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CADERA
Osteologa :
La cadera es el miembro inferior al tronco. Comprende slo un hueso, el
hueso ilaco o hueso coxal. Los huesos ilacos circunscriben con el sacro y el coxis
una cintura sea llamada pelvis.
Hueso ilaco: es un hueso plano, ancho, de forma muy irregular.
Se
distinguen en este hueso tres segmentos: 1.- un segmento medio, grueso, estrecho
y excavado por una cavidad articular, la cavidad cotiloidea; 2.- un segmento
superior aplanado y muy ancho, llamado ala ilaca o ilion; 3.- un segmento inferior
que forma el borde o marco de un ancho orificio el agujero isquio-pubiano, llamado
tambin agujero obturador, formado por el pubis y por el isquion. Posee dos cara
una interna y una externa.
Cara externa: Puede dividirse en tres partes: la fosa ilaca externa, la cavidad
cotiloidea y el agujero obturador con su contorno seo.
A.- Fosa ilaca externa: es una superficie ondulada, cncava; la recorren las
lneas semicirculares, siendo una anterior y la otra posterior. Las dos lneas curvas
dividen la fosa ilaca externa en tres porciones: una pstero-superior, otra ntero
inferior y otro anterior. En la parte inferior de la fosa ilaca, en el reborde de la
cavidad cotiloidea se encuentra el canal supracotiloideo.
B.- Cavidad cotiloidea:
est limitada por un reborde saliente, la ceja
cotiloidea, la cual presenta 3 escotaduras, que corresponden a los sitios de unin de
las tres piezas seas que forman en hueso coxal. La cavidad cotiloidea presenta
dos partes distintas: una central, de forma cuadriltera, deprimida y rugosa, no
articular, llamada trasfondo de la cavidad cotiloidea; que se contina hacia abajo
con la escotadura isquio-pubiana. La otra porcin es perifrica lisa y articular, esta
es la superficie articular de la cavidad cotiloidea.
C.- Agujero isquio-pubiano: es un agujero ancho, situado por debajo de la
cavidad cotiloidea. Est circunscrito: por la parte inferior de la cavidad cotiloidea,
por arriba; por el pubis, por delante, y por el isquin , por detrs.

El pubis comprende tres partes:

a.- un segmento alargado horizontal, por debajo del agujero obturador, que
se desprende de la cavidad cotiloidea, por delante de la escotadura isquio-pubiana;
es la rama horizontal del pubis.
b.- una lmina gruesa, cuadriltera, situada por delante del agujero obturador
y que se desprende de la cavidad cotiloidea por delante de la escotadura isquiopubiana; es la rama horizontal del pubis o cuerpo del pubis.
c.- un segmento alargado, situado debajo y detrs de la lmina cuadriltera,
es la rama descendente del pubis.
El isquin est formado por dos columnas seas, que son sus ramas
ascendentes y descendentes. La rama descendente del isquin es vertical. Se
separa de la regin cotiloidea por detrs de la escotadura isquio-pubiana; la
extremidad superior de la rama descendente forma con la correspondiente de la

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ceja cotiloidea una depresin ntero-posterior, llamada canal subcotiloideo. La

rama ascendente del isquin se dirige hacia a adelante, hacia adentro y hacia
arriba, y se una a la rama descendente del pubis. Las dos ramas del; isquin se
unen, formando un ngulo prximo al ngulo recto. En el punto de unin, el isquin
presenta un grueso abultamiento, prominente hacia atrs, denominado tuberosidad
isquitica.

3.- El agujero obturador, est delimitado por el isquin y el pubis,

observndose en l dos eminencias, una situada en frente de la escotadura isquiopubiana, que es el tubrculo obturador superior o externo; el otro es el tubrculo
obturador inferior o interno, que se encuentra en la rama descendente del pubis.
Cara interna:
Esta cara est dividida en dos partes por una cresta curva, llamada lnea
innominada o cresta del estrecho superior, en su parte anterior se contina con la
cresta pectnea. Encima de la cresta pectnea se encuentra la fosa ilaca interna, su
superficie es casi lisa. Detrs de la fosa ilaca interna se encuentra una superficie
irregular, la cua es articular en su parte superior y se denomina faceta auricular del
hueso coxal, que corresponde a una superficie similar del sacro; por encima y por
detrs de la faceta auricular se encuentra la tuberosidad ilaca, y en su parte media
se encuentra una eminencia redondeada llamada pirmide. A lo largo del borde
inferior de la faceta auricular se encuentra el surco preauricular.
Debajo de la lnea innominada se observa: 1.- por delante el agujero
obturador ; 2.- en la parte ntero superior de este orificio el canal subpubiano; 3.detrs y encima del agujero obturador, una superficie cuadriltera, lisa, que
corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea.

Bordes: se dividen en superior, anterior, inferior y posterior.

1.- Borde superior: o cresta ilaca es sinuoso y est contorneado. Este borde
es grueso, pero su espesor no es uniforme; es mayor en las dos extremidades. Su
extremidad anterior recibe el nombre de espina ilaca ntero-superior; la
extremidad posterior se llama espina ilaca pstero-superior.
2.- Borde anterior: presenta de arriba hacia abajo: a.- la espina ilaca nterosuperior; b.- la escotadura innominada; c.- la espina ilaca ntero-inferior; d.- una
escotadura; e.- la eminencia ilio-pectnea, que corresponde al punto de unin del
pubis y del ilion; f.- una superficie triangular lisa, la superficie pectnea; g.- la espina
del pubis; h.- una superficie rugosa, estrecha y corta.
3.- Borde posterior: se extiende desde la espina ilaca pstero-superior a la
tuberosidad del isquin. Presenta de arriba hacia abajo: a.- la espina ilaca posterosuperior, que ocupa el ngulo de unin del borde posterior con el borde superior del
hueso; b.- una pequea escotadura innominada; c.- la espina ilaca pstero-inferior;
d.- la escotadura citica mayor; e.- la espina citica; f.- la escotadura citica menor;
g.- la tuberosidad isquitica, por la cual el borde posterior se une al borde inferior.
Angulos: ntero-superior, est representado por la espina ilaca nterosuperior; el ngulo ntero-inferior, por el ngulo del pubis; el ngulo pstero-

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inferior, por la tuberosidad isquitica; finalmente, el ngulo pstero-superior, por la

espina ilaca pstero-superior.

MSCULOS DE LA PELVIS
Se extienden desde la pelvis al fmur. Ocupan la regin gltea, excepto el psoas
ilaco, situado en la regin anterior del muslo.

POAS ILACO
Son dos msculos el psoas y el ilaco que se unen cerca de su insercin femoral.
PSOAS- est situado a lo largo de la columna lumbar, se extiende desde 12ava vert.
Dorsal y las cinco vert. Lumbares al trocante menor.
Atraviesa la parte interna de la fosa ilaca interna pasa por detrs del arco femoral,
entre la espina ilaca anterosuperior y la eminencia iliopectnea
ILIACO
Ocupa la fosa ilaca interna, y en el labio interno de la cresta ilaca, al trocnter
menor. Existe un haz de fibras inferiores llamado msculo ilaco menor.

Los msculos psoas e ilaco forman un surco profundo por el cual camina el nerv.
Crural.
Se relaciona con el plexo lumbar y sus ramas terminales.
Accin: flexiona el muslo sobre la pelvis y el tronco. Mov. de rotacin.

MSCULOS DE LA REGIN GLTEA

Plano profundo:

glteo menor.
Piramidal.
Gmino superior.
Obturador interno.
Gmino inferior.
Obturador externo.
Cuadrado crural.

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GLTEO MENOR
Situado en la parte inferior de la fosa ilaca externa hasta el trocanter mayor.
Delante de la lnea semicircularanterior.
Accin: abdustor del muslo. Rotacin interna y externa.

PIRAMIDAL
Va desde la cara anterior del sacro a la extermidad superior del fmur. Desde la
2da, 3ra y 4ta vert. Sacras. Pasa por la escotadura citica mayor y penetra la regin
gltea llega al trocanter mayor.

Accin: rotacin del muslo y abduccin.

OBTURADOR INTERNO

Desde la cavidad plvica hasta el trocanter mayor. Est parte en la pelvis y

parte en la regin gltea. Se inserta en la memb. obturatriz, y deja el arco fibroso
subpubiano. Se extiende desde el borde ant. de la escotadura citica mayor. Todas
sus fibras convergen a la escotadura citica menor.

Accin: rotacin hacia afuera del muslo.

GMINOS

Son dos haces accesorios y extra plvicos del obturador interno. Son gmino
superior y gmino inferior.
Gmino superior- nace en la espina citica.
Gmino inferior- nace en la tuberosidad isquitica.
Los dos se unen en tre s por delante y detrs deltendn del obturador y junto
con este se insertan en el trocanter mayor.

Accin: rotacin hacia afuera del muslo.

OBTURADOR EXTERNO

Va desde la cara externa del contorno del aguj. Isquiopubiano hacia el

trocanter mayor. Pasa por el canal subcotiloideo.
Es atravesado por la rama profunda del nerv. obturador. Y por
ramificaciones vasculares.

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Accin: rotacin hacia afuera del muslo.

CUADRADO CRURAL

Situado en la regin gltea por debajo del gmino inferior por detrs del
obturador externo. Va desde el isquin al fmur.
Se extiende desde la tuberosidad isquitica a la extremidad superior del
fmur.
Accin: rotacin hacia afuera, y aductor del muslo.

Plano medio: glteo medio.

GLTEO MEDIO

Situado por detrs del glteo menor, va desde la fosa ilaca externa al trocanter
mayor. Se inserta entre las dos lneas semicircularesen el labio externo de la cresta
ilaca. A veces se inserta en un arco fibroso el arco de bouisson, cuyas extermidades
se insertan en el borde superior de la escotadura citica mayor.
Accin: abductor del muslo, rotacin interna del muslo.

Plano superficial: glteo mayor.

Tensor de la fascia lata.
GLTEO MAYOR
Se extiende desde el hueso ilaco y el sacro a la extremidad superior del fmur.
Desde la cresta ilaca, segmento post. de la fosa ilaca externa situado por detrs de
la lnea semicircular post. de los bordes laterales del sacro y del coxis . un fascculo
se inserta en la rama externa de la lnea spera.
Esta separado del glteo menor por el glteo medio y del obturador externo por el
cuadrado crural.
Accin: extensin y rotacin hacia afuera, y aductor y abductor del muslo.

TENSOR DE LA FASCIA LATA

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Se extiende desde el hueso coxal hasta la rodilla.

Se inserta en el labio externo de la cresta ilaca, en la espina ilaca
nterosuperior. Una parte de las fifras se insertan en la tuberosidad externa de la
tibia en el tubrculo de Gerdy otra parte de los fascculos se insertan en la rama
externa inferior de la lnea spera. Las fibras anteriores se dirigen hacia el borde
externo de la patella.
CINTILLA DE MAISSIAT- es una lmina tendinosa que parte de la cresta ilaca
pasa por fuera del trocanter mayory se extiende hasta la tibia.

Accin: extensor de la pierna, rotacin

cintilla de maissiat.

y aduccin del muslo. Tensa la

.
MSCULOS DEL MUSLO

Tres grupos distintos: anterior de los msculos extensores.

Interno msculos aductores.
Posterior msculos flexores.

Grupo muscular anterior:

cudriceps (profundo).
Sartorio (superficial).

CUDRICEPS CRURAL

Envuelve el cuerpo del fmur. Nace por 4 cabezas distintas:

Recto anterior
Vasto interno
Vasto externo
Crural
CRURAL- va desde la cara anterior y externa del fmur al tendn terminal del
cudriceps. Termina en la cara interna del cuerpo del fmur el labio externo de la
lnea spera.
VASTO INTERNO- situado por dentro del crural, en la cara interna del femur, se
extiende desde la lnea spera (labio interno superior) al tendn rotuliano del
cudriceps.
VASTO EXTERNO- situado por fuera del crural, va desde la linea aspera ( linea
continua) al tendon tertminal del cudriceps.
RECTO ANTERIOR- siyuado en la parte anterior y media del muslo. Va desde el
hueso coxal a la patella.

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Nace de dos tendones, tendon directo, se inserta en la espina ilaca antero- inferior.
Tendon reflejo se inserta por encima de la ceja cotiloidea. Termina uniendose a los
tendones del crural y de los dos vastos para formar el tendon del cudriceps.

Insersin inferior del cuadriceps: los tendones se unen un poco por encima de
la patella. Se insertan borde anterior de la patella, y constituye el lig. rotuliano. En
los bordes laterales de la patella y en la extremidad superior de la tibia.

Accin: extensor de la pierna, flexin del muslo.

MSCULO SUBCRURAL- son algunos fascculos carnosos, 2 por general, se insertan

en la cara anterior del femur.

SARTORIO O COSTURERO

Colocado por delante del cudriceps. Se extiende desde la espina ilaca anterosuperior hasta la extremidad superior de la tibia (tuberosidad interna).

Pata de ganso: el tendon terminal del sartorio (esta por delante de los otros dos),
tendon del recto interno y semitendinoso.

Grupo muscular interno: recto interno

Pectneo
Los tres aductores del muslo.

Msculos aductores del muslo

Son tres msculos aplanados, se sitan entre la rama isquiopubiana y el fmur. Su
vrtice est en le hueso coxal y su base en la lnea spera. Estan superpuestos, se
llaman dependiendo de su pocisin:
1er aductor o mediano.
2do aductor o menor.
3er aductor o mayor.
El grupo de los aductores comprende 4 msculos dispuestos en tres planos:

Plano profundo:

3er aductor o mayor.

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3er ADUCTOR O ADUCTOR MAYOR

Se inserta en la rama isquiopubiana (cara externa de la tuberosidad isquiatica) y va

hacia toda la altura de la linea aspera. Su porcion carnosa se divide en dos
porciones: externo e interna.
La porcion interna o fasciculo inferior, se inserta en la tuberosidad isquiatica y
termina en el tuberculo del aductor mayor.
La porcion externa esta subdividida en dos fasciculos: uno superior (va desde la
rama isquiopubiana a la rama externa de la linea aspera) y otro medio (va desde la
rama isquiopubiana y la cara externa del isquion y termina fijandose en el
intersticio de la linea aspera).

La porcion interna y externa dejan un espacio y forma junto con el femur un agujero
triangular que es atravesado por los vasos femorales, el anillo del aductor
mayor.

Plano medio:

2do aductor o menor.

ADUCTOR MENOR

Se extiende desde el pubis (lamina cuadrilatera y la rama isquiopubinana) a la

mitad superior del cuerpo del femur, por medio de dos fasciculos uno superior y
otro inferior.
El fasciculo superior se inserta en le femur en la rama media de la linea aspera y en
la cresta del aductor menor.
El fasciculo inferior se inserta en el intersticio de la linea aspera.

Plano anterior o superficial:

pectneo.
Aductor medio o primero.

PECTNEO

Va desde el pubis a la parte superior del femur.

Se inserta en dos planos: superficial y profundo.

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Superficial nace de la cresta pectinea y eminencia iliopectinea hasta la espina del

pubis.
Profundo nace del labio anterior del conducto subpubiano. Estos dos planos se unen
por dentro de la espina del pubis.
Termina en la rama media superior de la linea aspera llamada, cresta del pectineo.

ADUCTOR MEDIO

Va desde el pubis a la parte media de la linea aspera. Se inserta en el angulo del

pubis y la espina pubiana, cuando pasa por delante de la sinfisis pubica recibe el
nombre de masa tendinosa prepubiana o presinfisiaria.
Hacia abajo se fija en la parte media de la linea aspera, en le labio interno.
Canal femoral: formado por los msculos, pectineo y aductores, por arriba por el
psoas, por abajo por el vasto interno. Los vasos femorales transcurren por este
canal.
Accin de los msculos aductores: aduccion y rotacion del muslo y
flexin del muslo.

RECTO INTERNO

Se dirige desde el pubis a la tuberosidad interna de la tibia.

Se inserta en la lamina cuadrilatera del pubis a lo largo de la sinfisis pubiana y la
rama descendente del pubis.
Accin: flexin y aduccion de la pierna.

Grupo muscular posterior:

semimembranoso.
Semitendinoso.
Bceps

SEMIMEMBRANOSO

Se extiende desde el isquion a la extremidad superior de la tibia.

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Se inserta en la tuberosidad isquitica, al terminar se divide en tres fasciculos,

tendon directo, se inserta en la tuberosidad interna de la tibia. El tendon reflejo, se
inserta en le canal horizontal de la tuberosidad interna de la tibia. El tercer tendon
es el tendon recurrente, que constituye el lig. popliteo oblicuo, de la articulacion
de la rodilla.

Accin: flexin de la pierna y movimiento de rotacion.

SEMITENDINOSO

Se extiende desde el isquion (tuberosidad isquitica), a la extremidad

superior de la tibia (cara interna).
Accin: flexin de la pierna y movimiento de rotacion.

BCPES

Posee dos cabezas una isquitica o porcion larga y femoral o porcion corta.
Se insertan por debajo por dos insersiones comunes en la tibia y el peron.
La porcion larga se inserta en la tuberosidad isquiatica. La porcion corta, nace
en el intersticio de la linea aspera.
La porcion larga limita junto con el semitendinoso el triangulo superior del
espacio poplteo.
El tendon comun se inserta en:
Apf. estiloides y cabeza del perone.
En la tuberosidad externa de la tibia.

Accin: flexin de la pierna y movimiento de rotacion hacia afuera.

MSCULOS DE LA PIERNA

Se dividen en tres grupos:

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Grupo anterior.
Grupo extreno.
Grupo posterior.

Grupo muscular anterior:

Tibial anterior.
Extensor propio del dedo gordo.
Extensor comun de los dedos.
Peroneo anterior.

TIBIAL ANTERIOR

Situado a lo largo de la cara interna de la tibia hasta el borde interno del pie.
Se inserta en el tuberculo de Gerdy, la tuberosidad anterior de la tibia,
tuberosidad externa y cara externa de la tibia. Termina en la cara interna del primer
cuneiforme y la base del primer metatarsiano.

Accin: flexin del pie y movimiento de aduccion y rotacion hacia dentro.

EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO

Va desde el perone a la 2da falange del dedo grueso.

Se inserta en la cara interna del perone termina formando dos expanciones
laterales que se fikan sobre los bordes laterales de la primera falange y en la
extremidad inferior de la 2da.

Accin: extencin de la 2da falange del dedo gordo sobre la 1ra y

movimiento de rotacion hacia adentro, flexin del pie sobre la pierna..

EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS

Se divide hacia abajo en 4 tendones. Se dirige desde los huesos de la pierna

hasta los 4 ltimos dedos.

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Se inserta en la tuberosidad externa de la tibia, la cara interna del peron.

Tambien nace del tabique intermuscular que forma arcos que son atravesados por
los nervios superiores del nerv. tibial anterior y nerv. tibial anterior.
Cada uno de los tendones se subdivide en la cara dorsal de la 1ra falange en
tres fasciculos uno medio que se inserta en la 2da falange y dos fasciculos laterales
se insertan en la 3ra falange.

Accin: extensor de lso dedos flexiona y produce mov. de abduccion

rotacion hacia afuera.

PERONEO ANTERIOR

Se extiende desde el 1/3 inferior del peron hasta el 5to metatarsiano. *Es
inconstante.
Desde la cara interna del peron, terminando en la base del 5to
metatarsiano.

Accin: flexin del pie y movimiento de abduccion y rotacion hacia afuera.

Grupo muscular externo:

Peroneo lateral largo. (plano superficial).
Peroneo lateral corto. (plano profundo).

PERONEO LATERAL CORTO

Se extiende desde la cara externa del peron al 5to metatarsiano (en el

tuberculo).

Accin: produce mov. de abduccion y rotacion externa del pie.

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PERONEO LATERAL LARGO

Se extiende desde la cara supero-externa del pierna a la cara plantar del

primer metatarsiano.
En la tuberosidad externa de la tibia, en la cara anterior de la cabeza del
peron. En la cabeza y cuerpo del peron el musculo deja un espacio libre para el
paso del nervio citico popliteo externo y al tibial anterior. Y sobre el cuerpo
del perone se desliza el nervio musculocutaneo.

Accin: extencin del pie y movimiento de abduccion y rotacion hacia

afuera.

Grupo muscular posterior: son 8 musculos dispuestos en un plano profundo y

otro superficial.
Profundo:

poplteo.
Flexor largo comun de los dedos.
Tibial posterior.
Flexor largo propio del dedo gordo.

POPLTEO

Desde el condilo externo del femur a la parte superior de la tibia. Se inserta

en la fosita osea, terminando en la cara posterior de la tibia.

Accin: flexin de la pierna movimiento de rotacion hacia dentro.

FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS

Se divide por debajo en cuatro tendones. Se dirige desde la tibia a la cara

plantar de los 4 ultimos dedos.
Desde el labio inferior de la linea oblicua de la tibia.
Forma un arco tendinoso por el cual pasa el tibia posterior.
Cada uno de sus tendones terminales son tendones perforantes. Se
anastomosa con el accesorio del flexor o cuadrado carnoso de Silvio.

Accin: flexin de los dedos y extension de la pierna.

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LUMBRICALES

Son anexos a los tendones del flexor largo comun de los dedos. Son 4 y se
denominan 1ro, 2do, 3roy 4to.

Accin: flexin de la 1ra falange y extension de las otras dos.

TIBIAL POSTERIOR

Se extiende desde los dos huesos de la pierna al borde interno del pie.
Se inserta en le lig. interseo. Termina en el tuberculo del escafoides, los 3
cuneiformes, cuboides y extermidad posterior de los metatarsianos.

Accin: movimiento de aduccion y rotacion hacia dentro del pie.

FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO

Va desde el perone hasta el primer dedo. Hasta la 2da falange.

Accin: flexin de la 2da falange del dedo gordo.

Plano superficial:

triceps sural.
Plantar delgado.

TRCEPS SURAL

Forma el abultamiento de la pantorrilla. Se compone de tres musculos

el gemelo externo.
gemelo interno.
Soleo.

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Los cuales se insertan en el calcaneo por el tendon de aquiles.

SLEO

Se extiende desde los huesos de la pierna hasta el tendon de aquiles.

Presenta dos haces distintos un peroneo y un tibial.
Las dos laminas tendinosas se fusionan en una lamina unica y forman un arco
llamado el arco del soleo.
GEMELOS

Se extienden desde los condilos femorales, hasta el tendon de aquiles.

El gemelo interno se inserta en el condilo interno del femur. El gemelo
externo en una fosa por detras de la tuberosidad del condilo externo.
Insersion inferior del triceps-tendon de aquiles:

Es el mas voluminoso de todos los tendones del organismo, cuando llega su

insersion inf. se inserta en la mitad inf. de la cara posterior del calcaneo.
Accin: extension, movimiento de aduccion y rotacion hacia dentro del pie.

PLANTAR DELGADO

Se extiende desde el condilo externo del femur, hasta el calcaneo.

Accin: es un dbil auxiliar del triceps.

MSCULOS DEL PIE

Se dividen en musculos de la region plantar y musculos de la region dorsal.

Region dorsal: comprende un solo musculo el pedio.

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PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

Esta dividido en 4 tendones en la region anterior, esta situado en la cara

dorsal del pie, se extiende desde el calcaneo a los 4 primeros dedos.

Accin: extencin de las falanges y las inclina hacia afuera.

Ragion plantar: se divide en tres grupos: medio, interno y externo.

Medio comprende 13 musculos en tres planos, profundo o de los
interoseos, plano medio del accesorio flexor comun largo de los dedos y los
lumbricales, y superficial del flexor corto plantar.
Los musculos interoseos se clasifican en dorsales y plantares.

MSCULOS INTERSEOS DORSALES

Ocupan los espacios intermetatarsianos, y son 4: 1ro, 2do, etc. desde dentro
hacia afuera y terminan en las primeras falanges.
Los fasciculos nacidos del 1er y 2do metatarsiano del primer interoseo
circunscriben un orificio por donde pasa la arteria pedia.
MSCULOS INTERSEOS PLANTARES

Son tres: 1ero, 2do y 3ro. de adentro hacia afuera. Por debajo de los
interoseos dorsales.

Accin: extencin de las falanges y separan los dedos del eje del pie o los
aproximan.

Plano medio: son 5 musculos anexos al flexor largo comun de los dedos, 4
lumbricales y el accesorio del flexor largo comun.

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ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO COMN O CUADRADO CARNOSO DE SILVIO

Esta situado en la parte porterior del pie. Sus fribras van desde el calcaneo al
tendon del flexor largo.
Posee cabeza int. y ext.

Accin: flexin de los dedos.

Plano superficial: flexor corto plantar

FLEXOR CORTO PLANTAR

Se extiende desde el calcaneo a los 4 ultimos dedos. Se divide en su

terminacion en 4 tendones cada tendon se divide en dos cintillas (tendon perforado
y tendon perforante).

Accin: flexin de la 2da falange de los 4 ultimos dedos.

Grupo muscular medio: aductor. (superficial)

Flexor corto.(profundo)
Abductor del dedo gordo. (profundo)

FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO

Desde la 2da fila del tarso al dedo gordo.

Accin: flexin del dedo gordo.

ABDUCTOR DEL DEDO GORDO

Posee dos fasciculos uno, abductor oblicuo y abductor transverso del dedo
gordo.
Uno va desde el tarso el otro en el metatarso al 1er dedo.

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Accin: flexin y abduccion del dedo gordo.

ADUCTOR DEL DEDO GORDO

Une el calcaneo con el dedo gordo(1era falange).

Accin: flexin y abduccion del dedo gordo.

Grupo muscular externo: abductor. (superficial)

Flexor corto.(profundo)
Oponente del 5to dedo.(profundo)

FLEXOR CORTO DEL DEDO MENOR

Desde la 2da fila del tarso al 5to dedo.

Accin: flexin de la 1era falange del 5to dedo.

OPONENTE DEL DEDO MENOR

Va desde el tarso anterior al 5to metatarsiano. Es inconstante.

Accin: dirige hacia dentro el 5to metatarsiano.

ABDUCTOR DEL DEDO MENOR

Desde el calcaneo al 5to dedo.

Accin: flexin y abduccion del dedo 5to.

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Pgina 19 de 27

Arterias del miembro inferior

La sangre arterial llega al miembro inferior : por la arteria femoral , por las ramas
parietales extrapelvianas de la arteria hipogstrica.
Ramas extrapelvianas de la arteria hipogstrica
Arteria obturatriz
-Rama terminal anterior o interna:
Da ramos al obturador externo, a los aproximadores, al recto interno, as como a las
bolsas o a los labios mayores.
-Rama terminal posterior o externa:
Da un ramo intrapelviano que se ramifica por la cara interna de la membrana
obturatriz, un ramo acetabular, que se intoduce por la escotadura isquiopubiana y
sigue, a lo largo del ligamento redondo hasta la cabeza del fmur y por ltimo
ramos musculares para el obturador externo y los aproximadores. La rama
posterior termina dando dos ramas anastomticas: una que se une a la rama
anterior de la obturatriz y la otra que pasa por debajo del cuadrado crural y se
anastomosa con la arteria isquitica, circunfleja interna y la primera perforante.
Arteria gltea
Cuando penetra a la regin gltea se divide en dos ramas terminales: una
superficial y otra profunda.
La superficial: da ramos al glteo mediano y al mayor, pero est destinada , sobre
todo, a este ltimo msculo ( Glteo mayor ), al cual enva un sin nmero de ramos.
La profunda: Pasa entre el glteo mediano y el menor, y se divide en dos ramas:
superior e inferior, destinadas al glteo mediano y menor, el tensor de la fascia lata,
el hueso ilaco, y la articulacin coxo femoral.

Arteria isquitica
-Ramo ascendente: que se anastomosa con la rama superficial de la gltea.
( Inconst.)
-Arteria satlite del citico mayor.
-Rama terminal infero-externa. ( Destinada al glteo mayor )
-Rama terminal infero-interna, descendente: da ramos al muslo y al glteo
mayor, a los gminos, obturador interno y al cuadrado crural; esta se anastamosa
con la rama posterior de la obturatriz , con la circunfleja interna, y con la perforante
superior, rama de la femoral profunda.
Arteria pudenda interna
Esta no da a la regin gltea ms que uno o dos ramitos, que terminan en el glteo
mayor, y dos arterias destinadas a los gminos, al piramidal y al obturador interno.

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Arteria femoral
La arteria femoral sigue la arteria ilaca externa. Est situada en la parte anterointerna del muslo y se extiende del arco femoral al anillo del tercer aproximador.
Debajo de este anillo se convierte en arteria popltea.
Ramas colaterales:
-Subcutnea abdominal: Se anastomosa con la epigstrica y con la circunfleja
ilaca superficial.
-Circunfleja ilaca superficial: Se distribuye por los tegumentos de la pared
abdominal, por fuera del territorio de la subcutneaabdominal.
-Pudenda externa superior: Se distribuye por los tegumentos de la regin
pubiana; por el escroto en el hombre y por los labios mayores en la mujer.
-Pudenda externa inferior: Se distribuye por el escroto o por los labios mayores.
-Femoral profunda: Riega los msculos y tegumentos de casi la totalidad del
muslo, la femoral profunda da las siguientes ramas:
a) Arteria del cuadriceps: Se distribuyen por las cuatro porciones del cuadriceps y
por el sartorio.
b) Circunfleja externa o anterior: Da ramas al recto anterior, a la cpsula de la
articulacin coxo-femoral, al ligamento de Bertn, al tensor de la fascia lata y al
vasto externo, contornea en el espesor del msculo la extremidad superior del
fmur y se anastomosa detrs de este hueso con la circunfleja interna.
c) Circunfleja interna o superior: Tiene una rama ascendente y descendente, la
ascendente se distribuye por la cpsula articular y por los msculos que la
cubren; la descendente se anastomosa con la obturatriz, la circunfleja externa,
la isquitica y la primera perforante, esta ltima dando ramas a los msculos
posteriores del del muslo.
d) Perforantes: Son tres y su nombre se debe a que atraviesan al llegar a la porcin
posterior del muslo los msculos aproximadores, situados por detrs de la
femoral profunda. Al llegar a la cara porterior del aproximador mayor las
perforantes se anastomosan entre s por medio de una rama ascendente y una
descendente, y dan numerosos ramos a los msculos vecinos.
-Anastomtica mayor: Posee tres porciones: superficial la cual acompaa al
nervio safeno interno; otra profunda o articular que se dirige a la cara interna de la
articulacin de la rodilla; la tercera profunda y muscular, penetra en el vasto interno
y se agota en el cuadriceps.
Arteria Popltea
La arteria popltea comienza en el anillo del tercer aproximador, atravieza de arriba
a abajo el hueco poplteo y termina en el arco del sleo, donde se divide en arteria
tibial anterior y tronco tibio perneo.
Ramas colaterales:

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-Arterias articulares superiores: Existe una interna y una externa, e irrigan el

vasto interno, periostio, cara lateral y anterior de la rodilla, cuadriceps, red arterial
perirrotuliana.
-Arteria articular media: Se distribuye por los elementos ligamentosos y adiposos
que ocupan el espacio intercondleo.
-Arterias articulares inferiores: Se dividen en externa e interna y dan ramas a la
tuberosidad interna de la tibia, parte antero lateral interna de la articulacin de la
rodilla, fibro cartlago semilunar externo, ligamento lateral externo, parte antero
lateral externa de la articulacin de la rodilla.
Red perirrotuliana
Las cuatro arterias articulares superiores e inferiores se anastomosan entre s en la
cara anterior de la rodilla, por delante del plano capsular, y forma la red. Aportan
tambin la rama profunda articular de la anastomtica mayor, la recurrente tibial
anterior ( Rama de la tibial anterior ), y las recurrentes perneas anterior y posterior
( Ramas de la tibial anterior ). La tibial interna participa tambin ( Rama del tronco
tibio-perneo)
-Arterias gemelas: Son dos una externa y una interna, cada una se dirige hacia el
gemelo correspondiente.
Arteria tibial anterior
Es la rama de bifurcacin anterior de la arteria popltea, esta desciende hasta el
borde inferior del ligamnto frondiforme, donde toma el nombre de pedia.
Ramas colaterales:
-Recurrente pernea posterior: contornea el cuello del peron.
-Recurrente tibial anterior: forma parte de la red perirrotuliana.
-Recurrente pernea anterior: se ramifica en la cara externa de la rodilla. Esta
rama es inconstante.
-Maleolar interna: termina en el maleolo dando ramos cutneos y articulares.
-Maleolar interna: da ramas al tendn del tibial anterior y termina en el malolo
por ramos cutneos y articulares.
-Maleolar externa: Se anastomosa con la pernea y la dorsal del tarso. Termina en
la cara externa del calcneo.
Arteria Pedia
La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en honda, donde se
contina con la tibial anterior.
Ramas colaterales:
-Dorsal del tarso: da ramos a los huesos, a las articulaciones y al pedio. Se
anastomosa con la pernea anterior y la maleolar externa por arriba, con la dorsal
del metatarso por delante y con la plantar externa por fuera.

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-Arteria del seno del tarso: Nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la
maleolar externa. Pasa por la entrada del seno astrgalo calcneo, recorre este
conducto y se anastomosa con un ramo de la plantar interna.
-Arteria supratarsiana interna: no importancia objetiva.
-Dorsal del metatarso: Se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso
y la plantar externa. Da las interseas dorsales(3), cada intersea dorsal se
anastomosa por un ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo
perforante anterior con la intersea plantar correspondiente.
-Intersea dorsal del primer espacio: se divide en dos: una interna que da las
colaterales dorsales interna y externa del primer dedo, y otra, externa, que es la
colateral dorsal interna del segundo. Adems de una perforante anterior,
voluminosa, que se anastomosa con la intersea plantar del primer espacio.
Tronco tibio perneo
Este tronco no es mas que la rama de bifurcacin posterior de la arteria popltea.
Comienza en el anillo del sleo, desciende verticalmente y termina dividindose en
dos ramas: la arteria pernea y la tibial posterior.

Ramas colaterales:
-Recurrente tibial interna: Se ramifica en la tuberosidad interna de la tibia,
donde se anastomosa con la articular interna e inferioi de la popltea.
-Arteria nutricia de la tibia: Da ramos a los msculos vecinos en su bsqueda y
llegada al agujero nutricio.
Arteria peronea
Es la rama de la bifurcacin del tronco tibio perneo.
Las ramas colaterales son ramitos musculares numerosos, la arteria nutricia del
peron y un ramo anastomtico transversal que se une, un poco por encima de los
malolos, a un ramo anlogo de la tibila posterior.
Ramas terminales:
-Peronea anterior: Se anastomosa en la cara anterior de la articulacin tibio
tarsiana con la maleolar externa.
-Peronea posterior: Se anastomosa con la pernea anterior, la maleolar externa,
la dorsal del tarso y la plantar externa.
Tibial posterior
Rama de la bifurcacin interna del tronco tibio perneo, es mucho ms voluminosa
que la arteria peronea.

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Ramas colaterales: Ramos musculares para los msculos vecinos; un ramo

anastomtico transversal, supramaleolar, que se une a un ramo anlogo de la
pernea; la arteria maleolar posterior e interna; este ramo se anastomosa con
la maleolar interna rama de la tibial anterior; ramos calcneo y a las partes
blandas de la regin pstero interna del taln.

Arterias plantares
La arteria tibial posterior se divide en el canal calcneo en dos ramas terminales:
las arterias plantares externa e interna.
Arteria plantar externa: es ms voluminosa que la interna y parece la prolongacin
de la tibial posterior.
Arteria plantar interna: va en direccin hacia el dedo grueso. Da dos ramas interna
y externa.

Venas del miembro inferior

Venas superficiales: Forman en el tejido celular subcutneo una red venosa, cuya
sangre se vierte en dos troncos colectores, que son las venas safenas interna y
externa.
Red venosa del pie.-Origen de las venas safenas:
-Red venosa plantar.
-Red venosa dorsal.
-Origen de las venas safenas.
-Vena safena interna: esta sigue la vena marginal interna y pasa por delante del
malolo interno.
-Vena safena externa: contina lavena marginal externa y pasa por detrs del
malolo externo.
Venas profundas: Las venas profundas, a excepcin del tronco venoso tibio
peroneo, de la vena popltea y de la vena femoral, son dos por cada arteria. Reciben
el nombre de la arteria la cual acompaan. Las dos venas satlites se comunican
por un sin nmero de anastomosis tranversales.
-Vena tibio pernea.
-Vena popltea.
-Vena femoral.
-Vena femoral profunda.
Inervacin de las extremidades inferiores
Plexo lumbar: Este se forma de las ramas anteriores de L1-L4 y puede recibir una
rama de D12( Inconstante ).
Rama genital
-Nervio abdomino genital mayor
D12-L1

Rama abdominal
-Nervio abdomino genital menor

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Rama crural
L1-L2

Nervio genito crural

Rama genital

L2-L3

L2-L3-L4

Nervio fmoro cutneo ( Ramas posteriores )

Nervio crural o femoral ( Ramas posteriores )

Psoas ilaco
Pactneo
Sartorio
Cuadriceps

Grupo de los aductores

Ramas anteriores
L2-L4

Nervio obturador

Recto interno

Ramas posteriores Aductor mayor

Obturadores

L4-L5

Tronco lumbosacro ( Rama Anterior )

Participa en la

formacin del nervio sacro.

Plexo sacro: Esta formado por la unin del tronco lumbo sacro a las ramas
anteriores de los tres primeros sacros.
L4-S1

Nervio glteo superior. ( Ramos posteriores )

L4-S2

Nervio glteo inferior. ( Ramos posteriores )

L4-L5-S1-S4

Nervio superior del semitendinoso.

Nervio citico mayorSemimembranoso.
(Ramos colaterales)
Porcin larga del biceps.
Porcin corta del biceps.

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Ramas terminales

Nervio citico poplteo interno:

-N.plantar interno.
-N.plantar externo.
-Gemelos.
-Plantar delgado.
-Sleo.
-Poplteo.
Nervio citico poplteo externo:

Nervios articulares recurrentes

Nervio citico poplteo interno

(Ramas anteriores L4-5-S1-3)
Nervio citico poplteo externo
(L4-L5-S1-S2)

-Tibial posterior.
-Flexor comn de los dedos.
-Flexor largo de los dedos
gordos.

Articulacin de la rodilla perneo tibial.

Nervios msculo cutneo: Nervio para el perneo lateral largo

Nervio para el perneo lateral corto.
Ramos cutneos(PFAP)
Ramos terminales cutneos al dorso del pie.
Nervio tibial anterior:
- Extensor comn de los dedos.
- Extensor propio del dedo grueso.
- Nervio tibial anterior.
- Perneo anterior.

Plexo coccgeo: Esta formado por un ramo de lasm ramas

anteriores de los nervios sacros segundos y tercero, unido a
la rama anterior del cuarto. Esta destinado a todos los
rganos genitales y a las vsceras intrapelvianas.

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