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Nota

XVIII CURSO DE TERAPUTICA MDICA 2 EXAMEN


Apellidos y nombres: ____________________________________________________ Fecha: 02-02-2013
INSTRUCCIONES: Lea atentamente el enunciado de cada pregunta y marque la alternativa que
considere correcta. Luego copie sus respuestas en el cuadro de respuestas en la ltima hoja.

1. Varn de 28 aos HIV +, acude por taquipnea, taquicardia y cianosis, Rx de trax: infiltrado
bilateral difuso perihiliar. Se plantea neumona por Pneumocystis Cul es el tratamiento de primera
eleccin?
a) Clindamicina
b) Cotrimoxazol
c) Azitromicina
d) Levofloxacino
e) Ceftriaxona
2. Con respeto a la pancreatitis aguda, marque la incorrecta:
a) La antibioticoterpia puede iniciarse con Ciprofloxacino asociado a Metronidazol
b) La succin por SNG brind beneficios en la morbimortalidad del paciente
c) Esta recomendado el uso de IBP
d) Se puede optar por el manejo quirrgico de ser necesario
e) La NPT est indicada en casos de manejo prolongado
3. Con respecto al Dengue, marque la correcta:
a) La vacuna del Dengue en personas que viajan de zona no endmica a zonas endmicas.
b) El uso de corticoides est indicado en casos graves
c) El manejo de emergencias corresponde a los pacientes del Grupo A
d) El lactato Ringer es una indicacin en los pacientes del Grupo B
e) El virus del dengue presenta 5 serotipos
4. Paciente VIH positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en su control de carga viral
muestra un recuento de 32 mil copias/mm3 y un conteo de CD4 de 160 cel/mm3 Cul es la
conducta a seguir?
a) Iniciar TARGA por criterio clnico
b) No iniciar TARGA solo observacin
c) Iniciar TARGA por tener criterio inmunolgico
d) Incitar TARGA por criterio virolgico
e) No iniciar TARGA por solo contar con dos criterios
5. Con respecto a la Fiebre Amarilla, marque la incorrecta:
a) La viremia se presenta durante la fase de infeccin
b) El Signo de Faget positivo nos pone alertas
c) Las medidas de soporte son la base del manejo
d) Presenta 3 fases clnicas que de no ser manejadas llevan a muerte
e) La vacuna esta aceptada durante el embarazo
6. Dentro del manejo de la Hiperplasia Benigna de Prstata, Cul no es una opcin teraputica?
a) Antagonista alfa adrenrgicos
b) Inhibidor de la 5 alfa reductasa
c) Antagonista beta adrenrgico

d) Anlogos de la LHRH
e) Fitoterapia
7. En una mujer de 25 aos que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin afectacin de la agudeza
visual, con marcada hiperemia conjuntival e hipersecrecin, pupilas normorreactivas e isocricas y
tensin ocular de 15 mmHg en ambos ojos, cul ser, de los siguientes, el diagnstico correcto?:
a) Uvetis anterior
b) Glaucoma agu.do
c) Conjuntivitis aguda.
d) Desprendimiento de retina.
e) Ametropa no corregida.
8. Con respecto al uso de Antibioticoterapia en pancreatitis aguda marque la incorrecta:
a) Imipenem EV 0.5-1g 3-4/d
b) Ciprofloxacina IM 100-200mg 2/d
c) Ofloxacina EV 200 400mg 2/d
d) Cefotaxime EV 1-2g 2-3/da
e) Ceftazidime EV 1-2g 2-3/da
9. Respecto al tratamiento de conjuntivitis marque la correcta:
a) La correcta higiene es una medida a tomar solo en las conjuntivitis virales
b) El cloramfenicol ya no se usa en conjuntivitis bacterianas debido a sus efectos adversos
c) En las conjuntivitis alrgicas se debe prescribir antibiticos tpicos como medida preventiva
de infeccin
d) El uso de cloramfenicol es necesario en las conjuntivitis virales
e) En conjuntivitis virales se debe evitar el uso de corticoides

10. Sobre los Clculos Renales, seale la correcta:


f) Los de fosfato de calcio son los ms frecuentes
g) Los radiopacos son todos excepto el de cistina
h) La Litotricia Extracorprea se aplica solo a clculos radiolcidos
i) El manejo del dolor suele basarse en antiespasmdicos y corticoides
j) La via endoscpica es una opcin de manejo
11. El tratamiento de la anemia ferropnica es:
a) 200 g de hierro elemental por 1 mes VO
b) 200 mg de sulfato de hierro EV por 2 meses
c) 20 mg de hierro con dieta por da
d) 200 mg hierro elemental por 3-6 meses VO
e) 100 mg hierro parenteral por 1 semana
12. Los pacientes en estado de shock presentan un marcado descenso de la presin arterial
sistmica. Segn la causa que motiva el estado de shock, la hipotensin arterial es debida a
alteraciones en el gasto cardaco y/o alteraciones de las resistencias vasculares sistmicas. Entre las
siguientes, seale la respuesta correcta:
a) En el shock de origen sptico, el gasto cardaco y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.
b) En el shock hemorrgico, el gasto cardaco est elevado y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.

c) En el shock de origen cardaco, el gasto cardaco est reducido y las resistencias vasculares
se hallan incrementadas.
d) En el shock causado por una crisis tirotxica, el gasto cardaco est reducido y las resistencias
vasculares se hallan incrementadas.
e) En el shock causado por una insuficiencia heptica, el gasto cardaco est reducido y las
resistencias vasculares se hallan incrementadas.
13. Debido a la emergencia de cepas de Estreptococo pneumoniae resistente, la terapia emprica en
meningitis debe iniciarse a base de:
a) Penicilina + Gentamicina
b) Doxiciclina + Rifampicina
c) Cloramfenicol + Ampicilina
d) Tazobactam + Piperazilina
e) Cefalosporina 3ra gen. + Vancomicina
14. Cul de los siguientes frmacos es utilizado como de primera lnea en el manejo de ARTROSIS?
a) AINES
b) COXIB
c) Frmacos sintomticos de accin lenta
d) Paracetamol
e) NA
15. De los siguientes frmacos presentados. Marque usted el antibitico de accin bactericida.
a) cido nalidxico
b) Cloranfenicol
c) Clindamicina
d) Doxiciclina
e) Sulfametoxazol
16. Paciente varn de 20 aos, sin antecedentes conocidos, que acude por vmitos, dolor abdominal
y poliuria. AGA: pH 7.21, HCO3 : 16, Pco2: 20,Po2: 90, Na 120, K: 4.5, Cl: 90 , Glucosa srica: 500,
cetonuria positiva, Creatinina 1.5. Cul de las siguientes medidas no esta indicada?
a) Suero salino 0.9%
b) Insulina EV
c) Bicarbonato de sodio
d) Potasio ev
e) Cuando glucemia descienda a 250 mg/dl aadir dextrosa al 5% ev.
17. Acude a nuestra consulta un paciente de 78 aos aquejado de dolor de rodilla izquierda desde
hace dos semanas, sin antecedente de traumatismo. El dolor aumenta al poco tiempo de iniciada la
marcha y cede con el reposo. Esta diagnosticado de artrosis rotuliana bilateral desde hace varios
aos y no tiene otros antecedentes patolgicos relevantes. En la exploracin se observa que la
movilidad articular esta conservada y que es ligeramente dolorosa. No hay signos inflamatorios.
Cul de las siguientes seria la conducta teraputica inicial ms correcta?:
a) AINES orales con proteccin gstrica con ranitidina durante 7 das
b) COX 2 durante 7 das
c) Paracetamol 1g cada 8 horas durante 7 das
d) Vendaje de la rodilla ms AINES orales durante das
e) Administrar una dosis intramuscular de corticoides depot
18. El manejo de la tia capitis se basa fundamentalmente en:

a)
b)
c)
d)
e)

Itraconazol
Nistatina tpica
Kerosene tpico
Griseofulvina
Anfotericina B

19. En el manejo de la ira se considera lo siguiente excepto


a) Encontrar la causa de base del SDRA.
b) Tratar la causa de base del SDRA.
c) Aportar suplemento de O2 hasta alcanzar un PaO2/Pi optimo.
d) Utilizar la estrategia de ventilacin a volumen tidal alto.
e) Se prefiere la intubacin antes que la presin positiva no invasiva.
20. En el manejo de la TVP se tiene las siguientes consideraciones, excepto
a) La warfarina es un antagonista de la vitamina K e interfiere con los factores de coagulacin
X,IX,VII,II.
b) Monitorizar el uso de HNF (enoxaparina) mediante el TTPa
c) El tiempo mnimo de anticoagulacion es de de 3 meses
d) El INR objetivo es de 2.5-3
e) Inicia el tratamiento con heparina de bajo peso molecular o HNF
CUADRO DE RESPUESTAS
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