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ACTUALIZACIN
Servicio de Cardiologa. Hospital Universitario de Getafe. Madrid
T. Alberca Vela, J. Palma y F. Garca- Coso Mir
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL TRATAMIENTO
Seleccionar el frmaco antiarrtmico para evitar efectos adversos sobre el feto, ya que los
frmacos pueden atravesar la barrera placentaria. El riesgo teratognico es mayor durante las
primeras ocho semanas, despus de la fertilizacin, cuando se lleva a cabo la organognesis;
pasado este perodo, el riesgo se reduce sustancialmente, pero los frmacos pueden interferir
con el crecimiento y desarrollo fetal. Por todo ello se deber usar la mnima dosis efectiva.
As mismo, el efecto adverso para la madre ms preocupante es la proarrtimia que todo
frmaco antiarrtmico puede inducir,
MEDICACIN ANTIARRTMICA EN EL EMBARAZO
EFECTOS ADVERSOS
PASO A LA
PLACENTA
EFECTOS ADVERSOS
TERATOGENICIDAD
LECHE
MATERNA
RIESGO
Quinidina
Si
No
Si
Leve
Disopiramida
Si
No
Si
Leve
Lidocana
Si
No
Si
Leve
Mexiletina
Si
No
Si
Leve
Fenitona
Si
Si
Si
Significativo
Flecainida
Propafenona
Propanolol
Si
Si
Si
No
No
No
Si
Desconocido
Si
Leve
Leve
Leve
Atenolol
Si
No
Si
Leve
Sotalol
Si
No
Si
Leve
Amiodarona
Si
Si
Si
Significativo
Verapamilo
Si
No
Si
Moderado
Diltiazem
Digoxina
Adenosina
No
Si
No
Trombocitopenia,
raramente oxitcico
Contracciones
uterinas
Bradicardia, efectos
secundarios en SNC
Bradicardia, bajo
peso, APGAR bajo
Retraso mental y de
crecimiento
Ninguno
Ninguno
Retraso del
crecimiento,
bradicardia
Bajo peso, Torsade de
pointes
Efectos bloqueadores
beta
Hipotiroidismo,
retraso del
crecimiento
Bradicardia, bloqueo,
hipotensin
Desconocido
Bajo peso
Ninguno
Desconocido
No
No
Si
Si
Desconocido
Moderado
Leve
leve