertriginosa: Candidosis cutnea mas rara que la de las mucosas.
Maceracin y humedad de la piel son algunos factores para que se presente.
Morfologa: placas eritemato- escamosas, con fisuras, erosiones, vesculas,
pstulas, costras hemticas y placas satlites. Sintomatologa prurito y ardor.
Onicomicosis por candida: Uas de las manos en 85%. Es frecuente que se
origine por: Diabetes, traumatismos, uas postizas, exceso de humedad. a)
Perionixis o paroniquia: Forma mas comn 75% se inicia en pliegue proximal o
lateral. Inflamacin alrededor de la ua. Cuadro crnico, ua opaca despulida,
con estras y se puede desprender. Se afectan una o varias uas. b) Onicolisis:
Segunda variedad 25%. Mas comn en uas de manos. Se inicia por el b. libre
provocando desprendimiento. Ua opaca y estriada, cambios de color de amarillo
a verde, en ocasiones negra. c) Onixis: Verdadera parasitacin del plato ungueal.
En pacientes con CMCC. En la mayora de las uas con paroniquia y
paquioniquia.
Candidosis del rea del paal: Debido a la humedad que causa la orina en esta
zona. Irritacin de la piel por urea. Morfologa: placas eritemato- escamosas,
vesculas, pstulas y costras. Sintomatologa: prurito y ardor
Pustulosis candidsica
Adultos jvenes adictos a las drogas o en individuos muy inmunosuprimidos.
Topografa: barba, piel cabelluda y axilas.
Presencia de lesiones pustulosas o micronodulares, acompaadas de fiebre.
Diagnstico: por histopatologa, se reporta foliculits con mltiples elementos
fngicos (levaduras y seudohifas) .
Es frecuente que los pacientes fallezcan por cuadros neumnicos o endocarditis.
Candidosis mucocutnea crnica
Tambin se le llama granuloma candidosico. Por lo general se observa en nios,
con dos tipos de alteraciones:
1. Endocrinas:
hipoparatiroidismo,
hipocorticoadrenalismo,
hipotiroidismo
idioptico, endocrinopatas mltiples y timomas.
2. Defectos inmunolgicos: deficiencia de migracin y actividad polimorfonuclear,
inmunidad celular deficiente, sndrome de Di George.
Se encuentra sobre todo en cara y piel cabelluda.
Lesin eritematosa-escamosa
Lesin queratosica, verrugosa, aparecen
cuernos cutneos
Comn: onicomicosis de unas con paroquinia y onixis con destruccin total de la
lmina ungueal.
*Difcil de curar y probablemente no se llega a la edad adulta.
Candidosis cutnea congnita
Se origina por combinacin de candidiasis vaginal (materna) y la rotura prolongada
de membranas.

MANIFESTACION CLNICA: erupcin generalizada en las primeras 72 horas de

vida.
Mculas eritematosas Ppulas Vesculas Pstulas
Candidosis sistmica o profunda
Candidosis del tracto urinario: principalmente en recin nacidos
Pacientes con corticopterapia, diabticos y con cateterismo.
4-1 mujeres- hombres
MANIFESTACIN CLNICA:
Microplacas blanquecinas. Elevacin de >1000 colonias de levadura/ml
Endocarditis Candidosica
Comn en drogadictos heroinmanos que se administran droga por va
intravenosa, despus de candidemia o pacientes con catter.
-Fiebre moderada Soplos -Esplenomegalia
*Hemocultivo
Meningitis Candidosica
En pacientes leucmicos, diabticos y tratados con corticoesteroides sistmicos.
-Cefalea intensa -Rigidez de la nuca -Fiebre intermitente Hemiparesia Positividad Kerning y Brudzinski Vrtigo Estupor -Coma
Diagnostico: LCR: turbio, hopoglucorraquia, Hiperproteinorraquia.
Candidemia (Fungemia o septicemia candidosica)
10-20% de todas las candidosis y 10% de las infecciones del torrente sanguneo.
Inmunosuprimidos en UCI
Nios prematuros con catteres venosos centrales.
- Fiebre - Escalofros - Erupcin cutnea pruriginosa Perifoliculitis
ESPECIES AISLADAS CON MAYOR FRECUENCIA:
C. Albicans
C. Parapsilosis
C. Glabrata
C. Tropicalis
Pichia anmala: estado telemorfico de Candida pelliculosa (levadura de
vida libre) , como infeccin subdiagnosticada en pacientes peditricos
inmunosuprimidos en UCI.
Diagnstico diferencial
Candidosis mucocutnea
Oral: estomatitis aftosa, lengua saburral, herpes, lengua geografica, geotricosis,
leucoplasia vellosa.
Vulvovaginitis: infecciones por Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis,
Neisseria gonorrhoeae y vaginosisbacteriana.
Balanitis: balanitis inespecificas, herpeticas, lueticas, por Trichomonas y por
Neisseria gonorrhoeae.

 Gastrointestinal: amibiasis, criptosporidiosis, geotricosis, salmonelosis,

shigelosis.
Broncopulmonar: bronquitis bacteriana, tuberculosis, aspergilosis, criptococosis,
coccidioidomicosis, histoplasmosis, sarcoidosis.
Candidosis cutnea
Intertrigos interdigitales, submamarios, inguinales y axilares: dermatitis por
contacto, dermatofitosis, eritrasma.
Candidosis del rea del panal: dermatitis del rea del panal, dermatofitosis.
Candidosis ungueal: tina de las unas, onicomicosis por hongos levaduriformes y
mohos, melanoma subungueal, infecciones bacterianas (Pseudomonas y
Staphylococcus), dermatitis por contacto, deficiencias vitaminicas, liquen plano y
psoriasis ungueal.
Pustulosis cutnea: foliculitis, acne, criptococosis e histoplasmosis.
Granuloma candidosico: granulomas dermatofiticos, tuberculosis verrugosa.
Candidosis cutnea congnita: sifilis, eritema medicamentoso, eritema toxico,
herpes simple, infecciones por Staphylococcus sp., paludismo.
Diagnstico de laboratorio
Los productos que se recolectan son exudados, escamas, sangre, esputo, orina,
LCR.
Examen directo: El material se coloca entre portaobjetos y cubreobjetos con un
aclarante, KOH de 10 a 20%. Se pueden realizar tinciones: Gram, Wright,
Giemsa, PAS e incluso Papanicolaou. Se observan grandes cmulos de
blastoconidios de 2 a 4 m y seudohifas e hifas, determinan el estado patgeno y
virulento y confirman el diagnostico.
Cultivos
Las diversas especies de Candida crecen:
-Sabouraud agar
-Gelosa sangre
-Infusion de cerebro, corazn y extracto de levadura. (Es importante saber que C.
albicans y C. dubliniensis crecen en los medios de Sabouraud mas antibioticos)
Caractersticas de las colonias: crecen en 2 a 3 das a 28 o 37C, dando colonias
blanquecinas, lisas, hmedas, limitadas , opacas y en algn momento se observan
seudomicelio y micelio dentro del agar.
En la actualidad ha surgido una serie de medios de cultivo cromogenicos por
ejemplo, el medio pionero de CHROMagar-Candida esta hecho a base de sales
cromgenas y enzimas, que permiten el desarrollo de las especies ms comunes
de Candida :
C. albicans (verde-claro)
C. dubliniensis (verde-oscuro)
C. tropicalis (azul-gris)
C. krusei (rosa plido)
C. glabrata (rosa intenso)
Candida sp. (blanco-crema)
Trichosporon sp. (azul-gris)

Geotrichum candidum (purpura).

Pruebas inmunolgicas

Intradermorreaccin a la candidina. Puede ser monovalente o polivalente; se

utiliza para valorar hipersensibilidad tarda. La dosis empleada es una decima
de antgeno (dilucin 1:2 000) aplicada va intradrmica, y se a las 48 horas
ms de 5 mm de induracin y eritema, se considera positiva.
Serologa. para los casos profundos y sistmicos, o ttulos altos y repetidos.
Las tcnicas ms usadas son precipitacin, fijacin de complemento,
inmunofluorescencia directa o indirecta.

PCR y RAPD son en la actualidad las pruebas ms tiles para la identificacin de

las diversas especies de Candida. Ambas son pruebas de alta sensibilidad y
especificidad (>90).

Determinacin de mnanos. Se realiza en suero y otros fluidos mediante el

mtodo de ELISA. Prueba de baja sensibilidad (40-70%).
Tratamiento

Tratamiento tpico:
Soluciones cidas: lavados vaginales y candidosis del rea del paal.
Soluciones bsicas: para hacer colutorios para candidosis oral asociada a
prtesis dentales.
Toques de violeta de genciana al 1%: para los casos de perleche
candidsico.
Nistatina: Derivado polinico, no se absorbe por va enteral, por tanto tabletas
tiles solo en candidosis gastrointestinal. Candidosis mucocutneas y
bronquial.
Imidazoles: Lesiones intertriginosas.
Tratamiento sistmico:
Azlicos
Ketoconazol: Candidosis de piel y mucosas: Adultos 200 a 400
mg/da Nios mayores de 3 aos 3 mg/kg/da Candidosis vaginal:
400 mg/da de 5 a 10 das.
Itraconazol: Candidosis de piel y mucosas: Adultos 100 a 200
mg/da. Candidosis vaginal: 200 a 400 mg/da de 3 a 5 das.
Candidosis de las uas: 200 mg/da Candidosis sistmica: 200 a
400mg/da.
Fluconazol: Adulto: 100 a 150 mg/dosis nica Nios de 6 y 10 aos:
Dosis nica de 50 mg Frmaco de eleccin para profilaxis en
imnunodeprimidos en dosis de 50 a 100 mg/da.
Voriconazol: til para los casos graves de candidosis o en caso de
cepas insensibles o resistentes a fluconazol (C. kuresi, C. glabrata,

C. dubliniensis). V.I. dosis de carga en las primeras 24hrs: 6mg/kg

cada 12 horas. Candidosis invasiva: 4mg/kg cada 12 horas.
Posaconazol: Triazol de segunda generacin de amplio aspectro.
til en candidosis resistente. Suspensin oral y se sugiere en adultos
una dosis de 800 mg/da, repartida en dos tomas.

Anfotericina B
De empleo slo para las formas profundas y sistmicas, sobre todo las que no
responden a los azoles sistmicos, como el caso de pacientes neutropnicos.
Dosis utilizada para la forma clsica (desoxicolato) es de 0.25-0.75 mg/kg de
peso (en los casos muy graves se puede usar dosis de 1-1.5 g/kg/da). La
mayora de cepas de C. lusitaniae son resistenses intrnsecamente a la
anfotericina B, y cepas de C. glabrata, C. parapsilosis (sensu stricto) y C.
kruseis pueden tener una sensibilidad intermedia a este frmaco.
Caspofungina
Acta a nivel de la pared celular fngica (inhibe la 1,3--D-glucano sintetasa).
Indicado en candidosis invasiva, orofarngea, candidemia. til en pacientes
neutropnicos e inmunosuprimidos que no responden a terapia convencional.
I.V. dosis de 50 mg/da. En pacientes con insuficiencia heptica moderada se
recomienda administrar 35 mg diarios.
Micafungina (IV)
Uno de los mejores antimicticos sistmicos para neonatos y nios. Dosis en
pacientes con peso mayor a 40kg: 100 mg/da. Dosis en pacientes con peso
menor a 40kg: dosis ponderal de 2 hasta 4 mg/kg/da. Dosis en profilaxis en
paciente con trasplante alognico y en neutropnicos: 50 mg/da (>40kg) y
1mg/kg/da (<40kg)
Medidas profilcticas: empleo de antimicticos sistmicos obligatorio en
pacientes con antibioticoterapia prolongada y en aquellos con enfermedades
hematolgicas.
Debido a la elevada cantidad de candidosis vaginales que presentan las
pacientes embarazadas, es necesario que se tomen medidas higinicas
adecuadas; incluso es til el uso de soluciones cidas para lavados vaginales,
de igual forma, por el alto nmero de pacientes diabticos que existen, es
necesario un control ms riguroso de la enfermedad.
Micologa
Son levaduras con ausencia de pigmentos (melnicos y carotenoides), forma
celular variable (elpticas, globosas, cilndricas y triangulares); tiene pared
celular con dos capas; su reproduccin es por gemacin holoblstica o
balstoconidios y puede formar seudohifas e hifas (con excepcin de C.
glabrata). Levaduras ascosporadas. Las especies patgenas oportunistas ms
frecuentes no presentan estados perfectos o teleomrficos. Candida glabrata
(levadora haploide) nica especie patgena oportunista que no genera
seudomicelio.

Tipificacin
1. Cultivos: Se desarrollan en el medio de Sabouraud y papa dextrosa agar
en un tiempo promedio de 48 a 72 horas a 25C, dando colonias
limitadas, planas, cremosas, opacas, por lo general lisas, blanco o
blanco amarillento, rara vez puede dar tonalidades rosas (C.
guilliermondii). En algunas especies (C. tropicalis y C. albicans) es
posible ver formaciones de sudomicelio y micelio que se entremeten en
el agar.
2. Filamentacin en suero: Se realiza en suero humano o sueros con
glucosa, glucosamina o sales de amonio. Es presuntiva de C. albicans y
de C. dubliniensis si se forma un tubo germinal de aproximados 5 a 15
m de largo que parte de la levadura.
3. Produccin de seudomicelio y clamidoconidios: En medios pobres y
tensos:
i. Harina de maz agar
ii. Agar harina de arroz
iii. Papa-zanahoria agar
iv. Oxgall-agar
v. Agar tomate
vi. Agar tabaco
vii. Agar Cerelac
Determinante para C. albicans y C. dubliniensis, pero es necesario
realizar otros estudios para distinguirlas de manera correcta. Todas las
especies oportunistas de Candida presentan seudohifas largas,
ramificadas, con cmulos de blastoconidios, con excepcin de C.
glabrata. En C. albicans se ven clamidoconidios terminales o intercales
con una doble membrana bien formada y para C. dubliniensis
clamidoconidios mltiples o en racimos.
4. Pruebas bioqumicas:
Zimograma: En medio de cultivo lquido con una proporcin de
carbohidrato que flucta entre 1 y 5% agregndole un indicador
para pH cido y una campana de fermentacin, para detectar la
produccin de gas. La lectura debe hacerse por el viraje del
indicador.
Auxonograma: En medio slido base peptonado, carente de
carbohidratos, los cuales se agregan en forma de penicilindros o
sensidiscos. El desarrollo de la colonia alrededor del carbohidrato
indica una lectura positiva.
Candida dubliniensis
Sus primeros asilamientos se hicieron a partir de infecciones bucales de pacientes
con VIH-SIDA son resistentes a los tratamientos con fluconazol.
Ahora no solo se asla de pacientes con SIDA, sino tambin en diabticos y otros
grupos.

Desde el punto de vista fenotpico se le considero una especie gemela a C.

albicans, y solo se distinguian por secuencializacion genetica.
Candida parapsilosis
En Latinoamrica y Asia, es la segunda especie aislada de sangre (candidemias)
en Europa y Estados Unidos, tambin se asla con frecuencia.
Constituida por un complejo formado por tres subespecies: grupos I (Candida
parapsilosis sensu stricto), II (Candida orthopsilosis) y III (Candida metapsilosis),
fenotpicamente indistinguibles
Eso se descubri con las siguientes pruebas y secuencias genticas: RAPD
(randomly amplified plymorphic DNA); electrophoresis enzimtica de multilocus;
ITS (internal transcribed spacer); secuencias de DNA codifi cador de ribosomas;
fracciones de DNA relacionado; diferentes secuencias de mDNA; secuencia de
gen DNA topoisomerasa II y sonda de oligonucletidos para huellas de especie.
C. parapsilosis es ms resistente a anfotericina B y a fluconazol
C. orthopsilosis y C. metapsilosis, en general, no son resistentes a fluconazol o a
azolicos y tienen alta sensibilidad a las tres equinocandinas.
Aspectos inmunolgicos
Inmunidad: El contacto con el aparato inmune se inicia prcticamente desde el
nacimiento, existen varios mecanismos de proteccin del organismo: transferrina
srica, anticuerpos y la misma inmunidad celular
Se han obtenido diversos antgenos, de C. albicans, mismos que se subdividen en
dos tipos: A y B, los cuales cruzan antignicamente con otras especies de
Candida y con especies de Salmonella C-1.
Serologa: Se valoran tanto precipitinas como aglutininas; aunque estas pueden
ser positivas en individuos normales, tienen una gran utilidad en candidosis
profundas y sistmicas
Las tcnicas ms empleadas son intradermorreaccin, aglutinacin en ltex,
radioinmunoanlisis,
inmunoelectroforesis,
fijacin
de
complemento,
hemaglutinacin y ELISA.
De estos mtodos sobresale la inmunodifusion como prueba eficiente (89%), de
fcil montaje y bajo precio.