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Introduo
Resumo
O envelhecimento da populao um
fenmeno mundial que tem conseqncias diretas nos sistemas de sade pblica.
Do ponto de vista da sade, destacam-se
as mudanas significativas no quadro de
morbimortalidade, isto , reduo da incidncia e morte por doenas infecto-contagiosas e aumento da incidncia e morte
por doenas crnico-degenerativas tpicas
de idades mais avanadas (SANTOS, 2006,
p. 105). Portanto, uma das principais conseqncias do crescimento dessa parcela da
populao o aumento da prevalncia das
demncias, especialmente da doena de Alzheimer (DA) (CHARCHAT-FICHMAN
et al., 2005).
De maneira geral, os estudos epidemiolgicos apontam uma prevalncia de
demncias em idosos que variam de 1 a
O objetivo deste trabalho descrever a metodologia empregada na avaliao neuropsicolgica de idosos e suas
contribuies, priorizando aqueles aspectos de interesse dos profissionais da rea
da sade, em especial geriatras, psiclogos, psiquiatras, neurologistas. Fonte dos
dados: reviso da literatura sobre o tema
proposto nos ltimos anos e includas
referncias de livros-texto e manuais dos
testes imprescindveis para a compreenso do exame neuropsicolgico. Sntese
dos dados: o exame neuropsicolgico
no se limita aplicao de testes psicomtricos e neuropsicolgicos organizados
em baterias, mas objetiva, tambm, avaliar a relao desses achados com a patologia neurolgica e/ou comportamental
e em estabelecer a possvel rea cerebral
envolvida. Concluso: o resultado final
deve fornecer um perfil neuropsicolgico
do paciente, que, combinado avaliao
dos aspectos neurolgicos/clnicos, psicolgicos e sociais, permitir auxiliar no
seu diagnstico.
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Instrumentos de avaliao
cognitiva e funcional do idoso
Testes de triagem
O mini exame do estado mental
(MEEM) (FOLSTEIN, 1975) o teste de
rastreio e triagem mais utilizado no mundo, pois simples, de aplicao rpida e
auto-explicativa. Determina a extenso da
avaliao cognitiva subseqente sua aplicao em sujeitos com demncia moderada
e severa. O MEEM composto por diversas
questes tipicamente agrupadas em sete
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Baterias neuropsicolgicas
a-dia (ABREU, 2005). A avaliao geritrica tpica inicia-se com a reviso das
atividades bsicas de vida diria, como o
autocuidado/automanuteno (banhar-se,
vestir-se, uso do banheiro, transferir-se ou
deslocar-se, continncia urinria e fecal
e alimentar-se), como proposto por Katz
(1963). Esta escala muito simples e de
fcil aplicao. O autor definiu as funes
banhar-se, vestir-se e uso do banheiro
como funes influenciadas pela cultura
e aprendizado, portanto, mais complexas.
Atividades como transferncia, continncia e alimentar-se so funes vegetativas
simples, portanto, mais difceis de serem
perdidas. Esse carter hierrquico
extremamente til, ou seja, o declnio
funcional inicia-se por tarefas mais
complexas, como o banhar-se, e progride
hierarquicamente at chegar ao nvel de
dependncia completa, quando o paciente
necessita de ajuda at para alimentar-se
(MORAES, 2001).
Existem inmeras outras escalas que
servem para quantificao da capacidade
para executar as atividades da vida diria
(AVD) e as atividades instrumentais da
vida diria (AIVD), muitas delas validadas no Brasil. Devem ser breves, simples
e de fcil aplicao para que atinjam o
seu principal objetivo: servir como instrumento rpido de avaliao, triagem e
estratificao de risco, para que possam ser
aplicadas por pessoal de mltiplas formaes profissionais e em qualquer unidade
bsica de sade (COSTA et al., 2001). A
escolha de uma ou de outra depender
da familiaridade que o examinador tenha
com sua interpretao (LEZAK, 1995).
Para avaliar as atividades da vida
diria, so utilizados, a escala de Barthel
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Concluso
Referncias
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Neuropsychological assessment
in the elderly
Abstract
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Endereo
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