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LABORATORIOS EN EL ANCIANO
Marcos Cabrera
Ribana Molino
Senescencia
Alta frecuencia de enfermedades crnicas
Alteracin en la nutricin y el consumo de fluidos
Estilo de vida
Uso de medicamentos
Otros: genero, alcohol , estrs y alimentacin.
Hemoglobina y hematocrito
l
HEMOGLOBINA
l Relacionada a situaciones patolgicas, como prdida de sangre,
enfermedad crnica, dficit de absorcin y alteracin nutricional
l Senescencia?
l Valores: : 13,0 mg/dl : 12,0 mg/dl (WHO)
l Deberamos aceptar como normal para el anciano valores ms
bajos?
l
HEMATOCRITO
l Pueden expresar cambios en la nutricin y en los fluidos
l Valores normales para ancianos:
l
30 45%, 36 65%
Leucocitos
Hay una reduccin asociado a la edad?
l Enfermedad crnica y medicamentos pueden
cambiar los leucocitos
l Adultos: 4.500 10.000 mm3
l Ancianos: 3.000 9.000 mm3
l
Velocidad de sedimentacin
globular
l
Creatinina
l
Envejecimiento =
l
ECUACIN DE COCKCROFT-GAULT
Clearence de creatinina
72 x creatinina
Protena y albmina
l
PO2
l
l
l
PCO2
l
Protena C reactiva
l
l
Procalcitonina
l
l
0,6 ng/ml
0,5 g/l
Duwolaztzky. Eur J Clin Micrfobiol Infect Dis 2005
Stuker et al. JAGS 2005
Lmites de decisin
l
l
Lmites de referencia
l
l
Porcentual
Desvos padrones (densimetra sea)
los frmacos son los principales responsables de las alteracines en los resultados
JAMA. 1988;259(6):841
CONCLUSION:
Los laboratorios de rutina
deben ser evitados en los
pacientes severamente
enfermos y en los pacientes
institucionalizados
JAMA. 1994;272:1447-1452
Sydney Australia
l 404 individuos > 75 aos
l
l
l
El VCM 10.7%
(correlacin con B12 y
folato bajo)
potasio
( 16% )
magnesio (26%)
urea
(42.6%)
creatinina (15.6%)
glucosa
(10%)
HbA1c
(14.8%)
hierro
sat. transferrina
albumina srica
vitamina A
(22.4),
(29.6%)
(29.5%)
(12%)
Todava queda
mucho por
investigar!!!!!!!!
GRACIAS
Geriatrics, 1992