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Composicin de
la leche humana
Objetivos:
Cual es la importancia bioqumica de la leche
humana?
Cules son sus componentes principales, en qu
Variabilidad en su composicin
Edad gestacional
Etapa de lactancia
Momento de la tetada
Hora del da
Nutricin materna
3
Variaciones individuales
Lactosa
LM
Prematuros
Da 1 Da 30
LM
Trmino
Da 1 Da 30
Lactosa
5.96 6.95 g / dl
6.16 7.26 g / dl
Protenas
2.4 1.81 g / dl
2.3 0.9 g / dl
Grasas
3.81 4 g / dl
2.9 - 4.2 g / dl
Energa
67 70 kcal/dl
58 - 70 kcal / dl
Fsforo
4 5 mm / l
Zinc
5.3 3.9 mg / l
5.4 2.6 mg / l
Sodio
Calcio
13 16 meq / l
14 16 meq / dl
Etapa de lactancia
Calostro 1 - 5 das
Leche transicional 5 - 10 das
Leche madura + 10 das
6
Grasa
Protena
Lactosa
Calostro
Leche madura
esta etapa
Rico en inmunoglobulinas
Enzimas digestivas muy activas
Efecto laxante
Alta densidad, bajo Volumen
9
Calostro
Propiedad
Importancia
Rico en anticuerpos
10
-previene ictericia
Factores de crecimiento
Rico en vitamina A
11
Calostro
Leche madura
Energa (kcal)
670
750
Lactosa (gr.)
20
35
Protenas gr.
32
Grasas gr.
12
38
Das de vida
Ig G
Ig M
Ig A
80
120
11,000
50
40
2,000
25
10
2,000
8-50
10
10
1,000
12
Remington JS and Klein JO (2001) Infectious Diseases of the Fetus and Newborn, Fifth Edition.
Philadelphia, WB Saunders
El modelo de amamantamiento
Estado nutricional, dieta
Paridad, tiempo de gestacin
Edad y requerimientos
Cantidad
Madre
13
Leche humana
Calidad
Nio
Volumen
1er da
50 ml / da
2 das
190 ml / da
3er da
400 ml / da
5 das
540 ml / da
14 das
1100 ml / da
14
pH
lpidos
protenas
5
4
3
2
1
0
15
10
15
20
25
minutos
30
35
100
80
60
40
20
40
10
15
20
25
30
35
40
Minutos de tetada
Agua
clidos
16
Protenas
consumo materno
Predominio de protenas del suero/
Protenas
antinfecciosas
18
35%
Casena
Fcil de absorcin
Leche de vaca
Protena de
suero
Quajo
80%
Casena
Difcil de digerir
1 - 10 das
90:10
11 - 240 das
60:40
50: 50
19
Protena suero
S~
Ph 4.6
Casena
Pi ~
Las protenas del suero tienen una digestin y biodisponibilidad
mayor. La ms importante en leche humana es la -lactoalbmina
20
Calostro 1 a 5 das
Protenas totales
23 g
9-10.5 g
Casena
1400 mg
1870 mg
Lactoalbmina
2180 mg
1610 mg
Lactoferrina
3300 mg
1670 mg
IgA
3640 mg
1420 mg
21
Worthington/Roberts B y Williams SR 1993 Nutrition in Pregnancy and Lactation 5th Ed. Louis, MO: Times Mirror/Mosby College
22
L. humana g/dl
Frmulas g/dl
P. de suero
0.7
0.67
-Lactalbmina
0.26 (37%)
0.12(18%)
-Lactoglobulina
------
0.30(45)
Lactoferrina
0.17 (24%)
trazas
Albmina
0.05 (7%)
0.03(4%)
Lisozima
0.05 (7%)
trazas
Igs
0.105 (15%)
0.066(10%)
Composicin Proteica
Leche Humana
23
Qu pasa si el beb
consume mucha casena?
24
Casenas
Elementos de la micela
Leche humana Beta y capa casena
Leche de vaca solamente Alfa casena
Calcio, fosfatos, magnesio, citratos, fosfato de calcio coloidal
25
Tamao de la micela:
Leche humana 30 - 75 nm dimetro
Leche de vaca 600 nm dimetro
Grasas
27
Fat
Protein
Figure 1.1
5.5 %
1.7 %
0.9 %
28
0.7 %
Foremilk
Hindmilk
cidos Grasos
Serie n3
Serie n6
cido Linolico
18:2n6
cido
29
linolnico
18:3n3
cido
Docosahexanoico
22:6n3
Componente de
cerebro y de
retina
cido
linolnico 18:3n6
cido
Araquidnico
20:4n6
Precursor de
leucotrieinas y
prostaglandinas
Acta peditrica 1998; 87: 1017-22. Biol Neonate 1998; 74:106-120
Lpidos
30
31
Esclerosis mltiple, en
relacin a mejor mielinizacin
Dick G: The Etiology of multiple esclerosis, Proc R Soc Med 69: 611, 1976
Aporte de colesterol
Hidratos de carbono
Lactosa:
galactosa
Promueve el crecimiento de lactobacilos,
acidifica ph intestinal
Disminuye crecimiento de Patgenos
Aumenta la absorcin de Calcio
Promueve sntesis de lactosa
33
Con Frmula
34
Leche humana*
Oligosacridos
36
Lumen intestinal
Borde en cepillo
Peterson JA et al. Glycoproteins of the human milk fat globule in the protection
of the breast fed infant against infection Biol Neonate4 1998; 743: 143-162
Minerales
Calcio y fsforo:
Menor cantidad, relacin adecuada
37
Leche humana
10 mosm /100kcal
Frmula 20 mosm/100kcal
38
Leche entera
40 mosm/100 kcal
Worthington R. Nutrition and Lactation 1993
39
Goldberg NM, Adams E: Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate-not really
a necessity, Arch Dis Chil 58: 73, 1983
Leche humana
49%
41%
Frmula
4%
31%
10%
28%
40
Vitaminas
Hidrosolubles
Aporte ptimo
41
Liposolubles
Vitamina k 1 mg IM/nacimiento
Vitamina d 400 UI /da o baos de sol
(30 min en paal o 2 horas vestido)
por semana
Hormonas
Oxitocina
Prostaglandina E2, F2
Prolactina
Hormona estimulante de tiroides y tiroxina
Cortisol
42
Sabiendo lo anterior
Conclusiones
La leche humana no es una solucin sino una mezcla de sustancias
activas y vivas inimitable
Sus componentes tienen simultneamente diferentes roles:
nutricios
inmunolgicos
metablicos
biolgicos
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