Estado nutricional

O perfil nutricional a
condio de sade de um indivduo,
influenciada pelo consumo e utilizao de nutrientes, identificada pela
correlao de informaes obtidas de estudos fsicos, bioqumicos, clnicos e
dietticos". (CHRISTAKIS, 1973)
Para que o organismo se desenvolva de forma adequada, os seres
humanos necessitam de quantidades adequadas de nutrientes, necessidades
essas que so determinadas de acordo com a idade, sexo, atividade fsica e
estagio de desenvolvimento humano.
O estado nutricional resultante do equilbrio entre suprimento de
nutrientes de e do gasto energtico produzido pelo organismo. Desta forma ,
o estado nutricional expressa o grau no qual as necessidades fisiolgicas por
nutrientes esto sendo supridas, considerando-se um estado nutricional
adequado quando todos os nutrientes essenciais esto sendo fornecidos e
utilizados para a manuteno da sade, havendo reserva adequada de
nutrientes, sem carncias ou excessos.
Uma condio nutricional deficiente ocorre quando a oferta de
nutrientes no suficiente para suprir as necessidades metablicas ou ainda
quando nutrientes essenciais no so ofertados durante a alimentao por um
longo perodo.
A avaliao do estado nutricional permite identificar carncias ou
excessos nutricionais durantes as fases do desenvolvimento humano,
possibilitando uma interveno adequada de forma a auxiliar na recuperao
e/ou manuteno do estado de sade do indivduo, sendo de fundamental
importncia para preveno doenas e distrbios nutricionais.
determinada por:
Adequao nutricional (eutrofia): manifestao produzida pelo
equilbrio entre o consumo em relao s necessidades
nutricionais.
Carncia nutricional: manifestaes produzidas pela insuficincia
quantitativa e/ou qualitativa do consumo de nutrientes em
relao s necessidades nutricionais
Distrbio nutricional: manifestaes produzidas pelo excesso
e/ou desequlibrio de consumo de nutrientes em relao s
necessidades nutricionais
A avaliao nutricional consiste na coleta de dados clnicos, dietticos,
bioqumicos e da composio corprea, com a finalidade de identificar e
tratar as alteraes do estado nutricional. Podem ser
Diretos - Exames antropomtricos
Peso
Altura

Prega cutnea
Permetros braquial, ceflico e torcico
Peso ao nascer
Peso gestacional
IMC, etc

Exames Laboratoriais
Taxa de hemoglobina
Taxa de albumina
Transferrina srica
Nitrognio e uria
Exame Clnico
Sinais Clnicos e sintomas
Indiretos - Inquritos de consumo alimentar
Ingesta/gastos/necessidades nutricionais
Inqurito diettico
Estudos demogrficos
Populao por sexo, faixa etria e atividade
Tamanho da famlia
Morbidade
Mortalidade, etc
Inquritos scio-economicos e culturais
Salrio
Renda familiar
Ocupao
Escolaridade
Hbitos
Sade

Dentre os mtodos indiretos de analise diettica ou consumo

alimentar, o registro alimentar e a freqncia de consumo esto entre os mais
utilizados, estes mtodos permitem identificar erros no consumo alimentar, e
quando associado ao exame fsico do paciente, permitem a identificao de
casos mais avanados de desnutrio e obesidade.
Dentro os mtodos diretos a antropometria, o mais utilizado e de
menor custo atravs dela so verificadas algumas medidas corporais do
paciente, tais como: peso, estatura, circunferncias e dobras cutneas.
Podem ser usadas isoladamente ou combinadas, quando comparadas com
determinados parmetros, constitui-se em estado nutricional que possibilitam
identificar e quantificar a natureza e a gravidade das patologias nutricionais,

ou seja, atravs da aferio dessas medidas pode-se determinar com certeza

o estado nutricional do paciente.
P armetros Utilizados:
P eso
Peso Atual (PA)
Peso Habitual (PH)
Peso Ideal (PI)
IMC desejado x altura m 2
% Perda de peso
Altura
Pregas Cutneas
Avalia a massa corprea de gordura
Tecido adiposo = Reserva calrica
Fornece energia durante jejum ou baixa ingesto de nutrientes
Mostra durao e severidade da desnutrio
Medidas de Circunferncia
Circunferncia do brao: reflete a composio corprea total.
Circunferncia muscular do brao: utilizada para estimar a massa
corprea magra.
Avaliao Subjetiva Global dentro os mtodos diretos, trata-se do exame
clinico, podendo-se identificar o estado nutricional de modo sistemtico. Este
instrumento de avaliao confivel, til e vlido para diversos grupos de
pacientes: clinico e hospitalar.
Objetivo principal: identificar paciente de alto risco de complicaes por seu
estado nutricional.
Historia clnica:
o Peso e variao do peso
o Consumo alimentar
o Sintomas gastrointestinais
o Capacidade fsica
Exame fsico:
o Gordura subcutnea
o Massa muscular
o Edema, ascite
o Caquexia, obesidade.
o Alteraes na pele, cabelo e mucosas

Os mtodos mais modernos de avaliao nutricional para determinar

composio corporal consistem em impedncia bioeltrica, tomografias e
desintometrias, realizadas com auxilia de computadores.

Bioimpedncia
feita atravs da passagem de uma corrente eltrica pelo corpo, a resistncia
(impedncia) dessa passagem eltrica determinada pelos diversos tecidos
Tecidos magros - Grande qtd. de gua e eletrlitos - Bons condutores
Gordura e osso - Pequena qtd. de gua e eletrlitos maus condutores
Avaliao bioqumica
Indicadores bioqumicos identificam vrios estgios de um distrbio
nutricional
Possibilitam diagnstico precoce
Albumina
Pr-albumina
Protena carreadora de retinol
Transferrina
A avaliao nutricional completa e precisa deve levar em conta todos os
fatores que esto relacionados com a conduta nutricional do paciente:

Histria nutricional, socioeconmica e clnica

Exame fsico nutricional
Antropometria
Dosagem dos parmetros bioqumicos