QU ES LA ENCEFALITIS?

La encefalitis es una inflamacin (o hinchazn) del cerebro. Suele estar provocada por un virus,
aunque tambin pueden tener otras causas (como una infeccin bacteriana).

La encefalitis est provocada tpicamente por tres grupos diferentes de virus:

1. El grupo de los virus del herpes, que incluye el virus de la varicela, el virus EpsteinBarr (o VEB, que causa a la mononucleosis) y el virus del herpes simple (el causa
las pupas labiales).
2. El segundo grupo engloba virus y otros grmenes transmitidos por insectos, como el
virus del Nilo Occidental (que se transmite a travs de las picaduras de mosquito) y
los grmenes que causan la enfermedad de Lyme y la fiebre maculosa de las
Montaas Rocosas (que se transmiten a travs de las picaduras de garrapata).
3. El tercer grupo engloba aquellos virus que causan enfermedades que solan ser
frecuentes en la infancia, como el sarampin, las paperas y la rubeola. Pero, puesto
que en muchos pases hay campaas de vacunacin contra estas enfermedades, hoy
en da es bastante raro que una persona desarrolle una encefalitis como
consecuencia de estas enfermedades.
Algunos casos de encefalitis son leves y sus sntomas duran muy poco. No obstante, es
posible desarrollar una encefalitis grave que hasta puede llegar a ser de riesgo vital. Cuando
una persona tiene una encefalitis, significa que su cerebro est inflamado (por inflamacin,
entendemos tanto la hinchazn como la irritacin).

TIPOS DE ENCEFALITIS

Encefalitis por arbovirus: Son frecuentes en Amrica y Extremo Oriente. Se conocen ms

de 50 tipos de arbovirus o togavirus que transmiten determinados artrpodos que
producen encefalitis, fiebre hemorrgica y artralgias.
Encefalitis por virus del herpes simple: Es la forma ms frecuente de encefalitis vrica en
los pases europeos, aunque su incidencia es muy baja.
Encefalitis por el virus de la rabia: Muy rara en Europa.
Encefalitis por el virus de sarampin.
Encefalitis por el virus de VIH.
Encefalitis letrgica. Se piensa que la causa puede ser una bacteria o una respuesta
autoinmune.
Encefalitis Equina Oriental (EEE)Encefalitis Equina Oriental (EEE)
Encefalitis inmunitaria. Se crean anticuerpos contra el receptor NMDA. Asociado a
pacientes jvenes con alteraciones psiquitricas.

http://es.wikipedia.org/wiki/Encefalitis

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La causa ms frecuente de la encefalitis es una infeccin viral y muchos tipos de virus la
pueden provocar. La exposicin a los virus puede suceder a travs de:

Inhalacin de las gotitas respiratorias de una persona infectada

Alimentos o bebidas contaminados
Picaduras de mosquitos, garrapatas y otros insectos
Contacto con la piel

Los diferentes virus se presentarn en diferentes lugares y muchos casos tendern a

agruparse en una cierta temporada.
La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de los casos ms
severos en todas las edades, incluyendo los recin nacidos.
Muchos de los virus para los cuales ahora hay una vacuna tambin pueden causar
encefalitis, como:

Sarampin
Paperas
Polio
Rabia
Rubola
Varicela

Otros virus que pueden causar encefalitis abarcan:

Adenovirus
Virus de Coxsackie
Citomegalovirus
Virus de la encefalitis equina oriental
Ecovirus
Virus del Nilo occidental

El virus causa inflamacin del tejido cerebral. Este tejido se hincha (edema cerebral), lo
cual puede destruir neuronas, provocar sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral) y
dao cerebral.
Otras causas de encefalitis pueden abarcar:

Una reaccin alrgica a vacunas

Enfermedad autoimmunitaria
Bacterias como la de enfermedad de Lyme, sfilis y tuberculosis
Parsitos como nemtodos, cisticercosis y toxoplasmosis en pacientes con SIDA y
otras personas que tengan un sistema inmunitario debilitado

Efectos del cncer

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htm
CONSECUENCIAS
El dao cerebral permanente puede ocurrir en casos severos de encefalitis y puede afectar:

La audicin
La memoria
El control muscular
La sensibilidad
El lenguaje
La visin
En los bebs y personas mayores puede ser fatal el dao cerebral.
Depende de la edad del paciente y de la clase de microbio que causa la enfermedad.

SNTOMAS
Algunos pacientes pueden tener sntomas de un resfriado o de una infeccin estomacal
antes de que los sntomas de encefalitis comiencen.
Cuando un caso de encefalitis no es muy severo, los sntomas pueden ser muy similares a
los de otras enfermedades, incluyendo:

Fiebre que no es muy alta

Dolor de cabeza leve
Baja energa e inapetencia

Otros sntomas abarcan:

Torpeza, marcha inestable

Confusin, desorientacin
Somnolencia
Irritabilidad o poco control del temperamento
Sensibilidad a la luz
Rigidez del cuello y de la espalda (ocasionalmente)
Vmitos

Los sntomas en los recin nacidos y nios pequeos pueden no ser tan fciles de
reconocer:

Rigidez en el cuerpo
Irritabilidad y llanto con ms frecuencia (estos sntomas pueden empeorar cuando se
recoge al beb del suelo)
Alimentacin deficiente
La fontanela en la parte superior de la cabeza puede sobresalir ms

Vmito

Sntomas de emergencia:

Prdida del conocimiento, baja reaccin, estupor, coma

Debilidad muscular o parlisis
Crisis epilptica
Dolor de cabeza intenso
Cambio repentino en las funciones mentales:
o estado de nimo "llano", ausencia de estado de nimo ostensible o
temperamento inadecuado para la situacin
o deterioro de la capacidad de discernimiento
o inflexibilidad, egocentrismo extremo, incapacidad para tomar decisiones o
apata hacia la interaccin social
o menor inters en las actividades diarias
o prdida de la memoria (amnesia), deterioro de la memoria a corto o a largo
plazo

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/infecciones/encephalitis_esp.html#

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Para diagnosticar esta afeccin, los mdicos pueden solicitar anlisis de sangre y realizar
punciones lumbares. La puncin lumbar es un procedimiento consistente en introducir una
aguja muy fina en la zona lumbar de la espalda para extraer una pequea muestra de lquido
cefalorraqudeo (LCF), que rodea el cerebro y la medula espinal. Las muestras de sangre y
de lquido cefalorraqudeo se envan a un laboratorio para evaluar la presencia de virus o
bacterias.
Tambin es posible que el mdico solicite pruebas de diagnstico por imagen, como una
resonancia magntica (RM) o una tomografa computada (TC), para detectar signos de
inflamacin cerebral, o un electroencefalograma (EEG), una prueba que permite registrar
las ondas cerebrales y revelar posibles anomalas consistentes con una encefalitis.
El tratamiento de la encefalitis depende del virus o del germen que la haya provocado. Los
adolescentes con formas leves de encefalitis se pueden recuperar en su domicilio, siempre y
cuando estn bajo la atenta supervisin de un padre o de otro adulto. La mayora de los
casos de encefalitis sigue su propio curso y la persona mejora sin necesidad de tratamiento.
De todos modos, hay infecciones por algunos de los virus que pueden desencadenar una
encefalitis que se pueden tratar con medicamentos. Por ejemplo, el frmaco antiviral
acyclovir puede ayudar a tratar la encefalitis provocada por el virus del herpes simple.
Asimismo, se pueden utilizar corticoesteroides (que no se deben confundir con los
peligrosos esteroides anablicos, que utilizan algunos atletas para rendir ms en el deporte)
para reducir la inflamacin cerebral. Puesto que los antibiticos no son eficaces contra los
virus, no se utilizan para tratar las encefalitis virales.

Los casos graves de encefalitis requieren internacin, porque en un hospital se puede

controlar atentamente la evolucin del paciente y se pueden administrar fcilmente
tratamientos mdicos en caso necesario. A aquellas personas que han padecido una
encefalitis grave que ha afectado a algunas funciones cerebrales, es posible que los mdicos
les recomienden fisioterapia y/o logopedia como tratamientos de rehabilitacin.
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/infecciones/encephalitis_esp.html#

MIELITIS
La mielitis hace referencia a un conjunto de enfermedades humanas que presentan inflamacin de
la mdula espinal, aunque tambin puede ser un sntoma de otras afecciones del sistema nervioso
central. Es una alteracin txica e infecciosa de la mdula espinal, que produce dolores motores y
de la sensibilidad.
La inflamacin de la mdula tambin puede deberse a heridas, traumatismos, hemorragias, fiebre
puerperal, a la viruela, infecciones o vacunas mal asimiladas. Pero generalmente se trata de una
enfermedad que suele aparecer de manera espontnea.
Los sntomas que encontramos en la mielitis son un violento dolor en la espalda que aumenta con la
presin y los movimientos. Puede aparecer parlisis de los msculos desde la nuca a los costados y
ms adelante sta parlisis se generaliza y puede producir convulsiones tetnicas. Tambin
encontramos fiebre y escalofros.

http://salud.uncomo.com/articulo/como-tratar-la-mielitis-5088.html#ixzz3BPcu1lKs

Tipos de mielitis
Mielitis lesiones suelen producirse en una regin estrecha, pero pueden propagarse y
afectar a muchas reas.

La poliomielitis: enfermedad causada por la infeccin viral en la materia gris con sntomas
de parlisis muscular o debilidad
Leukomyelitis: lesiones en la sustancia blanca
Mielitis transversa: causada por la desmielinizacin axonal que abarca ambos lados de la
mdula espinal
Mielitis meningoccica: lesiones que se producen en la regin de meninges y la mdula
espinal

Sntomas
Dependiendo de la causa de la enfermedad, tales condiciones clnicos se manifiestan
diferente velocidad en la progresin de los sntomas en cuestin de horas a das. La mayora
de mielitis manifiesta rpida progresin en la debilidad muscular o parlisis comenzando
con las piernas y los brazos y luego con diversos grados de severidad. A veces, la
disfuncin de los brazos o las piernas provoca la inestabilidad de la postura y la dificultad

para caminar o cualquier movimiento. Tambin sntomas generalmente incluyen parestesia

que es una sensacin de cosquilleo, hormigueo, ardor, pinchazos o entumecimiento de la
piel de una persona que no tiene efectos fsicos evidentes a largo plazo. Los pacientes
adultos a menudo reportan dolor en la espalda, las extremidades, o en el abdomen. Los
pacientes tambin presentan un aumento urgencia urinaria, intestinal o de la vejiga
disfunciones como la incontinencia de vejiga, dificultad o incapacidad para orinar, y la
evacuacin incompleta del intestino o estreimiento. Otros dicen que la fiebre, problemas
respiratorios y vmitos intratables.

Causas
Mielitis se produce debido a diversas razones, tales como infecciones. La infeccin directa
por virus, bacterias, hongos o parsitos, como el virus de inmunodeficiencia humana,
telfonos tipos de virus linfotrpico T humano I y II, la sfilis y la tuberculosis pueden
causar la mielitis pero tambin puede ser causado debido a la va no infecciosas o
inflamatorias. Mielitis sigue a menudo despus de las infecciones o despus de la
vacunacin. Estos fenmenos pueden explicarse por una teora de ataque autoinmune que
establece que los cuerpos autoinmunes atacan su mdula espinal en respuesta a la reaccin
inmune.

Mecanismo de mielitis
La teora de ataque autoinmune afirma que una persona con trastornos neuroinmunolgicos
tienen predisposicin gentica a la auto-inmune trastorno, y los factores ambientales podra
desencadenar la enfermedad. La gentica especficas mielitis no se conoce completamente.
Se cree que la respuesta del sistema inmune podra ser a la infeccin viral, bacteriana,
fngica, parasitaria o, sin embargo, no se sabe por qu el propio sistema inmune ataca.
Especialmente, para el sistema inmune para provocar una respuesta inflamatoria en
cualquier parte del sistema nervioso central, las clulas de sistema inmune deben pasar a
travs de la barrera hematoenceflica. En el caso de mielitis, no slo el sistema inmune es
disfuncional, pero tambin cruza esta barrera de sangre del cerebro de proteccin para
afectar a la mdula espinal.

Mielitis infecciosa

Mielitis Viral

Mielitis viral es ms aguda, pero el retrovirus puede causar mielitis crnica. La

poliomielitis, o mielitis materia gris, generalmente es causada por la infeccin del asta
anterior de la mdula espinal por los enterovirus y los flavivirus. Por otro lado, mielitis
transversa o leukomyelitis, o mielitis materia blanca, a menudo son causadas por los virus
del herpes y el virus de la gripe. Puede ser debido a dirigir la invasin viral o a travs de
mecanismos inmunes mediadas.

Mielitis bacteriana

Mielitis bacteriana incluye Mycoplasma Pneumoniae, que es un agente comn para el

tracto respiratorio. Los estudios han demostrado infecciones de las vas respiratorias dentro
de 4-39 das antes de la aparicin de la mielitis transversa. O, la tuberculosis, la sfilis, y la
brucelosis tambin son conocidos por causar mielitis en individuos inmunocomprometidos.
As, la mielitis es rara manifestacin de la infeccin bacteriana.

Mielitis Fungal

Los hongos se han reportado que causa la enfermedad de la mdula espinal ya sea mediante
la formacin de abscesos en el interior del hueso o por granuloma. En general, hay dos
grupos de hongos que pueden infectar el sistema nervioso central y causar mielitis patgenos primarios y secundarios. Patgenos primarios incluyen siguiendo: Cryptococcus
neoformans, Coccidiodes immitis, drmatitides Blastomyces, Hystoplasma capsulatum;
patgenos secundarios son agens oportunistas que infectan principalmente a pacientes
inmunodeprimidos, tales como especies de Candida, Aspergillus y Zygomycetes.

Mielitis Parasitarias

Especies de parsitos infectan a huspedes humanos a travs de las larvas que penetran en
la piel. A continuacin, entran en el sistema linftico y circulatorio, y migran al hgado y el
pulmn. Algunos alcanzan la mdula espinal. Las infecciones parasitarias se han reportado
con Schistosoma, Toxocara canis, Echinococcus especies, Taenia solium, Trichinella
spiralis, y las especies de Plasmodium.

Enfermedades asociadas con mielitis

Enfermedades desmielinizantes como la esclerosis mltiple y la enfermedad relativamente
comn de Devic es conocido por ser la causa de mielitis. Por otra parte, la enfermedad
autoinmune del tejido conectivo, como lupus, sndrome de anticuerpos antifosfolpidos y
paraneoplsico tambin causan la mielitis. Otras razones an no estn descubiertos, pero
por lo general relacionados con el trastorno inmunolgico.

La encefalomielitis aguda diseminada: desmielinizacin autoinmune del cerebro se

manifiesta alteracin del nivel de conciencia, la disfuncin cognitiva aguda, cambios de
comportamiento y convulsiones
Esclerosis mltiple: desmielinizacin del cerebro y la mdula espinal
Neuromielitis ptica o enfermedad de Devic: ataque inmunolgico sobre el nervio ptico y
la mdula espinal
Sndrome de Sjgren: clula inmune destruir el sistema exocrino del cuerpo
El lupus eritematoso sistmico: es una enfermedad autoinmune sistmica manifestar
diversos sntomas neurolgicos tales como dolores de cabeza, depresin, convulsiones,
disfuncin cognitiva, trastornos de estado de nimo, la enfermedad cerebrovascular,
polineuropata, trastorno de ansiedad, psicosis.
Sarcoidosis: se forman clulas inflamatorias crnicas como ndulos en mltiples rganos

Dermatitis atopia, conocida como eczema: Es el trastorno inmunolgico frecuente en los

nios que se reportaron estar relacionado con atopia en los pases de Asia oriental, como
Japn y Corea. La atopia se caracteriza por un aumento de respuestas de IgE a dichos
antgenos ambientales comunes como el polen, los alimentos y los caros del polvo, y por
lo general es un mecanismo fundamental para la rinitis alrgica, el asma y la dermatitis.
Mielitis atpica muestra rasgos distintivos como la menor edad de inicio, la aparicin no
aguda y larga duracin de los sntomas al ingreso, sntomas sensoriales predominantes con
debilidad leve.

Hay otra enfermedad asociada por lo general que causa la mielitis.

Diagnstico
Mielitis tiene una extensa diagnstico diferencial. El tipo de inicio junto con los sntomas
asociados tales como la presencia de dolor, sntomas constitucionales que abarcan fiebre,
malestar, prdida de peso o una erupcin cutnea puede ayudar a identificar la causa de la
mielitis. Con el fin de establecer un diagnstico de mielitis, uno tiene que localizar el nivel
de la mdula espinal, y no incluyen las enfermedades cerebrales y neuromusculares.
Tambin se necesitan una historia clnica detallada, un examen neurolgico cuidadoso, y
los estudios de imagen con resonancia magntica. En cuanto a la etiologa del proceso, una
elaboracin podra ayudar a identificar la causa y el tratamiento de gua. Completo columna
vertebral MRI se justifica, sobre todo con la aparicin mielitis aguda, para evaluar las
lesiones estructurales que pueden requerir intervencin quirrgica o enfermedad
diseminada. Adicin de gadolinio ms aumenta la sensibilidad de diagnstico. Una
resonancia magntica del cerebro puede ser necesaria para determinar el grado de
afectacin del sistema nervioso central. La puncin lumbar es importante para el
diagnstico de mielitis aguda cuando un proceso tumoral, etiologa inflamatoria o
infecciosa se sospecha, o la resonancia magntica es normal o no especfica. Anlisis de
sangre complementarios son tambin tiles para establecer un diagnstico de certeza. En
raras ocasiones, una biopsia de una lesin de masa puede llegar a ser necesario cuando la
etiologa es incierta. Sin embargo, en el 15-30% de los pacientes con mielitis subaguda o
crnica, una etiologa clara se nunca descubierto y su condicin se considera idioptica.

Tratamiento
Desde cada uno de los casos son diferentes, los siguientes son los posibles tratamientos que
paciente puede recibir en la gestin de la mielitis.

Los esteroides intravenosos

Recepcin de altas dosis de metilprednisolona intravenosa durante 3-5 das se considera

como un estndar de cuidado para los pacientes con sospecha de mielitis aguda, a menos
que existan razones de peso para no hacerlo. La decisin de ofrecer esteroides continuas o
aadir un nuevo tratamiento se basa a menudo en el curso clnico y el aspecto MRI al final
de los 5 das de esteroides

Intercambio de plasma

Los pacientes con moderada a formas agresivas de la enfermedad que no te muestran una
gran mejora despus de haber sido tratado con esteroides intravenosos y orales sern
tratados con PLEX. Los estudios retrospectivos de pacientes con TM tratados con
esteroides intravenosos seguidos de PLEX mostraron un resultado positivo. Tambin se ha
demostrado ser eficaz con otros trastornos del sistema nervioso central autoinmunes o
inflamatorias. Beneficio particular se ha demostrado con los pacientes que se encuentran en
la fase aguda o subaguda de la mielitis mostrando inflamacin activa en la RM. Sin
embargo, debido a los riesgos que implica el procedimiento de puncin lumbar, esta
intervencin se determina por el mdico tratante en una base de caso por caso.

Agentes inmunosupresores/inmunomoduladores

Mielitis sin causa definida rara vez surge una recurrencia, pero para otros, mielitis puede
ser una manifestacin de otras enfermedades que se mencionan ms arriba. En estos casos,
el tratamiento continuo con medicamentos que modulan o inhiben el sistema inmunitario
puede ser necesario. O, a veces, no hay un tratamiento especfico. De cualquier manera, la
rehabilitacin agresiva y manejo de los sntomas a largo plazo son una parte integral del
plan de salud.
http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-6302.html