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Apresentao
O assunto psicologia das emergncias adquiriu novos significados considerando,
principalmente, os acontecimentos sociais recentes. O trauma psicolgico uma
experincia que atinge a capacidade de suportar um revs, traz a perda de sentido,
desorganizao corporal e paralisao da conscincia temporal, pode deixar marcas
que influenciam a criatividade e a motivao para a vida.
Lidar com situaes de emergncia exige, sobretudo, uma tima capacidade de lidar
com mudanas, pois, nas situaes-limite, o desafio a superao da impotncia e o
desamparo que, quase sempre, podem colar nas vtimas e tambm nas pessoas
envolvidas.
Como profissional, de sua competncia apresentar alternativas nas situaes com
responsabilidade. Neste curso, responsabilidade entendida como uma resposta
habilidosa diante de situaes de crise encontradas nos desastres.
O curso Psicologia das Emergncias est elaborado para dar conta desses desafios, e
se justifica pela falta de material e de capacitao sobre o assunto. As poucas
publicaes nacionais sobre o tema esto mais focadas nas repercusses especificas
em relao sade fsica e aos aspectos sanitrios. Justifica-se, tambm,
considerando a necessidade de haver mais motivao para tratar o tema, no sentido
de adaptar as bases tericas a circunstncias da realidade social cotidiana, para
prevenir e tratar os profissionais de Segurana Pblica que vivenciaram situaes de
risco e desastres.
importante ressaltar que em cada mdulo, alm de questes relacionadas ao
contedo, voc encontrar exerccios de autodesenvolvimento.
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1 reflexo
Como nos diz Morin (1980, p. 367), a vida sempre incerta. A morte incerta
sempre certa. Morrer fatal, necessrio, inelutvel. A morte est inscrita na prpria
natureza da vida. o tema dos limites, do inesperado, da extrema contradio, do
impensado e do repentino, do urgente, da emergncia, do extremo estressor
traumtico, da finitude, da perda e da angstia de aniquilao.
As implicaes so tantas que no h como se colocar num nico lugar para
compreender e buscar sadas. A perplexidade frente existncia do trauma traz as
emoes bsicas de medo, de dor, de tristeza e de raiva. Como possvel modificar
essas emoes para uma situao que valorize a vida?
2 reflexo
A aventura pode ser louca, mas o aventureiro deve ser lcido.
3 reflexo
A competncia interpessoal da equipe e a relao com a instituio so to
importantes quanto a qualificao tcnica nos momentos de atendimento s vtimas?
4 reflexo
Todo o trabalho com urgncias e emergncias exige uma grande quantidade de
teorias e habilidades. um saber com infinitas implicaes, exatamente por ser um
assunto localizado nos limites entre a vida e a morte. A vulnerabilidade humana
diante da natureza e das prprias aes humanas coloca esse tema no centro das
contradies do mundo contemporneo. O imprevisvel incomoda, desequilibra e
silencia a onipotncia de todo ser humano. Viver uma situao-limite pode fragilizar
ou, tambm, pode ser um momento para fortalecer e fazer com que a pessoa veja a
vida com outros olhos, com outro corpo, muitas vezes, o que propicia a aquisio de
valores, at ento, desconhecidos no projeto de vida e, portanto, na construo
diria da subjetividade.
Psicologia das Emergncias Mdulo 1
SENASP/MJ - ltima atualizao em 18/09/2009
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5 reflexo
Duas almas solitrias encontram-se no mundo. Uma dessas almas se lamenta e
implora da estranha um consolo. E, docemente, a estranha se debrua sobre a outra
e murmura: - Para mim tambm noite. Isso no um consolo?. (BACHELARD, 1986,
p. 200)
6 reflexo
A implementao de uma capacitao pode almejar transformaes a partir da
atuao consciente do prprio participante que, uma vez conhecendo seus recursos
pessoais, replaneja sua estratgia comportamental, visando ao melhor ajustamento a
si mesmo, com aqueles com que convive e s circunstncias que cercam seu trabalho
nas misses de socorro, ou seja, somente o prprio profissional de Segurana Pblica
pode modificar o seu comportamento. O trabalho de capacitao limita-se a criar
situaes que facilitem a mudana de comportamento, no sentido de conscientizar e
da qualificar profissionalmente.
7 reflexo
Uma teoria no muda a realidade, mas serve para intervir nela.
8 reflexo
possvel que a psicologia das emergncias seja uma nova especialidade, se
considerados os desafios postos por tantos desastres e a demanda de primeiros
auxlios psicolgicos, os traumas e a discusso sobre como tratar o estresse pstraumtico e todas as consequncias emocionais da angstia pblica. Diante da quase
ausncia de recursos de conteno, fcil constatar que a sociedade hbil em criar
angstias, mas no quer ou no est capacitada para propor alternativas para sair
dela. Ser que essas questes sero respondidas como vinha sendo feito? Quem sabe
seja possvel desenvolver uma nova especialidade para concentrar esforos e ampliar
as discusses, as pesquisas e as aes na psicologia das emergncias?
9 reflexo
Quando a emoo no se acha presente numa organizao, tambm no pode haver
nenhum compromisso, pois esse de fato uma emoo. Um processo organizacional
que simplesmente divide o trabalho em pedacinhos e despreza a emoo, deixando-a
ao acaso, necessariamente deixa o compromisso tambm ao acaso.
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10 reflexo
Nada fixo para aquele que, alternadamente, pensa e sonha.
Mdulo
Psicologia
das
emergncias:
importncia
necessidades atuais
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documento
intitulado
Poltica
Nacional
de
Ateno
(http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Politica%20Nacional.pdf)
Urgncias
(BRASIL,
esgotamento
pessoal
com
interferncia
na
vida
do
sujeito
no,
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Importante:
Para dar conta deste desafio diante das situaes-limite, o profissional pode iniciar
revisando os seus prprios conceitos. O fator que mais dificulta a soluo de conflitos
de ordem psicolgica a negao do problema e a recusa em encar-lo.
Importante:
O imprevisvel incomoda, desequilibra e silencia a onipotncia de todo ser humano.
Viver uma situao-limite pode fragilizar ou, tambm, pode ser um momento para
fortalecer e fazer com que a pessoa veja a vida com outros olhos, com outro corpo,
muitas vezes, o que propicia a aquisio de valores, at ento, desconhecidos no
projeto de vida e, portanto, na construo diria da cidadania. Desses processos
emerge a necessidade de capacitao dos profissionais da Segurana Pblica.
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Importante:
A angstia pblica uma espcie de trauma permanente. uma ferida aberta que
no tem cura e que no se sabe, ainda, onde encontrar o remdio.
Como voc estudou na aula 1, uma situao inesperada significa um momento de dor
e sofrimento, mas tambm pode representar uma oportunidade de crescimento,
contribuindo para a formao de novas posturas em relao vida.
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Aula 3 Trauma
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Das definies sobre o tema trauma inevitvel recorrer ao que diz Freud:
Descrevemos como "traumticas" quaisquer excitaes provindas de fora que sejam
suficientemente poderosas para atravessar o escudo protetor. Parece-me que o
conceito de trauma implica, necessariamente, numa conexo desse tipo com uma
ruptura numa barreira sob outros aspectos eficazes contra os estmulos. Um
acontecimento como um trauma externo est destinado a provocar um distrbio em
grande escala no funcionamento da energia do organismo e a colocar em movimento
todas as medidas defensivas possveis. (FREUD, 1976, p. 45)
Laplanche e Pontalis, no vocabulrio de psicanlise (1983), a respeito do tema
colocam que:
Acontecimentos da vida do indivduo que se definem por sua intensidade e pela
incapacidade em que se acha o indivduo de responder de forma adequada, pelo
transtorno, pelos efeitos patognicos duradouros que provocam na organizao
psquica. Em termos econmicos, o traumatismo caracteriza-se por maior fluxo de
excitaes que excessivo, relativamente tolerncia do indivduo e sua capacidade
de dominar e de elaborar psiquicamente essas excitaes. (LAPLANCHE e PONTALIS,
1985, p. 189)
O assunto trauma adquire novos significados considerando, principalmente,
acontecimentos sociais recentes, sejam eventos adversos, como catstrofes e
desastres, sejam as situaes-limite vividas no cotidiano urbano.
Importante:
O que possvel identificar, que diante de uma situao traumtica h uma
ruptura com o espao e com o tempo e, portanto, com os vnculos e com o sentido da
relao fui, sou e serei.
O trauma uma experincia que atinge a capacidade de suportar um revs, traz a
perda de sentido, desorganizao corporal e paralisao da conscincia temporal.
Alm disso, pode deixar marcas que influenciam a criatividade e a motivao para a
vida, pois produz bloqueios que se estendem existncia, j que o que d sentido ao
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mundo fica abalado com a surpresa de o sujeito ver-se sem condies e com medo do
futuro. De fato, trata-se de um acontecimento muito difcil na vida de uma pessoa.
H muitas variveis que determinam como algum ser afetado pelo estresse
traumtico,
incluindo
idade,
experincia,
expectativas,
interpretaes,
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Classificao de desastres
Desastre
Resultado de eventos adversos, naturais ou provocados pelo homem, sobre uma
populao vulnervel, causando danos humanos, materiais e ambientais e
consequentes prejuzos, econmicos e sociais.
Castro (1998) destaca que os desastres podem ser classificados quanto :
Intensidade;
Evoluo; e
Origem.
Classificao quanto intensidade
Nvel I
Desastres de pequeno porte. Os danos causados so facilmente suportveis e
superveis pelas comunidades afetadas;
Nvel II
Desastres de mdio porte. Os danos e prejuzos podem ser superados com recursos da
prpria comunidade, desde que haja uma mobilizao;
Nvel III
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Sociais
So
decorrentes
do
desequilbrio
nos
inter-relacionamentos
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Concluso
A psicologia das emergncias estuda o comportamento das pessoas nos incidentes
crticos, acidentes e desastres, desde uma ao preventiva at o ps-trauma e, se for
o caso, subsidia intervenes de compreenso, apoio e superao do trauma
psicolgico s vtimas e aos profissionais. O assunto se estende s questes que vo
da experincia pessoal do estresse ps-traumtico aos eventos adversos provocados
por calamidades, sejam naturais e/ou provocadas pelo homem na sociedade.
A angstia pblica esse sentimento difuso de mal-estar que se origina dos
acontecimentos pblicos traumticos, chamados estressores, tais como os acidentes
de trnsito com vtima, assim como os provenientes das demais situaes-limite de
toda a violncia urbana nos desastres, nas calamidades naturais e nas emergncias.
O trauma uma experincia que atinge a capacidade de suportar um revs, traz a
perda de sentido, desorganizao corporal e paralisao da conscincia temporal.
Alm disso, pode deixar marcas que influenciam a criatividade e a motivao para a
vida, pois produz bloqueios que se estendem existncia, j que o que d sentido ao
mundo fica abalado com a surpresa de o sujeito ver-se sem condies e com medo do
futuro. De fato, trata-se de um acontecimento muito difcil na vida de uma pessoa.
Os desastres podem ser classificados quanto intensidade, evoluo e origem.
(CASTRO, 1998)
As vtimas so classificadas em uma escala de 1 ao 6 grau que varia de acordo com
o envolvimento no desastre ou fenmeno.
Neste mdulo so apresentados exerccios de fixao para auxiliar a compreenso
do contedo.
O objetivo destes exerccios complementar as informaes apresentadas nas
pginas anteriores.
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Exerccios de fixao
1. Em relao psicologia das emergncias correto afirmar que:
( ) A psicologia das emergncias se preocupa com a assistncia s pessoas nos
incidentes crticos, acidentes e desastres e, se for o caso, subsidia intervenes de
compreenso, apoio e superao do trauma psicolgico s vtimas e profissionais.
(
incidentes crticos, acidentes e desastres desde uma ao preventiva at o pstrauma e, se for o caso, subsidia intervenes de compreenso, apoio e superao do
trauma psicolgico s vtimas e aos profissionais.
( ) A psicologia das emergncias cuida das pessoas nos incidentes crticos, acidentes
e desastres desde uma ao preventiva at o ps-trauma.
2. correto afirmar que o pblico de interesse da psicologia das emergncias
formado por:
( ) Vtimas e profissionais
( ) Profissionais
( ) Vtimas
3. Pode-se definir angstia pblica como:
(
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diferentes motivos.
( ) So os familiares e os amigos das anteriores.
( ) So as chamadas vtimas ocultas, constitudas pelos integrantes das equipes de
primeiros auxlios, como SAMU, bombeiros, mdicos, psiclogos, policiais, pessoas da
defesa civil, voluntrios e outros.
( ) So as que sofrem o impacto direto das emergncias ou desastres com perdas
materiais e danos fsicos.
5. De acordo com Castro (1998), os desastres podem ser classificados quanto a:
( ) Pequeno, mdio e grande porte.
( ) Intensidade, evoluo e origem.
( ) Esperados e inesperados.
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pendurada na placenta ali, e mais uma outra de um ano e meio mexendo na criana
e a me chorando que tinha perdido aquela terceira criana. A pea era do tamanho
de um banheiro, tinha uma cama, um fogo, e a gente pisava na madeira, aquilo
afundava, a me devia ter uns dezenove, vinte anos no mximo, ento seria o
terceiro filho e ela chorava por ter perdido a criana. Eu j achei aquela cena meio
surrealista aquele gato com aquela criancinha por cima. Ento pegamos a criana,
atendemos a me, o mdico viu os sinais e fomos transferindo at o hospital pra ela
fazer uma avaliao e levamos ento o feto. O feto eu limpei, enrolei num campi e
trouxe ele no colo. Na viatura assim, eu observava a me que a essa altura tinha
sangrado um pouco, ento a gente tinha puncionado; o pai que tambm devia ter
tambm uns vinte anos, vestido de terno, num calor de quarenta graus, que ele era
da igreja, com a bblia. Ento, ao mesmo tempo em que eu observava a me
tecnicamente, eu conversava com o pai, que chorava, tentando transferir a coisa pra
Deus, que era o que ele acreditava, e a partir da ele se tranquilizou, mas eu tinha
no meu colo aquele beb de seis meses, morto com o rosto tapado naquele pano, que
eu vou ser bem sincera, que eu tinha vontade de atirar pra qualquer lugar, menos
levar no meu colo. E eu no sei assim, se o meu sentimento era de tristeza ou se
era... eu no consigo, at hoje, explicar. Eu sei que, em algum momento eu precisei,
eu no consegui, eu precisei, ajeitei as maletas um pouco pra l, um pouco pra c, e
botei aquela criana ali, porque eu no consegui mais levar aquela criana no colo.
Ento, pra mim assim, foi uma coisa extremamente marcante e, at o contexto todo,
scio-econmico-cultural da famlia, morando num cubculo, uma imundice, estando
chorando por perder o terceiro filho numa diferena assim de nem dois anos, entre o
primeiro e a terceira criana...
Voc j passou por uma situao dessas, que por ser to dramtica, muitas vezes,
no soube como compatibilizar o que estava sentindo com o que precisava ser feito
na hora?
Gostaria de escrever algo que tenha acontecido no seu cotidiano profissional?
Quanto CLASSIFICAO DAS VTIMAS, voc j viveu alguma experincia que possa
se identificar com as categorias apresentadas neste mdulo?
Voc j sentiu o que denominado de angstia pblica?
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Gabarito
1. A psicologia das emergncias estuda o comportamento das pessoas nos incidentes
crticos, acidentes e desastres desde uma ao preventiva at o ps-trauma e, se for
o caso, subsidia intervenes de compreenso, apoio e superao do trauma
psicolgico s vtimas e aos profissionais.
2. Vtimas e profissionais
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Aula
Debriefing
psicolgico:
questionamentos
Debriefing psicolgico
Termo genrico para as intervenes imediatas aps um trauma (geralmente no
perodo de at trs dias), que procura aliviar o estresse com o objetivo de evitar
patologias de longa durao, por meio da reconstruo narrativa da experincia e
da ventilao catrtica de seus impactos penosos.
A literatura sobre o uso do debriefing psicolgico permanece mal definida. O
consenso atual sugere que o debriefing sobre o incidente crtico possivelmente
nocivo. Isto , que o debriefing psicolgico provavelmente ineficaz, e que maior
nfase deve ser dada triagem dos pacientes que desenvolvem reaes ditas
patolgicas, fornecendo a eles uma interveno precoce.
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Reflexo:
Qual a importncia de relacionar tcnicas de debriefing, estresse ps-traumtico
e demais procedimentos de primeiros auxlios psicolgicos atualmente?
Pode-se presumir a necessidade de estudos nessa rea, por exemplo, pelas
estatsticas (DENATRAN, 2006) de acidentes nas rodovias federais, nos anos de 2004 e
2005:
100
mil
acidentes,
66
mil
feridos
mil
mortes.
(http://noticias.terra.com.br/brasil/interna/0,,OI1971783-EI8139,00.html)
O socorro tradicional, bem difundido em muitas regies do pas, visa ao apoio
material, recuperao da sade, moradia, alimentao e demais necessidades
bsicas. O apoio emocional, especialmente dentro das questes da vulnerabilidade
recente, sendo que em muitas organizaes da rea de Segurana, no h
dispositivos ou protocolos que orientem esse apoio.
O trabalho de socorro s vitimas, aos profissionais e aos voluntrios tem mostrado
que uma ao mais rpida e consistente pode ajudar a prevenir sofrimentos mais
graves, como indicado por vrios autores: Kapczinski, 2003; Morales, G. 1997;
Nestrovski, A.1998; Berlinck, 1999; CANEPA, 2003; Szenszi, G.V., 2006; Gueller, S.,
2006; Dilly, G. et al., 2003 e Costa J.F., 2003).
De um modo geral, nas operaes e nos atendimentos, parece que existem
protocolos e normas tcnicas bem definidas quanto aos procedimentos e
responsabilidades dos profissionais. Parece no haver espao para qualquer outra
abordagem, pois os passos so sempre os mesmos nas intervenes realizadas.
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Importante:
Apesar de no haver suporte terico suficiente, pode-se supor que prevenir e
abrandar o impacto ps-traumtico fundamental para restaurar as funes
psquicas e, conforme a gravidade, readaptar as pessoas s novas condies.
Voc estudar trs mtodos de interveno utilizados para lidar com pessoas sob
estresse ps-traumtico.
O gerenciamento do estresse de incidente crtico (GEIC)
O gerenciamento do estresse de incidente crtico (GEIC) proposto por Taylor (2006,
p. 538), no um modelo de psicoterapia, mas um sistema de apoio e preveno
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O GEIC (Taylor 1987, p. 541) foi originalmente criado para reduzir o estresse do
pessoal da emergncia. Trata-se de uma interveno criada para facilitar o
fechamento psicolgico de um evento traumtico.
Os objetivos gerais da interveno de GEIC so:
Reduzir a incidncia, durao e a gravidade resultante do estresse traumtico
decorrente de situaes de crise e desastre;
Facilitar o acesso avaliao e ao tratamento formal na rea da sade mental, se
necessrio; e
Ajudar as pessoas a se ajudarem.
Sistema de intervenes do GEIC
O GEIC compreende quatro tipos de intervenes e um protocolo de sete fases de
elaborao.
1. Preparao pr-acidente
Treinamento em prontido psicolgica e ocorre na fase pr-crise. Essa
interveno tem como objetivo criar a expectativa apropriada em relao ao
evento e melhorar a resposta comportamental a ele.
2. Apoio psicolgico individual
Esse apoio pode ser oferecido in loco durante um evento de crise ou em
qualquer momento, aps o evento. Seu objetivo a estabilizao da situao,
reconhecimento da crise, facilitao do entendimento, encorajamento do
enfrentamento adaptativo, recuperao do funcionamento independente ou
encaminhamento para a continuao do atendimento.
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3. Desmobilizao
Essa a interveno mais utilizada em locais de desastre em massa. Essa
interveno ajuda o pessoal de atendimento ao desastre a cumprir e fazer a
transio do local do desastre. Ela proporciona uma oportunidade de
descompresso psicolgica e psicofisiologica. A desmobilizao estabelece
expectativas realistas quanto s consequncias psicolgicas do evento de crise e
facilita o acesso a sistemas de apoio psicolgico e fsico.
4. Dissipao da tenso
Basicamente um processo curto produzido em pequenos grupos. Pode ser
realizada no local do incidente ou evento, aps a pessoa ter se afastado da
atividade em si ou na fase imediatamente aps o evento. A dissipao uma
verso abreviada da elaborao e tem o objetivo de reduzir o estresse agudo e os
nveis de tenso nas equipes ou grupos envolvidos em um acontecimento
traumtico.
Fases de elaborao
As fases de elaborao tm como estratgica apresentar uma sequncia de discusso
que vai dos temas mais simples para as mais intensas. So elas:
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Importante:
O efeito da tcnica o de desorganizar" a sequncia histrica da memria,
separando o registro visual do evento de seu registro emocional, eliminando a ligao
entre o fato e os estados emocionais que ocorreram na ocasio.
Uma das descobertas da PNL, pesquisada por Robert Dilts (1976), foi a ligao entre
posies dos olhos e ativao de processos sensoriais internos.
Olhos esto voltados para cima - Ativam o pensamento visual.
Olhos voltados para os lados - Ativam o pensamento auditivo.
Olhos voltados para baixo ativam mais intensamente a capacidade de sentir
sensaes.
Seguindo instrues do terapeuta, o cliente movimenta seus olhos em vrias direes
determinadas, enquanto mantm o pensamento no incidente vivido.
Essa
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Concluso
Neste mdulo, voc estudou que:
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Exerccios de fixao
1. Com relao reao das pessoas em situaes traumticas, correto afirmar
que:
( ) As pessoas so diferentes e respondem de forma diferente.
( ) Independente da situao, as reaes so sempre a mesma.
( ) De acordo com a idade das pessoas envolvidas, a reao pode ser inusitada.
2. Dentre os objetivos abaixo, qual deles no corresponde aos primeiros auxlios
psicolgicos?
( ) Prevenir e abrandar o impacto ps-traumtico, pois fundamental para restaurar
as funes psquicas e, conforme a gravidade, readaptar as pessoas s novas
condies.
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de anormalidade e de enfermidade.
( ) Reduzir a incidncia, durao e a gravidade resultante do estresse traumtico
decorrente de situaes de crise e desastre.
3. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. O gerenciamento do estresse de incidente crtico (GEIC).
2. Dissociao visual-cinestsica (DVC).
3. EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing.
(
) Vale-se da mudana na forma com que a pessoa que viveu uma situao
Depoimento
Uma das primeiras ocorrncias... foi numa queima de arquivo, atrs de um morro...
eu vi um casal morto, eles estavam, certamente, coabitando, porque eles estavam
nus e juntos, a bala atravessou as costas dele e pegou nela. E vi tambm duas
crianas, que isso me abalou, uma com sete, outra com nove anos, as duas
ajoelhadas na volta da cama, tambm cada uma com um tiro na cabea. Eu fao a
mesma pergunta que o colega fez, no sei quem foi que disse: Ser que isso a pra
mim? Fiquei abalado. No tinha mais nada, no fizemos mais nada. Viemos embora, a
polcia tomou conta. Essa foi a passagem mais triste que eu tive... v morrer uma
criana, muito triste, porque eu tenho filhos, tenho uma filha pequena. Este foi o
meu batismo... Eu creio que o batismo tem srie.
No contedo desta Aula Primeiros Auxlios Psicolgicos, tem uma passagem que
refere o descrdito da equipe a tudo que considerado psicolgico. E, logo em
seguida, apontado a naturalizao da no produo de vnculo e conseqente
desresponsabilizao na integralidade do processo de produo de sade. O que isto
quer dizer? Quer dizer que muitas vezes convivemos com a negao de coisas muito
importantes do ponto de vista emocional psicolgico porque estamos submetidos a
banalizao dos vnculos com as pessoas, com os colegas. O que chamado de
naturalizao da no produo de vnculos que deixamos passar oportunidades de
Psicologia das Emergncias Mdulo 2
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apoiar uma pessoa que est passando por uma dor emocional pois, muitas vezes,
entendemos que a responsabilidade de ajudar no nossa. Pense bem! Primeiros
auxlios psicolgicos no algo de auto-ajuda e sim de ajuda ao prximo. E esta
ajuda ao prximo que pode significar a responsabilidade, que significa resposta
habilidosa, diante dos desafios de ver a sade no seu aspecto de integralidade.
A vida atual faz com que as pessoas tenham de se desdobrar em mltiplas
deslocaes, viver e trabalhar em variados locais, dentro de meios indutores de
riscos variados. Pode-se dizer que o desenvolvimento econmico ao criar melhores
condies de vida aumenta simultaneamente os fatores de risco e os seus efeitos.
Esta uma avaliao sociolgica que provocadora de angstia pblica. Deste
modo, como possvel sentir no relato acima, a crise se manifesta pela inverso de
uma experincia de paralisao da continuidade do processo da vida. Ns nos
sentimos confusos e ss, o futuro se nos apresenta vazio e o presente congelado.
Voc j tinha percebido a importncia de sua ao, na vida de uma pessoa, que est
necessitando de primeiros auxlios psicolgicos? Quando isto aconteceu, voc
tambm soube respeitar os seus limites? Contatar com os prprios limites to
importante quanto contatar com a sua fora no trabalho de ajuda ao prximo.
Gabarito:
1. As pessoas so diferentes e respondem de forma diferente.
2. Reduzir a incidncia, durao e a gravidade resultante do estresse traumtico
decorrente de situaes de crise e desastre.
3. 3-1-2
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Anexo
Primeiros Auxlios Psicolgicos: Sugestes Prticas
Ney Roberto Vttimo
Bruck 1
O QUE FAZER E O QUE NO FAZER PRIMEIROS AUXLIOS
PSICOLGICOS
COMPONENTES
O QUE FAZER
Escutar de maneira cuidadosa
sobre os fatos e sentimentos.
O QUE NO FAZER
Contar a tua "prpria histria
Ignorar sentimentos e fatos
1.CONTATO
Expressar aceitao.
3.POSSVEIS
SOLUES
4.AES
Estabelecer prioridades
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5.SADA
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Faa suas crianas falarem dos seus sentimentos sobre o ocorrido. Se for o caso,
ensine a usar palavras que possam expressar os seus estados de espritos: feliz,
triste, furioso, amedrontado.
Seja honesto ao compartilhar seus sentimentos com eles.
Restabelea um itinerrio para refeies, brincadeiras e trabalho.
Mantenha-os ocupados com tarefas que os faam se sentir teis, como ajudar
famlia a recuperar-se do desastre.
Permita dormir durante algum tempo com a luz acesa depois de ter acontecido o
desastre.
E no se assuste se as crianas perderem brinquedos, roupas e outros artigos
favoritos.
IMPORTANTE!
1. Ab-Reao
A Ab-Reao uma descarga emocional, pela qual o afeto ligado a uma recordao
traumtica liberado, quando esta, at ento inconsciente chega conscincia. A abreao pode ser provocada, mas pode tambm ocorrer espontaneamente.
Em um momento de crise, ou logo em seguida, as pessoas choram e esta sempre uma
situao difcil de lidar porque no h uma compreenso favorvel ao choro em nossa
cultura.
A expresso das emoes bsicas (medo, dor, raiva, tristeza) fundamental para sair
delas. Quem no entra, no sai. Pior que a falta dgua a falta de sede. Quando uma
criana chora, logo algum procura distra-la para parar de chorar. A me sofre tanto ao
ver o filho chorando que busca, de todos os meios, parar o choro. Nos atendimentos, na
ateno ao sofrimento humano, isto tambm se nota, pois o espao para as emoes no
relevante e contido tanto quanto no comportamento da me... Ou seja, a sociedade
produz uma angstia e lida mal com as alternativas bsicas de buscar solues,
principalmente nos espaos de cuidados com a sade nas situaes-limites.
s vezes as pessoas se referem s suas prprias emoes como "desculpas" para
justificar determinados comportamentos. Algum pode dizer: "Fiz aquilo porque estava
nervoso(a)". Nesses casos, as pessoas se referem s suas emoes como se fossem algo
"externo" a si prprias, como uma fora que as tivesse tomado e compelido a se
comportar de determinada maneira. Mas nossos comportamentos no podem ser
justificados por nossas emoes. Eles podem ser, na maioria das vezes, talvez
Psicologia das Emergncias Mdulo 2
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explicados por eles. Nossas emoes no so algo externo a ns. Elas so nossas, nos
pertencem, e somos, portanto, responsveis por elas.
2. Atitudes
Esteja consciente!
Para ajudar uma pessoa melhor estar inteiro, estar consciente.
Nem sempre isto fcil, mas necessrio. A conscincia de si diminui a
vulnerabilidade diante das situaes limites.
A equao a seguinte: poderei ajudar melhor outra pessoa se eu mesmo sei me ajudar.
Ainda que a palavra desespero, ou a expresso fiquei desesperada, sejam utilizadas
com freqncia nos depoimentos de vtimas, possvel perceber que h uma
conscincia das dificuldades emocionais e busca de sentido do ocorrido e tambm uma
certa viso de futuro. Isto pode mostrar uma capacidade saudvel de lidar com a
dificuldade em detrimento de algo mais grave e vitimista em relao ao projeto de vida.
Emerge da situao, a conscincia, entendida como estar atento sua histria e lugar
no mundo, suas futuras intenes e metas, seu senso de atuao, e a formao cultural e
social dentro das quais se vive (Rose, 2006, p.185).
Testemunho: este o tema da fragilidade, ou da carncia das pessoas que clamam por
ajuda, por uma mo naquela hora difcil e que, possivelmente por este motivo de
testemunho desta nova situao, muitas vtimas imediatamente pedem para avisar um
parente, ou uma pessoa prxima da famlia. Algo como precisar, naquele momento, do
testemunho de uma pessoa prxima. Ela precisa logo contar para algum prximo da
sua histria de vida este novo momento... Como se contar isto incorporasse este fato
novo na sua/minha vida. Seja voc a pessoa que est ali para ajudar e acolher. Lembrese: um abrao carinho, conteno e relaxamento!
Para os primeiros auxlios psicolgicos no se faz necessrio que haja uma patologia
que precise justificar uma ajuda na crise.
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dificuldade que poderiam torn-los insuportveis, o estresse pode ser vivido em sua
verso positiva, estimulante e funcional. E isso porque o estresse, ou melhor, a
tenso devida s fontes de estresse, continuamente absorvida na ao. (AUBERT,
1993, p. 171)
Profissionais, tcnicos e voluntrios tm um alto grau de exposio a fortes impactos
emocionais. Mesmo com especializao tcnica e experincia no tema, as reaes ao
estresse emocional ainda aparecem. Como efeito surgem os seguintes sintomas:
Sentimentos de desnimo e desapego
Irritabilidade e estados de hipervigilncia
Reiterao do evento
(sonho, pesadelos e flashbacks);
Desinteresse em atividades significativas
Dificuldades de concentrao
Transtornos psicossomticos
Alteraes do estado de nimo
Importante:
Considerar que a dificuldade de pensar, sentir, estabelecer relaes emocionais com
aquilo que aconteceu e as implicaes emocionais/psicolgicas depende de uma
cultura que valorize essas representaes.
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Importante:
O objetivo do Sistema Nacional de Defesa Civil a preveno de desastres, razo
pela qual cada um dos brasileiros responsvel pela segurana de sua comunidade e
de si mesmo.
Quanto mais um esquema simples, mais transparente e mais fcil de
compreender, mas menos reflete a complexidade da realidade. Dentro desse
enfoque, acrescenta Morin (1996, p. 31), isso quer dizer que seremos incapazes de
ver bem se no formos capazes de olhar para ns mesmos.
impossvel separar o dentro e o fora, pois um conflito no s externo, j que diz
respeito a um sujeito complexo que tem dvidas quanto s suas percepes internas
e, da mesma forma, nenhum conflito puramente interno, pois remete, em ato ou
potncia, para conflitos sociais como numa guerra urbana.
A relao do profissional da rea de Segurana Pblica com outros rgos e a
sociedade condio chave no desempenho do seu papel em situaes crticas e,
portanto, as condies de autoestima exercem uma funo ainda mais importante,
seja na preveno ou nas intervenes, quando se atua em equipes.
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Importante:
Esteja consciente! Para ajudar uma pessoa melhor estar inteiro, estar consciente.
Nem sempre isso fcil, mas necessrio. A conscincia de si diminui a
vulnerabilidade diante das situaes limites.
A equao a seguinte: poderei ajudar melhor outra pessoa se eu mesmo sei me
ajudar.
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Concluso
Neste mdulo, voc estudou que:
Os estudos sobre a Sndrome de Burnout tiveram incio na dcada de 70, quando
pesquisadores elaboraram modelos tericos e instrumentos capazes de registrar e
compreender esse sentimento crnico de desnimo, de apatia, de despersonalizao.
Trata-se de um problema, uma sndrome que afeta, principalmente, os trabalhadores
encarregados de cuidar.
Burnout uma sndrome caracterizada por sintomas e sinais de exausto fsica,
psquica e emocional, em decorrncia de m adaptao do indivduo a um trabalho
prolongado e estressante.
Estima refere-se ao grau em que se valoriza alguma coisa. Autoconceito o
conceito que voc tem sobre si mesmo, portanto, a autoestima o valor que voc
d, quilo que pensa sobre si prprio.
Gostar de si mesmo e valorizar-se so fatores que garantem a motivao. Uma
pessoa motivada procura fazer o melhor para agradar a si prpria; acredita em seu
potencial e, mesmo nas situaes mais difceis, sabe que existem solues possveis.
Em situaes dramticas emergem as condies de sofrimento, de natureza
simblica ou no, em que vtimas e profissionais ficam expostos a experincias-limite
vividas. Parece ficar clara a vulnerabilidade tanto das pessoas socorridas quanto das
que prestam o atendimento.
fundamental tratar do tema do autocuidado, principalmente, na rea de
Segurana Pblica, por considerar a importncia da conscincia do profissional para
dar conta dos desafios da sua funo na situao de emergncia e das consequncias
disso na sua vida.
Ver-se, igual a ver melhor! Essa afirmao colocada como condio para o
equilbrio emocional e constituio de competncias para lidar com conexes
imperfeitas das realidades pessoais e institucionais. As aprendizagens de tcnicas de
Psicologia das Emergncias Mdulo 3
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fundamental".
Revista
Latino-americana
de
Psicopatologia
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Gabriel.
Elementos
para
uma
anlise
da
historiografia
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no
hospital
geral.
In:
ANGERAMI-CAMON,
Valdemar.
Urgncias
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Exerccios de fixao
1. Pode-se dizer que Burnout :
(
trabalho, de forma que as coisas j no importam mais e qualquer esforo lhe parece
intil.
( ) Uma sndrome idntica ao estresse, atravs da qual o trabalhador no v sentido
da sua relao com o trabalho.
(
trabalho.
2. De acordo com o texto da aula, so componentes do conceito da Sndrome de
Burnout:
( ) Exausto emocional e descontrole psicolgico.
( ) Despersonalizao e descontrole psicolgico.
( ) Exausto emocional e despersonalizao.
3. Associe a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Pessoas com boa autoestima
2. Pessoas com baixa autoestima.
( ) Acreditam que, mesmo que a tarefa a ser desempenhada no seja agradvel, elas
podero encontrar algum fator positivo.
( ) Acreditam que haver alguma coisa a ser aprendida naquela situao.
( ) Reclamam de tudo.
( ) Desempenham a tarefa com vontade, motivadas.
( ) No encontram, na prpria personalidade, fatores para desempenhar um bom
trabalho.
( ) No encontram motivos para se empenharem na tarefa.
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Gabarito
1. Uma sndrome em que o trabalhador perde o sentido da sua relao com o
trabalho, de forma que as coisas j no importam mais e qualquer esforo lhe parece
intil.
2. Exausto emocional e despersonalizao.
3. 1-1-2-1-2-2
4. Autoestima a confiana no seu prprio potencial mental, na sua habilidade de
pensar, agir e de lidar com os desafios da vida.
5. Vulnerabilidade no s uma questo que diz respeito s possibilidades de
acontecer um acidente, mas tambm a vulnerabilidade de superar o ocorrido de
forma satisfatria.
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Anexo
AUTOCUIDADO
Ney Roberto Vttimo Bruck
[org.] 1
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RESPOSTA: dar-se conta que est na gaiola, pois muitas vezes a pessoa no reconhece
o problema e, portanto, nunca sair do problema. Problemas todos temos, o que pode
nos diferenciar como lidamos com os problemas!
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Ento...para mudar o modo de agir, devo mudar o modo como eu me vejo. Isto , pensar
sobre autocuidado importante. Mas no suficiente. No basta somente pensar. Na
questo do autocuidado o mais importante a ao sobre a prpria vida.
Este no curso de autoajuda, mas sim de ajuda ao prximo. Contudo, nesta tarefa de
ajuda indispensvel o cuidado de si. Isto fica muito evidente nos avisos sobre o uso
de mscaras de oxignio nos avies:
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