INSULINA

La principal accin de insulina lispro es la regulacin del metabolismo de la

glucosa.
FARMACODINAMIA:
La captacin de glucosa mediada por la insulina implica activado PDK1 que
fosforila algunas isoformas de la protena quinasa C. La isoforma PKC, PKC/,
fosforila vesculas intracelulares que contienen el transportador de glucosa
GLUT4, lo que resulta en su migracin y fusin con la membrana plasmtica.
FARMACOCINTICA:
Adems, las insulinas tienen diversas acciones anablicas y anti-catablicas
sobre una variedad de diferentes tejidos. Dentro del tejido muscular se
incluye el incremento de glucgeno, cidos grasos, glicerol, sntesis proteica y
captacin de aminocidos, mientras que disminuye la glucogenolisis,
gluconeognesis, cetognesis, lipolisis, catabolismo proteico y la prdida de
aminocidos.
La insulina lispro tiene un comienzo de accin rpido (aproximadamente 15
minutos), lo que permite administrarla ms cercana a las comidas (desde
cero a 15 minutos de una comida) cuando se compara con insulina regular
(30 a 45 minutos antes). Los efectos de la insulina lispro se inician
rpidamente y tienen una duracin de accin ms corta (2 a 5 horas) cuando
se comparan con insulina regular.
Los ensayos clnicos en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 han
demostrado un descenso de la hiperglucemia posprandial con insulina lispro,
en comparacin con insulina humana soluble.
Como con todos los preparados de insulina, el perfil de accin de la insulina
lispro puede variar entre diferentes individuos o en diferentes momentos en
una misma persona y es dependiente de la dosis, lugar de inyeccin,
perfusin sangunea, temperatura y ejercicio fsico. El perfil tpico de
actividad tras la inyeccin subcutnea se ilustra a continuacin.

REACCIONES ADVERSAS:
HIPOGLICEMIA: En pacientes con insuficiencia renal.
REACCION ALRGICA: En la zona de puncin para la inyeccin de la
insulina.
LIPDISTROFIA: En la zona de puncin para la inyeccin de la insulina.
INTERACCIONES:
Con Pioglitazona: Puede causar Insuficiencia cardiaca.
Los requerimientos de insulina pueden aumentar debido a la
administracin concomitante de medicamentos con actividad
hiperglucemiante, tales como los anticonceptivos orales,
corticosteroides o tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea,
danazol, estimulantes beta2 (tal como ritodrina, salbutamol o
terbutalina).
Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de
medicamentos con actividad hipoglucemiante, tales como los
hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, cido acetilsaliclico),
antibiticos sulfa, ciertos antidepresivos (inhibidores de la
monoaminoxidasa, inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina), ciertos inhibidores del enzima convertidor de angiotensina
(captopril, enalapril), bloqueantes del receptor de angiotensina II,
betabloqueantes, octreotida o alcohol.